入戶(hù)調(diào)查問(wèn)卷判定表

-4-入戶(hù)調(diào)查問(wèn)卷判定表調(diào)查地點(diǎn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組調(diào)查時(shí)間：年月日項(xiàng)目調(diào)查內(nèi)容填寫(xiě)存在問(wèn)題的序號(hào)，不存在填寫(xiě)0，多選的用頓號(hào)隔開(kāi)被調(diào)查戶(hù)

基本情況1.農(nóng)戶(hù)姓名：性別：年齡：——2.農(nóng)戶(hù)屬性：①已脫貧戶(hù)；②未脫貧戶(hù)；③非貧困戶(hù)——3.家庭人口：致貧原因：——精準(zhǔn)識(shí)別1.對(duì)進(jìn)入和退出程序不清2.對(duì)識(shí)別精準(zhǔn)度不認(rèn)可收入1.年人均純收入未超過(guò)3300元2.年人均純收入超過(guò)3300元但小于3800元3.對(duì)象戶(hù)算不攏收入賬或不認(rèn)賬吃穿保障1.缺口糧2.缺肉、蛋類(lèi)等營(yíng)養(yǎng)食品3.缺日常換洗衣物4.衣物靠資助5.水質(zhì)渾濁、有異味6.全年不間斷缺水在20天以上住房保障1.未搬遷入住2.配套不完善3.功能分區(qū)不明顯4.房屋地基與基礎(chǔ)有塌陷、開(kāi)斷裂，位移較大5.房屋墻體有較大或一定數(shù)量的開(kāi)裂、傾斜，墻體破損，存在漏風(fēng)現(xiàn)象6.房屋結(jié)構(gòu)存在腐朽、斷裂、變形嚴(yán)重的梁、柱、椽、檁、挑和坍塌部位7.房屋屋面存在開(kāi)裂滲水漏雨等現(xiàn)象8.沒(méi)有安全用電9.易地扶貧搬遷自籌人均超過(guò)2500元、戶(hù)均超過(guò)1萬(wàn)元教育保障1.有輟學(xué)學(xué)生2.未享受教育保障政策醫(yī)療保障1.沒(méi)有參加醫(yī)療保險(xiǎn)2.住院或門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有按政策報(bào)銷(xiāo)3.享受政策后有大額負(fù)債且對(duì)幫扶不認(rèn)可幫扶及認(rèn)可度1.對(duì)脫貧攻堅(jiān)政策不滿(mǎn)意2.不熟悉幫扶責(zé)任人3.不熟悉第一書(shū)記、駐村工作組4.不熟悉農(nóng)技員5.不熟悉包鄉(xiāng)縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)6.對(duì)幫扶工作不滿(mǎn)意或認(rèn)為村基礎(chǔ)建設(shè)無(wú)明顯變化7.幫扶手冊(cè)填寫(xiě)不規(guī)范不符合邏輯，有明顯錯(cuò)誤政策知曉度1.不知道小額扶貧信貸政策2.將小額信貸用作其他用途3.不知道產(chǎn)業(yè)扶持周轉(zhuǎn)金4.創(chuàng)業(yè)就業(yè)發(fā)展種養(yǎng)業(yè)獎(jiǎng)補(bǔ)、孝老愛(ài)親獎(jiǎng)補(bǔ)沒(méi)有兌現(xiàn)到位環(huán)境衛(wèi)生1.室內(nèi)外環(huán)境臟亂差2.有破舊的餐廚用具3.有破舊家具4.有破舊衣被5.對(duì)象戶(hù)著裝不整潔待人接物1.舉止不文明、用語(yǔ)不文明、不熱情2.不主動(dòng)迎接、不主動(dòng)倒開(kāi)水等3.精神