死亡醫(yī)學證明書的填寫

死亡醫(yī)學證明書的填寫

客戶服務中心新版《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》一式四聯(lián)；新版《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》涉及到注銷戶籍、殯葬手續(xù)、遺產繼承等問題，醫(yī)生只能為死亡地點在我院患者填寫該證明書；字跡清晰，填寫完整；原則上醫(yī)生只能為同一患者填寫一張該證明書。一、基本情況項目填寫解放路院區(qū)：浙江省杭州市上城區(qū)330102濱江院區(qū)：浙江省杭州市濱江區(qū)330108死者姓名：指現時用的姓名，與身份證上的一致；性別：男或女；民族：按漢、回、壯等填寫，外國人填寫國籍；國家或地區(qū)：填寫簡稱，如中國、港澳臺、美國等；有效身份證件類別及號碼：證件類別及號碼不得空缺，中國公民要求填寫18位身份證號碼；婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚（再婚、復婚、分居）、喪偶、離婚、未說明5種情況選擇，打“√”；對老年人應注意“喪偶”一欄的選擇；文化程度：指死者的最高學歷;個人身份：選擇就職時間最長的職業(yè)?？蛇x擇離退休人員；生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的，工作時間較長的單位；戶籍地址：應按戶口本上的住址填寫；常住地址：按實際情況填寫，城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房、單元室；農村要填寫到行政村的村民組或自然村；部隊軍人要填寫居住的部隊地址和編號；出生及死亡日期：按公歷年、月、日填寫；如是陰歷則在月份上推遲一個月；年齡：按周歲計算當年未過生日者=死亡年份–

出生年份–1

當年已過生日者=死亡年份–

出生年份可以聯(lián)系的家屬姓名和住址或工作單位：指最了解死者生前疾病或其他情況的直系親屬、親友、或單位同事的姓名和住址或聯(lián)系單位、電話號碼；14歲以下的兒童填寫父、母的姓名、住址和工作單位。二、死亡原因部分的填寫死亡原因的定義：

所有導致或促進死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況。不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。第Ⅰ部分用于與直接導致死亡的一系列事件有關的疾病。如果只有一個死亡原因，記錄在第一行即可。例如：Ⅰa)胃癌

b)--c)---d)---

如果要記錄兩個或兩個以上的情況，每一事件（疾病或情況）應該單獨記錄一行。直接死亡原因記入第一行，起始前因記在最后一行，任何中介原因則要記在中間。換句話說：●直接原因（第一行）

●（a）的中介原因（第二行）●（b）的中介原因（第三行）

●起始前因（永遠是最后占用行）例如：Ⅰa）肺心病=直接原因

b）肺氣腫=中介原因

c）慢性支氣管炎=起始前因

d）--死者生前病史及癥狀體征：2年前經市中心醫(yī)院病理診斷患卵巢惡性腫瘤行切除術，半年前開始發(fā)熱、胸痛，經Ｘ線檢查為肺繼發(fā)性癌，因肺炎導致呼吸循環(huán)衰竭死亡。

被調查者姓名與死者的關系聯(lián)系地址或工作單位電話號碼例：I a) 肺炎

b) 肺繼發(fā)性癌 半年

c) 卵巢惡性腫瘤2年第Ⅰ部分死因填寫注意事項（a）行填寫最后造成死亡的那個疾病或損傷中毒的臨床表現，不要只填寫各種衰竭情況；（b）填寫引起（a）的疾病或損傷中毒的外因；一行填寫一個疾??；各行之間的邏輯關系為（c）（b）（a）；每個疾病發(fā)病距死亡的時間間隔盡量填寫,如確實詢問不清，可以不填；追蹤到最早期原因。第Ⅱ部分

第Ⅱ部分是對第Ⅰ部分內容的補充，可根據情況，填寫其他促進死亡的疾病或情況，如果沒有則可以不填。第Ⅱ部分填寫注意事項第II部分是對第Ⅰ部分內容的補充，用于填寫促進死亡，但與導致死亡的疾病或情況無關的其他有意義的情況，應根據具體情況填寫。第Ⅱ部分有明確診斷的慢性疾病都須報告。特別是精神病、糖尿病、高血壓、腫瘤、冠心病等。按照重—輕依次填寫。最高診斷單位：我院一律選擇1三級醫(yī)院。最高診斷依據

1.尸檢(一級）2.病理(一級）3.手術(一級）

4.臨床+理化(二級）5.臨床(三級）

6.死后推斷(四級）9.不詳針對第I部分死因生前疾病就診情況。同一種病實行診斷分級，取最高級別的診斷依據。如果有多個死因，綜合多個死因選擇最高級別診斷依據。“病理”指從人體內攝取的組織進行切片診斷，“臨床+理化”包括三大常規(guī)的化驗、X光拍片、胸透、CT、B超、磁共振等特殊檢查；“臨床”指望、聞、問、切。醫(yī)師簽名：由填寫死亡醫(yī)學證明書的醫(yī)師簽名；填表日期：指出具證明書的日期；醫(yī)療衛(wèi)生機構蓋章：由死者家屬手持四聯(lián)《居民死亡醫(yī)學證明（推斷書）》去客戶服務中心（解放路院區(qū)：9號樓108，濱江院區(qū)：中心路一樓客服中心）蓋章。死者生前病史及癥狀體征(證明書背面）1、診斷明確的疾病記錄：①致死疾病的全稱②發(fā)病或診斷時間③最高診斷單位④診斷依據2、未明確診斷的疾?。河涗洶Y狀體征、發(fā)病急緩、輔助檢查、治療效果、家族史、職業(yè)史、生活習俗等※臨床醫(yī)生不要填寫如心電圖一條線，呼吸、脈搏為0等內容，應結合死者診治過程，將化驗結