中醫(yī)、西醫(yī)訪談提綱1

中醫(yī)類別醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容你在工作中怎樣開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)和健康指導(dǎo)的?中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)常分為哪幾種?舉例說明一種體質(zhì)的主要特點(diǎn)。9質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。你是怎樣運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法，開展慢性病患者健康管理服務(wù)的?相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行中醫(yī)藥行為干預(yù)；四是中醫(yī)藥隨訪套餐服務(wù)(調(diào)節(jié)情志、飲食調(diào)護(hù)、起居懾生、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、發(fā)放健教處方等)。舉出常用的三種慢性病管理中運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法?答：可隨機(jī)選擇高血壓病、21高血壓：一是建立慢病檔案；二是采取慢病中西醫(yī)一體化分級(jí)管理服務(wù)；三是對(duì)社區(qū)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行中醫(yī)藥行為干預(yù)；四是中醫(yī)藥隨訪套餐服務(wù)：1（心情舒暢、消除恐懼、焦慮和緊張；2.起居懾生（慎防勞心，勞力和房事太過、戒煙戒酒3.飲食調(diào)護(hù)（低鹽：成人每日6食宜清淡、少食辛辣肥甘、防止過胖；4.食療（葛根粥、玉米粥、鮮牛奶、ft楂晶5.經(jīng)常慢步（戶外活動(dòng)；6.其他療法（針灸、藥枕、氣功、按摩；7.高血壓健教處方；8.中藥；9.其他服務(wù)。.糖尿?。阂皇墙⒙n案；二是采取慢病中西醫(yī)一體化分型管理服1（控制總熱量，主食，高熱量的副食均少吃；2.食療（綠豆粥、菠菜粥、芹菜粥、豆腐漿粥、赤小豆魚粥3.調(diào)節(jié)情志（保持心情舒暢4.經(jīng)常慢步（戶外活動(dòng)5.其他療法（藥枕、氣功6.7.8.其他服務(wù)。腦卒中：一是建立慢病檔案；二是采取慢病中西醫(yī)一體化管理服務(wù)；三是對(duì)社區(qū)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行中醫(yī)藥行為干預(yù)；四是中醫(yī)藥隨訪套餐服務(wù)：1.（2.（3.（葛根粥、芹菜紅棗湯4.經(jīng)常慢步（戶外活動(dòng)、防摔倒5.其他療法（枕、氣功、按摩；6.腦卒中健教處方；7.中藥；8.其他服務(wù)。冠心病：一是建立慢病檔案；二是采取慢病中西醫(yī)一體化管理服務(wù)；三是對(duì)社區(qū)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行中醫(yī)藥行為干預(yù)；四是中醫(yī)藥隨訪套餐服務(wù)：調(diào)節(jié)情志（減輕壓力2.測(cè)血壓制183.食療（ft藥粥4.飲食有節(jié)（低鹽，少食肥甘之物，多吃水果及蔬菜5.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（體育鍛煉6.冠心7.其他療法（針灸、藥枕、氣功、按摩；8.藥物；9.其他服務(wù)。5.2009年國務(wù)院出臺(tái)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的中醫(yī)藥文件是什么?答：《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》國發(fā)(2009)22號(hào)國家有關(guān)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的政策有哪些?（1[2009]22號(hào)（2[2006]36號(hào).國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中對(duì)開展中醫(yī)服務(wù)有什么要求?答：(1)在研究制訂和推廣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中，要積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。統(tǒng)籌考慮，突出重點(diǎn)，中西醫(yī)并重。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)項(xiàng)目。8答：指切進(jìn)針法、舒張進(jìn)針法、提捏進(jìn)針法、夾持進(jìn)針法常用針灸行針法有哪兩種?答：提插法、捻轉(zhuǎn)法中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)半身不遂的常用取穴。答：取手足陽明經(jīng)穴為主，輔以太陽、少陽經(jīng)穴。常用穴：百會(huì)、風(fēng)池、曲池、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里。答：太陽頭痛(后枕痛)：天柱、風(fēng)池、后溪少陽頭痛(側(cè)頭痛)：率谷、懸顱、外關(guān)陽明頭痛(前額痛)：上星、印堂、合谷厥陰頭痛(巔頂痛)：百會(huì)、前頂、太沖針刺的禁忌癥有哪些?