突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急法律制度

概述

突發(fā)公共事件的定義一、突發(fā)公共事件的定義突然發(fā)生，造成或者可能造成涉及公共安全的緊急事件。特點：重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞、威脅和損害（經(jīng)濟損失、社會穩(wěn)定、政治安寧）、社會影響。按照事件性質(zhì)分為四類：自然災害－地震、洪澇災害、旱災、泥石流、山體滑坡雨雪冰凍災害等事故災難－礦難、爆炸、塌方、重大交通事故等公共衛(wèi)生－傳染病、中毒、核輻射等社會安全－大規(guī)模集體上訪、爆炸、恐怖襲擊等二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情群體性不明原因疾病重大食物和職業(yè)中毒自然災害、事故災難或突發(fā)社會安全等事件引起的嚴重影響公眾健康的公共衛(wèi)生事件以及其他嚴重影響公眾健康的事件（包括對人類健康構(gòu)成威脅的重大動物疫情以及外來有害生物入侵等）三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類1、傳染病－包括鼠疫、霍亂、SARS、人禽流感、不明原因肺炎等2、食物中毒－主要包括化學性、微生物3、職業(yè)中毒4、其他中毒5、環(huán)境因素事件－化學泄漏、光化學反應等6、意外輻射照射事件7、傳染病菌、毒種丟失8、防接種和預防服藥群體性不良反應9、醫(yī)源性感染事件10、群體性不明原因疾病11、自然災害12、各級人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)性----不知什么時間、地點會出現(xiàn)什么樣的突發(fā)事件難以預知性----很難對未發(fā)生的突發(fā)事件做出精確的應對技術(shù)、藥品等準備群體性----危害公共安全多樣性----包括傳染性疾病、各種中毒、放射源事故、自然災害、生物恐怖等復雜性----往往可以從一種突發(fā)公共事件衍變另一種突發(fā)公共事件，相互交織國際性----交通便捷、物流快速、全球化加速，形成突發(fā)公共事件超越國界互動嚴重性----人員傷亡、財產(chǎn)損失、經(jīng)濟打擊、社會穩(wěn)定、國家安全四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點突發(fā)公共事件應對特點特點：要求：發(fā)生突如其來預警及時初期信息不全決策果斷控制時間有限反應迅速社會高度關注信息溝通危害影響廣泛配合協(xié)調(diào)五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急原則預防為主常備不懈統(tǒng)一領導分級負責反應及時措施果斷依靠科學加強合作

六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級

根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為：分級預警特別重大（I級）紅色重大（II級）橙色較大（III級）黃色一般（IV級）藍色特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（I級）

（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，疫情有擴散趨勢；或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個及以上的省份，并有進一步擴散趨勢。（2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，疫情有擴散的趨勢。（3）涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。（4）發(fā)生新傳染病，或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢；或發(fā)現(xiàn)我國已消滅傳染病重新流行。（5）發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。（６）對２個以上省（市、區(qū)）造成嚴重威脅，并有進一步擴散趨勢的特別重大食品安全事故。（７）周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件（８）發(fā)生跨地區(qū)（香港、澳門、臺灣）、跨國食品安全事故，造成特別嚴重社會影響的。（９）其它特別嚴重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。嚴重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（II級）

（1）在一個縣（區(qū)）域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例及以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相關聯(lián)的疫情波及2個及以上的縣（市）。（2）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個地(市)范圍內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上；或流行范圍波及2個及以上市（地）。（3）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。（4）霍亂在一個地（市）范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例及以上；或疫情波及2個及以上地市，有擴散趨勢。（5）乙類、丙類傳染病疫情波及2個及以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。（6）我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴散。（7）發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣（市）以外的地區(qū)。（8）預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)人員死亡。（9）對一個?。▍^(qū)、市）內(nèi)２個以上市造成危害的重大食品安全事故。（10）一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例及以上死亡病例。

（11）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人及以上。（12）境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。（13）其他危害嚴重的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

較重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（III級）

（1）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個縣(區(qū))以內(nèi)。（2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例。（3）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣(區(qū))域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例及以上；或流行范圍波及2個及以上縣（區(qū)）。（4）霍亂在一個縣（區(qū)）域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10－30例；或疫情波及2個及以上縣；或地級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。（5）一周內(nèi)在一個縣（區(qū)）域內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。（6）在一個縣（區(qū)）域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。（7）一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。（8）預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應。（9）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-50人，或死亡5人以下。一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（IV級）

