大學(xué)復(fù)習(xí)資料-兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)題

第一、二章 A1型題1．我國圍生期通常是指：A．胎齡滿28周到出生后足28天D．胎齡滿20周到出生后足28天2．生理性體重下降常發(fā)生在：

B287天

C207天

B.7～10天內(nèi)

C.3周內(nèi)

D.3天內(nèi)

E.1月內(nèi)形成第一個條件反射的時間為：2個月左右D2周左右

E3～4周

C1個月左右下列哪項是小兒第一個條件反射？BCDE．以上都不是510個月小兒，下列哪項屬不正常？A． 體重8公斤B． 身長74cmC． 乳牙4顆D． 頭圍48cmE． 能推車走幾步6．關(guān)于小兒骨骼發(fā)育，下列哪項是正確的？A前囟最晚閉合的時間是10個月B． 后囟最晚閉合的年齡在生后2周C． 顱縫一般閉合的年齡為2個月D． 腕骨骨1E12歲7．下列哪一點不是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律：ABCDE．由簡單到復(fù)雜8．2歲小兒標(biāo)準(zhǔn)體重、身長、頭圍是：體重（kg）身長(cm)頭圍(cm)A． 97040B． 108042C． 118546D． 128548E． 149048腕骨照片顯示有鉤骨、頭狀骨、三角骨，被攝者最可能年齡：A．嬰兒期B．學(xué)齡期C．幼兒期D．青春期E學(xué)齡前期小兒機體發(fā)育遵循的規(guī)律是：A2型題

B年齡越大發(fā)育越快

C嬰兒期發(fā)育最快

D各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E． 機體間不存在個體差異1．2歲小兒,60cm,10公斤,智力發(fā)育良好,為了解其健康情況,以下檢查何者首選?A.B.C.頭圍,D.上,E.X線攝片241cm2×2cm65cmX線照片2個骨化中心，該男嬰最可能的年齡是：A.4～5B.5～6C.7～8D8～9E10～12個月3．男嬰，4個月，下列說法哪項不妥？A.B.C.D.E.能抬頭與挺胸410個月小兒，下列哪項屬不正常？8公斤

身長74cm C．乳牙4顆

D48cmE．能推車走幾步10.5kg80cm12顆，胸圍大于頭圍，下列哪項動作該兒尚不能進行？獨走BCDE能跑參考答案：A1型題1.B2.B 3.D4.E 5.D6.E 7.B8.D9.C 10.C A2型題:1.D2.B3.A4.D5.E第三章 原則A1型題1．新生兒保健的重點應(yīng)放在A1B10C2D3E4周2．有關(guān)嬰兒死亡情況及保健，以下哪一項是錯誤A1B．嬰兒死亡中，1/328C．死因中以畸形早產(chǎn)重度缺血缺氧性腦病占首位D．新生兒保健特別強調(diào)護理E．嬰兒期需要有計劃地接受預(yù)防接種3．關(guān)于嬰幼兒保健工作的重點下列哪項不正確ABCE多聽輕音樂，教其看圖識字4．學(xué)齡前兒童下列保健重點哪項不妥BC．加強體格鍛煉D．多吃營養(yǎng)品，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白E．重視早期教育5．百白破疫苗初種年齡應(yīng)何時開始A2-3天B．2個月C．3個月D．4個月E．5個月關(guān)于麻疹疫苗的初種時間，下列哪項是正確

11個月有關(guān)計劃免疫，下列哪項是錯誤的預(yù)防接種可提高易感者非特異免疫力

是預(yù)防小兒傳染病的關(guān)鍵措施

大多接種特異性抗原，使易感者產(chǎn)生免疫抗體

部分小兒接種后有低熱

免疫功能缺陷的小兒不宜接種減毒活疫苗下列哪種疾病不屬于基礎(chǔ)免疫的范圍

流行性腮腺炎有關(guān)計劃免疫，下列哪項正確BC．對流行性乙型腦炎，因無疫苗，主要采用綜合性預(yù)防措施D．麻疹的預(yù)防目前采用被動免疫E．百白破疫苗為混合疫苗10．關(guān)于下列疫苗的初種時間，哪項是錯誤的A2個月以上8個月以上A2型題

B卡介苗在生后2-3個月1歲以上

C3個月以上1．2個月嬰兒，足月平產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，夜間喜哭，易驚，從未預(yù)防接種。目前進行下述哪項接種是正確？卡介苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗

卡介苗和麻疹減毒活疫苗

卡介苗和百白破混合疫苗

脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破混合疫苗

卡介苗﹑百白破混合疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗2．4個月嬰兒，生長發(fā)育良好，無發(fā)熱，無盜汗，未種過卡介苗，為補種卡介苗，應(yīng)先做哪項檢查ABCB超D.E結(jié)核菌素試驗．438.°（肛表有輕微紅腫。咽不充血，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，下列哪項處理最恰當(dāng)ABCDE．同時口服抗生素和抗病毒藥4．5個月的嬰兒,生長發(fā)育良好，足月平產(chǎn)，母乳喂養(yǎng),一直按照預(yù)防接種程序進行接種,問他現(xiàn)未接種過疫苗是?ABC．麻疹減毒活疫苗E乙肝疫苗參考答案A1型題：1．A2．B3．E4．D5．C6．D7．A8．E9．E10．BA2型題：1．A2．E3．A4．C第五章 營養(yǎng)及營養(yǎng)障礙疾病小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)A1型題BCD．嬰兒對蛋白質(zhì)消化吸收能E．嬰兒利用蛋白質(zhì)的能力差供應(yīng)機體能量的食物主要來源于ABCDE礦物質(zhì)3．小兒能量代謝與成人的主要不同點是A．小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，活動所需能量多 B．小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，尚有生長發(fā)育需要能量C．小兒基礎(chǔ)代謝所需能量多，尚有生長發(fā)育需要能量E．小兒排泄損失能量較少，活動所需能量較多

關(guān)于母乳的成分哪項不正確B．初乳含較多微量元素﹑白細(xì)胞﹑SIgA﹑生長因子﹑牛磺酸C．過渡乳含脂肪最高，蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)逐漸減少D11.8g/L,脂肪17.1g/LE．每次哺乳時初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高下列哪項不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點鈣磷比例適當(dāng)：，較少發(fā)生低鈣血癥

含消化酶較多

乳糖量較多含飽和脂肪酸多 蛋白質(zhì)﹑糖﹑脂肪比例適當(dāng)關(guān)于牛乳的成分下列哪項錯誤牛乳蛋白質(zhì)含量較人乳高B．牛乳含不飽和脂肪酸較少而含飽和脂肪酸較多C．微量元素含量較少

D．含鐵量與人乳相仿，吸收率為后者的1/2 E．維生素C和D含量低A30B．按需哺乳DE．每次應(yīng)將一側(cè)乳房吸空8．全脂奶粉加水沖成全奶的比例按奶粉：水是A．按容量比1：4 B．按容量比4：1C．按重量比1：4D．按重量比4：1E．按重量比8：1A2型題1．4個月男嬰，因母乳不足需輔以動物乳類，其家自產(chǎn)羊乳，為保證嬰兒健康成長還應(yīng)給該兒添加ACB1BB1CB12DB12E．鈣和鋅2．6個月小兒，關(guān)于輔食應(yīng)該添加下列哪項食品最合適A．水果汁﹑B．蛋黃﹑魚泥﹑C．爛面﹑DE．饅頭片3．35Kg，人工喂養(yǎng)兒，最佳配奶A．鮮牛奶600ml，糖48g，水300ml B．鮮牛奶550ml，糖55g，水200ml C．鮮牛奶600ml，糖44g，水100mlD．鮮牛奶450ml，糖50g，水100mlE．鮮牛奶550ml，糖30g，水200ml4．7個月的嬰兒,下列那種食物不能吃A．BCDE．菜泥5．2個月的嬰兒,人工喂養(yǎng)兒,下列那一項是正確的BCD．該E．與母乳喂養(yǎng)兒相比,該嬰兒不易發(fā)生缺鈣現(xiàn)象參考答案A1型題：1.B2.A3.C4.E5.D6.C7.C8.AA2型題：1.C2.B3.A4.C5.AD缺乏A1型題D缺乏性佝僂病