答：(1)婦女妊?三個(gè)月內(nèi)者，不宜針刺小腹部的穴位。(2)懷孕三個(gè)月以上者，其腹部、腰骶部不宜進(jìn)行針刺。(3)一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期間應(yīng)禁刺。.有出血傾向者，不宜針刺。(6)皮膚感染、潰瘍或腫瘤部位，不宜針刺。針刺時(shí)的異常情況有哪些?答：暈針、滯針、彎針、斷針、血腫、氣胸演示隔姜灸的操作方法。3cm—4cm，0.3cm—0.4cm炷再灸，直至灸完應(yīng)灸壯數(shù)。常用的懸灸方法有哪三種?答：溫和灸、雀啄灸、回旋灸等。16.泄瀉病灸法的常用主穴和配穴。答：主穴：天樞、足三里。配穴：胃脘脹痛者加中脘、內(nèi)關(guān)；濕盛者加上巨虛、陰陵泉；脾胃虛弱者加脾俞、公孫、氣海；腎火虛弱者加命門、腎俞、關(guān)元、神闕；肝木乘脾者加脾俞、太沖。答：主穴：局部壓痛點(diǎn)配穴：血海、梁丘、犢鼻、膝眼，寒濕重者加足三里、陰陵泉。答：主穴：腰部壓痛點(diǎn)、腰夾脊穴配穴：肝腎不足者加腎俞、志室；陽虛加命門、.腰陽關(guān)；寒濕重者加大腸俞、氣海俞。灸法的禁忌癥有哪些?答：(1)中暑高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期大量咯血等忌用艾灸療法。(2)孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。20.灸法操作時(shí)注意事項(xiàng)有哪些?答：(1)如因施灸不慎灼傷皮膚，局部出現(xiàn)小水泡，可囑患者保護(hù)好水泡，2—5水泡，放出水液，再適當(dāng)外涂燙傷油膏等，保持創(chuàng)面潔凈。注意暈灸的發(fā)生。如發(fā)生暈灸現(xiàn)象，按暈針處理?；颊咴诰窬o張、大汗后、勞累后或饑餓時(shí)不宜艾灸。注意防止艾灰脫落或艾炷傾倒而燙傷皮膚或燒壞衣服。尤其幼兒患者更應(yīng)認(rèn)真守護(hù)觀察，以免發(fā)生燙傷。艾條灸畢后，應(yīng)將剩下的艾條套入滅火凈，以免復(fù)燃?；鸸捱\(yùn)用有哪些具體的方法?答：留罐、走罐、閃罐、刺血(刺絡(luò))拔罐等。演示腰痛病的拔罐治療操作方法。10—15皮膚深紅或紫色為度。然后于腰部脊柱兩側(cè)同法操作。起罐后，擦凈潤滑劑。1—2，5演示感冒刮痧治療的刮前頭部的方法。.答：術(shù)者一手呈八字扶持患者前額，保持頭部相對(duì)穩(wěn)定；10—12刮拭力量和次數(shù)同正中部位。演示感冒的蒜泥貼敷方法。紫皮獨(dú)頭蒜)103—5—33—5125.演示肝膽管結(jié)石的耳壓取穴操作方法。答：(1)取穴：肝、膽、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。用十二指腸、耳迷根。操作：耳穴消毒，采用壓痛法在上述耳穴探查區(qū)域用探針以輕、慢12—33—51演示項(xiàng)痹病的推拿操作方法。答：(1)患者正坐，醫(yī)者先用拇指點(diǎn)揉法分別在風(fēng)池、肩井、曲池、合谷、神門等穴操作，每穴約30秒左右。.(2)醫(yī)者站于患者背后用滾法放松頸肩部、上背部及上肢的肌肉約3—53—5(3)2—3(4)用一手拇指置于患處相應(yīng)椎旁，在壓痛點(diǎn)上施按揉法，并拿捏兩側(cè)肩井及患肩至前臂反復(fù)數(shù)次，大約2—3分鐘。十八反的內(nèi)容是什么?答：半夏，瓜蔞，貝母，白蘞，白芨反烏頭；海藻，大戟，甘遂，芫花反甘草；人參、黨參、丹參、南沙參、北沙參、玄參、苦參，細(xì)辛，芍藥反藜蘆。.臨床類別醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容1、日常工作中運(yùn)用了哪些中醫(yī)藥知識(shí)?2、舉例說出三種常用的中醫(yī)藥方法。3、舉例說出三種常用的中成藥?4、舉例說出三個(gè)常用的腧穴?5、感冒常見中醫(yī)證型和中成藥選擇（舉出至少一類）答：風(fēng)寒感冒：可選用感冒清熱顆粒、九味羌活丸等藥物治療。風(fēng)熱感冒：可選用疏風(fēng)解毒膠囊、蓮花清溫膠囊、銀翹解毒丸、銀翹解毒顆粒、柴胡注射液等藥物治療。氣虛感冒：可選用玉屏風(fēng)顆粒等藥物治療。暑濕感冒：可選用藿香正氣水（膠囊、保濟(jì)丸等藥物治療。6、眩暈常見中醫(yī)證型和中成藥選擇（舉出至少一類）心脾兩虛型：可選用歸脾丸等藥物治療。痰濁中阻型：可選用二陳丸等藥物治療。7答：外感頭痛：風(fēng)寒外襲—川芎茶調(diào)丸風(fēng)熱上擾—芎菊上清丸痰濁中阻—二陳丸瘀血內(nèi)阻—血府逐瘀膠囊.8、簡(jiǎn)述中風(fēng)后遺癥常見中醫(yī)證型和中成藥選擇（舉出至少一類答：氣虛血瘀：華佗再造丸陰虛瘀阻：杞菊地黃丸合血府逐瘀膠囊/脈絡(luò)寧注射液。9、望診內(nèi)容有哪些?答：患者的神、面色、形體、姿態(tài)以及舌象、排泄物等。10、拔罐有哪些禁忌癥?答：(1)高熱、抽搐和痙攣發(fā)作者。有出血傾向的病人。虛弱者。(5)皮膚有潰瘍、破裂處，局部原因不明的腫塊。11、常用的推拿方法有哪些?(說出其中的6種)答：揉法、推法、滾法、按法、拿法、點(diǎn)法、拍法、搖法、拔伸法。12、病理性的舌質(zhì)有哪幾種(舉出兩種以上)?答：淡舌、紅舌、絳舌、紫舌、青舌。13、足三里的定位和主治病證。答：定位：小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻小3寸，距脛骨前緣一橫指(中指)。便秘、肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、腎結(jié)石絞痛以及糖尿病、高血壓等，也有輔助治療作用。.14、關(guān)元的主治病證有哪些(舉出五種以上)。答：中風(fēng)脫證，失眠，奔豚，水腫腹脹，疝