大便檢驗(yàn)概述

大便檢驗(yàn)概述濟(jì)南博深生物技術(shù)有限公司什么是大便？

食物未被吸收而產(chǎn)生的殘渣部分，由消化道通過大腸，從肛門以固體、半流體或流體形式排出體外。對于農(nóng)民來說，糞便可以作為較好的莊稼的有機(jī)肥料。大便的形成？

食物在胃和腸道內(nèi)進(jìn)行消化、主要是各種消化酶的作用。結(jié)腸不產(chǎn)生酶，只有細(xì)菌起消化作用。結(jié)腸內(nèi)有多種細(xì)菌，大腸桿菌70%，厭氧桿菌20%，還有鏈球菌、變形桿菌、葡萄球菌、乳桿菌、芽胞和酵母。另有極少原生動物和螺旋體。腸細(xì)菌的重要作用是能產(chǎn)生生理需要的物質(zhì)，如食物缺乏維生素時可在腸內(nèi)合成維生素K、維生素B1、B2等。食糜通過回盲瓣到盲腸每24小時約500~1000毫升。主要在右半結(jié)腸吸收，主要吸收水和鈉，每日能吸收460毫當(dāng)量的鈉和350~2000毫升水。也吸收少量鉀、氯、尿素、葡萄糖、氨基酸、膽酸和藥物。直腸也能吸收水、少量葡萄糖、氨基酸、牛奶和藥物。腸功能障礙、腸炎和感染時可影響吸收。腹瀉時腸蠕動增強(qiáng)，吸收減少，嚴(yán)重時可丟失大量維生素、水和電解質(zhì)。如果正常則在乙狀結(jié)腸內(nèi)形成糞便，等待排出。大便的檢驗(yàn)？

大便檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)診斷的常用項(xiàng)目之一，與血常規(guī)、尿常規(guī)檢驗(yàn)合成為三大常規(guī)檢驗(yàn)。大便常規(guī)檢驗(yàn)分為：外觀檢驗(yàn)鏡下檢驗(yàn)化學(xué)檢驗(yàn)外觀檢驗(yàn)：

