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硬化劑應(yīng)用體會

硬化劑有效性2006年4月第二屆歐洲泡沫硬化劑療法協(xié)調(diào)會議，會議的共識泡沫硬化劑療法已經(jīng)成為靜脈曲張治療的確切選擇之一化學(xué)消融安全單純用泡沫硬化劑治療，對于主干的有再通的發(fā)生。目前聯(lián)合手術(shù)治療下肢靜脈曲張備受推崇，其長短互補(bǔ)使患者更受益，更能避免隱神經(jīng)的損傷硬化劑的不良反應(yīng)主要是進(jìn)入深靜脈到達(dá)體循環(huán)有肺栓塞和深靜脈血栓形成，以及皮膚壞死、過敏運(yùn)用方法常規(guī)需要DSA或X線監(jiān)視下完成實際運(yùn)用作為手術(shù)中的一個辦法，縮短手術(shù)時間，擴(kuò)大手術(shù)范圍術(shù)后殘留的補(bǔ)救治療，以及對于網(wǎng)狀靜脈曲張，蜘蛛網(wǎng)樣淺表靜脈擴(kuò)張治療上有其獨(dú)到的方便之處手術(shù)和硬化劑相結(jié)合避免各方法的短板：粗大曲張靜脈、細(xì)小的開張淺靜脈、有明確的返流靜脈、左踝以下的淺靜脈、曲張靜脈的遠(yuǎn)端、和曲張靜脈無關(guān)的毛細(xì)血管擴(kuò)張節(jié)約手術(shù)時間大腿后部，踝以下，足部的淺靜脈手術(shù)可以切斷術(shù)后的靜脈返流。硬化劑可以擴(kuò)展到細(xì)小的淺靜脈手術(shù)并發(fā)癥1.術(shù)后復(fù)發(fā)，10%左右。2.局部注射點(diǎn)周圍的彌漫性靜脈炎充血（4.7%），色素沉著（17.8%）。3.局部起皰、過敏（<1.5%）。4.下肢深靜脈血栓形成（<1.5%）。5.肺栓塞，致死（<1%）。6.腦缺血性休克、視覺障礙（1.4%）、頭痛（4.2%）、一過性精神錯亂等精神癥狀。7.穿刺點(diǎn)疼痛（25.6%）。我們所遇到的并發(fā)癥局部皮膚發(fā)紅丘疹皮膚局灶壞死色素沉著硬結(jié)運(yùn)用位置交通支靜脈沒有或少大腿后部，踝以下，

足部的淺靜脈潰瘍但沒有明顯的大

隱靜脈曲張減少并發(fā)癥避免無監(jiān)控下注射硬化劑部位主干有交通靜脈部位，特別是功能不全的異常部位的淺靜脈曲張來源不清總劑量要控制彩超沒有探到異常交通靜脈運(yùn)用位置--曲張靜脈的遠(yuǎn)端運(yùn)用位置--足踝部以下運(yùn)用位置–毛細(xì)血管蜘蛛網(wǎng)狀靜脈運(yùn)用位置–皮膚菲薄位置供血管應(yīng)作好處理，毛細(xì)血管蜘蛛網(wǎng)狀靜脈過程不注射多點(diǎn)設(shè)計好，最好一起注射，避免再注射沒有回血小針頭，頭皮針毛細(xì)血管擴(kuò)張多與淺靜脈曲張的靜脈不相關(guān)在毛細(xì)血管竇部位穿刺，注射有明

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