精神疾病與精神健康講解

1第一講精神疾病與精神健康

2幾個重要概念精神健康=心理健康精神疾病=心理疾病精神衛(wèi)生精神病學(xué)精神健康與精神疾病3精神健康與精神疾病的關(guān)系

精神健康

亞健康狀態(tài)輕性精神疾病精神病精神愉快

情緒不穩(wěn)

神經(jīng)癥·精神分裂癥·精力充沛效率下降人格障礙

情感性精神障礙·社會適應(yīng)良好人際沖突適應(yīng)障礙一種理想狀態(tài)幾種狀態(tài)之間并無嚴格界限，可以相互轉(zhuǎn)化4什么叫精神疾?。?/p>

精神疾病：是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。5為什么會得精神?。康侥壳盀橹?，精神疾病的病因和發(fā)病機理尚不明確目前認為，精神疾病的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果6常見病因（一）生物學(xué)因素遺傳因素神經(jīng)發(fā)育異常理化因素生物學(xué)因素機體的功能狀態(tài)

（二）心理社會因素戀愛婚姻以及家庭內(nèi)部問題學(xué)校與職業(yè)場所的問題社會生活的變化與個人特殊遭遇

7早期精神癥狀（一）1、早期一般表現(xiàn)猜疑、易激惹、抑郁、焦慮、憤怒、情緒不穩(wěn)、緊張、睡眠障礙無精打采或無所謂事事記憶力障礙或注意力難集中周圍事物發(fā)生了變化工作和學(xué)習(xí)能力下降社交退縮或不感興趣8早期精神癥狀（二）2、早期特殊癥狀（1）精神病性癥狀:①幻覺；②妄想；③攻擊和暴力行為。（2）缺乏主動性：是早期或慢性期最常見的癥狀。（3）情緒抑郁或高漲（4）自知力受損：自知力隨病情的輕重而變化。

9精神癥狀有那些特點1、癥狀的出現(xiàn)不受病人意識的控制2、癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失3、癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境不相符4、癥狀出現(xiàn)多伴有痛苦體驗5、癥狀有給病人帶來輕/重的社會功能損害的危險性

10精神疾病的判斷標準言行的可理解性，本人能否自圓其說現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Γㄗ灾Γ┏掷m(xù)時間嚴重程度（對個人和環(huán)境的影響）舉例：懶，疑心11精神疾病治療的重要性早發(fā)現(xiàn)早治療可能阻斷疾病的進展。治療越早，預(yù)后越好。不僅可消除精神癥狀，控制病情發(fā)展，取得好的近期療效，而且可改善遠期結(jié)局。反之，延誤治療的時間越長，治療效果越差，病情容易慢性化，導(dǎo)致精神殘疾治療方法：藥物+心理+康復(fù)的綜合治療12判斷治療效果的依據(jù)臨床療效分為四級：痊愈：精神癥狀全部消失，自知力完全恢復(fù)；顯好：主要癥狀消失，自知力大部分恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：癥狀較住院前減少或減輕，自知力未恢復(fù)；無效或惡化：病情無變化或加重。

臨床療效評定的兩個方面：精神癥狀和自知力。

13延誤治療帶來的問題抑郁和自殺的發(fā)生率增加家庭心理問題和痛苦增加各種關(guān)系的破裂，失去家庭和社會的支持學(xué)習(xí)、就業(yè)中斷物質(zhì)濫用違法行為不必要的住院治療費用增加。14病人何時需要住院

傷人、毀物、自傷、自殺癥狀豐富卻拒絕治療診斷不明，需要住院觀察以明確診斷嚴重的藥物反應(yīng)經(jīng)過多種藥物治療均效果不佳，需要住院系統(tǒng)調(diào)藥15

長期住院的害處情感淡漠，缺乏或不能表達內(nèi)心感受獨立性喪失，個人習(xí)慣、打扮和一般生活標準的退化被動順從，對不正確的指令也不表現(xiàn)不滿始動性缺乏，不積極參加各種活動對生活、事業(yè)無所追求16精神病人的婚育問題法律并未禁止精神病人婚育，只是不能在急性發(fā)病期

17婚姻大事之前應(yīng)考慮的問題最好在病情穩(wěn)定兩年之后評估患者的生活能力、家庭責任感和人際交往能力對婚姻的期望值對方對病情的理解和承受能力最好不要在