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圍手術(shù)期習(xí)題及答案一、選擇題01.腹股溝患者欲行手術(shù)治療,入院時(shí)血壓155/95mn】Hg。針對(duì)此血壓值正確的處理措施是()A.術(shù)前加大降壓藥劑量B.未前不用特殊處理C.術(shù)后停用降壓藥D.術(shù)中加用降壓藥E.術(shù)前術(shù)后均用加大降壓藥劑量02.一般患者,無(wú)肺部疾病史,為了預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)肺不張,最常用的預(yù)防措施是()A.應(yīng)用大量抗生素B,應(yīng)用祛疾藥物C.多翻身多做深呼吸,鼓勵(lì)咳嗽D.痰管吸痰E.氧氣吸入03.男,35歲。擬行背部皮脂腺囊腫切除術(shù),手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切開周圍()25cm的區(qū)域10cm的區(qū)域30cm的區(qū)域15cm的區(qū)域20cm的區(qū)域04.男,40歲,右上臂刀割傷16小時(shí),查體:右上臂外側(cè)縱形切口,長(zhǎng)約4cm,邊緣整齊,清創(chuàng)后,應(yīng)放置的傷口內(nèi)引流物是()A.生理鹽水紗布B.負(fù)壓吸引管C.乳膠管D.煙卷紗條第1頁(yè)共7頁(yè)E.凡士林紗條05.對(duì)于腹部手術(shù)后切口化膿性感染,錯(cuò)誤的處理是()A.切開引流沖洗后立即縫合B.切口內(nèi)放置引流條C.局部理療D.拆除縫線,敞開切口E.應(yīng)用抗菌藥物06.腹部手術(shù)后,原則上鼓勵(lì)早期活動(dòng)其理由不包括()A促進(jìn)切口愈合B.改善全身血液循環(huán)C.減少深靜脈血栓形成D.減少肺部并發(fā)癥E.,咸少腹腔感染07.下列屬于限期手術(shù)()A,可復(fù)性股疝修補(bǔ)術(shù)B.急性上消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)C.完全性腸梗阻造瘦術(shù)D.慢性闌尾炎切除術(shù)E.直腸癌根治術(shù)08.女,55歲。垂體腺瘤切除術(shù)后1小時(shí)。查體:P96次/分,R30次/分,BP110/55mniHg,神志清楚。可采取的體位是()A.平臥位B.下肢抬高15°-20°C.高半坐位D.15°-300頭高腳低斜坡臥位E.側(cè)臥位09.女,64歲。擬行直腸癌根治術(shù)。2型糖尿病病史20余年?,F(xiàn)每日皮下注射胰島素,平素晨起應(yīng)用胰島素12U??崭寡浅?Tommol/L,尿糖(+-++)。下列為手術(shù)期處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ┑?頁(yè)共7頁(yè)A.手術(shù)當(dāng)日測(cè)定空腹血糖B.手術(shù)日晨停用胰島素C.手術(shù)前應(yīng)用葡萄糖及胰島素D.尿糖可維持原水平E.必須將空腹血糖控制到正常水平10.切口“乙級(jí)愈合”的表現(xiàn)以下哪個(gè)不是()A.血腫B.化膿C.積液D.硬結(jié)E.紅腫11.男,59歲。擬行胃癌根治術(shù),平素吸煙15支/日。查體:T37.5℃,P100次/分,BP155/95mmllgo血K'3.Ommol/L,Ab135g/Lo正確的術(shù)前準(zhǔn)備是()A.補(bǔ)鉀B.口服腸道抗生素C.術(shù)前3天戒煙D.靜脈補(bǔ)充人血白蛋白E.降低血壓至正常.男,40歲,平素體健。甲狀腺腺瘤切除術(shù)后換藥,切口無(wú)紅腫。手術(shù)切口拆線時(shí)間段應(yīng)是術(shù)后()6-7天2-3天4~5天7-9天10-12天.引起手術(shù)切口血腫最主要的原因是()A.傷口裂口B.術(shù)中止血不徹底C.高血壓控制不滿意第3頁(yè)共7頁(yè)D.術(shù)前服用阿司匹林E.傷口感染繼發(fā)出血(14T5題共用題干)男,60歲,嗜煙,平時(shí)經(jīng)常輕微咳嗽,因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù),術(shù)后痰多而稀,但無(wú)力咳出,術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安,呼吸急促。檢查:體溫37.8℃。脈率95次/分。呼吸31次/分,血壓正常,無(wú)發(fā),心臟無(wú)特殊,右肺下部呈實(shí)音,呼吸音消失,血白細(xì)胞10.5xl()9/L,中性粒細(xì)胞0.78。14.診斷首先考慮()A.肺炎B.肺不張(早期)C.