小兒輸液速度

小兒輸液速度正常是3-5ml/，腹瀉的要快些，大概是10-15ml/吧。新生兒一般取2-3ml/kg.—般來說6—9ml/的速度是安全的。如果有心衰，以3--5ml/為宜，因為這時單位時間內(nèi)進(jìn)入體內(nèi)的液體總量等于同時間腎成尿量和皮膚不自主蒸發(fā)量的總和，不至于增加循環(huán)量而加重心臟負(fù)擔(dān)。新生兒是根據(jù)血糖來調(diào)節(jié)輸液速度的：）呵呵，在新生兒時天天算呢：）1、濃度的配制： 高血糖 糖需要量 低血糖足月兒 4~6mg/~8mg/~10mg/早產(chǎn)兒 3~4mg/~6mg/~8mg/▲lmg/相當(dāng)于10%GS，10gX60/100min▲早產(chǎn)兒體重〈1500g用5%GS;? 體重〈2000g用％65（即10%GS:5%GS=l：1）2、 再根據(jù)每日體液量來計算24小時液體總量，得到輸液速率：（輸糖速度X60Xwt^1000）三所輸糖濃度=ml/h如2kg早產(chǎn)兒其糖需要量為4?6mg/,選擇糖濃度％GS：（6X60X2F1000）F%=h如3kg足月兒有低血糖，其糖需要量為8?10mg/,選擇糖濃度10%GS（10X60X3F1000）F10%=18ml/h，這樣速度就有些快了，一天的總量就比較大了，所以要不斷的測血糖，在血糖升高后，盡快把速度降下來。血糖還是升不起來可改用％、24%（50%GS15ml+5%GS35ml）的糖，最大濃度我們用到％,過高會有靜脈炎、腦出血等發(fā)生可能。一般我們足月正常新生兒入院血糖正常，就體重X,（輸糖6mg/min，6X6210=）,很快的算出輸液速度：）3、 最后還是要根據(jù)輸糖速度復(fù)算下每小時的糖量是否合理參考新生兒不同日齡的水量（ml/）出生體重 〈1000g 1000~1500g 1500~2500g >2500g第一天80 70~0~ 60~80 60~80第二天-100~~ 80~ 80~100第3到7天0~0~---110~---100~140第2到4周0~40~--120~---120~160新生兒所需熱卡數(shù)：足月兒：第一周：60?80kal/?第二周：80~100kal/第三周以上：100~120kal/早產(chǎn)兒：120?150kal/,以后隨日齡增加而增加▲以上基礎(chǔ)代謝需要量為50kal/，只有熱卡〉90kal/時才有體重的增加一切要綜合考慮，一天的速液量（包括輸糖、靜脈營養(yǎng)、喂奶量）還有一天的所需熱卡能否維持生長。如過輸?shù)奶橇窟^多，則占的液體量也會增多，就會減少靜脈營養(yǎng)的體積，導(dǎo)致熱卡不足。所以在調(diào)節(jié)速液速度維持血糖時，要多考慮一天的液體量熱卡量是否合理?！秾嵱眯律鷥簩W(xué)》88頁：早產(chǎn)兒接受50kal/非蛋白熱卡（NPC）及蛋白質(zhì)即可保持正氮平衡,如NPC〉70kal/，蛋白質(zhì)?，早產(chǎn)兒生長可達(dá)到宮內(nèi)生長速度?？磥磉€是自己認(rèn)識不深刻呀：（以后要多體會體會多謝指正：）以上基礎(chǔ)代謝需要量為50kal/,應(yīng)該是非蛋白質(zhì)熱卡（包括脂肪乳和/或糖）〉90kal/才有體重的增加。我覺得兒科的輸液速度要考慮到小兒的年齡.周圍循環(huán).及心肺腎功能.新生兒尤其是早產(chǎn)兒的液速一定要控制.有心功能不全時也要控制液速.合并肺部疾患時還要注意液量?通常液速在3-5ml/kg/分.若合并重度脫水有周圍循環(huán)不好.