醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論復(fù)習(xí)提綱答案

WORD格式《醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論》課程復(fù)習(xí)提綱2015年12 月1、信息、數(shù)據(jù)與知識的關(guān)系。第一屆知識發(fā)現(xiàn)和數(shù)據(jù)挖掘國際學(xué)術(shù)會議召開的時間、地點(diǎn)？ P2-3數(shù)據(jù)是信息的基礎(chǔ) , 信息是對人們有用的數(shù)據(jù) , 知識是在信息的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提煉而成的關(guān)于自然和社會的認(rèn)識和經(jīng)驗的總和，指導(dǎo)人們從大量的數(shù)據(jù)中認(rèn)識信息的某種規(guī)律。1995年，加拿大蒙特利爾。2、數(shù)據(jù)、信息與載體的關(guān)系。舉例說明。 P3-4信息是人們通過對數(shù)據(jù)進(jìn)行加工處理后所獲得的對人有用的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)既不是物質(zhì)，也不是能量，而是信息的載體。在計算機(jī)中，所有的數(shù)字、文字、圖像、聲音、動畫、影像等都是數(shù)據(jù)，都是可以加工成人們所需的信息的原材料。載體是承載信息的媒體。若我們將數(shù)據(jù)比作一部貨車，信息比作貨物，則貨車是用來運(yùn)載貨物的，而數(shù)據(jù)肩負(fù)著傳遞信息的使命，因此叫做載體。3、常用的收集信息方法有哪9種？P10-11閱讀法、投書法、詢問法、觀察法、收聽法、采集法、購買法、網(wǎng)絡(luò)法、挖掘法4、常用的信息分析原則有哪些？ P11-121）時空性 2）旁系性 3）內(nèi)涵性 4）可拓展性 5）可組合性 6）類比性5、信息系統(tǒng)的定義？信息系統(tǒng)的組成？ P18信息系統(tǒng)可以定義為由提供數(shù)據(jù)的對象、承載數(shù)據(jù)的載體、傳遞數(shù)據(jù)的信道、處理數(shù)據(jù)的規(guī)則和目的等要素組成，是具有對數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、處理、存儲、傳輸、檢索和管理等功能的一種人工或非人工的系統(tǒng)。信息系統(tǒng)由信源、信道、信宿三個基本部分組成。6、信息系統(tǒng)相關(guān)理論中的“老三論”、“新三論”的名稱是？ P21老三論：一般系統(tǒng)論、古典信息論、控制論新三論：耗散結(jié)構(gòu)理論、協(xié)同論、突變理論7、你是如何理解醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義？構(gòu)成醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科框架？ P26醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一門以醫(yī)學(xué)信息為主要研究對象，以醫(yī)學(xué)信息的運(yùn)動規(guī)律及應(yīng)用方法為主要研究內(nèi)容，以現(xiàn)代計算機(jī)為主要工具，以解決醫(yī)藥工作人員在處理醫(yī)學(xué)信息過程中的各種問題為主要研究目標(biāo)的一門新興學(xué)科，是計算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)在醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)、衛(wèi)生保健等領(lǐng)域應(yīng)用的一門新興交叉學(xué)科。除了包含醫(yī)學(xué)、信息學(xué)外，還涉及到網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、無線傳感技術(shù)、人工智能等計算機(jī)科學(xué)的多個領(lǐng)域，教學(xué)內(nèi)容涵蓋了信息處理技術(shù)、信息標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)、醫(yī)學(xué)圖象處理與傳輸、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)等多個研究領(lǐng)域。8、如何理解醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的范疇（ 4個層次）？如何理解醫(yī)學(xué)信息的人機(jī)交互過程？1）原始健康數(shù)據(jù)⑵從原始健康數(shù)據(jù)中分析出來的有組織的綜合數(shù)據(jù)庫專業(yè)資料整理WORD格式⑶從數(shù)據(jù)庫中抽象出來的知識庫⑷從知識庫中驗證出來的可直接應(yīng)用的知識結(jié)晶和理論醫(yī)學(xué)信息按照存在方式可分為人體內(nèi)信息和人體外信息兩大類。人體內(nèi)信息是指人體內(nèi)實現(xiàn)生命系統(tǒng)功能所涉及的各種信息。人體外信息是指與醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療活動、醫(yī)院管理及藥學(xué)研究、藥物生產(chǎn)、流通和使用等有關(guān)的各種信息。9、醫(yī)院信息系統(tǒng)定義和分類。 P156-157定義：利用計算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。分類：臨床診療部分；藥品管理部分；經(jīng)濟(jì)管理部分；綜合管理與統(tǒng)計分析部分；外部接口部分。