醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃

16/16醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案120xx年，為進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，隨著社區(qū)建設(shè)效勞開展的需要，全力完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)，最大限度去完成和滿足廣闊群眾的各種需求，特制定以下工作方案:一、積極組織下崗失業(yè)人員參加街道、社區(qū)組織地職業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)全年四次;定期完成上級(jí)布置的就業(yè)指標(biāo)。二、積極推薦下崗失業(yè)人員就業(yè)，多聯(lián)系單位努力挖掘空崗，及時(shí)在“博客〞、信息欄公示就業(yè)信息。三、認(rèn)真辦理和審核4050人員的社保補(bǔ)貼工作，做好靈活就業(yè)人員的申請(qǐng)臺(tái)賬。四、積極協(xié)助低保再就業(yè)人員辦理再就業(yè)補(bǔ)貼。五、認(rèn)真做好退休職工的認(rèn)定工作，協(xié)助街道保障效勞平臺(tái)做好相關(guān)的效勞。六、進(jìn)一步穩(wěn)固創(chuàng)立充分就業(yè)社區(qū)的成果，認(rèn)真完成各項(xiàng)臺(tái)帳，并及時(shí)上報(bào)平臺(tái)。七、加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳，力爭(zhēng)讓沒有醫(yī)保的居民參保，確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無誤。努力完成上級(jí)布置的醫(yī)保任務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案2城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)民心工程，是黨委、政府減輕農(nóng)牧民負(fù)擔(dān)，密切黨群、干群關(guān)系和構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)惠民工程。我局在做好醫(yī)療保險(xiǎn)日常工作的同時(shí)，就20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作作如下安排：1、進(jìn)一步加強(qiáng)廣闊群眾對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策、報(bào)銷方法、程序等宣傳，提高全民參保意識(shí)，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利開展。2、進(jìn)一步加強(qiáng)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞行為，確保參保人員的合法權(quán)益。3、加大基金自查工作力度，加強(qiáng)基金運(yùn)行分析力度，確?；鹌桨策\(yùn)行。4、組織開展全縣各機(jī)關(guān)單位、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府會(huì)計(jì)、農(nóng)保員培訓(xùn)，標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)程序。5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，催促標(biāo)準(zhǔn)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效勞行為。6、加強(qiáng)“二代社保卡〞的發(fā)放力度，大力宣傳異地就醫(yī)結(jié)算的備案的重要性。7、積極做好工作總結(jié)、目標(biāo)管理工作、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)賬務(wù)報(bào)表的同時(shí)，按時(shí)完成縣委、政府和省、州、縣業(yè)務(wù)主管部門交辦的其他工作任務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案3農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療效勞場(chǎng)所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制，確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂20xx年度工作方案如下：一、定期進(jìn)行政策宣傳1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反應(yīng)，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。2、加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作，以適合根本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。三、提供優(yōu)質(zhì)化效勞1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓患者對(duì)流程一目了然。3、強(qiáng)化效勞臺(tái)工作效勞禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。四、加強(qiáng)監(jiān)管力度1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔(dān)任，完善制定醫(yī)保管理處分制度。2、每月在月例會(huì)中，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)效勞(效勞態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。