正常糞便為棕黃色成形軟便，可因食物種類、量及消化功能狀態(tài)不同而有所差異。鮮血便可見于內(nèi)外痔及肛裂出血、直腸癌出血等；柏油便（黑而有光澤）見于上消化道出血；膿血便見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸癌等；灰白色便見于膽道梗阻（陶土樣便）及行鋇餐檢查后（排鋇）；帶有黏液見于小腸及大腸炎癥。便稀可見于感染性或非感染性腹瀉，如急性胃腸炎；呈米湯樣見于霍亂、副霍亂；若量大、次數(shù)多，呈黃綠色并有膜狀物則考慮腸道菌群失調(diào)，偽膜性腸炎。有時糞便中可見到未消化的食物、結(jié)石及寄生蟲蟲體和大片段。性狀：正常情況：成形、柱狀、軟異常：柱狀硬見于習(xí)慣性便秘；羊糞粒狀見于痙攣性便秘；扁形帶狀便可能由于肛門狹窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓所致；糊狀便見于過量飲食后及其他消化不良癥；液狀便見于食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎；淘米水樣便見于霍亂；膿血便見于細(xì)菌性痢疾；粘凍便見于慢性結(jié)腸炎或慢性菌?。谎獦颖阋娪谙孪莱鲅?。粘液見于急性腸炎、慢性結(jié)腸炎等。①細(xì)胞。正常糞便中偶見白細(xì)胞，無紅細(xì)胞。腸炎時白細(xì)胞小于15個/高倍視野；急性細(xì)菌性痢疾時大于15個/高倍視野，甚至滿視野。腸道下段炎癥（如結(jié)腸炎、菌痢）及出血（息肉、腫瘤、痔等）可見紅細(xì)胞。過敏性腸炎及腸道寄生蟲感染時可見嗜酸性白細(xì)胞，并伴有夏克-雷登氏結(jié)晶；菌痢及直腸炎癥時，可見巨噬細(xì)胞；大腸癌病人糞便中有時可找到癌細(xì)胞。②食物殘渣。正?？梢娚倭康矸垲w粒、肌肉纖維和脂肪小滴，若其增多提示消化吸收不良，多見于慢性胰腺炎、胰腺功能不全（如胰頭癌等）。鏡下檢驗(yàn)：外觀檢驗(yàn)：③腸道酵母菌。正常可見人體酵母菌及普通酵母菌，當(dāng)發(fā)生腸道菌群失調(diào)時可見白色念珠菌。④寄生蟲類。人體感染不同寄生蟲，糞便中即可出現(xiàn)相應(yīng)蟲卵，常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、華支睪吸蟲卵、姜片蟲卵及阿米巴滋養(yǎng)體等。①隱血試驗(yàn)。消化道少量出血，紅細(xì)胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發(fā)現(xiàn)，故稱為隱血（OB），現(xiàn)多用特異較高的反向被動血凝法檢測。正常人便OB陰性，當(dāng)消化道疾病引起出血時，如消化道潰瘍、胃腸道腫瘤、炎癥等，便OB呈陽性，甚至強(qiáng)陽性。但此試驗(yàn)應(yīng)排除食物或藥物因素所致假陽性，必要時可禁食動物內(nèi)臟、血、瘦肉及綠葉菜3天后復(fù)查。多次便OB檢查陽性，應(yīng)警惕胃腸道腫瘤之可能。化學(xué)檢驗(yàn)：②糞膽素定性試驗(yàn)。檢查糞便中是否存在糞膽素（又稱尿膽素）。糞膽素能與汞結(jié)合成紅色化合物，紅色深淺與糞膽素含量成正比。正常糞便呈陽性反應(yīng)（紅色）；溶血性貧血時呈強(qiáng)陽性；膽總管梗阻時呈陰性反應(yīng)（不顯紅色）。糞膽原：正常情況：陰性；陽性：阻塞性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸，先天性非溶血性黃疸?；瘜W(xué)檢驗(yàn)：檢驗(yàn)方法？外觀檢驗(yàn)：

需要操作人員目視檢驗(yàn)，必要時還需配合其它器材（如木棍）。鏡下檢驗(yàn)：

需要操作人員先在載玻片上滴加生理鹽水，然后選取標(biāo)本中病理特性的部分用木棍沾取，在生理鹽水中涂勻，然后將玻片置于顯微鏡下觀察。載玻片化學(xué)檢驗(yàn)試劑：大便隱血試卡（亦可自制）方法：取大便少許涂于大便隱血試紙上，再滴加3%雙氧水后觀察。結(jié)果：（—）2min內(nèi)不變?yōu)樗{(lán)色（+）30~60s后呈藍(lán)色（++）立即呈藍(lán)綠色（+++）立即呈深綠色注意事項(xiàng)1糞便標(biāo)本在糞塊中央挑取，不能混入肛門、直腸的出血，糞便應(yīng)新鮮，為提高檢出便中血液的幾率，可多次采集大便樣本。2

3%的雙氧水必須有效，還應(yīng)該做陽性對照試驗(yàn)，將雙氧水涂在血片上，有泡沫則可用3試驗(yàn)前3天內(nèi)不要食用動物血、肉、肝、鐵劑（硫酸亞鐵，枸緣酸亞鐵、紅色補(bǔ)丸、富馬酸鐵）、富含葉綠素的食物（菠菜、青菜），避免假陽性反應(yīng)；亦不可大量服用Vc或其他有還原作用的物質(zhì)，避免出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。4牙齦出血，鼻出血、經(jīng)血亦可導(dǎo)致陽性反應(yīng)。5用具應(yīng)殺菌處理目前多用膠體金免疫層析技術(shù)

