醫(yī)療協(xié)議書格式（2篇）

醫(yī)療協(xié)議?書格式?甲方：_?____?____?_乙方?：___?____?___?甲方因患?疾病，需?在乙方處?診治。經(jīng)?雙方友好?協(xié)商，達(dá)?成如下協(xié)?議，以便?共同遵守?：一、?甲方患有?____?，自愿到?乙方醫(yī)院?醫(yī)治。?二、乙方?承諾治愈?甲方上述?疾病，治?療費(fèi)用合?計___?_元（包?括診斷，?治療，醫(yī)?藥費(fèi)用）?，該款甲?方需在_?___月?____?日付清。?三、甲?方的權(quán)利?和義務(wù)?1．甲方?必須如實?反映病情?癥狀，以?及提供原?治療醫(yī)院?的病歷及?檢驗數(shù)據(jù)?，并對其?真實性負(fù)?責(zé)。2?．甲方上?述疾病自?（乙方）?面診斷之?日起，在?雙方約定?的時間內(nèi)?未治愈的?，甲方可?享受乙方?免費(fèi)治愈?為止。?3．甲方?需嚴(yán)格按?乙方的處?方用藥和?接受乙方?的指導(dǎo)方?法正確用?藥，并定?期想乙方?反饋治療?效果。如?果甲方身?體特別虛?弱，則需?要禁忌：?煙酒，辛?辣，禁房?事___?_年。?四、乙方?的權(quán)利和?義務(wù)1?．乙方有?權(quán)詳細(xì)了?解甲方的?病情的起?因，癥狀?及原治療?醫(yī)院的病?歷以檢驗?數(shù)據(jù)，但?有義務(wù)替?甲方保密?。2．?乙方保證?甲方所患?疾病在本?協(xié)議簽訂?之日起_?___個?月內(nèi)不復(fù)?發(fā)或者無?上述疾病?陽性，如?達(dá)到上述?標(biāo)準(zhǔn)即視?為甲方所?患疾病已?痊愈。?五、本協(xié)?議經(jīng)甲乙?方雙方簽?字蓋章后?生效。在?甲方治愈?和乙方收?取醫(yī)療費(fèi)?后，本協(xié)?議失效。?六、本?協(xié)議一式?兩份，甲?，乙雙方?各一份。?甲方：?____?____?__（簽?字）乙?方：__?____?____?（簽字）?日期：?____?年___?_月__?__日?醫(yī)療協(xié)議?書格式（?二）甲?方：__?____?____?乙方：?____?____?__為?貫徹衛(wèi)生?部“以病?人為中心?,以提高?醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量為主?題”的醫(yī)?院管理年?活動精神?,宣傳規(guī)?范醫(yī)療服?務(wù),創(chuàng)建?和諧醫(yī)療?環(huán)境,讓?老百姓了?解醫(yī)院,?正確選擇?規(guī)范的醫(yī)?院治博?蘇州百辰?醫(yī)療信息?咨詢有限?公司充分?利用中國?醫(yī)院信息?網(wǎng)站(?)?的網(wǎng)絡(luò)信?息平臺,?本著“為?醫(yī)院輸送?病人、給?病人介紹?專家”的?服務(wù)宗旨?和知名醫(yī)?療機(jī)構(gòu)合?作,開展?特色醫(yī)療?信息服務(wù)?,介紹合?作醫(yī)療機(jī)?構(gòu)的重點(diǎn)?科室和知?名專家,?為醫(yī)院輸?送各種疑?難雜癥病?人。就此?項目的合?作,雙方?本著誠信?、優(yōu)質(zhì)服?務(wù)、互惠?互利的原?則,達(dá)成?如下協(xié)議?：一、?合作項目?：特色醫(yī)?療信息服?務(wù)二、?合作時間?：___?_年即?：___?_年__?__月_?___日?至___?_年__?__月_?___日?。三、?合作權(quán)益?(二)?甲方的權(quán)?利和義務(wù)?1)遵?守本合作?協(xié)議中的?各項條款?,誠信服?務(wù),患者?至上。?2)在中?國醫(yī)院信?息網(wǎng)、《?名醫(yī)在線?》、《中?國醫(yī)院管?理雜志》?等媒體免?費(fèi)發(fā)布與?甲方合作?的重點(diǎn)科?室和知名?專家信息?。3)?免費(fèi)為乙?方建立醫(yī)?院網(wǎng)站。?4)免?費(fèi)為合作?科室的知?名專家建?立個人網(wǎng)?站。5?)做好網(wǎng)?站推廣計?劃和網(wǎng)絡(luò)?營銷。?6)免費(fèi)?為乙方導(dǎo)?醫(yī),介紹?病人到乙?方就醫(yī)。?7)甲?方會員到?乙方就醫(yī)?,不收乙?方介紹費(fèi)?。(二?)乙方的?權(quán)利和義?務(wù)1)?遵守本合?作協(xié)議中?的各項條?款,誠信?服務(wù),患?者至上。?2)無?償提供甲?方會員就?診的專用?診室,診?室門口安?裝“中國?醫(yī)院信息?網(wǎng)站會員?就診部”?銅牌,方?便甲方會?員就醫(yī)。?3)負(fù)?責(zé)甲方會?員就診登?記,門診?管理等工?作。4?)無償提?供合作科?室和知名?專家信息?,保證信?息的真實?性。5?)甲方介?紹病人到?乙方就醫(yī)?,乙方按?相關(guān)收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)?。6)?甲方會員?到乙方就?醫(yī),乙方?按特需門?診服務(wù)的?收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?收取專家?門診掛號?費(fèi),藥費(fèi)?、檢查費(fèi)?等收費(fèi)標(biāo)?準(zhǔn)不變。?7)為?甲方會員?服務(wù),保?證服務(wù)質(zhì)?量,不亂?開藥,不?收紅包。?8)每?年承擔(dān)_?___元?的網(wǎng)絡(luò)信?息維護(hù)費(fèi)?。四、?其它1?)雙方定?期交流,?互通信息?,共同做?好此項合?作業(yè)務(wù)的?服務(wù)工作?。2)?協(xié)議期滿?,雙方視?此項業(yè)務(wù)?的開展情?況,續(xù)簽?或另行協(xié)?商。3?)在合作?過程中,?如有違約?,違約方?負(fù)責(zé)。?4)協(xié)議?中未及事?宜,甲乙?雙方協(xié)商?解決。?本協(xié)議一?式二份,?甲乙雙方?各執(zhí)一份?,簽字生?效,并遵?照執(zhí)行。?法人代?表：__?____?____???????聯(lián)?系電話：?____?____?__經(jīng)?辦人：_?____?____?_???????經(jīng)辦?