注意力障礙的治療

——注意力障礙認知障礙及其類型認知障礙(cognitivedeficit)

是認識過程一方面或多方面的損害，導致上述過程效率的降低或功能的受損。障礙類型注意力和專注力容易分散。學習和記憶障礙。推理能力障礙執(zhí)行功能障礙制定計劃，按計劃執(zhí)行決策困難標準化測驗篩選評估NCSE,MMSE特定評估RBMT,TEA,BIT優(yōu)點提供客觀、可靠的數(shù)據(jù)重復記錄病患者的認知功能條件具有完好的語言能力注意力能夠集中一段時間結(jié)果分析結(jié)合教育程度功能活動行為觀察適用范圍日常生活獨立能力受影響不符合進行標準化測驗觀察內(nèi)容專注力；記憶能力；方向感；學習動機；應變能力及判斷力。獲取資料的方式各種日常生活問卷EMQ,MFQ,LIADL評估工具

注意記憶推理執(zhí)行集中注意感覺記憶

視覺記憶詞語記憶分類確立目標計劃步驟連續(xù)注意工作記憶

順序啟動選擇性注意交替注意分別注意長期記憶

情節(jié)記憶語義性記憶程序記憶前瞻性記憶

聯(lián)想估計

推斷自我監(jiān)測自我更正自我評價追蹤隨訪認知內(nèi)容及其分類注意的概念注意是心理活動對一定事物的指向與集中。由于這種指向和集中，人們才能夠清晰的認識周圍現(xiàn)實中某一特定對象的產(chǎn)生，而避開不相干的事物。特征集中性指向性心理活動對一定對象注意注意的特點及分類注意本身不是一個獨立的心理過程，它是伴隨著感知、記憶、思維、想象等心理活動的一種心理狀態(tài)。注意分類按有無預定目的分無意注意有意注意按器官分視覺注意聽覺注意預定目的意志努力無不需無意注意有意注意有需

注意力損害基本水平進行一項工作時，不能持續(xù)注意或充分地注意，對簡單刺激有反應如聲音或物體

高級水平不能把注意力從一件事上轉(zhuǎn)到另一件事上，或分別注意同時發(fā)生的兩件事情注意障礙的評估

成套神經(jīng)心理測試注意水平的特定評估

日常專注力測試(testofeverydayattention,TEA)

注意網(wǎng)絡測驗（attentionnetworktest，ANT）

持續(xù)注意反應時間(SART)持續(xù)性操作測驗(CPT)符號-數(shù)字模式測驗(SDMT)步調(diào)聽覺連續(xù)附加任務測試(PASAT)威斯康星卡片分類測驗(WCST)斯特魯普色-詞測驗（SCWT）顏色連線測試(CTT)六元素測驗(SET)字母劃消測驗劃消測驗的一種類型操作方法:在每行中有52個英文字母，共6行；每行有18個要劃消的字母，隨機地分散在每行字母中；要求被試盡快地把目標字母劃掉。評分:根據(jù)速度、錯誤數(shù)和漏數(shù)評分

符號-數(shù)字模式測驗內(nèi)容以印刷好的符號呈現(xiàn)給受試者，共有120個符號；觀察90秒內(nèi)能填出或說出多少個數(shù)字。操作受試者將符號轉(zhuǎn)化為數(shù)字；也可以口頭說出數(shù)字。連線測驗A型A型主要反應右大腦半球的功能，是反映較為原始的知覺運動速率。連線測驗B型B型則反映左半球的功能，它除了包括知覺運動速率之外，還包含了概念和注意轉(zhuǎn)換的效應。日常專注力測驗

（TestofEverydayAttention,TEA）內(nèi)容:

將日?；顒幼鳛闇y驗項目閱讀地圖分辯雙向電梯的位置在電話簿中查閱指定的一組電話號碼邊數(shù)數(shù)邊查閱電話號碼TEA

數(shù)電梯上升的層數(shù)≤6分閱讀地圖≤5分查閱電話≤5分在分神的情況下數(shù)電梯≤5分數(shù)數(shù)和查閱電話≤5分視像電梯≤5分雙向電梯≤5分

單音計數(shù)SWCTPASAT和SDMTCTT評估流程圖持續(xù)注意選擇注意分別注意轉(zhuǎn)移注意1.閱讀地圖（Mapsearch）

時間：2分鐘，每分鐘用不同顏色的筆TEATEA2.數(shù)電梯上升的層數(shù)（elevatorcounting）：受試者聆聽CD及數(shù)出電梯上升的層數(shù)。3.在分神的情況下數(shù)電梯上升的層數(shù)（elevatorcountingwithdistraction）：出現(xiàn)兩種不同的聲音時，只數(shù)出屬于升降機的聲音。

4.視像電梯（visualelevator）受試者從圖中說出電梯停下的層數(shù)，準備好秒表進行計時。TEA5.雙向電梯（elevatorcountingwithreversal）CD中出現(xiàn)三種不同的聲音：低音代表電梯向下，高音代表電梯向上，平音代表電梯繼續(xù)向同一方向移動。受試者說出電梯最后停下的層數(shù)。TEA6.查閱電話（telephonesearch）：盡快從電話頁中找出有兩個相同圖案的電話號碼。7.數(shù)數(shù)和查閱電話（telephonesearchwhilecounting）：受試者邊聆聽CD及數(shù)出聲響的次數(shù)，邊盡快從電話頁中找出有兩個相同圖案的電話號碼。

信息處理能力訓練

（Informationprocesstraining）興趣法

使用電腦游戲、專門編制的軟件、虛擬的應用等。示范法

示范想要患者做的活動，并給予語言提示，使患者視覺、聽覺都調(diào)動起來，加強注意。獎賞法

常用的代幣法，一些毛公仔、巧克力、各種卡通小貼片等作為小獎品，激發(fā)患者的熱情。電話交談

鼓勵不同住的家人、親友和朋友打電話給患者聊天，特別是他所感興趣的問題，可以無話不談，無所不包。恢復性訓練以技術(shù)為基礎的訓練

Skill-basedontraining猜測游戲刪除作業(yè)恢復性訓練以技術(shù)為基礎的訓練

Skill-basedontraining時間感數(shù)目順序恢復性訓練分類訓練

Specificprocesstraining連續(xù)