三甲醫(yī)院放射科核心制(必背)精編版

PAGEPAGE3放射科核心制度一、首診負責制度二、疑難病例討論制度三、會診制度四、查對制度五、值班、交接班制度六、報告制度七、審核制度八、隨訪制度九、醫(yī)患溝通制度首診負責制度一、接診醫(yī)生為首診醫(yī)生，首診醫(yī)生應(yīng)對所接病人的檢查、診斷負責。二、首診醫(yī)生應(yīng)接診病人時仔細查對病人的各項信息，作好登記，并根據(jù)檢查申請單進行相應(yīng)的影像檢查。三、根據(jù)檢查的影像資料，并認真查對病人的各項信息書寫影像診斷報告。四、急重癥病人在檢查過程中如發(fā)生意外，應(yīng)積極實施搶救，并通知相關(guān)科室。五、對危急值、傳染病病例應(yīng)及時通知相關(guān)科室，并作好相應(yīng)的登記。疑難病例討論制度一、每周由科主任組織、醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員主持，進行一次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。二、疑難病例讀片由首診醫(yī)師準備病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過，參加人員不分資歷、各抒己見，主持人作總結(jié)分析、提出診斷意見。三、疑難病例討論必要時應(yīng)邀請臨床科室或其他醫(yī)技科室人員參加，廣泛聽取各種意見，相互參考，以求作出更準確的分析。四、遇有緊急情況，隨時組織讀片討論，以縮短搶救治療時間。五、疑難病例讀片、討論應(yīng)指定專人記錄。會診制度一、凡是遇到疑難病例診斷有困難時，可以申請臨床或其他醫(yī)技科室參加疑難病例討論，必要時可邀請外院專家參與。二、會診時放射科接診醫(yī)生應(yīng)準備好病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過，放射科主持醫(yī)生應(yīng)作好主持、總結(jié)工作，記錄醫(yī)生應(yīng)作好相關(guān)記錄。查對制度住院號、檢查部位、檢查目的。住院號、檢查部位、檢查目的。住院號、檢查部位、檢查目的。四、在發(fā)放報告時應(yīng)該查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、檢查部位。五、特殊造影檢查時要查對用藥名稱、濃度、劑量、過敏試驗情況及搶救準備工作是否落實等一、放射科實行24小時值班制。二、值班醫(yī)生分為一線值班和聽班。值班醫(yī)生必須能獨立承擔應(yīng)做的檢查項目和出具報告的資質(zhì)、能力。聽班醫(yī)生由高年資或高職稱的醫(yī)生擔任，聽班時間內(nèi)要保證電話通暢，隨叫隨到。三、值班醫(yī)生要堅守崗位，不得發(fā)生空班、漏班和脫崗。四、值班人員應(yīng)嚴格做好檢查登記，按時完成檢查報告。五、認真做好交接班，做好所用機械和儀器等交班工作并記錄到值班本，對本班內(nèi)發(fā)生的重大事件應(yīng)及時向科室負責人報告，必要時應(yīng)做書面交班。報告制度一、報告醫(yī)師應(yīng)認真核對申請單、片子的病人信息（X線號、檢查日期等）二、影像診斷報告應(yīng)密切結(jié)合臨床，報告書寫應(yīng)字跡清楚，各項內(nèi)容填寫準確，描寫簡明確切，最終報告意見應(yīng)反應(yīng)客觀。書寫報告中遇有攝片技術(shù)與臨床癥狀有誤時應(yīng)主動與臨床聯(lián)系并及時處理，力求報告準確。急診攝片可與臨床醫(yī)師一起作出初步診斷，但最終以正式書面報告為準。影像診斷報告需簽字后方可發(fā)出。3022424小時內(nèi)發(fā)出審核制度一. 審核醫(yī)師應(yīng)該為具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師擔當。二.審核醫(yī)師認真核對所寫影像診斷報告的病人信息是否與申請單、片子上的信息相符合。三.審核醫(yī)師認真審核影像診斷報告的格式、內(nèi)容是否范化，描述是否簡明確切，診斷意見是否合理。四.影像診斷報告一般需集體讀片，經(jīng)主治醫(yī)師以上或科主任簽名審核后方可發(fā)出（急診例外）。隨訪制度一、對疑難病例應(yīng)該盡量獲得病人的聯(lián)系電話、家庭住址，以方便對病人病情的隨訪。二、每月派專人到臨床科室或病案室進行追蹤隨訪。三、隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學(xué)診斷等，并逐項記錄，特殊情況應(yīng)在備注中說明，以備復(fù)核。四、隨訪的目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)，其次作為積累經(jīng)驗、以利提高診斷水平。五、每月定期將追蹤病例集中，由CT、MR、普放組共同分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量，并作為醫(yī)學(xué)資料存檔。六、隨訪時應(yīng)認真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時匯報科室以便整改。醫(yī)患溝通制度一、接待患者時，要嚴格遵守醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范，正確使用文明用語，態(tài)度要和藹、認真。二、重視溝通技巧的學(xué)習(xí)，每一位醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)清楚溝通能力是必須掌握的一項基本能力，要克服短板效應(yīng)。三、注重醫(yī)德，主動去換位思考，給患者多一分理解和尊重。四、懂得識人，應(yīng)把少數(shù)不講理的患者視為重點溝通對象，解糾紛于未然。五、面對和正視誤會，出現(xiàn)與患者溝通有困難時，應(yīng)換上級醫(yī)師、科主任進行