4、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查：(1)加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。(2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率。(3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。(4)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案420xx年1月1日我門診正式開始使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡，在我門診全體工作人員的高度重視下，按照市社保局的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)〞的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我門診的醫(yī)保工作漸漸步入正軌，特制定以下20xx年工作方案：一、重視醫(yī)保工作，加大宣傳力度。為標(biāo)準(zhǔn)診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的效勞，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)開展，我站全體醫(yī)務(wù)人員，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，成立了負(fù)責(zé)人具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的全面管理。為使醫(yī)務(wù)人員對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，進(jìn)行廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。宣傳醫(yī)保政策，讓廣闊醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等真正了解到參保的好處，了解醫(yī)保的運(yùn)作模式，積極參保。二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)格為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)〞，我站公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保各種標(biāo)識(shí)，使參保病人一目了然。監(jiān)督電話公示接受群眾監(jiān)督。制定了醫(yī)保管理獎(jiǎng)懲制度，每季度召開醫(yī)保管理會(huì)議，總結(jié)近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。開展星級(jí)效勞,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)效勞,將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)。我站結(jié)合工作實(shí)際，制訂醫(yī)療保險(xiǎn)效勞的管理規(guī)章制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)效勞(效勞態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作方案，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改良措施。三、改善效勞態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我站的開展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕大處方，人情方等不標(biāo)準(zhǔn)行為發(fā)生，標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案520xx年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績。20xx年，我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，理清工作思路，調(diào)整工作重點(diǎn)，采取有效措施，努力開拓進(jìn)取，真抓實(shí)干，圓滿完成全年工作任務(wù)。一、提高工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)立人民滿意辦所一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實(shí)事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。二、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。以優(yōu)質(zhì)的效勞，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣闊居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭(zhēng)取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，同時(shí)做好參保人員的名冊(cè)登記。三、不斷強(qiáng)化效勞，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。堅(jiān)持“以人為本〞，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)，同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài);二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動(dòng)，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭(zhēng)取最廣闊居民的理解和支持。