（1）腺鼠疫在一個縣(區(qū))域內(nèi)發(fā)生，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。（2）霍亂在一個縣（區(qū)）域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10例以下。（3）一次食物中毒人數(shù)30-100人，無死亡病例報告。（4）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以下，未出現(xiàn)死亡。（5）腸出血性大腸桿菌（EHEC0157:H7）感染性腹瀉在縣（區(qū)）域內(nèi)1周發(fā)生3例以下。（6）

縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部交通部門農(nóng)業(yè)部門衛(wèi)生部門財政部門宣傳部門公安部門商業(yè)部門指揮部辦公室九、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級響應原則特別重大（Ⅰ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件－－由國務院決定啟動國家公共衛(wèi)生應急預案重大（Ⅱ）突發(fā)公共衛(wèi)生事件－－由省政府決定啟動省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案較大（Ⅲ）突發(fā)公共衛(wèi)生事件－－由市政府決定啟動市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案一般（Ⅳ）突發(fā)公共衛(wèi)生事件－－由縣人民政府決定啟動縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案十、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測項目監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測方法

監(jiān)測機構(gòu)和個人法定傳染病36種法定管理傳染病國務院衛(wèi)生部門建立傳染病疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，網(wǎng)絡直報系統(tǒng)由現(xiàn)有的國家、省、地市、縣延伸到鄉(xiāng)級，同時，由疾控機構(gòu)延伸到各級各類醫(yī)療機構(gòu)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)；報告機構(gòu)為衛(wèi)生行政部門認定的機構(gòu)和個人。衛(wèi)生監(jiān)測職業(yè)衛(wèi)生（如職業(yè)病、工作場所）、放射衛(wèi)生（如放射源）、食品衛(wèi)生(如食品、食源性疾病)、環(huán)境衛(wèi)生（如水源污染、公共場所環(huán)境）、社會因素、行為因素等衛(wèi)生監(jiān)測國務院衛(wèi)生部門根據(jù)各專業(yè)監(jiān)測需要，科學合理地在全國建立監(jiān)測哨點，各監(jiān)測單位必須按照國家制訂的監(jiān)測方案、監(jiān)測計劃進行監(jiān)測。衛(wèi)生行政部門認定的醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)。疾病與癥狀監(jiān)測主要開展一些重大傳染病、不明原因疾病和可能引起暴發(fā)流行的疾病及其相關癥狀進行監(jiān)測。在大中城市指定的綜合性醫(yī)院建立監(jiān)測哨點。衛(wèi)生行政部門指定的監(jiān)測哨點的醫(yī)療機構(gòu)。實驗室監(jiān)測重大傳染病病原體、傳播疾病的媒介生物、菌株耐藥性、環(huán)境中有毒有害物質(zhì)等。在地市級以上疾病預防控制機構(gòu)和指定的醫(yī)療機構(gòu)建立實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡，開展相關內(nèi)容監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果及時上報上一級疾病預防控制機構(gòu)。地市級以上疾病預防控制機構(gòu)和有關醫(yī)療機構(gòu)。國境衛(wèi)生檢疫監(jiān)測境外傳染病、傳播疾病的媒介生物和染疫動物、污染食品等。在出入境口岸建立監(jiān)測點，將監(jiān)測信息連接到國家疾病監(jiān)測信息網(wǎng)。國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局指定的技術(shù)機構(gòu)。全國報告和舉報電話國家設立統(tǒng)一的舉報電話，建立與國家公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡銜接的信息收集通路。舉報公眾第二部分

