寄生蟲(chóng)學(xué)第七講棘原

寄生蟲(chóng)學(xué)第七講棘原第一頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)形態(tài)成蟲(chóng)小型絳蟲(chóng)長(zhǎng)約2-7mm結(jié)構(gòu)特征第二頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)形態(tài)棘球蚴（包蟲(chóng)）圓形囊狀體大小依寄生部位與時(shí)間結(jié)構(gòu)囊壁：外膜、角質(zhì)層、生發(fā)層（生發(fā)細(xì)胞）囊液與棘球蚴砂原頭蚴育囊子囊棘球蚴（hydatidcyst)第三頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)生活史成蟲(chóng)

（小腸）孕節(jié)(蟲(chóng)卵)

(糞)六鉤蚴（小腸）棘球蚴（組織）（犬、狼等）（人、草食動(dòng)物）中間宿主終宿主蟲(chóng)卵經(jīng)口感染經(jīng)口第四頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)生活史人體的棘球蚴感染人相當(dāng)于細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的中間宿主蟲(chóng)卵是感染人體的階段棘球蚴在人體組織內(nèi)寄生，常見(jiàn)的寄生部位是肝（70%）、肺（22%）、腦、骨等第五頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)生活史生活史特點(diǎn)成蟲(chóng)寄生于犬等肉食動(dòng)物的小腸內(nèi)棘球蚴寄生于人及羊、牛、馬、鹿等草食動(dòng)物的組織內(nèi)蟲(chóng)卵是感染人體的階段經(jīng)口感染棘球蚴在人體內(nèi)寄生的最常見(jiàn)部位是肝臟第六頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的致病致病蟲(chóng)期：棘球蚴（包蟲(chóng)）臨床引起棘球蚴?。òx(chóng)病，hydatidosis）棘球蚴在組織內(nèi)寄生所致的占位性病變特點(diǎn)：慢性病（類(lèi)似良性腫瘤），臨床類(lèi)型與寄生部位有關(guān)臨床類(lèi)型：肝包蟲(chóng)病、肺包蟲(chóng)病、腦包蟲(chóng)病其他：眼包蟲(chóng)、骨包蟲(chóng)、脾包蟲(chóng)、腎包蟲(chóng)等第七頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的致病棘球蚴囊液引起的過(guò)敏和繼發(fā)感染棘球蚴囊一旦破裂囊內(nèi)原頭蚴接觸周?chē)M織可引起多發(fā)性種植性棘球蚴病（繼發(fā)感染）因囊液具有很強(qiáng)的抗原性和過(guò)敏原性，溢出可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克第八頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日包蟲(chóng)病的診斷免疫學(xué)檢查輔助檢查X線檢查（肺、骨包蟲(chóng)?。〤T檢查（腦、肝、脾、腎包蟲(chóng)病等）超聲波檢查（肝、脾、腎包蟲(chóng)病等）同位素掃描（肝包蟲(chóng)病等）禁忌做棘球蚴囊腫穿刺第九頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日包蟲(chóng)病的流行與防治流行特征及因素終宿主與中間宿主的存在感染來(lái)源犬源于食入含棘球蚴的動(dòng)物內(nèi)臟羊、馬、牛源于食入犬糞排出的蟲(chóng)卵人誤食蟲(chóng)卵源于與犬密切接觸和蟲(chóng)卵對(duì)動(dòng)物皮毛的污染。因此，牧民、動(dòng)物皮毛加工業(yè)工人、動(dòng)物屠宰業(yè)工人等人員感染率較高第十頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日包蟲(chóng)病的流行與防治防治原則減少與犬的接觸，杜絕蟲(chóng)卵污染環(huán)境治療病人，首選手術(shù)治療（內(nèi)囊摘除術(shù)）藥物治療可選用丙硫咪唑，目前常用丙硫咪唑做術(shù)后化療第十一頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日曼氏迭宮絳蟲(chóng)Spirometramansoni第十二頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日曼氏迭宮絳蟲(chóng)形態(tài)成蟲(chóng)：長(zhǎng)60-100cm,寬頭節(jié)呈指狀，背、腹面各有一縱行吸槽鏈體節(jié)片約1000節(jié)子宮位于節(jié)片中部，成螺旋狀折疊盤(pán)曲蟲(chóng)卵：（52-76X31-44μm）淺灰褐色橢圓形，兩端稍尖，一端有卵蓋，卵內(nèi)含卵細(xì)胞裂頭蚴：白色，長(zhǎng)帶狀，約300X0.7mm)第十三頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日曼氏迭宮絳蟲(chóng)生活史生活史基本過(guò)程成蟲(chóng)蟲(chóng)卵鉤球蚴原尾蚴裂頭蚴成蟲(chóng)裂頭蚴成蟲(chóng)(貓、犬)水(水蚤)(魚(yú)、蛙、蛇)(轉(zhuǎn)續(xù)宿主）(蛙、蛇、鳥(niǎo)、人等)（小腸）（糞）（水）第十四頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日曼氏迭宮絳蟲(chóng)生活史人體曼氏迭宮絳蟲(chóng)感染成蟲(chóng)很少在人體內(nèi)發(fā)育成熟，多以裂頭蚴的形式在人體組織內(nèi)寄生感染方式：喝生水誤食水蚤內(nèi)原頭蚴生食或半生食含有曼氏裂頭蚴的魚(yú)肉、蛙肉、蛇肉、雞肉、豬肉等裂頭蚴從皮膚粘膜主動(dòng)鉆入第十五頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日曼氏迭宮絳蟲(chóng)的致病曼氏裂頭蚴病（sparganosismansoni)眼裂頭蚴?。赫?5.6%皮下裂頭蚴病：占31.0%（胸壁、乳房、外生殖器等）口腔頜面部裂頭蚴病：占20.1%腦裂頭蚴?。赫?.3%內(nèi)臟裂頭蚴病：占1.0%第十六頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)