我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20xx年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案6為進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)本單位財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督，推進(jìn)依法理財(cái)、依法行政，保障資金平安，提高基金風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合我局實(shí)際，特制定本工作方案。一、審計(jì)指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)黨的十八大和全國、全省、全州人力資源和社會(huì)保障工作會(huì)議精神，以科學(xué)開展觀為統(tǒng)領(lǐng)，繼續(xù)堅(jiān)持效勞于“開展、民生、和諧〞的內(nèi)部審計(jì)工作指導(dǎo)思想，準(zhǔn)確定位，主動(dòng)融入，切實(shí)履行審計(jì)職責(zé)，為促進(jìn)我局財(cái)務(wù)管理，為降低社保風(fēng)險(xiǎn)而效勞。二、審計(jì)工程方案重點(diǎn)對(duì)年度內(nèi)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理和使用情況進(jìn)行審計(jì)調(diào)查，并對(duì)相關(guān)參保單位社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳情況進(jìn)行延伸調(diào)查，審核繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)人群的真實(shí)性，了解我縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金的交納情況、揭示上繳和發(fā)放基金過程中存在的問題，標(biāo)準(zhǔn)我局醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，為局里管好、用好醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)好參謀，確保參保對(duì)象的合法權(quán)益。三、審計(jì)工作要求〔一〕要樹立正確的政績觀，認(rèn)真履行審計(jì)監(jiān)督職責(zé)?！捕骋婪ūO(jiān)督，文明審計(jì)，牢牢把握審計(jì)質(zhì)量的生命線。要按照“依法、程序、質(zhì)量、文明〞的要求，創(chuàng)新審計(jì)理念和工作思路，依法履行審計(jì)職責(zé)。要以促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)管理、深化改革和完善制度為目標(biāo)，對(duì)于審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題，不僅要審深審?fù)浮?yán)肅處理，還要深入分析找出存在問題的原因和癥結(jié)，從完善制度、機(jī)制上有針對(duì)性地提出審計(jì)意見和建議。對(duì)于那些帶有傾向性、普遍性和苗頭性的問題，要注意加強(qiáng)綜合分析研究，及時(shí)向局里提出解決問題的方法，發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督的建設(shè)性作用。醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案7今年以來，我鎮(zhèn)的醫(yī)療保險(xiǎn)工作在鎮(zhèn)黨委、政府和上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)文件精神，按照年初制定的工作方案，緊緊圍繞搞好“民生工程〞的工作目標(biāo)，以強(qiáng)化管理，優(yōu)化效勞為手段，為保障廣闊參保人員的醫(yī)療待遇，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)我鎮(zhèn)各項(xiàng)事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速開展，取得了一定的工作成效?，F(xiàn)將今年以來的工作情況總結(jié)如下：一、我鎮(zhèn)20xx年各項(xiàng)醫(yī)保工作征繳情況1、新農(nóng)合征繳情況：根據(jù)縣農(nóng)醫(yī)局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開展20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》〔蓮新農(nóng)合委辦〔20xx〕02號(hào)〕文件的有關(guān)通知精神，我鎮(zhèn)20xx年底農(nóng)業(yè)人口22497人，參合任務(wù)數(shù)21597人〔其中民政統(tǒng)籌人數(shù)1151人〕，需征繳參合人數(shù)20446人，20xx年征繳參合標(biāo)準(zhǔn)90元/人，征繳參合資金1,840,140元。從20xx年12月至20xx年2月，全鎮(zhèn)鎮(zhèn)村兩級(jí)干部大力宣傳、辛勤工作，截至20xx年2月28日我鎮(zhèn)完成上繳資金1,840,140元。其中15個(gè)村實(shí)際共征收參合資金1,795,590元，實(shí)際征繳參合人數(shù)19951人；由村財(cái)務(wù)墊付參合資金44,550元，墊付人數(shù)495人〔除江山、東邊、羅市、小江四村超額完成征繳資金5,040元，其余11個(gè)村均存在不同程度的資金墊付〕。