主要是缺磷C．主要是堿性磷酸酶增高

DD3D，使鈣磷代謝異常，骨鈣化受阻D主要來源于

A．皮膚合成的內(nèi)源性維生素D B．蛋黃中的維生素D C．豬肝中的維生素DD．植物提供維生素D 都不是3．維生素D的代謝中，何者活性最強A．1、25-B．25-CD．24、25-E．膽骨化醇4D缺乏性佝僂病的主要病因是ADBCDE．單純牛乳喂養(yǎng)5．判斷佝僂病是否處于活動期的可靠依據(jù)是ABCDEX線長骨檢查6D缺乏性佝僂病的主要病因是ADBCDE．以上都不是7D缺乏性佝僂病應(yīng)強調(diào)ABCDE．經(jīng)?？诜~肝油D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是ABCDE．X型腿9D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)ABCD．O型腿：E．手鐲征104個月佝僂病患兒可有下列哪項表現(xiàn)ABCDE．以上都不是11D缺乏性手足抽搐癥最常見的癥狀是ABCDE．有佝僂病的癥狀和體征12D缺乏性手足抽搐癥嬰兒期最常見的癥狀是ABCDE．有佝僂病的癥狀和體征13下列引起佝僂病性手足抽搐癥誘發(fā)因素應(yīng)除外ABCDDE．母孕期有小腿抽搐史14D缺乏性佝僂病與佝僂病性手足抽搐癥的發(fā)病機制不同點是ABCDDE．神經(jīng)肌肉興奮性增高15．母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒高的主要原因是母乳中ABCDDE．含酪蛋白多A2型題1．6月男嬰，有易驚、多汗、枕禿。最可能的診斷ABCDE．肺結(jié)核ABCDE．佝僂病后遺癥期3．110個小兒，反應(yīng)靈敏，多汗，易驚，煩躁，前囟未閉，雞胸，X型腿，最可能的診斷是ABCDE．佝僂病后遺癥期4．131.5×1.5cm，未出牙，此患兒首先進行的檢查是AT3、T4BCD25-(OH)D3EX線照片5．3.5O型腿，長骨線片干垢端呈毛刷狀及杯口狀改變，最恰當(dāng)措施是？A．給與治療劑量的維生維素D B．給與預(yù)防劑量的維生維素DC．給與大劑量的鈣劑D．不必治療E．進一步檢查1.98mmol/L，0.55mmol/L。合適的處理是？D360IU,

1—212個月后改預(yù)防量

D330IU，肌注一次，2個月后改預(yù)防量

D34IU2個月后改預(yù)防量維生維素D32萬IU，每日口服一次，持續(xù)2個月后改預(yù)防量 E．維生維素D400IU，每日口服一次7．6個月嬰兒平素多汗，易驚，煩躁，純牛奶喂養(yǎng)，今日突然抽搐一次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽動，約數(shù)秒鐘，抽后神志清醒，不伴發(fā)熱及嘔吐，體查：精神可，前囟平軟，心肺無異常，克布氏征陰性，首先應(yīng)考慮的診斷是ABCDE．佝僂病性手足抽搐癥8．6D制劑，很少戶外活動，近兩天腹瀉，今日突然抽搐一次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽動，約數(shù)秒鐘，抽后神志清醒，不伴發(fā)熱及嘔吐，體查：精神可，前囟平軟，心肺無異常，克布氏征陰性，首先急診處理措施是A．先補鈣，再止驚，最后補維生維素D B．先止驚，再補鈣及補維生維素DD及補鈣，再止驚參考答案

D，再補鈣

DA1型題:1.E2.A3.A4.A5.E6.E7.C8.A9.E10.A11.D12.D13.E14.A15.CA2型題:1.B2.B3.C4.E5.E6.B7.E8.B第七章新生兒與新生兒疾病A1型題我國目前最普通采用的圍產(chǎn)期概念是指10B.1030C.2010D.2430天

E.281周關(guān)于早產(chǎn)兒的定義哪項是正確的胎齡>28周至40周 B.胎齡>28周至<42周C.胎齡≥37周至<42周D.37周的新生兒中性溫度是指

E.胎齡<37周的嬰兒肛溫

腋溫

環(huán)境溫度E.體溫90次/20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。Apgar評分為A．3B．4C．5D．6E．7分5.早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因為ABCDE．膈肌位置高6.極低出生體重兒西指A.初生1小時內(nèi)體重不足500g B.初生1小時內(nèi)體重不足1000gC.初生1小時內(nèi)體重不足1250gD.初生1小時內(nèi)體重不足1500gE.初生1小時內(nèi)體重不足2000g早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠ABC.DE.汗腺發(fā)育差，散熱少8.新生兒期是指A.30B.28C.7D.42E.60天內(nèi)9.正常新生兒生理體重下降的時間及程度為A.生后一周內(nèi)暫時性體重下降10~15%B.生后一周內(nèi)暫時性體重下降9%C.生后1~2周內(nèi)暫時性體重下降10%~15%D.生后1~2周內(nèi)暫時性體重下降9% E.生后7~10天內(nèi)暫時性體重下降9%小于胎齡兒的定義是出生體重小于2500g B.出生體重在同胎齡平均體重的第50百分位以下的嬰兒C.10D.90百分位以下的嬰兒E.3000g母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是IgM B.IgA C.IgG D.IgD E.IgE早產(chǎn)兒的特點有頭發(fā)分條清楚B.足底紋理少C.D皮膚毳毛少E指甲達到指尖過期產(chǎn)兒是A胎齡>40周至<42周的新生兒B胎齡>37周至<40周的新生兒C胎齡>42周的新生兒D.胎齡>37周至<42周的新生兒正常足月兒開奶的時間是

E.胎齡>40周以上的新生兒A生后半小時B.1小時C.2D.3小時E.6小時早期新生兒的定義是A1B3C5D.7E.10天內(nèi)的新生兒16.對早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是

外周血檢查在新生兒下列哪種現(xiàn)象為不正常？12B.24C.36200次/D.4844次/E.72小時發(fā)現(xiàn)乳腺輕度增大對新生兒處理以下，哪項不正確？50卡/kg/日計算

糾正酸中毒時應(yīng)采用碳酸氫鈉生后1－2天內(nèi)應(yīng)注意補鉀 E.早產(chǎn)兒應(yīng)補充Vitk,下列哪項不正確?

開始時宜采用靜脈分次給藥因肝腎功能不完善,抗菌素用藥不應(yīng)超過7天 注意熟悉藥物劑量及其毒性反應(yīng)關(guān)于正常新生兒電解質(zhì)的特點，下列哪項是錯誤A10B.C.D.血磷偏高E.血氯偏高21.新生兒的神經(jīng)反射，下列哪項不正常B.C.D.E.腹壁反射陰性22.關(guān)于新生兒的免疫功能，下列哪項是錯誤的A.IgAIgMB.C.IgGD.皮膚屏障功能差E.血清補體含量低A.B.C.D.E.假月經(jīng)24.新生兒生理性黃疸的特點,下面哪一項不符合?A.2-3B.2C.120mg/L(12mg/dl)D.以結(jié)合膽紅素E.一般情況好,不伴有其他癥狀新生兒的特點下列哪項應(yīng)除外：B.C.體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱D.E.剛出生時存在混合性酸中毒和低氯血癥新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因，不包括B.C.D.E.胃扭轉(zhuǎn)A2型題1.7天足月新生兒,3天開始面部及鞏膜黃染,漸波及軀干,吃奶及精神好,5.0×1012?/L,150g/L(15g/dl),0.005(0.5%),171μmol/L(10mg/dl),30單位。診斷首先考慮為A.B.C.D.E.生理性黃疸2.3天新生兒,生后16小時出現(xiàn)黃疸,總膽紅質(zhì)為85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天測總膽紅質(zhì)分別為188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。為確定診斷應(yīng)首選下列哪項檢查?B.肝功能測定C.血清甲胎蛋白含量測定D.G-6PD活性測定E.血培養(yǎng)及白細(xì)胞計數(shù)女嬰,10天,因不吃,無尿,10小時急診入院,查體:體溫不升,重病容,面色蒼黃,前囟平,頸軟,心音略鈍,肺正常,腹脹,3.0cm,臍有少許分泌物,WBC5.5×109/L(N:0.70,L:0.30),最可能診斷是B.C.D.E.新生兒臍炎2950克的男嬰,在農(nóng)村家里足月產(chǎn),36小時來診時全身蒼白,查體正常,實驗室檢查:母親血型:A型,Rh(+),嬰兒血型:O型Rh(+),HCT:38%,網(wǎng)織紅細(xì)胞:5%,下面哪一項最可能是貧血的原因:A.ABO血型不合B.胎兒母體輸血 C.新生兒生理性貧血D.鐮刀形紅細(xì)胞性貧血E.缺鐵性貧血10423cm，前囟飽滿，臍部少許分泌物，WBC1.8×10/mm,S80%,L20%,9mg%，可能為：

