常見全身病的眼部表現(xiàn)

常見全身病的眼部表現(xiàn)第一頁，共三十六頁，2022年，8月28日學習目的碰到屬于”眼科”的疑難問題時能想到全身疾病可能.了解臨床上常見的、典型“全身病”在眼部的表現(xiàn)第二頁，共三十六頁，2022年，8月28日眼與內科病動脈硬化和高血壓糖尿病甲狀腺相關眼病維生素缺乏腎病白血病結核病第三頁，共三十六頁，2022年，8月28日視網(wǎng)膜動脈硬化

老年退化性硬化與小動脈硬化。一定程度上反映腦血管和全身其他血管系統(tǒng)的情況。第四頁，共三十六頁，2022年，8月28日第五頁，共三十六頁，2022年，8月28日

動脈硬化性視網(wǎng)膜病變觀察眼底改變：A血管行徑B管徑、顏色、動脈反光帶；C動靜脈交叉壓跡；D視網(wǎng)膜滲出、出血；第六頁，共三十六頁，2022年，8月28日第七頁，共三十六頁，2022年，8月28日慢性高血壓性視網(wǎng)膜病變分級Ⅰ血管收縮、變窄（功能性）視網(wǎng)膜小動脈普遍變細，管徑不規(guī)則、反光帶增寬Ⅱ視網(wǎng)膜小動脈反光增強、呈銅絲或銀絲狀，動靜脈交叉壓跡、出血、硬性滲出Ⅲ視網(wǎng)膜出血、水腫、硬性滲出、棉絨斑Ⅳ視網(wǎng)膜出血、硬性滲出、棉絨斑、視乳頭水腫意義：判斷預后，五年生存率Ⅰ級（70%）、Ⅳ級（1%）第八頁，共三十六頁，2022年，8月28日高血壓性視網(wǎng)膜病變Ⅰ期

小動脈普遍變細，管徑不規(guī)則、反光帶增寬第九頁，共三十六頁，2022年，8月28日高血壓性視網(wǎng)膜病變Ⅱ期

動靜脈交叉壓跡、出血、硬性滲出第十頁，共三十六頁，2022年，8月28日高血壓性視網(wǎng)膜病變Ⅲ期視網(wǎng)膜出血、水腫、硬性滲出、棉絨斑第十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日棉絨斑星芒狀滲出視乳頭水腫高血壓性視網(wǎng)膜病變Ⅳ期第十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日治療措施：

治療高血壓:降血壓藥

低鹽飲食高血壓性視網(wǎng)膜病變第十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日急性高血壓視網(wǎng)膜病變

見于妊娠高血壓綜合癥惡性高血壓嗜絡細胞瘤等第十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日糖尿病發(fā)病率在不斷上升影響眼部多種組織主要致盲原因治療棘手第十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日糖尿病的眼部并發(fā)癥角膜感覺減退虹膜睫狀體炎糖尿病性白內障屈光不正眼球運動神經(jīng)麻痹視網(wǎng)膜病變新生血管性青光眼視神經(jīng)病變第十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日糖尿病視網(wǎng)膜病變第十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分型和分級單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變I.紅出血（微動脈瘤、小出血點）II.黃滲出（硬性滲出、小出血點）III.白棉絨斑（棉絨斑、硬性滲出）增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變IV.新生血管或并有玻璃體出血

V.新生血管、纖維增殖膜VI.新生血管、牽引性視網(wǎng)膜脫離第十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變

第十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變第二十頁，共三十六頁，2022年，8月28日單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變第二十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變第二十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變第二十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變第二十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日甲狀腺相關性眼病(TAO)

GravesOphthalmopathy自身免疫性疾病甲狀腺相關性免疫眼眶病(TRIO)第二十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日眼部表現(xiàn)上瞼退縮和遲落眼球突出復視、眼球運動受限球結膜充血視神經(jīng)改變惡性眼球突出：急性高眶壓第二十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日甲狀腺相關性免疫眼眶病第二十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日治療無特效治療治療原發(fā)?。辜谞钕偎幬铮┢べ|類固醇免疫抑制劑對癥治療：眼膏131碘或深部照射腦垂體經(jīng)鼻竇或額部的眼眶減壓術第二十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日顱腦損傷視神經(jīng)管損傷（瞳孔反射）硬膜外血腫（鉤回疝-動眼神經(jīng)麻痹、瞳孔反射）硬膜下血腫（顱內壓慢性增高、視乳頭水腫）顱底骨折（雙側眼瞼、結膜、眼眶皮下瘀血）顱腦損傷（視野、眼球運動神經(jīng)麻痹）第二十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日第三十頁，共三十六頁，2022年，8月28日眼與兒科病早產兒視網(wǎng)膜病變（retinopathyofprematurity）第三十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日

早產兒視網(wǎng)膜病變

高濃度氧療的早產兒視網(wǎng)膜周邊部（顳側）新生血管、大量纖維組織增生視網(wǎng)膜、玻璃體出血牽引性視網(wǎng)膜脫離繼發(fā)青光眼眼球發(fā)育障礙、萎縮第三十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日第三十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日眼與神經(jīng)科病

重癥肌無力：自身免疫性肌?。M紋?。┮阴Ｄ憠A不足神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙臨床特點：突然或緩慢起病，晨間及休息后癥狀減輕反復連續(xù)運動時肌力迅速下降新斯的明肌注可迅速改善癥狀多在20-40歲發(fā)生，女性多見。第三十