10、 衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》根據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)流量、流向及處理過程把醫(yī)院信息系統(tǒng)分成哪五類？ P157臨床診療部分、藥品管理部分、經(jīng)濟(jì)管理部分、綜合管理與統(tǒng)計分析部分、外部接口部分11、 臨床診療部分主要分系統(tǒng)有哪些？ P157門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床檢驗系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等12、簡述門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、 護(hù)士工作站分系統(tǒng)的 主要任務(wù)和基本功能要求？ P293-295門診醫(yī)生工作站主要任務(wù)：處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息?；竟δ芤螅鹤詣荧@取或提供如下信息：1）病人基本信息：就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費(fèi)用類別等。2）診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。3）醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。4）費(fèi)用信息：項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。5）合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。2．支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動。．提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。．提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。5 ．自動審核錄入醫(yī)囑的完整性， 記錄醫(yī)生姓名及時間， 一經(jīng)確認(rèn)不得更改， 同時提供醫(yī)囑作廢功能。所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項。支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗檢查結(jié)果，并提供比較功能。自動核算就診費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。9．提供打印功能，如處方、檢查檢驗申請單等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。10．提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。11．自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。住院醫(yī)生工作站主要任務(wù)：處理診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會診、轉(zhuǎn)科、出院專業(yè)資料整理WORD格式等信息基本功能要求：1．自動獲取或提供如下信息，1）醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級、費(fèi)用情況等。2）診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等。3）醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。4）費(fèi)用信息：項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。5）合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。2．支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。．提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。．提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。5．提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。6．支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次門診、住院信息，檢驗檢查結(jié)果，并提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢。．支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷（入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。8．自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能，根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動定時產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。．所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項。10．支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能， 符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求， 必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。