新生兒顱內(nèi)出血

新生兒低血糖癥新生兒低血鈣癥

新生兒臍炎

新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎患兒七個半月早產(chǎn)，生后一個月來門診健康咨詢，患兒行母乳喂養(yǎng)，母孕后期有小腿抽筋?；純撼袝r睡眠不安外，五其他2。2mmol/L(10mg/dl)。指導(dǎo)其母采取的措施是：D330萬單位

口服魚肝油

D強化牛奶

口服維生素D每日400IU E.口服活性鈣281400g,10周，仍不會抬頭，不會笑?；純荷笠恢睒?biāo)準(zhǔn)配方奶粉喂養(yǎng)，未添加維生素，現(xiàn)體重3.8kg,HCT:0.40,以下正確的是： 嬰兒發(fā)育遲緩,需進一步檢查

該嬰兒貧血,需要輸血

,以提高體重

目前各,只需要常規(guī)隨訪8.10天男孩，足月順產(chǎn)拒奶，嗜睡，驚厥二天，查體：雙眼凝視，面色青灰，前囟緊張，臍部有膿性分泌物，為確定診斷首先做哪項檢查？

A.頭顱CT B.血培養(yǎng)+藥敏C.血鈣,磷酸酶

腦脊液檢查

腦電圖,面色發(fā)灰,雙眼凝視,口角歪斜,囟門飽滿,心肺正常,臍部見膿性分泌物,40.1×109/L,2.2mmol/L,此患兒最可能的診斷是:,臍炎

新生兒敗血癥,臍炎,低鈣血癥

新生兒顱內(nèi)出血,臍炎

,臍炎

新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎,臍炎 10.日齡10天新生兒,近4天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風(fēng)2次,查體反皮膚鞏膜明顯黃染。心音鈍,3cm,前囟飽滿,臍部少許分沁物,應(yīng)首先做哪項化驗檢查?+腦脊液

臍部分泌物培養(yǎng)

腦脊液

D.X線(胸部) 血膽紅素及尿三膽

11.21天男孩,不規(guī)則發(fā)熱10天。皮膚黃染,有少許小膿皰,18.0×109/LN0.86,50u,5mg/dlSGPT30u,尿膽紅素陽性,母B型,O型,大便黃軟。最可能的診斷為A.B.C.先天性膽道閉鎖E.ABO血型不合女嬰女嬰,5天,足月順產(chǎn),生后無窒息,2-3天出現(xiàn)輕度黃染,今日略加重。一般狀況良好,此黃疸發(fā)生主要的原理為:B.C.D.E.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加13.患兒出生24小時,體重3200g,血清總膽紅素18mg/dl(307.8μmol/L)未結(jié)合膽紅素15mg/dl(156.5μmol/L),首選治療方案是:ABCDE輸鮮血參考答案：A1型：1.E 2.E 3.D 4.C 5.B 6.D 7.B 8.B 9.E 10.C 11.C 12.B 13.C 14.A 15.D 16.C 17.C 18.D 19.D20.A21.B22.B23.D24.D25.D26.EA2題：1.E2.A3.C4.B5.E6.D7.E8.D9.E10.A11.D12.D13.A第八章 遺傳代謝性疾病A1型題1．21三體綜合征核型分析最常見的是A．標(biāo)準(zhǔn)型

B．D/G易位型

C．G/G易位型D．嵌合體型

苯丙酮酸尿癥最突出的臨床特點是ABCD．智力低下3．苯丙酮尿癥可有下列臨床特點,但應(yīng)除外??

E．伴有驚厥A4個月左右,BC頭發(fā)黃褐色,尿呈"霉臭"D皮膚白晰,易出現(xiàn)濕疹樣皮疹E．特殊面容,四肢粗短A2型題九個月男孩,4次,智力差,表情呆滯。皮膚白嫩,頭發(fā)黃色,尿有霉臭味,為明確診斷,應(yīng)選擇以下哪項檢查?AT3.T4,TSHBCDE．腕部攝片女孩,3個月,以哭鬧后青紫就診,查:精神呆板,眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,四肢短,肌張力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ級收縮期雜音,胸透心臟無擴大,腹軟,肝脾不大,入院初診為AB．21-CDE．垂體發(fā)育異常3．2歲,男孩,4個月逐漸出現(xiàn)智力低下,毛發(fā)顏色變淺,皮膚白晰,抽風(fēng)三次來診。本病可能的病因AB．二氨喋啶還原酶缺乏CDE．碘化酶缺乏4．5歲女孩,21三體綜合征,46,XX,t(14q21q),最可能屬于下列哪種染色體畸變所致?ABCDE．染色體易位5．患兒男性，4個月,抽搐一次來診,表情呆滯,皮膚白晰,頭發(fā)淡黃,智力低下,首先考慮哪種疾病可能性大?ABCDE．嬰兒痙攣癥6．1歲男性來門診,21三體綜合征(Downsyndrome),動員家長對患兒進行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長,患兒如下特點均支持這一診斷,除了:ABCDE．雙側(cè)通貫掌7．27歲,已婚女性,因多次自然流產(chǎn),21三體綜合征,為避免她子代又患此病,來遺傳病門診咨詢,請兒科醫(yī)師指導(dǎo)采用下列預(yù)防措施中哪項應(yīng)除外?A．夫婦雙方應(yīng)進行染色體檢查B．妊?期進行羊水細(xì)胞培養(yǎng)及染色體檢查C．妊?前后應(yīng)避免接受X線照射D．妊?期羊水細(xì)胞培養(yǎng),E．妊?期應(yīng)注意預(yù)防肝炎等病毒感染8個月,母乳喂養(yǎng),因反復(fù)抽搐發(fā)作,智力低下而住院確診。體檢:反應(yīng)遲鈍,毛發(fā)呈黃褐色,皮膚白晰,尿具霉臭樣氣味。以下實驗室檢查方法中哪項對確診無用?ABC．Guthrie試驗(細(xì)菌抑制法)D．尿粘多糖試驗E．苯丙氨酸耐量試驗9．8個月男孩,因智力低下就診,初診為苯丙酮尿癥,下列病史體檢,哪項不符合?3-4個月發(fā)現(xiàn)呆滯,B．可有抽搐發(fā)作,CD．皮膚粗糙,E．尿"鼠尿"味參考答案：A１型題1．A2．C3．EA1．C2．B3．C4．E5．C6．B7．D8．D9．D第九章第九章免疫性疾?。L(fēng)濕熱）A1型題不能判斷風(fēng)濕活動的指標(biāo)是：A.發(fā)熱、乏力

增高

增高

P-R延長抗風(fēng)濕治療，選用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是：A.心臟炎風(fēng)濕熱，心電圖最常見的變化是：

皮下結(jié)節(jié)

