大學(xué)復(fù)習(xí)資料-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)知識(shí)

婦產(chǎn)詞解釋會(huì)分娩時(shí)要注意保護(hù)經(jīng)第一

21~35

天，均28天是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育的過(guò)程妊?全過(guò)程40周，280天精精子和卵子的結(jié)合過(guò)程通常精發(fā)生在排卵12小時(shí)

小時(shí)內(nèi)，整個(gè)精過(guò)程約24，早期妊?12周中期妊?13~27周母體身體縱軸之間的關(guān)心胎先露最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分胎方胎兒先露部指示點(diǎn)母體骨盆的關(guān)心總產(chǎn)程即分娩全過(guò)程，是指開(kāi)始出宮頸張期出11~126~8小時(shí)

5~6

分宮口開(kāi)全1小時(shí)

1~2

小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超第產(chǎn)程:5~15分30分潛伏期是指出3CM816小時(shí)活躍期是指宮口張3CM約需4小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)胎頭撥露胎頭于宮縮時(shí)露出于胎頭著冠當(dāng)胎頭頂徑越過(guò)骨盆出口，宮縮間歇期時(shí)胎頭再回縮產(chǎn)褥期胎盤(pán)娩出6周胎兒新生兒窒息是指胎兒娩出1分新生兒死亡傷殘的要原因之一1000g而早期流產(chǎn)12周以前者晚期妊?流產(chǎn)發(fā)生于妊?12周足28周者慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)33次以者異妊?;異妊?以輸卵管妊?最常早產(chǎn)是指妊?滿28周滿37足周之間分娩者妊?期高血壓疾病是妊?期特段，甚置于胎兒先露部時(shí)，胎盤(pán)早期剝離:妊?20周或分娩期，胎盤(pán)早期剝離，簡(jiǎn)胎膜早破:是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂活躍期停滯進(jìn)入活躍期，宮口再?gòu)堖_(dá)2小時(shí)以:2小時(shí)1小時(shí)尚滯產(chǎn)指總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)者產(chǎn)出血是指胎兒娩出24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml者子宮破裂是指子宮體或子宮端于妊?晚期或分娩期發(fā)生的破裂，是產(chǎn)羊水栓塞:是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循彌散性血管內(nèi)凝血DIC產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道病原體侵襲而引起部和全身的炎性化產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以的10用口表測(cè)量體溫4次，間隔時(shí)間4小時(shí)，238攝氏度功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)而全身內(nèi)外生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病在常表外故極敏感)于大于性興奮時(shí)分泌黃色黏液以滑潤(rùn)女性內(nèi)生殖器包括12排出3娩出胎兒的通道子宮的功能1產(chǎn)生234協(xié)助胎兒娩出7~8cm,4~5cm,2~3cm;宮腔的容5ml人子宮體子宮頸的比例2:1，嬰兒期1:21cm子宮的四對(duì)韌帶1234宮骶韌帶間接保持子宮前傾的置輸卵管的功能是精子和卵子相遇的場(chǎng)間質(zhì)部峽部壺卵巢的功能12分泌性激素5~6g骨盆1塊骨組骨盆的分界以恥骨聯(lián)合緣髂恥緣骶岬緣的在實(shí)施子宮切除結(jié)扎子宮動(dòng)脈時(shí)，避免損傷輸管動(dòng)脈在，輸管在新生兒期出生數(shù)性熟期周期性排卵和行徑，婦女具11~12歲

11~18

歲，多數(shù)

13~15

歲，可以早80ml

3~7

30~50ml，每次14雌激素孕激素生理功能比較雌激素孕激素子宮滑肌松弛內(nèi)膜增生分泌宮頸松弛，黏液分泌增加，稀輸卵管加收縮抑制收縮增生角化厚乳卵泡發(fā)育卵泡發(fā)育丘負(fù)饋水促進(jìn)減少代謝影響骨代謝脂代謝體溫升高第二性征的發(fā)育骨中鈣質(zhì)沉著化1增生期5~1415~281~4經(jīng)期持續(xù)的時(shí)間11歲初潮，28~30114~5/28~30天1生育情況包括足4個(gè)阿拉數(shù)--，如足11次，1人，可記1-0-1-1.2可以用孕xx方式表示，可記21G2P1盆腔檢查出失禁病人外，檢查前囑咐病人排每檢查一人，更換一塊置于臀部面的墊單無(wú)菌手套和檢查器械，一人一換，一次性使用，以避免感染或交感染一般婦-胎兒?6~7周時(shí)開(kāi)始形，12周450~650g16~20cm2.5cm，分胎兒面和母面