2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保征繳情況：根據(jù)縣醫(yī)保局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開展20xx年度城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》〔蓮醫(yī)保字〔20xx〕02號(hào)〕文件的有關(guān)通知精神，我鎮(zhèn)20xx年底城鎮(zhèn)居民人數(shù)1564人，城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳人數(shù)1294人〔其中低保人數(shù)106人〕，實(shí)際征繳人數(shù)1188人。截至20xx年12月18日，我鎮(zhèn)完成征繳金額48,400元，征繳人數(shù)647人〔含低保106人〕。3、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳情況：我單位現(xiàn)參加職工醫(yī)保人數(shù)105人。二、新農(nóng)合資金運(yùn)行情況截至目前為止，我鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所累計(jì)補(bǔ)償新農(nóng)合資金4,293,524.83元。其中住院補(bǔ)償826人次，2,738,395元；門診統(tǒng)籌補(bǔ)償50,206人次，1,522,470元；家庭賬戶補(bǔ)償729人次，32,659.83元。三、新農(nóng)合工作運(yùn)行措施1、為確保住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作的順利開展，農(nóng)醫(yī)所嚴(yán)格執(zhí)行住院報(bào)銷制度，對(duì)不符合報(bào)銷手續(xù)的票據(jù)堅(jiān)決予以不受理。外傷病人住院報(bào)銷，嚴(yán)格按照農(nóng)醫(yī)局規(guī)定的調(diào)查取證制度，對(duì)有第三方責(zé)任人的外傷病人不受理其資料。2、加強(qiáng)和標(biāo)準(zhǔn)新農(nóng)合醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的原那么，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷金額公示制度，將每月門診統(tǒng)籌、家庭賬戶、住院費(fèi)用的報(bào)銷情況在醫(yī)保公示欄進(jìn)行公示，自愿接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對(duì)新農(nóng)合醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。3、加大了對(duì)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及鄉(xiāng)衛(wèi)生所的刷卡系統(tǒng)監(jiān)督力度，嚴(yán)查弄虛作假。要求村衛(wèi)生所在月末最后一天實(shí)行結(jié)算，下月5日前上報(bào)各類報(bào)表，農(nóng)醫(yī)所收到各村報(bào)賬資料后，嚴(yán)格審核處方等資料，并在5個(gè)工作日內(nèi)完成核對(duì)工作，及時(shí)向農(nóng)醫(yī)局上報(bào)報(bào)表，加快了補(bǔ)償資金的運(yùn)行。4、加強(qiáng)新農(nóng)合政策的宣傳工作，對(duì)上級(jí)的相關(guān)文件精神，以通俗易懂、短小精悍的形式在醫(yī)保宣傳欄內(nèi)進(jìn)行公示，同時(shí)要求村干部在村委會(huì)及人群密集的場(chǎng)所進(jìn)行張貼、鄉(xiāng)村醫(yī)生在診所進(jìn)行張貼及宣傳，讓廣闊人民群眾深入了解新農(nóng)合的各項(xiàng)政策，真正做到家喻戶曉，增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí)，不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。5、加強(qiáng)新農(nóng)合資金的監(jiān)管，確保資金使用平安，建立健全新農(nóng)合資金有效管理使用的長效機(jī)制，確保強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策真正落到實(shí)處。檢查了衛(wèi)生院大處方拆分為小處方、多開門診發(fā)票、衛(wèi)生所醫(yī)生收醫(yī)療卡刷卡等問題，要求涉查單位立刻停止不標(biāo)準(zhǔn)行為，整改措施到位。四、今后的工作要點(diǎn)“看病難、看病貴〞是醫(yī)療體制改革以來，老百姓在就醫(yī)中感受最深，反映最強(qiáng)烈的問題，也是社會(huì)各界普遍關(guān)注，迫切要求解決的民生問題。如何解決老百姓因病致貧的問題，歷來就是我們黨和政府關(guān)注的民生問題。尤其近年來，新農(nóng)合征繳金額逐年增加，20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)一征繳標(biāo)準(zhǔn)每人120元，農(nóng)戶的抵觸情緒在加大，征繳工作難度越來越大。因此我們必須把抓好醫(yī)保工作作為重中之重，繼續(xù)加大醫(yī)保工作的宣傳力度，做好醫(yī)保工作和新農(nóng)合工作政策的宣傳工作，使政策家喻戶曉，人人皆知。同時(shí)做好資金的使用公示工作，協(xié)助縣農(nóng)醫(yī)局做好對(duì)中心衛(wèi)生院及各村定點(diǎn)診所的監(jiān)管，同時(shí)希望上級(jí)部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療部門的監(jiān)管力度，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛開大處方，替換藥品，增加收費(fèi)工程，加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)，門診轉(zhuǎn)住院等套取醫(yī)療基金的違法行為的發(fā)生，使醫(yī)療基金平安運(yùn)行，把醫(yī)療資金真正運(yùn)用到刀刃上。