膿胸D.胸腔積液E.肺不張(晚期)15.即時(shí)重要治療措施()A.氣管切開B.蒸氣吸入C.胸腔穿刺放液D.膿胸引流E.支氣管鏡下吸引(1678題共用題干)男性,18歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院,診斷為急性闌尾炎,當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛,煩躁不安,未解小便,體查:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓80/60mmHg,腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。16.該患者目前情況,應(yīng)考慮為何種可能()A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致第4頁(yè)共7頁(yè)C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻17.為明確診斷,最好選擇采取何種措施()A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿18.診斷明確后,應(yīng)采取何種治療方法()A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓B.剖腹探查術(shù)(19-20題共用備選答案)A.切口分類及愈合記錄為“1/甲”B.切口分類及愈合記錄為“H/甲”C.切口分類及愈合記錄為“II/乙”D.切口分類愈合記錄為“IH/乙”E.口分類及愈合記錄為“山/甲”.甲狀腺切除術(shù),切口愈合良好().右脛腓骨開放骨折,清創(chuàng)內(nèi)固定后切口愈合良好()(21-22題共用備選答案)A.術(shù)后4-5天B.術(shù)后6-7天C.術(shù)后14天D.術(shù)后7-9天E.術(shù)后10T2天.頭、面頸部手術(shù)切口拆線的時(shí)間應(yīng)為().減張縫線拆除時(shí)間應(yīng)為().男,56歲。左腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物8年。糖尿病病史3年,口服降糖藥控制,空腹血糖近2個(gè)月來(lái)維持在。查體:P90次/分,R20次/分,BP第5頁(yè)共7頁(yè)160/100mmHgo擬行右腹股溝無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。其圍手術(shù)期處理錯(cuò)誤的是()A.術(shù)前禁食12小時(shí)B.手術(shù)當(dāng)日清晨開始應(yīng)用胰島素C.練習(xí)床上排便D.術(shù)前戒煙2周E.口服降壓藥控制血壓二、簡(jiǎn)答題.手術(shù)時(shí)限分類?.手術(shù)切口的分類及傷口愈合分級(jí)?第6頁(yè)共7頁(yè)參考答案一、選擇題01.B02.C03.D04.A05.A06.E07.E08.D09.E10.B11.A12.C13.B14.B15.E16.D17.D18.E19.A20.B21.A22.CB二、簡(jiǎn)答題.手術(shù)時(shí)限的分類:①急癥手術(shù):在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行必要準(zhǔn)備后立即手術(shù);②限期手術(shù)手術(shù)時(shí)間雖可選擇,但不宜延遲過(guò)久,應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備;③擇期手術(shù)可在充分術(shù)前準(zhǔn)備后選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)。.①手術(shù)病人的切口種類分為:(1)清潔切口:用“I”表示,指縫合的無(wú)菌切口,如甲狀腺大部切除術(shù);(2)可能污染切□:用“H”表示,指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口,如胃大部切除術(shù)、皮膚不易徹底消毒的部位、6小時(shí)內(nèi)的創(chuàng)口經(jīng)清創(chuàng)縫合、新縫合的切口再度切開等;(3)污染切□:用“IH”表示,指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口,如如闌尾穿孔切口、腸梗阻壞死腸管切除手術(shù)切口、各部位膿腫引流術(shù)等。
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