45防御功能胎盤(pán)的屏障功能很6合功能人絨毛膜促性酶7抑制功能HCG的要生理作用作用于以維持黃體壽?促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化雌激素，時(shí)能刺激黃體酮的形抑制植物血凝素對(duì)淋巴刺激睪丸分泌黃體酮，促進(jìn)男性分化母體TSH體結(jié)合，刺激人胎盤(pán)生乳素HPL要作用促進(jìn)乳乳酪蛋白乳珠蛋白，產(chǎn)的泌乳做好準(zhǔn)備30~70cm，均55cm羊水的來(lái)源妊?早期的羊水是胎兒液羊水的重要來(lái)源呈中性或弱堿性，pH7.20胎兒的發(fā)育精8周的人胚9周開(kāi)始起8周12周16周20周24周可32周40cm1700g面部毳毛已脫，注意護(hù)理，可以活36周胎兒身長(zhǎng)約45cm，出生能啼哭吸吮，生活能力良好，活3400g男性睪丸已降，女性大小5個(gè)cm=妊?5化生殖系統(tǒng)子宮

cm)=妊?子宮體明顯增大軟，早期子宮呈球形且對(duì)12周時(shí)，子宮增大均勻并超出盆腔妊?晚期子宮多呈程度的旋，宮腔非孕妊?時(shí)

5ml

增加時(shí)約

7cm*5cm*3cm

35cm*22cm*25cm4~6倍1cm7~10cm子宮頸黏液栓，保護(hù)宮腔感染卵巢停10周，黃體功能道pH值外乳增大，充血明顯，孕婦自覺(jué)乳發(fā)散在的小隆起，循心增加約10~15次10周起開(kāi)始增加，32~34周時(shí)達(dá)高峰血容量自妊?6周起開(kāi)始增加，32~34周時(shí)達(dá)高峰，血1000ml，紅500ml，使血液稀釋，出尤其是第二產(chǎn)程3心血壓妊?早期中期，血壓偏妊?晚期，血壓輕度升高靜脈壓增大的子宮壓迫腔靜脈使血液回流阻，孕婦易發(fā)生痔外孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥，可引起回心血量減少，心搏量降，血壓降，征泌系統(tǒng)孕婦易發(fā)生周自行消失皮面頰程蝶形的分布的褐色斑，隨著妊?子宮增大，孕婦新陳代謝12.5Kg礦物質(zhì)代謝3個(gè)合需要較多的鐵，孕婦體內(nèi)儲(chǔ)鐵量夠，需要補(bǔ)充鐵劑，以免因血清鐵值降而發(fā)生缺鐵性貧血臨床將妊?分個(gè)時(shí)期第13~27周第28周其以早期妊?的診斷病停經(jīng)是最早是最重要的征象早孕頻軟，子宮體和子宮頸似相相關(guān)的檢查妊?試驗(yàn)是最常用最簡(jiǎn)單的方法用免疫學(xué)方法測(cè)定檢查者血或中HCG量，協(xié)助診斷早期妊?超聲檢查是確診的方法是檢查早期妊?快4~5周時(shí)，宮腔內(nèi)可5周時(shí)，妊?囊內(nèi)可中晚期妊?診斷3~5次每分120~160次/分39，7如39，但15.實(shí)產(chǎn)期可以相差1~2周如孕婦記清

140/90mmHg，或基礎(chǔ)血壓相比，升高30/15mmHg，超過(guò)著屬于病理狀胎心音的診枕先露時(shí)，胎心音在骨盆外測(cè)量IS)23~26cm髂嵴間徑IC25~28cm骶恥外徑EC18~20cm徑長(zhǎng)短，是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線骨結(jié)節(jié)間徑TO8.5~9.5cm直接骨盆橫徑一般情況產(chǎn)前檢查確診早孕開(kāi)始，妊?28周前每4個(gè)查一次，妊?28周每2周分娩妊?期的種癥狀護(hù)理惡心嘔f 頻3個(gè)3個(gè)g 白帶增多于妊?初3個(gè)3個(gè)h 水經(jīng)休息可消退，屬于側(cè)臥肢外便秘多水果蔬菜等纖維素多的食物，跟鞋仰臥側(cè)臥癥狀可自行消失，比緊張失o 孕期自監(jiān)測(cè)3次，12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)得小10次次，或50%而能恢復(fù)者，視子宮胎盤(pán)功能足，胎兒先兆臨產(chǎn)假臨產(chǎn)特點(diǎn)宮縮持續(xù)時(shí)間短且恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)而規(guī)則宮縮的度加常在夜間出胎兒降感24~48小時(shí)發(fā)動(dòng)，最可靠的先兆臨產(chǎn)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前孕3個(gè)如妊?期婦女的護(hù)理分娩28周以，胎兒其足妊?滿37周滿42足周間的分娩早產(chǎn)28周37周間的分娩影響分娩的因素產(chǎn)力包括子宮收縮力的要?jiǎng)恿?jié)律性頻率對(duì)漸減弱短縮復(fù)作用能完全恢復(fù)到原來(lái)長(zhǎng)度要輔助力量?jī)?nèi)旋轉(zhuǎn)仰伸在第產(chǎn)程協(xié)助胎盤(pán)娩出軟產(chǎn)道骨產(chǎn)道分個(gè)面骨盆入口面呈橫橢圓形，入口前徑，11cm入口橫徑，均13cm入口斜徑，12.75cm中骨盆面骨盆最小面，呈縱橢圓形前徑，11.5cm橫徑，10cm骨盆出口面骨盆腔口，常值均11.5cm出口橫徑，9cm出口前矢狀徑，6cm出口矢狀徑，8.5cm若出口橫徑稍短，而出口橫徑出口矢狀徑之和大于角經(jīng)