11．提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。12．自動核算各項費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。13．自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。13、 藥品管理部分的主要任務(wù)？藥品管理部分主要分成哪些分系統(tǒng)？ P157藥品的管理與臨床使用。這部分主要處理的是與藥品有關(guān)的所有數(shù)據(jù)與信息，共分為兩部分，一部分是基本部分，包括藥庫、藥房及發(fā)藥管理；另一部分是臨床部分，包括合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務(wù)。14、 經(jīng)濟(jì)管理部分主要分系統(tǒng)有哪些？ P157該部分包括門急診掛號，門急診劃價收費(fèi)，住院患者入、出、轉(zhuǎn)，住院收費(fèi)、物資、設(shè)備，財務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算等。15、 根據(jù)門診病人就診過程，畫出門診就診工作流程圖。 P221身份登記 病案信息 醫(yī)保賬戶主索引 賬戶預(yù)約或掛號就診信息就診收費(fèi)價格價目表 門診收費(fèi) 檢查項目支撥單

藥品處方藥庫 門診藥房專業(yè)資料整理WORD格式庫存、分裝發(fā)放申請專業(yè)資料整理WORD格式16、 你是如何理解醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)字典編碼標(biāo)準(zhǔn)？ P293數(shù)據(jù)字典包括國家標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典、地方標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典和用戶數(shù)據(jù)字典。為確保數(shù)據(jù)規(guī)范，信息分類編碼應(yīng)符合我國法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)規(guī)定，對已有的國標(biāo)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及部標(biāo)的數(shù)據(jù)字典，應(yīng)采用相應(yīng)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不得自定義。使用允許用戶擴(kuò)充的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)嚴(yán)格按照該標(biāo)準(zhǔn)的編碼原則擴(kuò)充。在標(biāo)準(zhǔn)出臺后應(yīng)立即改用標(biāo)準(zhǔn)編碼，如果技術(shù)限制導(dǎo)致已經(jīng)使用的系統(tǒng)不能更換字典，必須建立自定義字典與標(biāo)準(zhǔn)編碼字典的對照表，并開發(fā)相應(yīng)的檢索和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的程序。17、 信息系統(tǒng)開發(fā)常用的生命周期法分哪些階段？快速原型法的基本思想是什么？系統(tǒng)規(guī)劃、系統(tǒng)分析、系統(tǒng)設(shè)計、程序開發(fā)、系統(tǒng)實施、系統(tǒng)驗收基本思想：先用快速的方法構(gòu)成一個系統(tǒng)原型，使用戶盡早看到未來系統(tǒng)的概貌，在此基礎(chǔ)上與用戶反復(fù)討論和修改， 得出系統(tǒng)的真正需求， 直到開發(fā)者確信已完全掌握了用戶的需求， 才正式開發(fā)系統(tǒng)。18、 依照軟件工程的原理，醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)可以分為哪些步驟？各階段的主要任務(wù)？ P211-212可行性分析醫(yī)院信息系統(tǒng)可行性存在于經(jīng)濟(jì)、管理、長遠(yuǎn)發(fā)展、投入和產(chǎn)出的風(fēng)險等多個方面，要求決策者能夠針對風(fēng)險制定相應(yīng)的對策，以提高系統(tǒng)開發(fā)的成功率。需求分析定義醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行環(huán)境、功能和性能要求，編寫用戶手冊概要和確認(rèn)測試準(zhǔn)則，為概要設(shè)計提供需求說明書。系統(tǒng)設(shè)計系統(tǒng)設(shè)計包括系統(tǒng)概要設(shè)計和詳細(xì)設(shè)計。系統(tǒng)概要設(shè)計是指根據(jù)需求說明，建立目標(biāo)系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)與子系統(tǒng)模塊間的關(guān)系，定義各子系統(tǒng)或多模塊之間的接口，設(shè)計全局性數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，規(guī)定設(shè)計限制，如果設(shè)計中采用面向?qū)ο缶幊碳夹g(shù)，則要定義好全局的類，以及類的相關(guān)屬性和成員函數(shù)，還要定義好接口類。而詳細(xì)設(shè)計則是將概要設(shè)計的模塊或類進(jìn)行詳細(xì)的設(shè)計描述和數(shù)據(jù)庫的設(shè)計描述。系統(tǒng)編碼實現(xiàn)將詳細(xì)設(shè)計的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為具體的編程語言加以實現(xiàn)，并對其進(jìn)行單元測試，驗證接口模塊或接口類是否與設(shè)計相一致。