環(huán)形紅斑室性期前收縮

低電壓

QT間期延長

I°AVB預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)最常用的藥物是：

ACTHD.萘普生

E.青霉素類風(fēng)濕熱的治療，若選用阿司匹林其治療劑量是：A.3～5mg/kg?d B.20～30mg/kg?d C.30～50mg/kg?d D.50～60mg/kg?d E.80～100mg/kg?d川崎病發(fā)生冠狀動脈高危因素除外：男性

1歲以內(nèi)C.體溫越高危險性越大

D.C反應(yīng)蛋白明顯增高E.血小板<200×109/L風(fēng)濕性心臟炎患者，抗風(fēng)濕治療療程是：A.1～2w B.3～4wC.6～8wD.8～12wE.6～9個月下列哪項不是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：心臟炎

多關(guān)節(jié)酸痛

皮下結(jié)節(jié)

環(huán)形紅斑風(fēng)濕熱小兒對于預(yù)后的估計和治療的選擇，具有重要意義的是：符合風(fēng)濕熱標(biāo)準(zhǔn)的是：

C.是否伴有心臟炎DASO滴度高低E.血沉增快程度心臟炎、環(huán)形紅斑、ASO↑CRP陽性，P-R間期延長。風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)是：

心臟炎、ESR↑、ASO↑D.關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱、ASO↑

E.發(fā)熱、

P-R延長

上肢伸側(cè)有環(huán)狀紅斑

血沉增快12.

A.ASO增高

發(fā)4～5天E.關(guān)節(jié)疼痛風(fēng)濕熱的治療，正確的是：阿司匹林可以防治心臟瓣膜病的形成

確診風(fēng)濕熱者一律采用糖皮質(zhì)激素治療

ASO恢復(fù)正常為止首選頭孢三嗪控制鏈球菌感染 E.抗風(fēng)濕治療，總療程8~12周風(fēng)濕熱的發(fā)病常與下列哪種病原菌感染有關(guān)：AA型溶血性鏈球菌

AB型溶血性鏈球菌

肺炎鏈球菌

金黃色葡萄球菌風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點如下，但哪項除外：B.C.D.局部紅腫熱痛風(fēng)濕性心臟炎的特點如下，哪項應(yīng)除外：

E.急性期后遺畸形心肌、心內(nèi)膜、心包膜均可受累

活動性心肌炎多有心臟擴大

心尖區(qū)有收縮期或舒張期雜音

心內(nèi)膜炎的瓣膜損害均不可逆

常伴皮下小結(jié)或環(huán)形紅斑在診斷風(fēng)濕熱的指標(biāo)中，其主要表現(xiàn)有以下點，應(yīng)除外哪項？

游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

舞蹈病

皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑

A組甲型溶血性鏈球菌陽性有關(guān)川崎病，下列說法哪項不妥？

多數(shù)自然康復(fù)，心肌梗塞是主要死因

好發(fā)于嬰幼兒，男多于女

病理改變主要涉及冠狀動脈的毛細(xì)血管

本病還可致肝、腦、腎等損害下列川崎病的臨床表現(xiàn)，但應(yīng)除外：發(fā)熱體溫達38～40℃以上

手足皮膚廣泛硬性水腫

雙眼結(jié)膜充血 E.口腔粘膜充血，唇干紅皸裂。川崎病的治療，除外：主張應(yīng)用大劑量抗生素抗炎B.

有心肌損害者給予ATP、COA

注意休息供給足夠水分和養(yǎng)

D.首選阿司匹林抗凝E.發(fā)生動脈瘤高危因素的病兒可用大劑量丙種球蛋白滴注。A2型題1．621T38℃，P101次/分，咽稍充血，心肺(－)，雙膝關(guān)節(jié)紅腫，活動受限，化驗98mm/h，CRP，為證實風(fēng)濕熱的診斷，需化驗的指標(biāo)是：

D．ASOE．血清抗核抗體女孩，132100g/L，WBC13.6×109/L，N0.82，L0.17,ESR50mm/h，CRP(+)，ASO500u/ml，心電圖正常，診斷風(fēng)濕熱，應(yīng)首選的治療B．阿司匹林+強的松；C．青霉素+強的松；D．青霉素；E．青霉素+阿司匹林女孩，8歲，不規(guī)則低熱2周，近3天來擠眉弄眼，聳肩，不自主運動，病后不規(guī)則用過多種抗生素，Hb 105g/L，WBC13×109/L，N0.72，L0.2865mm/h，ASO460u/ml。最可能的診斷：B．結(jié)核性腦膜炎；C．中毒性腦?。籇．舞蹈??；E．癲癇4．8721.5×2cm，咽紅扁體2/6sm，腹軟，肝脾不大，四肢末端紅腫。實驗室檢查：Hb101g/L，WBC12×109/L，N0.78，L0.22，pt252×109/L，ESR70mm/h，CRP(+)，ASO102u/ml，最可能的診斷是：A．風(fēng)濕性心臟炎；B．病毒性心肌炎；C．金葡敗血癥；D．頸淋巴結(jié)炎；E．川崎病5．女，8238～39℃，肘、膝關(guān)節(jié)酸痛。體查：面色蒼白，咽紅，扁桃體Ⅰ°腫大，心尖區(qū)可聞及3/6sm。提示：A．風(fēng)濕性心肌炎；B．二尖瓣關(guān)閉不全；C．先天性二尖瓣脫垂；D．發(fā)熱所致；E．無臨床意義6121～2天出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛，查血沉為50mm/h，應(yīng)首先考慮：A．疾病復(fù)發(fā)；B．原診斷錯誤；C．潑尼松療程不足；D．潑尼松的毒副作用；E．藥物的反跳現(xiàn)象7．52天余入院，查：發(fā)育營養(yǎng)好，淺表淋巴結(jié)不大，結(jié)膜充血，咽紅，唇較干紅，卡疤周邊紅腫約2×3cm，心肺(－)，實驗室檢查：WBC20×109/L，N78%，L22%，Pt200×109/L，ESR50mm/h，CRP80mg/L，最可能的診斷：A．?dāng)⊙Y；B．結(jié)核??；C．咽結(jié)合膜熱；D．川崎??；E．以上都不是8．12歲男孩，32天胸悶，氣促伴鼻出血、腹痛。體查：面色蒼3/6sm和舒張中晚期雜音，WBC12×109/L，N88%，L12%，Hb95g/L，尿蛋白(+)，最可能的診斷是：B．風(fēng)濕性心瓣膜病，風(fēng)濕活躍；C．病毒性心肌炎，心力衰竭；D．急性風(fēng)濕性心臟炎；E．先天性心臟病，心力衰竭9．102周感冒過，曾伴有咽喉痛。體查：發(fā)育營養(yǎng)可，頸、下頜淺表淋巴結(jié)可及花生米大小多個，咽(－)，心肺無異常，左膝關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)輕度腫脹，皮膚溫度稍高。ESR50mm/h，ASO>250U/ml。最可能的診斷：A．化膿性關(guān)節(jié)炎；B．生長痛；C．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；D．結(jié)核性關(guān)節(jié)炎；E．白血病浸潤10．124周來無明顯誘因出現(xiàn)肢體不自主的運動，并常擠眉弄眼，雙手持物不穩(wěn)，患兒情緒波動，有時煩躁不安，ASO<200U/ml，ESR15mm/h。最可能的診斷是：B．癲癇；C．病毒性腦炎；D．風(fēng)濕性舞蹈病；E．神經(jīng)官能癥。參考答案：A1型題：1.D 2.A 3.E 4.E 5.E 6.C 7.D 8.B 9.C 10.A 11.D12.C 13.E 14.B 15.E 16.D 17.E 18.D 20.A A2型題：1D2.E3.D4.E5.A6.E7.D8.B9.C10.D第十章感染性疾?。ńY(jié)核、結(jié)腦）A1型題哪一項不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)：B.C.D.E.蹙眉皺額、凝視或嗜睡,下列哪一項不正確：B.C.

鏈霉素能殺死酸性環(huán)境中生長、

E.