（medicalprotozoa)原蟲(chóng)的生物學(xué)地位屬原生動(dòng)物亞界（Protozoa)單細(xì)胞真核生物（與細(xì)菌的區(qū)別）形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)似于高等動(dòng)物的一個(gè)細(xì)胞生理學(xué)上具備多細(xì)胞動(dòng)物的一切生理功能第十七頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日原蟲(chóng)的種類(lèi)及與人類(lèi)疾病的關(guān)系能寄生于人體，與醫(yī)學(xué)有關(guān)的原生動(dòng)物稱(chēng)“醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)”，約有40多種醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)分屬于原生動(dòng)物亞界的三個(gè)門(mén)肉足鞭毛門(mén)（Sarcomastigophora)動(dòng)鞭綱（Zoomastigophorea):鞭毛蟲(chóng)葉足綱（Loposea):

阿米巴原蟲(chóng)頂復(fù)門(mén)（Apicomplexa):

孢子蟲(chóng)纖毛門(mén)（Ciliophora):

纖毛蟲(chóng)第十八頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日原蟲(chóng)的形態(tài)特點(diǎn)細(xì)胞膜（表膜）：質(zhì)膜、復(fù)合膜結(jié)構(gòu)：由單位膜構(gòu)成功能：維持外形，參與攝食、排泄、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)細(xì)胞表被：由類(lèi)脂或蛋白結(jié)合多糖分子形成，也稱(chēng)“糖萼”細(xì)胞質(zhì)：由基質(zhì)、細(xì)胞器、內(nèi)含物組成外質(zhì)：凝膠狀，參與攝食、呼吸、運(yùn)動(dòng)、排泄的主要場(chǎng)所內(nèi)質(zhì)：溶膠狀，代謝與生理活動(dòng)中心細(xì)胞器及內(nèi)含物細(xì)胞核(空泡核/實(shí)質(zhì)核):主宰蟲(chóng)體生長(zhǎng)/繁殖與遺傳的中樞第十九頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日原蟲(chóng)的形態(tài)特點(diǎn)細(xì)胞器普通細(xì)胞器:

線粒體、高爾基復(fù)合體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體等特殊細(xì)胞器運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器：偽足、鞭毛、纖毛、波動(dòng)膜、吸盤(pán)營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞器：胞口、胞咽、胞肛等侵襲細(xì)胞器：頂端復(fù)合體、絲狀偽足等內(nèi)含物營(yíng)養(yǎng)貯存小體、代謝產(chǎn)物、共生物等第二十頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日原蟲(chóng)的生長(zhǎng)發(fā)育運(yùn)動(dòng)滋養(yǎng)體（trophozoite)攝食與營(yíng)養(yǎng)：體表滲透、吞噬作用、胞口取食生殖無(wú)性生殖（二分裂生殖、出芽生殖、裂體增殖）生活史類(lèi)型人際傳播型：滋養(yǎng)體—滋養(yǎng)體、包囊—滋養(yǎng)體—包囊循環(huán)傳播型：脊椎動(dòng)物之間傳播蟲(chóng)媒傳播型：由節(jié)肢動(dòng)物傳播包囊(cyst)與卵囊(oocyst)有性生殖（接合生殖、配子生殖）第二十一頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)的致病與寄生部位和原蟲(chóng)的侵襲力有關(guān)致病特點(diǎn)在宿主體內(nèi)的個(gè)體增殖原蟲(chóng)的侵襲力——組織向性、蟲(chóng)株毒力宿主機(jī)體的抵抗力宿主的免疫反應(yīng)性損害——免疫病理機(jī)會(huì)致病性原蟲(chóng)第二十二頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日第二十三頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日陰道毛滴蟲(chóng)Trichomonasvaginalis第二十四頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日人體寄生的毛滴蟲(chóng)種類(lèi)寄生于人體的毛滴蟲(chóng)有3種： 陰道毛滴蟲(chóng)共同特征蟲(chóng)體呈梨形或卵圓形有3-5根前鞭毛、1根后鞭毛有波動(dòng)膜軸柱1根貫穿蟲(chóng)體核1個(gè)，位于蟲(chóng)體前端有毛基體和基染色桿口腔毛滴蟲(chóng)(T.tenax)人毛滴蟲(chóng)(T.hominis)第二十五頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日三種毛滴蟲(chóng)的主要區(qū)別第二十六頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日陰道毛滴蟲(chóng)的形態(tài)與生活史生活史中只有滋養(yǎng)體一個(gè)時(shí)期滋養(yǎng)體呈梨形或橢圓形，30X10-15μM宿主：人寄生部位：泌尿生殖系統(tǒng)，最常見(jiàn)于女性陰道后穹窿處營(yíng)養(yǎng)：攝食宿主上皮細(xì)胞內(nèi)糖原繁殖方式：二分裂法增殖傳播：滋養(yǎng)體為感染階段，通過(guò)直接或間接接觸 傳播第二十七頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日陰道毛滴蟲(chóng)的致病致病力與蟲(chóng)株毒力和宿主的生理狀態(tài)有關(guān)致病機(jī)制與乳酸桿菌爭(zhēng)奪糖原，破壞陰道的“自?xún)糇饔谩敝虏〖?xì)菌的協(xié)同作用臨床類(lèi)型滴蟲(chóng)性陰道炎滴蟲(chóng)性尿道炎、膀胱炎男性前列腺炎第二十八頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日陰道毛滴蟲(chóng)感染的診斷陰道分泌物、前列腺液、尿液涂片鏡檢懸滴法鏡檢生理鹽水涂片法鏡檢涂片染色法（姬氏或瑞氏染色）鏡檢培養(yǎng)法檢查采用肝浸湯培養(yǎng)基在37℃下孵育48h后查蟲(chóng)第二十九頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日陰道毛滴蟲(chóng)感染的流行流行特點(diǎn)以女性感染居多性傳播疾病流行因素傳染源：男、女性感染者傳染途徑：直接或間接接觸傳播滋養(yǎng)體在外界有一定抵抗力第三十頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日陰道毛滴蟲(chóng)感染的防治改善共公衛(wèi)生設(shè)施，凈化公共浴廁注意個(gè)人衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生治療病人和帶蟲(chóng)者，減少傳染源治療藥物甲硝咪唑（滅滴靈）內(nèi)服、外用1/100乳酸水或1/5000高錳酸鉀水外用中藥：莢竹桃葉、豬膽汁等注意檢查、治療配偶第三十一頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)Giardialamblia簡(jiǎn)稱(chēng)賈第蟲(chóng)第三十二頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日賈第蟲(chóng)形態(tài)滋養(yǎng)體包囊第三十三頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日賈第蟲(chóng)生活史生活史特點(diǎn)成熟的四核包囊是感染期經(jīng)口感染滋養(yǎng)體寄生于人十二指腸、小腸上段、膽囊，以吸盤(pán)吸附在腸粘膜上部分滋養(yǎng)體在結(jié)腸形成包囊，隨糞便排出體外成熟包囊（感染期）滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體包囊經(jīng)口二分裂增殖十二指腸（隨糞便排出體外，發(fā)育至四核成熟包囊）第三十四頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日賈第蟲(chóng)的致病致病機(jī)制蟲(chóng)體吸盤(pán)的機(jī)械刺激對(duì)腸粘膜的損傷大量蟲(chóng)體寄生時(shí)，吸盤(pán)吸附的屏障作用影響脂肪等物質(zhì)的吸收宿主的免疫狀態(tài)對(duì)寄生蟲(chóng)致病的影響臨床類(lèi)型無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者賈第蟲(chóng)性腹瀉膽囊炎第三十五頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日賈第蟲(chóng)感染的診斷、流行與防治診斷糞檢包囊（碘染）、滋養(yǎng)體（生理鹽水涂片）十二指腸引流液涂片鏡檢，腸檢膠囊法流行特點(diǎn)與流行因素國(guó)內(nèi)平均感染率2.57%，新疆10.79%,西藏8.83%,河南7.2%,兒童高于成人流行因素同消化道傳染病防治治療藥物：滅滴靈、丙硫咪唑第三十六頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日第三十七頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日