比較常見的食物中毒食物中毒的定義及其特征食物中毒是指食用了被生物性、化學性有毒有害物質(zhì)污染的食品，或者食用了含有有害物質(zhì)的食品后、出現(xiàn)的急性，亞急性食源性疾病。把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后出現(xiàn)的急性，亞急性疾病，也屬于食物中毒。食物中毒的特征1、中毒病人在相近時間內(nèi)均食用過某種共同可疑食品，未食用者不發(fā)病。2、同起中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。3、潛伏期一般較短，病程依致病病原的種類和中毒個體差異而不同。4、一般無人與人之間的直接傳染。5、從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起與中毒臨床表現(xiàn)一致的病原。6、未獲取足夠的實驗室診斷資料前，可判定為原因不明食物中毒。7、停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。比較著名的食品安全事件1、北京食用福壽螺導致廣州管圓線蟲病，確診70例2、上海發(fā)生多起因食用豬內(nèi)臟、豬肉導致的瘦肉精中毒事件3、河北某禽蛋加工廠生產(chǎn)一些紅心咸鴨蛋被查出含有蘇丹紅事件。4、上海多寶魚事件，查出含有硝基呋喃類代謝物，部分樣品還含有環(huán)丙沙星、氯霉素、紅霉素等多種禁用魚藥殘留5、還有口水油、吊白塊、陳化糧、毒豬油、人造蜂蜜等事件河豚魚中毒毒性：有毒物質(zhì)：河豚毒素，是一種神經(jīng)毒素。特性：穩(wěn)定性，需220℃以上方可分解；鹽腌或日曬不能破壞。分布：魚體中含毒量在不同部位、季節(jié)有差異。卵巢和肝臟有劇毒，其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。魚死后內(nèi)臟毒素可滲入肌肉，而使本來無毒的肌肉也含毒。產(chǎn)卵期卵巢毒性最強。臨床表現(xiàn)原因：河豚毒素可引起中樞神經(jīng)麻痹，阻斷神經(jīng)、肌肉間傳導，使隨意肌出現(xiàn)進行性麻痹；直接阻斷骨骼纖維；導致外周血管擴張及動脈壓急劇降低。潛伏期10分鐘～3小時。癥狀：早期有手指、舌、唇刺痛感，然后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸癥狀。四肢無力、發(fā)冷、口唇和肢端知覺麻痹。重癥患者瞳孔與角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致發(fā)展到全身麻痹、癱瘓。呼吸表淺而不規(guī)則，嚴重者呼吸困難、血壓下降、昏迷，最后死于呼吸衰竭。目前對此尚無特效解毒劑，對患者應盡快排出毒物。菜豆（扁豆）中毒發(fā)病快，可在進食后數(shù)分鐘發(fā)病，多數(shù)為2～4小時。消化系統(tǒng)；主要表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀，上腹部不適或胃部燒灼感，腹脹，惡心嘔吐，腹痛、腹瀉，多為水樣便，重者可嘔血。神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛，四肢麻水，可有胸悶，心慌，冷汗，體溫多正?；虬橛械蜔帷２〕潭?，多在1～3天內(nèi)恢復。少數(shù)重癥可發(fā)生溶血性貧血。

豆角和其它豆類蔬菜一樣，都含有皂角和植物凝集素，這兩種物質(zhì)對胃腸黏膜有較強的刺激作用，并對細胞有破壞和溶血作用，嚴重的還會出現(xiàn)出血性炎癥。這兩種中毒物質(zhì)不耐熱，經(jīng)充分加熱后，就可將有毒物質(zhì)破壞。

預防豆角中毒的主要方法是把豆角徹底炒煮、熟后，再食用，用大鍋加工豆角更要注意翻炒均勻，煮熟燜透，使豆角失去原有的生綠色和豆腥味。豆角中毒是由于進食沒有煮熟的四季豆引起的中毒。四季豆內(nèi)含有皂甙和亞硝酸鹽和胰蛋白酶抑制劑，豆角煮熟后，這些物質(zhì)即可被破壞掉。若食用沒有煮熟的四季豆就會引起中毒。中毒后病人可有上腹痛。飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。重者可有嘔血、四肢麻木等癥狀。發(fā)芽馬鈴薯中毒馬鈴薯(土豆)發(fā)芽后可產(chǎn)生較高的有毒生物堿——龍葵素(Solanine)，食后可引起中毒。馬鈴薯中龍葵素的一般含量為2～10mg/100g，如發(fā)芽、皮變綠后可達35～40mg/100g，能引起中毒。龍葵素在幼芽及芽其部的含量最多。當食入0.2～0.4g龍葵素時，就能發(fā)生嚴重中毒。