系統(tǒng)組裝測試根據(jù)需求文檔中對系統(tǒng)功能和性能的要求，對每個單元的模塊或類進(jìn)行逐步的聯(lián)合組裝測試。系統(tǒng)確認(rèn)測試依據(jù)系統(tǒng)需要說明書定義的全部功能和性能要求，確認(rèn)程序是否達(dá)到需求說明書規(guī)定的功能需求和非功能性需求，并提交用戶手冊和操作手冊。系統(tǒng)使用和維護(hù)對投入運(yùn)行的系統(tǒng)進(jìn)行修改，改正未發(fā)現(xiàn)的錯誤，或者根據(jù)實際運(yùn)行的情況對程序做適當(dāng)調(diào)整，以滿足醫(yī)院實際需求的改變。19、 標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)化的概念、標(biāo)準(zhǔn)化的基本原理 . P100-101標(biāo)準(zhǔn)：為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)商一致制定并由公認(rèn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，共同使用和重復(fù)使用的一種規(guī)范性文件；標(biāo)準(zhǔn)化：為在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對現(xiàn)實問題或潛在問題制定共同使用和重復(fù)使用的條款的活動。標(biāo)準(zhǔn)化的基本原理：簡化、統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、最優(yōu)化專業(yè)資料整理WORD格式20、 醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化的概念？醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)：指在醫(yī)療事務(wù)處理過程中，信息采集、傳輸、交換和利用時所采用的統(tǒng)一的規(guī)則、概念、名詞、術(shù)語、代碼和技術(shù)，包括信息表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)和信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化：利用科學(xué)的原理，對醫(yī)院信息的產(chǎn)生、識別、獲取、檢驗、交換、傳輸、存儲、顯示、處理、印刷等技術(shù)進(jìn)行統(tǒng)一化、規(guī)范化的處理過程。醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化包括信息標(biāo)準(zhǔn)化和信息處理標(biāo)準(zhǔn)化這兩個方面的內(nèi)容。21、 理解數(shù)據(jù)元和元數(shù)據(jù)的概念。 P113-115數(shù)據(jù)元可定義為通過標(biāo)識、定義、表示及允許值等一系列屬性描述的數(shù)據(jù)單元，在特定的語義環(huán)境中被認(rèn)為是不可再分的最小數(shù)據(jù)單元。元數(shù)據(jù)最本質(zhì)、最抽象的定義為： dataaboutdata （關(guān)于數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)），即為對數(shù)據(jù)的說明。22、 分類的概念和序化原理及其典型應(yīng)用。設(shè)計一種分類方法的過程或者是對對象用某一分類法的標(biāo)記性代碼或術(shù)語進(jìn)行編碼或描述。序化原理：分類法實質(zhì)上是一個序化系統(tǒng)，將某一要素或特征作為分類的依據(jù)，并按照軸進(jìn)行排序。應(yīng)用：國際疾病分類23、 編碼、代碼的概念？常見編碼類型有哪幾種？編碼是將信息分類的結(jié)果用一種易于被計算機(jī)和人識別的符號體系表示出來的過程。代碼是用來表示事物名稱、 屬性、狀態(tài)等的符號， 一般用數(shù)字、 英文字母、 漢字或它們的組合來表示。數(shù)字代碼、助記代碼、層次代碼、雙重代碼、數(shù)值相加代碼24、 簡述信息編碼校驗的原理和校驗碼的應(yīng)用。 P126校驗碼：避免輸入過程中的錯誤編碼組成：本體碼 +校驗碼校驗碼的算法：加權(quán)取余法對原碼中的每一位加權(quán)求和 S。求余數(shù)R。S/M=Q,..R。模數(shù) M任選，常用 10 或11。選擇校驗值。常用：余數(shù) R、模數(shù)M與R之差、取 R的若干位25、 簡述醫(yī)院信息進(jìn)行分類和編碼時應(yīng)遵循哪些原則。 P115-116科學(xué)性、系統(tǒng)性、可擴(kuò)延性、兼容性、綜合實用性26、 如何進(jìn)行藥品分類編碼。例如藥品的編號為14004000012105，其中第1位表示藥品的類別，1表示中成藥，第2位代表劑型，4表示丸劑，第3至8位表示功能與療效，這里功能編號0040009至10表示脾胃類的，第位表示順序號01，第11 至12 位表示產(chǎn)地，這里編號 21代表江蘇，第 13至14 位表示規(guī)格，這里編號05 表示50g。專業(yè)資料整理WORD格式藥品編碼就是基于藥品分類體系和藥品目錄基礎(chǔ)上賦予某種藥品以唯一的代表符號（代碼），這種代碼便于機(jī)讀或人工識別藥品編碼的符號系列可以是字母、數(shù)字或條形碼等，對藥品賦予統(tǒng)一的符號系列稱為藥品編碼化。專業(yè)資料整理WORD格式27、 簡述ICD 的主要分類編碼方法。 P129-130⑴ 分類。有三個層次，首先是類目，類目下分亞目，亞目下分細(xì)目。類目是三位數(shù)編碼，包括一個字母和兩位數(shù)字。亞目是四位數(shù)編碼，包括一個字母、三位數(shù)字和一個小數(shù)點(diǎn)。細(xì)目是五位數(shù)編碼，包括一個字母、四位數(shù)字和一個小數(shù)點(diǎn)。