包蟲(chóng)囊內(nèi)子囊第三十八頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日第三十九頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日肝包蟲(chóng)和眼包蟲(chóng)病人第四十頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日第四十一頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日包蟲(chóng)病的X線檢查肺包蟲(chóng)

縱隔包蟲(chóng)第四十二頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日包蟲(chóng)病的X線檢查骨包蟲(chóng)第四十三頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日包蟲(chóng)病的CT檢查肝包蟲(chóng)（肝右葉2個(gè)包蟲(chóng)囊）肝包蟲(chóng)（內(nèi)有許多子囊，似葡萄狀）第四十四頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日包蟲(chóng)病的CT檢查腦包蟲(chóng)椎管包蟲(chóng)第四十五頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日包蟲(chóng)病的CT檢查脾包蟲(chóng)第四十六頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日取出包蟲(chóng)囊壁

吸出包蟲(chóng)囊液第四十七頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日第四十八頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日第四十九頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日第五十頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日

眼裂頭蚴病人第五十一頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日

球結(jié)膜下取出裂頭蚴第五十二頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日乳房腫塊內(nèi)取出裂頭蚴大陰唇腫塊內(nèi)取出裂頭蚴第五十三頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日葉足綱：阿米巴原蟲(chóng)偽足——細(xì)胞質(zhì)的暫時(shí)伸出部分內(nèi)、外質(zhì)分明第五十四頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日動(dòng)鞭綱：鞭毛蟲(chóng)

鞭毛——由基體發(fā)出微管組成的軸絲，外包一層蟲(chóng)體膜，伸出蟲(chóng)體外第五十五頁(yè)，共六十一頁(yè)，2022年，8月28日纖毛