15cm

時(shí)，骨盆傾斜度指婦女站立時(shí)，骨盆入口面地面形的角度，一般60度1305~6分2子宮頸管消失3宮頸口張和胎先露降第一產(chǎn)程的臨床表護(hù)理措施入院護(hù)理心理護(hù)理4~6小時(shí)，測(cè)量血壓1次監(jiān)測(cè)胎心潛伏期于宮縮間歇時(shí)每隔1~2小時(shí)胎心1次活躍期，宮縮頻繁時(shí)每15~30分1次，每次診1分子宮收縮宮頸張和胎兒降程度胎膜破裂羊水的12小時(shí)者遵囑給予抗生素促進(jìn)舒適提供良好的補(bǔ)充液體和能量鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇期少量多次進(jìn)食高熱量易消化清談食物，注意攝入足夠的水分，必要時(shí)可靜脈輸液支持活動(dòng)休息臥床時(shí)側(cè)臥清潔衛(wèi)生排和排便鼓勵(lì)產(chǎn)婦每2~4小時(shí)排1張小于4cm經(jīng)產(chǎn)婦小于2cm時(shí)可行溫能通過(guò)射作用刺激宮縮，加第二產(chǎn)程的護(hù)理宮口開(kāi)全，指導(dǎo)產(chǎn)婦接產(chǎn)準(zhǔn)備初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全經(jīng)產(chǎn)婦宮口張4cm，且宮縮規(guī)律做好接生的準(zhǔn)備沖洗外內(nèi)側(cè)分之一會(huì)其次，用溫開(kāi)水沖掉皂水，沖洗前宜用消毒紗布球蓋接產(chǎn)保護(hù)會(huì)第產(chǎn)程的護(hù)理臨床表子宮收縮胎盤(pán)娩出道流血300ml1分510分若評(píng)分8~10分，屬于4~7分屬于經(jīng)度窒息，0~3分屬于重度窒息，胎盤(pán)剝離的征象a子宮呈球形b剝離的胎盤(pán)降段cd用手掌尺測(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合方輕壓子宮段時(shí)，宮體升而外露的在回縮護(hù)理措施新生兒的護(hù)理清理吸道首要的護(hù)理措施，新生兒大聲啼哭表示吸道已通暢，即可處理30分注意排胱，在輕輕按壓子宮靜脈注子宮收縮劑還能使胎盤(pán)排出時(shí)，再行人剝離胎盤(pán)術(shù)產(chǎn)察在產(chǎn)2高度產(chǎn)褥期婦女的生理化一生殖系統(tǒng)子宮106周子宮恢復(fù)子宮內(nèi)膜再生產(chǎn)第3周除胎盤(pán)6周4周，子宮頸完全恢復(fù)3周重新出的外2-33-4乳7~14產(chǎn)14血液其循妊?期血容量增加，于產(chǎn)2~3周恢復(fù)纖維蛋白原凝血酶凝血酶原于產(chǎn)2~3周降便秘泌潴留內(nèi)分泌系統(tǒng)10周恢復(fù)排卵哺乳期產(chǎn)婦4~6個(gè)妊?期出產(chǎn)褥期婦女會(huì)出發(fā)熱24超過(guò)38攝氏度產(chǎn)3-4血管37.8~394~16小時(shí)降產(chǎn)宮縮痛產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起1~22~3護(hù)理評(píng)子宮產(chǎn)當(dāng)1~2cm，產(chǎn)10在恥骨聯(lián)合方到子宮惡露4~6周其分類 持續(xù)時(shí)間 顏色 內(nèi)容物血性惡露 產(chǎn)最初3紅色 大量血液少量胎膜死蛻膜組 產(chǎn)4~14淡紅色少量血液死蛻膜宮頸黏液白色惡露 產(chǎn)14白色死退化蛻膜表皮護(hù)理措施一般護(hù)理病室冬3~4次，每次20~30分足夠熱量和水分排排便產(chǎn)4小時(shí)內(nèi)要鼓勵(lì)產(chǎn)婦時(shí)排活動(dòng)產(chǎn)第二生殖系統(tǒng)的產(chǎn)2小時(shí)易發(fā)生產(chǎn)出血惡露包括量色和氣味的化50%臥無(wú)傷口者交替臥，要長(zhǎng)時(shí)間仰躺會(huì)藥乳護(hù)理每次哺乳前，產(chǎn)婦洗凈手，用濕毛巾擦凈乳，切忌用乙醇之類擦洗乳早哺乳于產(chǎn)半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始哺乳，促進(jìn)乳汁暢流哺乳前熱敷乳，在次哺乳間冷敷乳，可減少部充血按摩乳哺乳前按摩乳配戴乳罩生面餅外敷服用藥物乳利于吸通乳乳頭裂護(hù)理哺乳前濕熱敷乳3~5分暈軟，讓乳頭和大部分乳暈