我們將繼續(xù)做好醫(yī)療工作中的來信來訪接待工作，收集并及時(shí)向上級(jí)反映醫(yī)療保險(xiǎn)中出現(xiàn)的新情況，配合上級(jí)有關(guān)部門做好醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)研工作，始終貫徹以人為本的原那么，樹立全心全意為人民效勞的宗旨，做好做活效勞，提升效勞質(zhì)量，創(chuàng)新效勞模式，不僅使群眾成為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的主體，更是真正的受益者，把我們的工作做到程序便捷化，效勞親情化，監(jiān)督管理人情化，創(chuàng)立文明效勞窗口，真正使醫(yī)療保險(xiǎn)工作到達(dá)政府得民心，群眾得實(shí)惠，衛(wèi)生事業(yè)得開展的工作目標(biāo)。鎮(zhèn)扶貧辦今年以來在鎮(zhèn)黨委政府高度重視XX縣扶貧辦精心指導(dǎo)下，做了不少工作深得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和群眾的肯定，現(xiàn)就我辦一年來工作總結(jié)如下。一、組織保障扶貧工作是鎮(zhèn)黨委、政府歷年來非常重視的一項(xiàng)工作，今年年初我鎮(zhèn)就在鎮(zhèn)黨政聯(lián)席會(huì)議上研究決定成立了鎮(zhèn)精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，明確由黨委書記為組長，鎮(zhèn)長及其他班子成員為副組長，財(cái)政所所長、紀(jì)委副書記、黨政辦主任、扶貧辦主任為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在鎮(zhèn)扶貧辦，由分管領(lǐng)導(dǎo)程遠(yuǎn)同志擔(dān)任辦公室主任，負(fù)責(zé)辦公室日常事務(wù)管理工作。同時(shí)鎮(zhèn)政府也要求村里成立以村支部書記為組長，村主任為副組長，村其他班子成員為成員的精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，做到有人管事，有人做事的工作體系，把工作落到實(shí)處。二、工作開展情況一年來扶貧辦主要做了這些工作。1、我鎮(zhèn)配置好了專門的辦公室，添置了辦公室內(nèi)部的桌、椅、檔案袋、檔案盒、電腦等硬件設(shè)施，制作了七塊工作制度牌。2、為各村制作了貧困人員公示牌，并要求各村落實(shí)20xx—20xx三年內(nèi)的幫扶工作方案，確保全鎮(zhèn)在20xx年能夠?qū)崿F(xiàn)全面脫貧，過上小康生活。3、協(xié)助6個(gè)十三五重點(diǎn)貧困村制定五年開展規(guī)劃，并為貧困村制作幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組公示牌，并加以公示。4、完善國家扶貧系統(tǒng)數(shù)據(jù)，協(xié)助各村完成20xx年脫貧人員及20xx年脫貧人員信息收集工作，幫助他們?cè)谙到y(tǒng)里錄入完了20xx年脫貧人員信息。5、加強(qiáng)與省、市、縣幫扶單位溝通協(xié)調(diào)工作，我鎮(zhèn)在上級(jí)確定好幫扶單位后，要求6個(gè)十三五重點(diǎn)貧困村積極與其幫扶單位溝通協(xié)調(diào)，現(xiàn)在全鎮(zhèn)6個(gè)貧困村共落實(shí)幫扶資金100萬元，很好地幫助貧困村完成全年脫貧工作。6、搞好了扶貧日活動(dòng)。在扶貧日活動(dòng)到來之際，我鎮(zhèn)共出動(dòng)3次宣傳車到全鎮(zhèn)各村進(jìn)行扶貧知識(shí)宣傳，制作了兩條橫幅懸掛在集鎮(zhèn)中心位置，開展了一些文藝活動(dòng)，讓扶貧政策家喻戶曉，深入人心。在扶貧日各幫扶單位也積極下到各個(gè)村聯(lián)系各貧困戶制訂幫扶措施，確保三年內(nèi)全鎮(zhèn)農(nóng)戶能順利脫貧。7、做好了20xx年深民移民戶、雨露方案和短期培訓(xùn)人員摸底調(diào)查。三、存在的問題和困難1、有個(gè)別村干部對(duì)精準(zhǔn)扶貧政策認(rèn)識(shí)不到，對(duì)貧困戶幫扶不力，幫扶措施有待加強(qiáng)。2、有些幫扶單位對(duì)扶貧工作不重視，沒有給予村里很好地幫扶措施，致使村干部有所怨言，希望這些幫扶單位能夠提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)各幫扶村的幫扶力度。雖然今年我鎮(zhèn)做了不少工作，但離要求還有一定距離，今后我們一定改變工作方法，不等不靠把工作進(jìn)一步完善好。20xx年，我所在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下，緊緊圍繞市、縣下達(dá)的年度各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)，依靠鎮(zhèn)相關(guān)部門和社會(huì)各界的支持，充分發(fā)揮所工作人員的主觀能動(dòng)性，實(shí)行定崗定責(zé)，通過全所人員的不懈努力，較好地完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來的工作情況報(bào)告如下：20xx年工作總結(jié)：一、不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身能力和水平20xx年以來，我所主要通過看政策、文件、多咨詢上級(jí)業(yè)務(wù)部門、多實(shí)際操作等方法，不斷提高自身工作人員的業(yè)務(wù)水平及工作能力，在不斷地學(xué)習(xí)中增強(qiáng)能力，在不斷的實(shí)踐中踐行能力。二、努力完成新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保任務(wù)今年3月份至6月份底，通過我所和駐村干部大力宣傳新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的相關(guān)政策，密切同各村村干部的聯(lián)系，不畏艱難，深入居民家中，宣傳農(nóng)保政策，使我鎮(zhèn)廣闊居民參保積極性大大提高。