利福平為全殺菌藥下列哪一項不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥：A.B.

腦神經(jīng)障礙女孩，5歲，患有原發(fā)性肺結(jié)核，其病理轉(zhuǎn)歸最常見的是：A.B.

導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜結(jié)核10實驗++200×106/L1.5mmol/L95mmol/L，最可能的診斷是：A.B.

E.中毒性腦病結(jié)核菌素試驗的描述正確的是：A.結(jié)果陰性可排除結(jié)核病B. BCG接種后結(jié)核菌素試驗反應(yīng)為強陽性C.部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)D.

陽性結(jié)果代表E.BCG者結(jié)核菌素試驗陽性不提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病BCG接種的方法正確的是：A.B.

皮內(nèi)注射E. 口服結(jié)核病的主要傳播途徑是：A.B.

血性傳播原發(fā)性肺結(jié)核最少見的癥狀是：A.B.

D.E.咯血結(jié)核菌素試驗假陰性應(yīng)除外：

BCG4~8D.

使用激素后下列哪種抗結(jié)核藥不是殺菌劑：A.INHB.RFPC.PZAD.EMBE.SMPPD皮試最適當(dāng)?shù)臅r間是在接觸后：

4周

8周

12周關(guān)于結(jié)核病正確的是：B.

C.

抗結(jié)核藥物可D.E.結(jié)核性腦膜炎是小兒最常見的結(jié)核病關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果，下列哪項不正確：

D.

強陽性反應(yīng)表E.兒童呈陽性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶結(jié)核性腦膜炎最常侵犯的腦神經(jīng)是：B.C.D.E.滑車神經(jīng)結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于：B.C.D.E.腦室內(nèi)早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點是：B.C.D.E.感覺過敏結(jié)核菌素試驗強陽性結(jié)果應(yīng)為：紅暈直徑≥15mm B硬結(jié)直徑≥20mm C.硬結(jié)直徑≥10mm D.硬結(jié)直徑≥12mm E.紅暈直徑≥20mmPPD皮試，下列哪項錯誤：1/3B.

0.1ml5C.

48~72小時看結(jié)果E.測量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強度診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是：B.C.D.E.X線檢查結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)，不包括：B.C.2D.E.血沉正常結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期主要臨床特點是：B.C.D.E.便秘或腹痛A2型題男孩，910天。體查：神志淡漠，嗜睡，頸亢WBC180×106/L，N0.5，L0.50.8g/L1.68mmol/L101L，涂片革蘭染色和墨汁染色陰性。首先考慮：B.C.D.E.流行性乙型腦炎女孩，4PPD皮試時，最好從何濃度開始：5B.4C.3D.2E.1個結(jié)素單位6BCGPPD8mm，淺紅色，邊緣不整，3天后反應(yīng)消失，應(yīng)考慮A.B.BCGC.D.E.BCG2BCG，1PPD6×6mmPPD13×14mm，下列哪種情況可能性大：A.BCGB.C.D.E.非典型分支桿菌感染41039℃，雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干羅音，PPD18mm，診斷考慮：A.B.C.D.E.右側(cè)胸膜炎721PP（，肺部體征，應(yīng)考慮合并：ABC.D.E.感冒2BCGPPD20mm，4天未消退，ESR52mm/hX光片可發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大陰影，診斷為：A.B.C.粟粒性肺結(jié)核D.E.以上均不是97天，時有嘔吐、咳嗽，家中無結(jié)核病人。體查：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗感，心WBA250×106/，N0.，L0.，潘氏試驗1.63mmol/，氯化物95.8mmol/，PP（。最可能的診斷是：A.B.C.D.E.中毒性腦病10個月患兒，發(fā)熱、輕咳10天，驚厥2次，1個月前患麻疹，患兒嗜睡PP（，腦脊液WBC 88×106/，蛋白1000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物99mmol/L，應(yīng)診斷為：A.B.C.D.E.中毒性腦病參考答案：A1型題：1.D2.C3.D4.A5.A6.C7.D8.A9.E10.C11.D12.D13.D14.A15.D16.C17.C18.B19.E20.D21.D22.DA2型題：1.A2.E3.B4.C5.D6.A7.B8.C9.C第十一章 消化系統(tǒng)疾?。ㄐ焊篂a、液體療法）A1型題不造成腸粘膜損傷的致病菌是B．耶爾森氏菌C．金葡菌D．產(chǎn)毒性大腸桿菌E．侵襲性大腸桿菌嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別是39B．每日大便超過10CDE．惡心，嘔吐，納差嬰兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒的主要原因是B．饑餓性酮癥C．腎臟排酸障礙DE．頻繁嘔吐引起秋冬季嬰幼兒腹瀉的常見病因是B．?？刹《綜．白色念珠毒D．輪狀病毒E．柯薩奇病毒引起夏季嬰兒腹瀉主要是B．副大腸桿菌C．致病性大腸桿菌D．雷白桿菌E．變形桿菌輕度脫水臨床表現(xiàn)不正確的是B．四肢末梢涼CD．失水量約為體重的5E眼窩及前囟稍凹陷嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量應(yīng)給予A．30～50ml/kgB．60～75ml/kgC．80～1000ml/kgD．00～120ml/kgE．120～150ml/kg8小時靜脈補液可選用1/4B．1/3C．2/3D．/2E．4:3:2張含鈉液嬰兒體內(nèi)較年長者含水相對多，主要增加部分細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液 B．細(xì)胞外液、血漿C．細(xì)胞外液、間質(zhì)液D．細(xì)胞內(nèi)液、間質(zhì)液E．細(xì)胞內(nèi)液、血漿嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴容時宜選用A.等張鈉含液40～50ml/kgB．高張鈉含液20～50ml/kgC.2/3張鈉含液20～30ml/kgD./2張鈉含液40～50ml/kg E.等張鈉含液20ml/kg11．嬰兒吐瀉易發(fā)生脫水的原因是A．代謝旺盛B．胃酸度較低C．消化酶分泌較少DE．血液中IgM、IgA較低128小時補液應(yīng)選用哪一種溶液AB．1/2C．2/3D．3/4E．1/4張13．嬰兒腹瀉每日補鉀總量是A．一般3～4mmol/(kg.d) B．缺鉀明顯時6～8mmol/(kg.d) C．輕度缺鉀1～2mmol/(kg.d) 鉀0.5gE．以上都不是口服補鹽液的成分下列哪一種不正確（1000ml溶液）A．氯化鈉3.5g B．碳酸氫納2.5g C．氯化鉀1.5g D．蔗糖20g 15．嬰兒腹瀉輕度酸中毒時，早期診斷的可靠依據(jù)ABCDE．呼吸系統(tǒng)癥狀16．嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時，下列哪一項是不正確ABC3.5mmoll/LD．補液后鉀從尿中排出E．補液后血液被稀釋、血鉀相對較低關(guān)于嬰兒腹瀉時補鈣、補鎂的要求，下列哪一項不正確BC．個別小兒抽搐時用鈣劑無效時，應(yīng)想到低DE．肌注硫酸鎂療效顯著遷延性腹瀉的治療原則BCDE．尋找并解除引起病程遷延的原因，即積極治療并發(fā)癥下列那種溶液是等滲性非電解質(zhì)溶液0%B．5%C．11.2%D．5%E．0.9%氯化鈉20．嬰兒腹瀉的治療原則不包括哪一項ABCDE．糾正水電解質(zhì)紊亂A2型題10個月患兒，10月份患腹瀉，大便呈水樣或蛋花樣，無腥臭，有少量粘液但無膿血，有脫水征，考慮引起的病因是ABCDE．腸道或呼吸道病毒2天，38.537～8次，呈水樣，尿量較平日略少。體查：精神狀態(tài)好，前囟平，哭時有淚，口唇略干皮膚彈性尚可，四肢末梢暖，心音有力，律齊，肺部無啰音。若要與重型腹瀉鑒別，需注意觀察的是AB10次/CDE．大便鏡檢有大量脂肪滴3．11412個小時無尿，體檢發(fā)現(xiàn)：精神萎靡，意識模糊，呼吸深快，面色蒼白，前囟、眼窩明顯凹陷，哭時無淚，皮膚彈性差，脈細(xì)弱，四肢厥冷。首先應(yīng)給的治療為A．4:2:350ml/kgB．1.4%20ml/kgC．2:120ml/kgD．3:2:140ml/kg靜脈滴注E．4:3:2180ml/kg靜脈滴注7kg，有濕疹，生后不久即開始腹瀉，5~7次/日，進乳良好，精神良好，大便檢查未見異常，應(yīng)考慮為A．嬰兒腹瀉（輕型）BCDE．真菌性腸炎5．8210次以上，為黃色稀水便，量較多，偶有嘔吐，尿量較少。查體，T39℃，煩躁，哭無淚，皮膚彈性差，應(yīng)做那些檢查A．便常規(guī)+血常規(guī)+B．便常規(guī)+血氣分析+C．便常規(guī)+血常規(guī)+D．便常規(guī)+血常規(guī)+便E．便常規(guī)+血培養(yǎng)+血電解質(zhì)測定83112小時而入院。體檢：38.0℃,嗜睡與煩躁交替，前囟凹陷，口唇和皮膚干燥，彈性差，四肢涼，有花紋，脈細(xì)弱，160次/分，腸鳴音亢進，初步診斷為BC．嬰兒腹瀉、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒DE．嬰兒腹瀉、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒17136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血鉀3.6mmol/L，第二階段應(yīng)用那種液體繼續(xù)補液A．4:3:2液B．生理鹽水C．生理維持液D．2:1等張含鈉 E．6:2:1含鈉液8．10310余次，量較多，212小時無尿。體檢：前囟略凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼，在補鉀時哪項不正確AAB0.3%C6~8D．補鉀一4~6E0.6g/(kg?d)9．10個月女孩，5天來先吐瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭，有粘液，無膿血，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼吸深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補液A120~150ml/kgBC30~602:160mlD．補充累積損失按20ml/kgE0.3%濃度，40ml/(kg?d)參考答案A１型題：1．D2．C3．A4．D5．C6．B7．B8．D9．C10．E11．A12．B13．A14．D15．E16．B17．E18．E19．D20．BA２型題：1．E2．C3．B4．C5．A6．A7．C8．E9．A第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病A1型題ABCDE．混合性酸中毒2．重癥肺炎患兒出現(xiàn)腦水腫及中毒性腦病時表現(xiàn)ABCDE．以上全對3．對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價值的是ABCDE．雙肺羅音密集4．小兒支氣管肺炎，激素應(yīng)用的適應(yīng)癥不包括BC．腦水腫D．嚴(yán)重咳嗽E．中毒性腦病5．嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是ABCDE．混合性酸中毒6．抗生素治療小兒肺炎需用藥至AB5-7CDE．血常規(guī)正常后即停藥支氣管肺炎與支氣管炎鑒別的要點是ABCDE．血象示白細(xì)胞增多8．急性毛細(xì)支氣管炎的主要病原為ABCDE．副流感病毒9．早期確立病毒性肺炎的方法是ABCDE．免疫熒光抗體檢查10．重癥肺炎和輕癥肺炎的診斷主要是依據(jù)ABCDE．有無其它系統(tǒng)的受累11．支原體肺炎確診的依據(jù)是：AB．XCDE．以上都不是12．治療肺炎球菌肺炎應(yīng)首選：A．青霉素+BCDE．慶大霉素13．小兒肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是APHBCDE．以上都不是14．支氣管肺炎的治療中，哪項是錯誤的BC．支原體肺炎選用大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素DE6周15．腺病毒肺炎具有如下特點,但除外??A.63B.多為稽留高熱,C.肺部體征出現(xiàn)早,可聞及濕羅音D.易發(fā)生中毒性心肌炎和中毒性腦病E.X光肺部顯示片狀陰影或病灶周圍性肺氣腫A2型題1．354天，門診以肺炎收住院，3160次/70次/分，唇周發(fā)紺，左肺背部呼吸音降低，叩診鼓音，最可能的診斷是：BC．腺病毒肺炎DE．支氣管異物并發(fā)肺不張2．1180次/3cm,立即給予以下處理，其中哪項不妥：ABCDE速尿歲，男孩，確診為金黃色葡萄球菌肺炎，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，首先考慮ABCDE．肺炎加重1歲，高熱一周，精神不振，咳嗽頻繁，面色灰白，陣發(fā)性喘憋，可見鼻扇和三凹征，雙肺下稍叩濁，呼吸音減低，雙肺下聞及小水泡音，實驗室檢查：WBC9.0×109/L，N45％,L55％,X線片示雙肺片狀密度較淡陰影，伴明顯肺氣腫，最可能的診斷為支原體肺炎