免疫膠體金技術(shù)(Immunecolloidalgoldtechnique)是以膠體金作為示蹤標(biāo)志物應(yīng)用于抗原抗體的一種新型的免疫標(biāo)記技術(shù)，英文縮寫為：GICT。膠體金是由氯金酸（HAuCl4）在還原劑如白磷、抗壞血酸、枸櫞酸鈉、鞣酸等作用下，聚合成為特定大小的金顆粒，并由于靜電作用成為一種穩(wěn)定的膠體狀態(tài)，稱為膠體金。特異性強(qiáng)：采用針對人血紅蛋白的單克隆抗體法，其他動物肉類、含過氧化物酶的新鮮蔬菜、鐵劑、維生素C（還原劑）、藥物（Fe2+）等。對此試驗(yàn)無干擾作用，避免了化學(xué)法造成的30%假陽性診斷（傳統(tǒng)聯(lián)苯胺法假陽性率達(dá)16%；愈創(chuàng)木酯法假陽性率高達(dá)30%）；靈敏度高：樣品中Hb的濃度超過0.2μg/ml（或0.03mg/g糞便)即可測出，其檢測范圍0.2-2000μg/ml；傳統(tǒng)聯(lián)苯胺法檢測人的Hb濃度達(dá)到1-3μg/ml陽性；愈創(chuàng)木酯法檢測人的Hb濃度達(dá)到100μg/ml（或5mg/g糞便）陽性；準(zhǔn)確性好：準(zhǔn)確度達(dá)到99.9%；其它優(yōu)點(diǎn)：室溫儲存、操作簡單、一步完成，結(jié)果易讀，不需素食膠體金免疫層析技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：目前大便檢驗(yàn)的發(fā)展

目前大便檢驗(yàn)正逐步進(jìn)入全自動化階段，相比于傳統(tǒng)的檢驗(yàn)方式，自動化檢驗(yàn)具有以下的優(yōu)點(diǎn)：標(biāo)本量（個/天）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)消耗(含OB)每個標(biāo)本純收入日純收入年純收入（300天）手工鏡檢 4030312036000儀器鏡檢40251213520156000糞便常規(guī)檢驗(yàn)為檢驗(yàn)科三大常規(guī)之一，因此該設(shè)備為醫(yī)院檢驗(yàn)科必備基本檢驗(yàn)儀器，有利于疾病的診斷。實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)過程、報告標(biāo)準(zhǔn)化；結(jié)果長期、大量保存，便于查詢管理，避免醫(yī)療糾紛。全自動操作，滿足大量標(biāo)本集中檢測的要求，同時減輕操作人員的勞動強(qiáng)度，改善勞動環(huán)境，有效提高生物安全性。經(jīng)濟(jì)效益分析：

我公司推薦的全自動大便分析儀：XD系列全自動糞便分析系統(tǒng)（長沙協(xié)大生物科技有限公司）

儀器技術(shù)參數(shù)：整機(jī)性能：檢驗(yàn)項(xiàng)目：可通過對大便專用試紙（大便隱血、輪狀病毒等）顯色攝像，能自動判讀并分析結(jié)果、自動傳輸和保存結(jié)果及圖像；可檢測、確證顯微鏡下圖像觀察的標(biāo)本中實(shí)際有形成分。對大便外觀自動拍照保存。測試方法：大便化學(xué)成分采用膠體金法；有形成分采用經(jīng)典的顯微鏡鏡檢法。專用試管樣本盤：32個樣本位進(jìn)口高精度加注針：自動加注稀釋液，自動感應(yīng)有無稀釋液，自動滴樣。專用試管：旋轉(zhuǎn)式離心集卵，雙層過濾。正反向滌蕩清洗技術(shù)：自動保養(yǎng)清洗糞便有形成分測試系統(tǒng)糞便有形成分測試系統(tǒng)高精度全自動顯微鏡：全自動載物臺，高低倍鏡自動轉(zhuǎn)換，自動聚焦。高像素CCD：圖像自動采集分析。糞便化學(xué)成分測試系統(tǒng)：化學(xué)成分測試板密封存放盒：避免外界條件影響測試結(jié)果?；瘜W(xué)成分測試板傳