截止20xx年底，全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)為9368人，基金征繳總額為1006000元。三、全面開展對(duì)企業(yè)退休人員的社會(huì)化效勞工作我所積極做好企業(yè)退休人員的社會(huì)化管理效勞工作，主要通過逢年過節(jié)的走訪、慰問，對(duì)領(lǐng)取養(yǎng)老金人員的資格認(rèn)證，對(duì)困難退休人員的幫扶等形式開展日常工作。我鎮(zhèn)共有退休人員267人，全年新增退休人員40人，都已建立信息平臺(tái)。四、因地制宜，開展就業(yè)創(chuàng)業(yè)幫扶工作1、大力開展發(fā)證力度?！毒蜆I(yè)失業(yè)證》關(guān)系到就業(yè)人員和失業(yè)人員切身利益和各項(xiàng)再就業(yè)扶持政策的落實(shí)，為了確保各項(xiàng)再就業(yè)政策的落實(shí)，本著公平、公開、公正的原那么，嚴(yán)硌按政策發(fā)證，今年共為群眾辦理了就業(yè)失業(yè)證77本。2、抓就業(yè)效勞，促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)工作全面開展。截至目前，全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)170人，“4050〞人員26人，新增轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動(dòng)力280人，省內(nèi)新增轉(zhuǎn)移人數(shù)220人。全鎮(zhèn)共有充裕勞動(dòng)力9000余人，我所把加強(qiáng)技能培訓(xùn)作為重要途徑，20xx年7月份我所聯(lián)合縣就業(yè)局開辦了一期syb創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)班，共培訓(xùn)30人，9、10月份聯(lián)合縣就業(yè)局分別為欣利鞋廠、金祥泰電子廠、得譽(yù)服飾廠開辦了技能培訓(xùn)班，共有240人參加。通過我們的努力，使我鎮(zhèn)的充裕勞動(dòng)力人員增強(qiáng)了創(chuàng)業(yè)的信心和能力。3、今年為全鎮(zhèn)有創(chuàng)業(yè)工程的人員辦理小額貸款共61人，累計(jì)金額397萬余元。一年來，我們的工作雖然有了很大的進(jìn)步，取得了較為顯著成績，但按市、縣的要求，還存在一些缺乏和困難。一是擴(kuò)面難度大。由于缺乏制約手段，使私營個(gè)體和效勞業(yè)參保的問題還沒有較大的突破。二是經(jīng)辦隊(duì)伍的思想，業(yè)務(wù)素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高。20xx年工作方案：以科學(xué)開展觀為統(tǒng)領(lǐng)，按照市、縣的部署，進(jìn)一步加大社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面和基金征繳力度，完善標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)根底管理，提升經(jīng)辦效勞水平，采取有效措施加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，樹立社保工作新形象，努力推進(jìn)社保事業(yè)的健康快速開展。初步打算抓好以下幾項(xiàng)重點(diǎn)工作：〔一〕繼續(xù)大力宣傳社保政策，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變城鄉(xiāng)勞動(dòng)力就業(yè)觀念，能夠熟悉和了解政策，推進(jìn)就業(yè)工作開展，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)宣傳力度?！捕橙孀龊贸青l(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的落實(shí)和征繳工作。主要重心在城鄉(xiāng)居民16-60周歲的參保繳費(fèi)和城鎮(zhèn)居民60周歲以上的參保和待遇發(fā)放工作，努力確保16-60周歲參保率到達(dá)90%以上。〔三〕做好農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、一老一小和無業(yè)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)工作?！菜摹巢粩嗤晟凭蜆I(yè)登記制度的全面落實(shí)，以全員就業(yè)城鎮(zhèn)勞動(dòng)力全部納入管理為目標(biāo)，分層次不斷納入?！参濉匙龊秒x退休人員的年審和管理工作。醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案8我局堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)與積極探索并重，提高經(jīng)辦能力，全力推進(jìn)我縣醫(yī)保工作取得新開展，為構(gòu)建和諧蓬溪做出了積極的奉獻(xiàn)。20xx年，醫(yī)療保險(xiǎn)工作要將擴(kuò)大覆蓋、完善政策與改良管理效勞結(jié)合起來，加強(qiáng)醫(yī)院的日常管理和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用增長過快的'管理措施，在貫徹好醫(yī)保政策的同時(shí)，處理好醫(yī)、保、患三方的利益，同時(shí)又能將醫(yī)保費(fèi)用降低，使得我局20xx年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作更上一個(gè)臺(tái)階。