肺炎鏈球菌肺炎

金黃色葡萄球菌肺炎

腺病毒肺炎

霉菌性肺炎5個月，因受涼突然喘憋急診入院。病后輕咳，低熱。入院體檢：T37.5196次/分，3cm3cm，脾未觸及。WBC9.8×109/L，N45％,L55％,以下哪一項診斷可能性最大?A.BCD.E.肺炎支原體肺炎6．10個月嬰兒,高熱,咳嗽一周入院。查體:嗜睡,氣促,面色蒼白,鼻扇,三凹征陽性,前胸有猩紅熱樣皮疹,兩肺散在中小水泡音。化驗:WBC25×109/L,85%,15%。X線檢查:兩肺點片狀陰影,右下肺有致密陰影,考慮診斷最可能是A.B.C.D.E.支原體肺炎7．2歲小兒,突發(fā)高熱咳嗽,3天無效住院。入院次日突然煩躁,氣促加劇,R66次/分,紫紺,170次/分,脈搏微弱,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩診鼓音,呼吸音消失,語顫消失,左肺有少量中小濕羅音,3厘米。首要的措施是A.B.迅速應(yīng)用快速洋地黃制劑C.D.E.即作心電圖檢查8．10個月女嬰,發(fā)燒,咳嗽,4天,一小時前突然煩燥不安,呼吸困難加重。查體:雙肺密布中小水泡音,170/分,心音低鈍,肝2cm,診斷最可能是A.肺炎+B.C.肺炎+D.E.肺炎+膿胸9．1.5歲,男孩,發(fā)熱咳嗽半月,139℃,60次/分,182次/分,有三凹征,雙肺少許干濕羅音,心音低鈍,肝肋下2cm。為進一步確診病原,下列措施哪項最快速?A.B.咽試子.痰.C.X-D.E.酶聯(lián)免疫吸附試驗10．1歲男孩,5天,頻繁咳嗽,40℃,嗜睡,面色灰白,輕度發(fā)紺,氣促,吸氣三凹,左肺呼吸音降低,雙肺未聞及羅音,2.5cm,3cm。胸片示左下肺大片密度較淡陰影,6天無效,為盡快做出病原診斷,首先應(yīng)選擇的檢查是A.B.C.D.E.雙份血清抗體滴定度檢查11．4個月女孩,因發(fā)熱,咳嗽,2天入院,T37.8℃,鼻翼扇動,口周輕度發(fā)紺,三凹征明顯,兩肺滿布哮鳴音,水泡音不明顯,144次/分,WBC5.0×109/L,N37%,L64%,本例診斷最可能考慮為A.B.C.D.E.肺炎雙球菌肺炎12．1歲肺炎患兒,突然氣喘加重,煩躁不安,紫紺,160次/分,右肺叩診鼓音,聽診呼吸音減低,2.5cm,X線示縱膈向左側(cè)移位,最可能的診斷為A.B.C.D.E.支氣管異物13．8個月嬰兒,5天,精神差,頻咳,喘憋,輕度紫紺,左下肺聽診呼吸音弱,叩診呈濁音,6.4×109/L。做出病原診斷應(yīng)首先作哪項檢查?A.B.C.D.E.雙份血清抗體測定14．10個月嬰兒,發(fā)熱,6天,30次/分,雙肺可聞及少量易變的中、粗濕羅音，肺部叩診正常。初診為：ABCDE支氣管哮喘15．2歲,患支氣管肺炎,經(jīng)治療二周好轉(zhuǎn)后,體溫又復(fù)升,呼吸困難及全身中毒癥狀加重,查體右肋間隙飽滿,叩之發(fā)濁,此時最適宜的處理是A.B.C.D.E.腎上腺皮質(zhì)激素參考答案：A1型題：1.E2.C3.D4.D5.A6.B7.D8.C9.E10.E11.E12.B13.C14.D15.CA2型題:1.B2.D3.B4.D5.D6.B7.D8.E9.E10.D11.D12.B13.D14.A15.C第十三章第十三章心血管系統(tǒng)疾病A1型題ABCDE．肺動脈瓣狹窄2．胎兒血液循環(huán)下列哪項正確ABC21DE．主動脈壓力大于肺動脈壓力先天性心臟病分類哪項正確房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄屬潛在青紫型