潛伏期為數(shù)10分鐘至數(shù)小時，出現(xiàn)舌、咽麻癢、胃部灼痛及胃腸炎癥狀；瞳孔散大，耳鳴等癥狀；重病者抽搐，意識喪失甚至死亡。苦杏仁中毒苦杏仁含苦杏仁甙約3％。苦杏仁甙屬氰甙類，大鼠口服半數(shù)致死量為0.6克／公斤，在苦杏仁甙酶作用下，可水解生成氫氰酸及苯甲醛等。氫氰酸能抑制細胞色素氧化酶活性，造成細胞內(nèi)窒息，并首先作用于延髓中樞，引起興奮，繼而引起延髓及整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，多因呼吸中樞麻痹而死亡?？嘈尤手卸玖浚扇松?0～60粒。小兒生食10～20粒，致死量約60克。起病快，多于進食2小時內(nèi)發(fā)病。輕度中毒出現(xiàn)消化道癥狀及面紅、頭痛、頭暈、全身無力、煩躁、口唇及舌麻木、心慌、胸悶等，呼吸有苦杏仁味。重度中毒出現(xiàn)瞳孔散大、光反應消失、意識障礙、陣發(fā)性抽搐、呼吸微弱、紫紺、休克等，可發(fā)生末梢神經(jīng)炎，多死于呼吸麻痹。立即吸入亞硝酸異戊酯，相繼靜脈注射亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉。蘑菇中毒主要是由其含有的毒素所至，毒肽（主要為肝臟毒性，毒性強，作用緩慢）、毒傘肽（肝腎毒性，作用強）、毒蠅堿（作用類似于乙酰膽堿）、光蓋傘素（引起幻覺和精神癥狀）、鹿花毒素（導致紅細胞破壞）等毒素單獨或聯(lián)合作用，引起復雜的臨床表現(xiàn)。不同毒蘑菇所含的毒素不同，引起的中毒表現(xiàn)也各不相同，但一般可分為以下四型：胃腸炎型:此型患者一般在進食蘑菇后10分鐘到2小時發(fā)病，少數(shù)患者的潛伏期有6小時的。表現(xiàn)為無力、惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉等癥狀。恢復較快，預后好。神經(jīng)精神型:進食后10余分鐘至6小時，除出現(xiàn)胃腸炎型癥狀外，尚有瞳孔縮小、多汗、唾液增多、流淚，興奮、幻覺、步態(tài)蹣跚、心率緩慢等。少數(shù)病情嚴重者可有譫妄、幻覺、呼吸抑制等表現(xiàn)。個別病例可因此而死亡。溶血型

潛伏期6~12小時，除胃腸炎表現(xiàn)外，還有溶血表現(xiàn)，可出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等。此型多伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。多為誤食鹿花蕈所至。

多臟器損傷型:

進食后10~30小時出現(xiàn)胃腸炎型表現(xiàn)。部分患者可有假愈期，然后出現(xiàn)以肝腦心腎等多臟器損害的表現(xiàn)，但以肝臟損害最為嚴重。部分患者可有精神癥狀。一般病程2~3周。死亡率極高。多為誤食毒傘、白毒傘、鱗柄毒傘等所引起。

亞硝酸鹽食物中毒亞硝酸鹽類食物中毒又稱腸原性青紫病、紫紺癥、烏嘴病，是指食入含亞硝酸鹽類植物中毒，亦有誤把亞硝酸鹽當食鹽用的中毒報告。貯存過久的新鮮蔬菜、腐爛蔬菜及放置過久的煮熟蔬菜，此時原來菜內(nèi)的硝酸鹽在硝酸鹽還原菌的作用下轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽。剛腌不久的蔬菜(暴腌菜)含有大量亞硝酸鹽，一般于腌后20天消失。有些地區(qū)飲用水中含有較多的硝酸鹽，當用該水煮粥或食物，再在不潔的鍋內(nèi)放置過夜后，則硝酸鹽在細菌作用下還原為亞硝酸鹽。食用蔬菜(特別是葉菜)過多時，大量硝酸鹽進入腸道，若腸道消化功能欠佳，則腸道內(nèi)的細菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。腌肉制品加入過量硝酸鹽和亞硝酸鹽誤將亞硝酸鹽當食鹽加入食品奶制品中含有枯草桿菌，可使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽亞硝酸鹽為強氧化劑，進人人體后，可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去運氧的功能，致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫而中毒。亞硝酸鹽中毒發(fā)病急速，一般潛伏期1—3小時，中毒的主要特點是由于組織缺氧引起的紫紺現(xiàn)象，如口唇、舌尖、指尖青紫，重者眼結(jié)膜、面部及全身皮膚青紫。頭暈、頭疼、乏力、心跳加速、嗜睡或煩躁、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重者昏迷、驚厥、大小便失禁，可因呼吸衰竭而死亡。砷中毒砷在機體內(nèi)，可與細胞內(nèi)酶蛋白的巰基結(jié)合而失去其活性，從而影響組織的新陳代謝，引起細胞死亡，也可使神經(jīng)細胞代謝障礙，造成神經(jīng)系統(tǒng)病變。潛伏期為十數(shù)分鐘至數(shù)小時?；颊呖谇缓脱屎碛袩聘?，口渴及吞咽困難，口中有金屬味。隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至吐出血液和膽汁。劇烈腹痛，頑固性腹瀉，常有類似霍亂癥的米泔樣便和血便；但輕度中毒者有時腹瀉不明顯。脈搏頻數(shù)、微弱，顏面及眼瞼浮腫。頭昏、頭痛、四肢麻木、肌肉酸痛。尿少，有時有蛋白尿。由于劇烈的吐瀉可致脫水、血壓下降，嚴重者可引起昏迷、驚厥和虛脫，常因呼吸循環(huán)衰竭而死。甲醇中毒甲醇進入人體后，經(jīng)過酶的作用，先氧化為甲醛。甲醛對視網(wǎng)膜細胞有特殊的毒性作用，能抑制視網(wǎng)膜氧化和磷酸化過程，使視網(wǎng)膜細胞發(fā)生惡性變化，甚至發(fā)展成視神經(jīng)萎縮，導致視力喪失。同時，甲醛也能使神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生障礙，導致酒后行為越軌。甲醛還會對肝臟產(chǎn)生毒副作用，削弱肝臟功能。

醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場搶救原則到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類。對輕、重、危重、死亡病例作出標志（分類標記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應的措施。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例

第十九條國家建立突發(fā)事件應急報告制度。

國務院衛(wèi)生行政主管部門制定突發(fā)事件應急報告規(guī)范，建立重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)。

有下列情形之一的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應當在接到報告1小時內(nèi)，向國務院衛(wèi)生行政主管部門報告：

(一)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；

(二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；

(三)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；

(四)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。

國務院衛(wèi)生行政主管部門對可能造成重大社會影響的突發(fā)事件，應當立即向國務院報告。

第二十條突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關單位發(fā)現(xiàn)有本條例第十九條規(guī)定情形之一的，應當在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應當在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告。

縣級人民政府應當在接到報告后2小時內(nèi)向設區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報告；設區(qū)的市級人民政府應當在接到報告后2小時內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告。（三）處理1.病人處置。對傳染病患者，原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應救治能力的單位，應將病人及其病歷記錄復印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。2.消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施消毒和無害化處置。（四）協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作，相關技術(shù)要求參照有關規(guī)定。

第三部分

影響公眾健康的重大公共衛(wèi)生

事件陜西鳳翔“兒童鉛中毒事件”

陜西省鳳翔縣遭遇“兒童鉛中毒事件”，目前確認７３１名已受檢兒童中，６１５名血鉛超標，后增至851人其中１６６名中、重度鉛中毒兒童陸續(xù)住院接受免費的排鉛治療?！吧轿饕呙纭笔录芎⒆蛹议L打著橫幅來到山西省衛(wèi)生廳2010年03月17日，據(jù)有關媒體報道，山西近百名兒童不明病因致死、致殘或引發(fā)各種后遺病癥。家長傷心欲絕、四處求治、負擔沉重。導致如此慘劇的病源何在？鍥而不舍的患兒家長紛紛質(zhì)疑:“接種了乙腦疫苗怎么又會得乙腦？”“急性播散性腦脊髓炎難道不是接種疫苗所致？”接種疫苗違規(guī)操作，還是“高溫暴露”疫苗失效？……矛頭直指用來保障人民生命健康的疫苗！2010年3月，山西疫苗事件成為輿論關注的焦點。3月21日，從衛(wèi)生部獲悉，由衛(wèi)生部派出的8人專家組已抵達山西，協(xié)助指導當?shù)亻_展調(diào)查工作。據(jù)悉，對報道涉及的所有患兒將逐一進行排查。

赤峰市水污染事件

赤峰市水污染事件

7月23日，新城區(qū)發(fā)生強降雨，大量雨污水淹沒了九龍供水公司九號水源井，污染了飲用水。

據(jù)介紹，截至27日17時30分，赤峰市新城區(qū)自來水受污染事件已致1154人門診就醫(yī)、110人口服藥物治療、15人住院觀察。無重癥病例，經(jīng)對癥治療，絕大多數(shù)病例有明顯好轉(zhuǎn)。截至8月3日17時，該事件已致4322人就醫(yī)，此后無新增報告病例，截至8月4日17時已累計治愈4004例。

赤峰市水污染事件三鹿奶粉事件三鹿的前身是1956年成立的幸福乳業(yè)合作社，當時只有32頭奶牛和170只奶羊，經(jīng)過50年艱苦創(chuàng)業(yè)，三鹿已發(fā)展成為集奶牛飼養(yǎng)、乳品加工、科研開發(fā)為一體的大型企業(yè)集團。

2008年6月28日，位于蘭州市的解放軍第一醫(yī)院收治了首例患“腎結(jié)石”病癥的嬰幼兒，據(jù)家長們反映，孩子從出生起就一直食用河北石家莊