醫(yī)療保險(xiǎn)管理效勞的關(guān)鍵在醫(yī)院如何作為，要管好醫(yī)院,我們主要做了以下幾點(diǎn)工作:一、定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保管理人員培訓(xùn)找準(zhǔn)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院管理的切入點(diǎn)，配備專兼職醫(yī)保管理人員,確定一名院領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)保工作,充分發(fā)揮其紐帶和橋梁作用,不斷完善費(fèi)用管理與結(jié)算方式.實(shí)行年度考評(píng)和平時(shí)稽查制度,不斷促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)效勞和標(biāo)準(zhǔn)管理。二、是搭建醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)20xx年4月1日按市委.市政府的統(tǒng)一安排,全縣正式啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)，到目前為止參保率達(dá)50%，參保人數(shù)達(dá)38275人，完成市委.市政府下達(dá)目標(biāo)任務(wù)37900人的101%,征收基金99.5萬元。到現(xiàn)在的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不斷完善,及時(shí)建立醫(yī)保病人的就醫(yī)情況、治療情況、費(fèi)用控制情況等,增強(qiáng)了動(dòng)態(tài)管理，方便參保人員就醫(yī)及醫(yī)保部門的管理。三、下階段工作建議為了加強(qiáng)“兩定〞管理，與21家定點(diǎn)醫(yī)院，57家藥店簽定了效勞協(xié)議，并不斷完善協(xié)議，細(xì)化量化協(xié)議內(nèi)容。但是醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)主體,追求利益最大化,對(duì)醫(yī)保費(fèi)用控制要求抵觸較大，所以導(dǎo)致費(fèi)用增長過快，關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用增長過快的管理措施：一是要嚴(yán)格管理，確保醫(yī)保費(fèi)用收支平衡對(duì)入院、住院、轉(zhuǎn)院、費(fèi)用結(jié)算、審核實(shí)行定期與不定期核查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行處理；嚴(yán)格醫(yī)保基金支付的審核、審批程序，確?；鸬钠桨彩褂?。二是要深化、強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院準(zhǔn)入制度擴(kuò)大總量,優(yōu)化結(jié)構(gòu),促進(jìn)充分競(jìng)爭(zhēng),降低醫(yī)療效勞本錢,方便參保人員就醫(yī)選擇,以協(xié)議為依據(jù),標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞和管理。建立更加合理的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制,調(diào)整和完善醫(yī)保結(jié)算管理方法,改變醫(yī)保為第三方買單而產(chǎn)生的醫(yī)患均追求利益最大化的問題。三是要完善社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)單位建設(shè)引導(dǎo)患者增加社區(qū)醫(yī)療、基層醫(yī)保的利用率。將社區(qū)醫(yī)療效勞納入醫(yī)療保險(xiǎn)的首診,建立雙向轉(zhuǎn)診制度,分流大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的小病就診壓力,防止醫(yī)療資源的浪費(fèi),降低和減少醫(yī)療費(fèi)用。四是要建立預(yù)警機(jī)制改變“被動(dòng)、滯后〞的管理水平,構(gòu)建和完善網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督系統(tǒng),以信息化智能化的方式實(shí)施動(dòng)態(tài)全程監(jiān)控.同時(shí)加大到定點(diǎn)醫(yī)院病房巡查的工作力度,對(duì)疑點(diǎn)費(fèi)用和高費(fèi)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核分析,對(duì)違規(guī)行為加大處分力度，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為。五是要加大宣傳和社會(huì)監(jiān)督廣泛宣傳醫(yī)保政策,免費(fèi)發(fā)放宣傳手冊(cè)到參保群眾手中，讓社會(huì)各界了解黨和政府的惠民政策，讓參保人員了解醫(yī)保的各項(xiàng)政策和就醫(yī)規(guī)定，強(qiáng)化患者的自我保護(hù)意識(shí),讓病人也成為醫(yī)院的監(jiān)督者。同時(shí)定期對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行稽核審核,并把結(jié)果公布社會(huì),強(qiáng)調(diào)“誠信醫(yī)療〞,建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，鼓勵(lì)舉報(bào)投訴,拓寬社會(huì)監(jiān)督的渠道,做到以上這些，才能更加有效地控制醫(yī)保費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案9一、主要工作進(jìn)展情況〔一〕三項(xiàng)保險(xiǎn)擴(kuò)面進(jìn)展情況〔二〕三項(xiàng)保險(xiǎn)基金收支情況二、主要做法〔一〕積極推進(jìn)擴(kuò)面為抓好擴(kuò)面工作，年初我們制定了擴(kuò)面工作方案，將擴(kuò)面任務(wù)層層分解，落實(shí)到人，按照方案，分類做好困難企業(yè)退休人員、靈活就業(yè)人員、正常生產(chǎn)企業(yè)和私營、民營企業(yè)的擴(kuò)面工作，做到時(shí)間過半任務(wù)過半。