⑵ 重分類（星號和劍號分類系統(tǒng)）劍號表示疾病的原因，星號表明疾病的臨床表現(xiàn)。(3)ICD 索引排列方法以漢語拼音 - 英文字母順序排列。分層次，不同層次以“-”為標(biāo)準(zhǔn)，多少個“-”稱為第幾層，第一個“-”表示主導(dǎo)詞。其下可包括若干個修飾詞，并依據(jù)它們與主導(dǎo)詞的關(guān)系逐層依序排列，下一層均繼承了上一層的內(nèi)容。28、 SNOMED中文名稱、最初的用途與現(xiàn)在的應(yīng)用； SNOMED結(jié)構(gòu)。P131-134人類與獸醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語。最初作為幫助病理學(xué)專家整理組織病理報告的工具，給外科病理報告進(jìn)行信息編碼，以方便以后檢索?，F(xiàn)廣泛用于描述病理檢驗結(jié)果的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)化術(shù)語。結(jié)構(gòu)：⑴SNOMED國際版將全部術(shù)語分成11個獨(dú)立的系統(tǒng)模塊（Module）SNOMED提供了每一個術(shù)語(詞條)均有一個編碼與之對應(yīng)⑶通過使用G（關(guān)鍵詞/修飾詞）模塊，一些術(shù)語可以與另一些術(shù)語連接⑶條的索引排列是按照編碼順序29、 HL7的用途和特點(diǎn)、 DICOM的中文名稱和應(yīng)用領(lǐng)域。 P135-141用途：專門規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于臨床信息、財務(wù)信息和管理信息電子信息交換的標(biāo)準(zhǔn)。特點(diǎn)：完整性，可實現(xiàn)性、兼容和擴(kuò)展性，安全性。醫(yī)學(xué)數(shù)字化影像通信標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用于放射學(xué)信息系統(tǒng)和圖像存檔與通信系統(tǒng)中。30、 臨床信息系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)有何區(qū)別？CIS是面向臨床醫(yī)療管理的，是以提高醫(yī)療質(zhì)量、實現(xiàn)醫(yī)院效益最大化為目的，是以病人為中心。事務(wù)處理的特點(diǎn)是以醫(yī)療過程為主 , 注重信息在臨床診斷、治療中的作用；服務(wù)對象為醫(yī)院的醫(yī)、教、研人員。HMIS是面向醫(yī)院人、財、物方面的管理的，是以提高醫(yī)院管理效益為目的。事務(wù)處理的特點(diǎn)是以重復(fù)性的內(nèi)容為主，側(cè)重在“申請 - 檢查- 結(jié)果”的事務(wù)性過程中對數(shù)據(jù)的管理，以及自動劃價收費(fèi)管理；服務(wù)對象以醫(yī)院各級管理人員為主。31、 解釋名詞： LIS 、NIS、RIS、CDSS，并簡述其主要功能 P159-164LIS: 實驗室信息系統(tǒng)，利用計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實現(xiàn)臨床信息的信息采集、存儲、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷的計算機(jī)軟件系統(tǒng)。功能：對檢驗申請的自動處理；對標(biāo)本的自動預(yù)處理；自動分析；通過質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)樣本和試劑管理，在后臺完成質(zhì)量控制操作，并對當(dāng)天的樣本進(jìn)行一次或多次核準(zhǔn)，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。NIS:護(hù)理信息系統(tǒng)，利用計算機(jī)軟硬件技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，幫助護(hù)士對患者信息進(jìn)行采集、管理，為患者提供全方位護(hù)理的信息系統(tǒng)。功能：獲取或查詢患者的一般信息，以及既往住院或就診信息；實現(xiàn)對床位的管理及對病區(qū)一次性衛(wèi)生材料消耗的管理；實現(xiàn)醫(yī)囑管理；實現(xiàn)費(fèi)用管理；實現(xiàn)基本護(hù)理管理。RIS:放射信息系統(tǒng)，利用計算機(jī)技術(shù)，對放射學(xué)科室數(shù)據(jù)信息（包括圖片影像信息），完成輸入、處專業(yè)資料整理WORD格式理、傳輸、輸出自動化操作的計算機(jī)軟件系統(tǒng)。功能：患者登記、檢查預(yù)約、患者跟蹤、報告生成、賬單計費(fèi)、文字處理、數(shù)據(jù)分析、醫(yī)療檔案、綜專業(yè)資料整理WORD格式合管理、接口功能、系統(tǒng)管理、膠片管理。CDSS:臨床決策支持系統(tǒng)，用人工智能技術(shù)對臨床醫(yī)療工作予以輔助支持的信息系統(tǒng)，它可以根據(jù)收集到的患者資料，做出整合型的診斷和醫(yī)療意見，提供給臨床醫(yī)務(wù)人員參考。功能：P19232、 PACS系統(tǒng)概念、分類和主要功能？ P162是指應(yīng)用數(shù)字成像技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行獲取、顯示、存儲、傳送和管理的綜合信息系統(tǒng)。分類：微型 PACS、放射科 PACS、全院整體化 PACS功能：（1）可以在診斷、報告、會診和遠(yuǎn)程工作站上觀察醫(yī)學(xué)圖像；2）根據(jù)圖像的性質(zhì)，把圖像存儲在適于短期或長期保存的介質(zhì)中；3）利用局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)和公共通信設(shè)施進(jìn)行通信，傳輸圖像信息；4）可以快速獲取圖像，根據(jù)診斷需要，靈活地處理圖像，便于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。