或休克表現(xiàn)時則在半小時到二小時內(nèi)要按20ml/kgx給入.必要時二小時后還可再給一次20ml/kg.以后根據(jù)脫水糾正情況調(diào)整液速.輕度脫水5ml/kg/h,中度脫水8-10ml/kg/h,重度脫水20ml/kg,總量不超過300ml,小時內(nèi)給入。一般疾病3-5mi/kg/h,心衰3ml/kg/h兒科的正常滴速是3-5ml/,算到大約兒科的靜滴管是16-17滴/ml,那么3-5ml/就是50-85滴/，取個方便計算的中間值60滴/，也就是：滴速=1滴*公斤體重/分鐘（如：10公斤的肺炎小兒的滴速控制在10滴/分鐘,也就是6秒鐘一滴就大致可以了）一般輸液滴/,勻速補液3滴/,快速補液6滴/.這是比較合理.轉(zhuǎn)帖在靜脈輸液中應(yīng)用“靜脈輸液點滴計算法”靜脈輸液技術(shù)操作是護(hù)理中最重要的一項工作，靜脈點滴又是臨床常用的給藥途徑之一，在單位時間內(nèi)給一定的液體、藥物，對治療疾病的效果起著一定的作用。筆者在多年的臨床工作中運用“靜脈輸液點滴計算法”效果良好。此方法簡單、準(zhǔn)確、快捷，口算即可。即以15gtt為lml,運用以常數(shù)4乘、除的方法，進(jìn)行快速換算，得出每分鐘滴數(shù)或每小時輸入量?？焖偻瓿奢斠翰僮骷夹g(shù)并對每個患者的輸液速度做到心中有數(shù)，使患者順利完成輸液計劃，現(xiàn)將方法介紹如下：已知每小時輸入量，計算每分鐘滴數(shù)。（取每小時輸入量除以4，即得出每分鐘滴數(shù)。）反之亦然。注：如果是20滴每分的，就把4改成3計算就可以了！輸液時的滴數(shù)如何換算一般是20ds=lml，每小時輸入毫升數(shù)=每分鐘滴數(shù)*3液體，每分鐘40滴，則約需500/40*3=250min滴完。若為微量泵，以多巴胺為例，以患者體重配液較為方便:輸液速度（ug/kg*min）=xy/3zz:體重（kg）y：輸液器屏幕上顯示的速度（ml/h）x:多巴胺劑量（mg）令x=3z，即以3倍體重數(shù)值的多巴胺劑量配制，則輸液速度（ug/kg*min）=y,也就是說輸液器屏幕上顯示的速度就是輸液速度（ug/kg*min）。eg.體重60kg,多巴胺180mg+NS32ml泵入5ml/h,則多巴胺滴速為5ug/kg*min正確處理小兒肺炎輸液速度防止心衰出現(xiàn)?小兒發(fā)生肺炎、喘息型支氣管炎或心肌炎在進(jìn)行治療輸液時，如果不注意輸液速度會易引起肺水腫、心衰等。因此掌握速度很關(guān)鍵，那么如何掌握呢？不同年齡,速度不同?新生兒：3gtt/kg*min。用'十滴水'表示？嬰兒:2gtt/kg*min。3-4ml/kg*h?幼兒：gtt/kg*min。2-3ml/kg*h兒童：1gtt/kg*min。kg*h輸液理論來源無論成人或小兒糖的輸液速度為?一次性輸液管：lml=20gtt（相當(dāng)于）一切要綜合考慮，一天的速液量（包括輸糖、靜脈營養(yǎng)、喂奶量）還有一天的所需熱卡能否維持生長。如過輸?shù)奶橇窟^多，則占的液體量也會增多，就會減少靜脈營養(yǎng)的體積，導(dǎo)致熱卡不足。所以在調(diào)節(jié)速液速度維持血糖時，要多考慮一天的液體量熱卡量是否合理?！秾嵱眯律鷥簩W(xué)》88頁：早產(chǎn)兒接受50kal/非蛋白熱卡(NPC)及蛋白質(zhì)即可保持正氮平衡,如NPC〉70kal/，蛋白質(zhì)?，早產(chǎn)兒生長可達(dá)到宮內(nèi)生長速度。能量單位是千卡能量(energy)的單位，現(xiàn)國際上通用焦耳