新生兒常見病

新生兒常見病眼炎臍炎*鵝口瘡*尿布疹脂溢性皮炎膿皰瘡呼吸道感染*黃疸*腹瀉*濕疹母嬰護(hù)理教師：銀露

眼炎臍炎臍輪與臍周皮膚紅腫，有膿性分泌物、有臭味、可引起蜂窩組織炎、敗血癥等。眼瞼紅腫，瞼結(jié)膜充血，有膿性分泌物。*鵝口瘡（雪口病）鵝口瘡由白色念珠菌引起表現(xiàn)：口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，擦去隨時(shí)生起，不易清除，嚴(yán)重時(shí)影響吸吮。預(yù)防和護(hù)理：1、保持新生兒口腔清潔，母乳喂養(yǎng)時(shí)清潔乳房及乳頭，人工喂養(yǎng)時(shí)做好乳具及奶嘴的消毒。2、用2%碳酸氫鈉（蘇打水）漱口3、局部用藥：用制霉菌素甘油涂抹患處，每天2-3次。*尿布疹（紅臀）尿布疹常是由護(hù)理不當(dāng)造成皮膚損害。表現(xiàn)：輕者局部皮膚發(fā)紅或起小紅丘疹，重者皮膚脫落或糜爛。尿布疹的預(yù)防和護(hù)理大小便后及時(shí)更換尿布，保持皮膚清潔干爽。尿布不可包的過緊，不可用塑料制品直接接觸嬰兒皮膚。尿布應(yīng)選用淺色、純棉、舒適、柔軟、透氣的，清潔時(shí)注意漂洗干凈，燙洗或煮沸消毒，陽(yáng)光下曬干，注意保持尿布的清潔和柔軟。如已發(fā)生紅臀，讓臀部暴露于空氣中，每天2-3次，每次10-20分鐘，保持臀部干爽。遵醫(yī)囑使用紅臀軟膏。母嬰護(hù)理教師：銀露脂溢性皮炎多發(fā)生在頭皮、眉區(qū)、鼻翼凹處，表現(xiàn)為暗紅色紅斑，上面附有油膩性、灰色鱗屑，可自愈。膿皰瘡是一種急性化膿性皮膚病，多發(fā)生在出生后第一周。開始無全身癥狀，病情發(fā)展迅速。發(fā)生膿皰瘡時(shí)一定要到醫(yī)院就診。呼吸道感染表現(xiàn)：病起時(shí)無典型癥狀，體溫正?；蛭幔踔馏w溫過低，僅表現(xiàn)為輕微流涕、鼻塞、可不咳嗽，哭鬧、煩躁或反應(yīng)淡漠，拒奶，容易嗆奶。提示：如果表現(xiàn)出面色灰白，口周泛青、鼻翼扇動(dòng)、口吐白沫、呼吸淺速等，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診。呼吸道感染—預(yù)防與護(hù)理注意保暖，保持適宜的溫濕度，注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，不宜過多人進(jìn)入，防止交叉感染，室內(nèi)禁止吸煙。喂養(yǎng)少量多次為宜，不宜一次喂得太飽。注意及時(shí)清除口腔、鼻腔分泌物，以免發(fā)生嗆奶。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，如家中有呼吸道感染者應(yīng)隔離，必要時(shí)可用實(shí)處熏蒸消毒。*黃疸一、生理性黃疸：通常新生兒在出生2-3天出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，4-5天達(dá)到高峰，7-14天多半就會(huì)消失。二、病理性黃疸：1、新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸，是“早發(fā)性黃疸”。2、黃疸指數(shù)短時(shí)間內(nèi)升的太高，一天增加50毫克/升以上，常見是溶血性黃疸。3、黃疸指數(shù)升的太高，達(dá)150毫克/升。4、持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)，一般生理性黃疸持續(xù)時(shí)間7-14天，如果超過兩個(gè)星期要注意。生理性黃疸病理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)7-10天消退，最長(zhǎng)不超過兩周足月兒：兩周左右消退早產(chǎn)兒：四周左右消退出現(xiàn)晚、消退早、消退后不再?gòu)?fù)發(fā)出現(xiàn)早、消退晚、消退后在度復(fù)發(fā)黃疸淡黃色，主要分布面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足底常無明顯黃疸黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心足底都有較明顯黃疸，鞏膜顏色黃的非常重精神好、吃奶香、體重不下降、大便無異常，一切情況良好，血清膽紅素超過正常2毫克/分升，但小于12毫克/分升精神差、吃奶少、體重下降、小便黃、大便呈陶土色、發(fā)熱，血清膽紅素超過12毫克/分升。新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別黃疸患兒的護(hù)理1、仔細(xì)觀察黃疸變化2、觀察新生兒日常生活3、觀察新生兒大小便顏色4、多照日光5、勤喂母乳*新生兒腹瀉新生兒腹瀉是指大便次數(shù)增多，糞便稀薄或水漾，含脂肪或帶膿血。新生兒腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類。感染性腹瀉：有多種細(xì)菌、病毒、真菌及寄生蟲引起，前兩者較多見，與照顧者不注意衛(wèi)生清潔，水源污染、奶粉或食具污染等有關(guān)。也可能由于其他腸道外感染同時(shí)合并腹瀉。非感染性腹瀉：由于喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏或環(huán)境變化等原因引起。不同腹瀉便1、消化不良便：稀薄帶水，混有少量黏液，夾雜有黃或黃綠色便，有酸臭味或呈大量顆粒狀固態(tài)物的大便。2、饑餓性便：便成深綠色，量少，粘液多，次數(shù)多，嬰兒有饑餓性哭鬧，多由母乳不足引起。3、黏液便：摻雜著膿，混有較多的黏液，有腥臭味，大便次數(shù)多達(dá)10-20次/日，可伴有嘔吐、發(fā)熱、煩躁不安等、多由腸道炎癥引起。4、血性便：便中帶血或呈果醬樣黏液血便，多見于腸套疊、出血性腸炎等，應(yīng)及早送醫(yī)院治療。*新生兒濕疹新生兒濕疹也叫“胎毒”、“奶癬”是嬰兒時(shí)期常見的一種皮膚病，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，也叫過敏性疾病，以1-3個(gè)月嬰兒最為常見。發(fā)生原因：導(dǎo)致嬰兒濕疹的原因比較復(fù)雜，外界對(duì)嬰兒皮膚的刺激，嬰兒消化不良以及新生兒先天性的過敏體質(zhì)都可能誘發(fā)此病。新生兒濕疹的預(yù)防1、避免接觸化纖衣物等