法洛四聯(lián)癥、大血管轉(zhuǎn)位屬潛在青紫型

動脈導(dǎo)管未閉、動脈瓣狹窄、室間隔缺損屬青紫型

動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損屬潛在青紫型

法洛四聯(lián)癥、肺關(guān)于原發(fā)孔型房間隔缺損與繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸變化下列哪項正確原發(fā)孔型房間隔缺損心電軸右偏，繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸左偏 原發(fā)孔型房間隔缺損心電軸左偏，繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸右偏

原發(fā)孔型房間隔缺損與繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸均右偏

原發(fā)孔型房間隔缺損與繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸均左偏

原發(fā)孔型房間隔缺損與繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸在正常范圍法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時有效的搶救措施應(yīng)除外平臥位B．給氧C．靜脈注射西地蘭D．靜脈注射心得安E．肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉Eisenmenger’s綜合征BCD．肺動脈狹窄

E．完全性肺靜脈異位引流2~32~3／6級收縮期噴射音，是由于ABCDE．主動脈瓣相對性狹窄8．室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉患兒出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因ABCDE．右房大壓迫喉返神經(jīng)法洛四聯(lián)癥患兒突然暈厥最常見的原因BCD．合并腦膿腫E．合并腦膜炎室間隔缺損伴肺動脈高壓時有下列表現(xiàn)，但除BC．P2D．XE．右心室壓力明顯增高11．法洛四聯(lián)癥患兒病理生理改變與臨床表現(xiàn)主要取決于ABCDE．病程長短12X線檢查哪項不正確BC．肺血增多DE．主動脈影縮小法洛四聯(lián)癥喜蹲踞主要是由于蹲踞BCD．增大體循環(huán)阻力，減少右向左分流及回心E．增加靜脈回心血量法洛四聯(lián)癥雜音描述不正確的是2～42～3／6BC．P2D．肺動脈瓣區(qū)可聞及來源于主動脈的單一E．雜音來源于肺動脈狹窄房間隔缺損雜音描述錯誤的是2～32～3／6B．P2CD．雜音來源于房E．雜音傳導(dǎo)不廣泛室間隔缺損下列檢查結(jié)果錯誤的是A．XBCDE．右心導(dǎo)管不能從右室進入左室表示沒有室間隔缺損存在關(guān)于先天性心臟病下列哪項是錯誤的 A．適當(dāng)參加能勝任的體力勞動B．禁止接受各種預(yù)防接種C．已有心功能不全時DE．病情加劇，雜音有時反而減輕Eisenmenger’s綜合征是指BCD．左向右分流先心病合并顯著肺動脈高壓產(chǎn)生右向左分流E．室間隔缺損的嚴(yán)重并發(fā)癥檢查

