腹腔鏡手術(shù)護(hù)士配合要點(diǎn)

腹腔鏡手術(shù)護(hù)士配合要點(diǎn)

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)腔鏡外科黃晶晶?普外科:甲狀腺、肝膽、胃腸（胃、小腸、結(jié)腸、直腸）、門(mén)脈高壓脾切斷流、胰十二指腸、胰腺、闌尾切除術(shù)

?婦產(chǎn)科:子宮良惡性腫瘤、卵巢良惡性腫瘤、宮外孕、輸卵管復(fù)通術(shù)

?泌尿外科:腎囊腫去頂減壓術(shù)、腎盂成形術(shù)、腎臟良惡性腫瘤切除術(shù)、輸尿管狹窄切開(kāi)及腎上腺良惡性腫瘤切除術(shù)腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用范圍?術(shù)前訪(fǎng)視

?物品準(zhǔn)備

?術(shù)中配合

?術(shù)后梳理腹腔鏡手術(shù)護(hù)士職責(zé)術(shù)前訪(fǎng)視了解患者一般情況心理護(hù)理術(shù)前教育（介紹腹腔鏡手術(shù)的方法和優(yōu)點(diǎn)以及對(duì)麻醉的配合與方法）

目的：使患者對(duì)手術(shù)和麻醉有一定了解,以消除其心理恐懼,增加安全感,以良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療物品準(zhǔn)備手術(shù)前一天核查手術(shù)器械是否完備并在有效期內(nèi)手術(shù)開(kāi)始前檢查腹腔鏡設(shè)備、氣腹及吸引器裝置是否正常手術(shù)開(kāi)始前提前準(zhǔn)備好手術(shù)耗材術(shù)中配合（巡回）患者入手術(shù)室后核對(duì)姓名、床號(hào)、ID號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、手術(shù)方式等建立靜脈通路，協(xié)助麻醉師進(jìn)行全身麻醉，并在手術(shù)過(guò)程中注意觀(guān)察患者心率、血壓、血氧飽和度、尿量等正確連接攝像系統(tǒng)、電凝線(xiàn)、氣腹管、超聲刀等設(shè)備；打開(kāi)機(jī)器調(diào)節(jié)腹壓，并備好70~80℃的無(wú)菌水預(yù)熱鏡面用，根據(jù)手術(shù)過(guò)程按需添加用品嚴(yán)格無(wú)菌操作，保證手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)過(guò)程中要監(jiān)督手術(shù)人員的無(wú)菌操作，嚴(yán)格控制非手術(shù)人員參觀(guān)、流動(dòng)，減少感染機(jī)會(huì)術(shù)中配合（器械）熟悉手術(shù)步驟及器械使用（學(xué)習(xí)教材或視頻）提前30min上臺(tái)，整理核查手術(shù)器械，分類(lèi)擺放，器械臺(tái)與主刀站位水平，便于傳遞器械協(xié)助助手連接腔鏡設(shè)備（鏡頭、光源）、電凝線(xiàn)及超聲刀，在操作中要特別注意保護(hù)鏡頭

特殊材料準(zhǔn)備：膽囊及闌尾手術(shù)提前準(zhǔn)備標(biāo)本袋，穿孔手術(shù)提前準(zhǔn)備好腔鏡下縫線(xiàn)

婦產(chǎn)科：多備陰窺器、舉宮鉗、宮頸鉗、14號(hào)或16號(hào)導(dǎo)尿管、引流袋常用腔鏡器械分離鉗、剪刀持針器施夾器超聲刀

能量器械能量平臺(tái)切割吻合器切割吻合器術(shù)中配合（器械）緊跟手術(shù)進(jìn)程，協(xié)助主刀清理器械，協(xié)助助手清潔鏡頭提醒主刀腹腔內(nèi)物品遺留情況，敦促主刀在腔鏡手術(shù)結(jié)束前取出腹腔內(nèi)異物協(xié)助主刀制作標(biāo)本袋或術(shù)中特殊物品準(zhǔn)備手術(shù)結(jié)束前詳細(xì)