2、加強(qiáng)宣傳和效勞，做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作。為做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作，我們一是加強(qiáng)宣傳，通過報(bào)紙、電視、電臺(tái)等媒體廣泛宣傳政策，屢次發(fā)布通告，通過市下崗再就業(yè)效勞中心、街道辦事處、社區(qū)效勞站等效勞窗口張貼、發(fā)放宣傳單，把政策送到靈活就業(yè)人員手中；二是開展便民效勞，對(duì)內(nèi)優(yōu)化操作流程，提供一站式效勞，增開參保手續(xù)辦理窗口，對(duì)外與銀行聯(lián)網(wǎng)雙向操作，減少靈活就業(yè)人員辦事時(shí)間。目前，市直靈活就業(yè)人員參保已達(dá)3.1萬人。3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和金融單位的擴(kuò)面參保工作，上半年農(nóng)業(yè)銀行等82家單位2718人參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。二是加大私營、民營企業(yè)的擴(kuò)面工作力度，通過社會(huì)保險(xiǎn)局、基金結(jié)算中心等相關(guān)單位及時(shí)掌握新增社會(huì)保險(xiǎn)登記的私營、民營企業(yè)情況，上門宣傳政策，耐心做工作，上半年已將生茂特鋼等47家企業(yè)988名職工納入了醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍?！捕惩晟漆t(yī)療管理1、完善協(xié)議管理。協(xié)議管理是醫(yī)療管理的根底，每年年初我們都要根據(jù)上年度協(xié)議執(zhí)行情況對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)效勞協(xié)議進(jìn)行修改完善。今年我們主要做了三個(gè)方面的完善：一是對(duì)醫(yī)療違規(guī)行為做了明確界定，并相應(yīng)細(xì)化了處分條款；二是對(duì)協(xié)議病種的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用做了詳細(xì)測(cè)算，調(diào)整了一些不合理的協(xié)議病種結(jié)算基數(shù)；三是根據(jù)基金的承受能力和醫(yī)療技術(shù)開展的實(shí)際，適當(dāng)增補(bǔ)了一些新的醫(yī)療技術(shù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍。2、做好“兩定〞機(jī)構(gòu)年度考核工作。上半年我們會(huì)同衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等相關(guān)部門，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店20xx年度執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定情況進(jìn)行了考核，總體上看“兩定〞機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，執(zhí)行情況較好。但也有少數(shù)單位認(rèn)識(shí)不深，執(zhí)行不嚴(yán)，甚至為了謀利成心違規(guī)操作，對(duì)這些單位作出了限期整改的處理。3、完善基金分析，有針對(duì)性地加強(qiáng)監(jiān)管。今年上半年，我們首次采用圖表分析的形式對(duì)1-4月份醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況進(jìn)行了細(xì)致分析，通過分析我們找出了協(xié)議病種所占比例增長過快等基金運(yùn)行中存在的重點(diǎn)問題及其原因，為我們有針對(duì)性地采取措施加強(qiáng)監(jiān)管提供了依據(jù)?！踩臣訌?qiáng)工傷預(yù)防在工傷保險(xiǎn)工作實(shí)踐中，我們逐步認(rèn)識(shí)到過去以工傷救治和補(bǔ)償為主的工傷保險(xiǎn)運(yùn)作模式，已不能適應(yīng)形勢(shì)開展的要求，應(yīng)該逐步向預(yù)防和救治補(bǔ)償并重的模式過渡。為此，上半年我們加大了工傷預(yù)防力度。一是加強(qiáng)宣傳。我們?cè)趫?bào)紙和電臺(tái)上開設(shè)了專欄，定期宣傳工傷保險(xiǎn)和工傷預(yù)防知識(shí)；在《工傷保險(xiǎn)條例》公布三周年之際及平安生產(chǎn)宣傳月期間，組織了兩次上街義務(wù)咨詢活動(dòng)，制作宣傳牌14塊，發(fā)放宣傳資料5000余份。二是實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。上半年我們對(duì)參保單位上年度工傷保險(xiǎn)基金支付率及工傷事故〔職業(yè)病〕發(fā)生率進(jìn)行了測(cè)算，準(zhǔn)備下半年開始對(duì)各參保單位的繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行相應(yīng)浮動(dòng)，優(yōu)那么下浮，差那么上調(diào)，鼓勵(lì)參保單位加強(qiáng)工傷預(yù)防，降低工傷事故。三是制定獎(jiǎng)勵(lì)方法。上半年我們草擬了《平安生產(chǎn)和工傷預(yù)防獎(jiǎng)勵(lì)方法》，根據(jù)參保單位工傷保險(xiǎn)基金支付率和工傷事故發(fā)生率，對(duì)那些平安生產(chǎn)做得好的單位及相關(guān)個(gè)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，擬于下半年正式出臺(tái)實(shí)施?！菜摹臣哟笮麄髁Χ葹槠占搬t(yī)療保險(xiǎn)常識(shí)，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的正確執(zhí)行，我們不斷加大宣傳力度。一是擴(kuò)大了東楚晚報(bào)上開設(shè)的醫(yī)保專欄的版面