BCDE．心功能房間隔缺損患兒，出生時及新生兒早期可發(fā)生暫時性紫紺是由于BCDE．左心室血流量少A2型題3～42～3／6級粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音，心尖區(qū)聞及短暫的舒張期雜音。首先考慮診斷ABCDE．分流量較大的室間隔缺損2．213～44／6級粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進，2．5cm1．5cm。ESR50mm／h，Hb86g／L，WBC18×109／L，N0．89，L0．11，血培養(yǎng)(—)。最可能的診斷是ABCDE．室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎3．323／6級粗糙連續(xù)性機器樣雜音，44／6級全收縮期雜音，可捫及震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，可聞及股動脈槍擊音，血壓12．0／5．33kPa(90／40mmHg)，胸片左房、左室、右室增大，肺動脈段膨隆。應(yīng)診斷為ABCDE．法洛四聯(lián)癥4．543～43／6級全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向周圍廣泛傳導(dǎo)，P2亢進，可捫及震顫，心電圖示雙室肥厚，最可能的診斷是ABCDE．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全5．42~42／6級收縮期噴射音，P2亢進呈固定分裂，胸骨左緣下可聞及舒張期雜音，未P—R間期延長。診斷考慮ABCDE．生理性雜音6．8個月嬰兒，出生后反復(fù)呼吸道感染，260182次／分，嘴唇發(fā)紺，3~43／6級全收縮期吹風(fēng)樣雜音，P23cm。診斷考慮A．室間隔缺損B．室間隔缺損合并支氣管肺炎C．室間隔缺損、急性重癥支氣管肺炎、心力衰竭DE．房間隔缺損合并支氣管肺炎7．43~42／6級柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，臥位較坐位響亮。最可能的診斷是ABCDE．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全8．634次肺炎。LSB3～44/6級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音。右心導(dǎo)管檢查：導(dǎo)管很容易從右房進入左房，右室血氧高于右房?？赡艿脑\斷AB．室間隔缺損CDE．法洛四聯(lián)癥9．21年余。生長發(fā)育較差，無明顯氣促、發(fā)紺。LSB3～43/6級收縮期雜音，要鑒別該患兒的心臟病是左向右分流型還是右向左分流型，既簡單又經(jīng)濟的檢查：ABXCDE．心血管造影10．723／6級收縮期雜音，P2X線示左室、左房大，該患兒最可能的診斷是BC．房間隔缺損DE．法洛四聯(lián)癥參考答案：A1型：1.A 2.A 3.D 4.B 5.C 6.D 7.B 8.B 9.C 10.B 11.A 12.E 13.D 14.B15.D 16.E 17.B 18.D 19.C20.AA2型：1.E2.E3.D4.A5.B6.C7.D8.B9.B10.B第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病A1型題1．腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點是B．血尿,C．高膽固醇癥D．低蛋白血癥E．高度浮腫2．腎病綜合征最常見的電介質(zhì)紊亂是ABCDE．低氯血癥3．下列哪項是腎炎性腎病的特點?全身浮腫,血白蛋白降低,B．血尿,高血壓,C．血中丙種球蛋白增高,血沉正常,D．血膽固醇增高,血沉加快,E．顯著浮腫,持續(xù)高血壓,進行性貧血4．急性腎炎補體恢復(fù)正常一般在病后B．2C.3D.4E.8周內(nèi)A．ASOBC.C3DE．大量蛋白尿6．正常嬰兒少尿標(biāo)準(zhǔn)為A．每日≤50ml B．每日≤100mlC．每日≤200mlD.每日≤300ml E．每日≤400ml7．腎病綜合征患兒激素療效判斷，使用潑尼松的劑量（每日最大劑量≤60mg）及療程標(biāo)準(zhǔn)為A．1.0mg/kg×d4B．1.0mg/kg×d8C．2.0mg/kg×d4D．1.0-1.5mg/kg×d4E．1.5-2mg/kg×d8周下列哪項不是腎病綜合征的并發(fā)癥ABCDE．循環(huán)充血A2型題1．4歲男孩,浮腫尿少一個月,查體:全身浮腫明顯,12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常規(guī)(離心尿):尿蛋白(++++),每高倍鏡視野紅細(xì)1-2個,11.44mmol/L(440mg/dl),40g/L(4g/dl),20g/L(2g/dl),6.28mmol/L(20mg/dl),最可能診斷是ABCDE．繼發(fā)性腎病2．5歲,小兒,因急性腎炎住院,住院兩天來尿量極少,并出現(xiàn)重度浮腫,17.3/11.4kPa(130/86mmHg),56次/分,160次/分,3厘米,首先應(yīng)給的治療為A．利血平B．甘露醇+利血平C．硫酸鎂 D．呋噻米+硝普鈉E．尿素+西地蘭8歲男孩, 10天前曾有發(fā)熱,咽痛。2天前出現(xiàn)惡心,嘔吐,頭痛,面部浮腫,尿少。10小時前出現(xiàn)全身強直陣攣性抽搐,血壓18.5/14kPa(140/105mmHg),處理首選下列哪種藥物?BCDE．速尿10歲男孩眼瞼浮腫尿少三天,16.8/13.3kPa(130/100mmHg),尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿布視野,2-3/HP,下列哪項檢查對診斷最有意義?血鉀,B．腎臟"B超"CDCH50,C3,C4E．尿細(xì)菌培養(yǎng)患兒,男,6歲。一個月前曾感冒,3天后面部開始浮腫,并逐漸波及全身,339℃,腹痛,1次。查體:面部明顯浮腫，兩肺有干鳴，心音有力,律齊,腹部膨滿,移動濁音陽性,全腹有壓痛,左下腹輕度反跳痛?；?尿蛋白(+++),RBC2-3/Hp,WBC19.6×109/L，N0.87,L0.13。下列診斷哪項可能性最大:急性腎小球腎炎,合并腹膜炎BCD．腎病綜合征合并闌尾炎穿E．腎病綜合征合并結(jié)核性腹膜炎6．5歲男孩,反復(fù)浮腫一年余,入院后查:尿蛋白++-+++,0-10個/HP,11.5mmol/L,42g/L,白蛋白15g/L,本例患兒診斷首先考慮:ABCDE．病毒性腎炎歲男孩,因浮腫,尿少一周來門診,查體可見全身明顯浮腫,下肢指壓痕明顯,陰囊水腫較重,14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(++++),RBC0-4個/HP，此患兒浮腫的原因主要是:ABC．ADHDE．腎小管對鈉的重吸收增多763天。急診時突然發(fā)生驚厥,隨即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應(yīng)首選A．脫水劑靜推B．硝普鈉靜滴C．硫酸鎂靜滴D．利血平肌注E．血液透析9．9歲女孩,5天,明顯尿少,深黃如茶,2天來伴頭痛,頭暈,有時眼花,視物模糊,24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常規(guī):蛋白++,紅細(xì)胞10-20/Hp,顆粒管型0-2/Hp,處理首選藥物是A．肼苯噠嗪口服B．利血平肌肉注射C．硝普鈉靜脈滴注D．硫酸鎂靜脈滴注E．甘露醇靜脈推注男孩,5歲,4天,1天,伴尿少,尿色深。查體:R32次/分,心音增強,兩肺底部有少許濕性羅音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考慮診斷是腎病綜合征,肺血栓形成B．急性腎炎伴支氣管肺炎C．急性腎小球腎炎,高血壓D．急性腎小球腎炎,嚴(yán)重循環(huán)充血E．急性腎小球腎炎,腎功能衰竭3歲,1個月來院系統(tǒng)治療，化驗?zāi)虻鞍?++,0-3/HP20g/L,8.9mmol/L,血尿素4.8mmol/L,本例的最有效的療法是應(yīng)用利尿劑B．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C．應(yīng)用細(xì)胞毒藥物 D．補充白蛋白或血漿E．中藥歲患兒,面部腹部浮腫一周,體檢:BP100/60mmHg,顏面及下肢浮腫++,腹水征+,擬診腎病綜合征,其實驗室檢查可能有如下表現(xiàn),但除A．血清血蛋白減少B．血清膽固醇增高C．血ASO升高D．尿蛋白+++ E．血清肌肝0.5mg/dl13．6歲患兒,以全身嚴(yán)重浮腫，尿少，1周來診,尿蛋白(+++)，RBC15個/HP，BP17.5/11kPa(140/90mmHg)，血漿蛋白35g/L(3.5g/dl),此患兒可出現(xiàn)下列檢查結(jié)果,但除外A．氮質(zhì)血癥B．補體C3下降C．血沉增快D．血丙種球蛋白減少E．血清膽固醇升高14．5歲女孩,因全身浮腫一個月住院,12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+++--++++5-10個/HP1-2個/HP，此例浮腫形成的原因哪項是不正確的?A．低蛋白血癥B．醛固酮增多C．ADH分泌增多D．利鈉激素減少E．心臟泵功能不全15．8歲男孩,因尿少,31天來院急診,就診時突然意識喪失,驚厥發(fā)作。體檢:顏面部浮腫明顯,意識不清,四肢抽動,22.6/16kPa(170/120mmHg),予以緊急處理,下列哪項不正確?A．腰穿,腦脊液檢查B．魯米那肌注C．吸氧D．呋噻米靜脈注射E．二氮嗪靜脈注射8歲,7天入院,尿量及尿色基本正常,體檢:BP125/85mmHg,周身明顯浮腫,心肺聽診正常,腹軟,雙下肢指壓痕明顯,為確診下列哪項檢查不重要:A．血鉀,鈉測定B．血膽固醇測定C．血漿蛋白測定D．24小時尿蛋白測定E．血清補體測定17．男孩，33天,化驗?zāi)虻鞍?+++,尿RBC0-1/HP,檢查最不可能出現(xiàn)的是:A．血沉增快B．心力衰竭的體征C．BUN7.0mmol/LD．胸水E．腹部壓痛3歲,3周住院。尿液檢查有大量蛋白尿,診斷為原發(fā)性腎病綜合征,進一步檢查后,下列哪項不符合單純性腎病的診斷?A．明顯水腫B．選擇性蛋白尿C．兩次尿鏡檢有少量紅細(xì)胞D．低補體血癥E．低蛋白血癥參考答案：A1型題：1B 2D 3B 4E 5C 6C 7E 8EA2型題：1D 2D 3D 4D 5C 6D 7B 8B9C10D 11B 12C 13D 14D15A 16A 17B 18D第十五章 造血系統(tǒng)疾病A1型題7個月時，體內(nèi)的最主要的造血器官是：A.肝臟B.脾臟C.胸腺D.骨髓E.卵黃囊,末梢血中可出現(xiàn)：A.巨大血小板B.幼稚單核細(xì)胞C.幼稚淋巴細(xì)胞D.幼稚中性粒細(xì)胞:

幼稚嗜酸性粒細(xì)胞2～3歲

D.4～6歲E.11～13歲,中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例的兩個交叉的發(fā)生時間是:A.4～6天和4～6歲

B.4～6天和4～6月

C.4～6周和4～6月

D.4～6周和4～6歲

E.4～6月和4～6歲5.6個月～6歲的小兒診斷為貧血時，末梢血中血紅蛋白量應(yīng)該是：A.<145g/L B.<120g/LC.<110g/L D.<100g/L E.<90g/L,血液學(xué)指標(biāo)發(fā)生下列變化:A.MCV↓,MCH↓,MCHC↓B.MCV↓,MCH↑,MCHC↑C.MCV↑,MCH↓,MCHC↓D.MCV↑,MCH↑,MCHC↑E.MCV↓,MCH正常, MCHC正常小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是：A.B.C.D.E.鐵攝入量不足8.骨髓外造血的主要表現(xiàn)之一是:A.B.C.D.E.腎、胸腺腫大A.B.C.D.E.紅細(xì)胞游離原卟啉有關(guān)缺鐵性貧血的治療中，下列哪項不正確：B.C.D.鐵劑服用到血紅蛋白正常后半個月左右E.如果鐵劑治療有效,2～3天后網(wǎng)織紅細(xì)胞升高在預(yù)防小兒缺鐵性貧血的措施中,下列哪項是錯誤的:B.C.D.牛乳喂養(yǎng)者,E.4個月開始給予