33、臨床路徑的概念、組成要素和實施目標(biāo)。P168由醫(yī)院中各種背景的專家，根據(jù)某種疾病或某種手術(shù)方法，之定義中大家同意認(rèn)可的治療模式，讓患者由住院到出院都以此模式來接受治療，并依據(jù)治療結(jié)果來分析評估及總結(jié)每個患者的差異，以避免下一個患者住院時發(fā)生同樣的失誤來控制醫(yī)療成本，維護(hù)并提高醫(yī)療質(zhì)量。組成要素：患者類型；常用的醫(yī)療照顧方法和實施的時間順序；多學(xué)科的臨床醫(yī)療、護(hù)理；其他?？漆t(yī)生、輔助科室人員；偏離常規(guī)路徑的差異問題；連續(xù)性評估和改進(jìn)。實施目標(biāo)：（1）發(fā)展一套兼具品質(zhì)與成本效益的臨床路徑模式；（2）改善與確保醫(yī)療品質(zhì)；（3）減少不必要的醫(yī)療護(hù)理差異；（4）縮短住院天數(shù)，減少合并癥，降低感染率、再入院率與死亡率；（5）控制醫(yī)療成本支出；（6）促進(jìn)醫(yī)療行政團(tuán)隊的合作，強(qiáng)調(diào)持續(xù)性醫(yī)療照護(hù)；（7）提升患者的滿意度；（8）預(yù)防醫(yī)療糾紛。34、分別描述電子病歷和電子病歷系統(tǒng)的定義。P170-171電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中，使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息，并能實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式。電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部支持電子病歷信息的采集、存儲、訪問和在線幫助，并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率而提供信息處理和智能化服務(wù)功能的計算機(jī)信息系統(tǒng)。35、電子病歷不同名稱及其比較。P171EMR（電子病歷）、EHR（電子健康檔案）、PHR（個人健康檔案）EPR（電子病人記錄）、CPR（計算機(jī)化的患者記錄）、 EHCR（電子醫(yī)療保健記錄）專業(yè)資料整理WORD格式36、 HIMSS含義？HIMSS電子病歷成熟度評估等級中關(guān)鍵能力？ P172-173專業(yè)資料整理WORD格式醫(yī)療保健信息與管理系統(tǒng)協(xié)會。階段關(guān)鍵能力7級無紙化電子病歷，區(qū)域共享全醫(yī)療文檔，CDSS，6級PACS5級閉環(huán)藥品管理4級CPOE，臨床決策支持3級臨床文檔庫2級CDR，可控醫(yī)學(xué)術(shù)語1實驗室、藥房、放射系級統(tǒng)0級基本臨床業(yè)務(wù)自動化37、 電子病歷數(shù)據(jù)存儲庫 （CDR）？對電子病歷數(shù)據(jù)存儲和管理的功能要求？P175是指各種來源的電子病歷數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理和服務(wù)。支持對各種類型的病歷資料的轉(zhuǎn)換和存儲管理，采用公開的數(shù)據(jù)存儲格式，使用非特定的系統(tǒng)或軟件能夠解讀電子病歷資料；提供按標(biāo)準(zhǔn)格式存儲數(shù)據(jù)或?qū)⒁汛鎯?shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)格式的功能；處理暫無標(biāo)準(zhǔn)格式的數(shù)據(jù)時，提供將以私有格式存儲的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為其他開發(fā)格式數(shù)據(jù)的功能。38、 敘述電子病歷系統(tǒng)的管理功能。 P1761）電子病歷系統(tǒng)必須提供長期管理和隨機(jī)訪問電子病歷數(shù)據(jù)的功能2）電子病歷應(yīng)具有電子病歷數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)功能3）依托操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)或獨(dú)立的備份與恢復(fù)系統(tǒng)來實現(xiàn)數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)4）以適當(dāng)?shù)姆绞奖４嫱暾t(yī)療記錄，能夠以原有樣式再現(xiàn)醫(yī)療記錄5）具備當(dāng)超出業(yè)務(wù)規(guī)則規(guī)定的時限或場景時，禁止再修改醫(yī)療記錄的功能6）需要界定哪些數(shù)據(jù)是不應(yīng)當(dāng)變化的數(shù)據(jù)，并制定業(yè)務(wù)規(guī)則禁止修改此類數(shù)據(jù)7）需要建立數(shù)據(jù)與系統(tǒng)的備份體系39、 區(qū)別遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療概念？ P176-177遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)是計算機(jī)技術(shù)、遠(yuǎn)程通信技術(shù)與醫(yī)學(xué)科學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的一個新興的綜合應(yīng)用領(lǐng)域，已經(jīng)滲透到醫(yī)學(xué)科學(xué)的各個領(lǐng)域。遠(yuǎn)程醫(yī)療，從廣義上講，是指利用遠(yuǎn)程通信技術(shù)、全息影像技術(shù)，以及計算機(jī)多媒體等技術(shù)手段發(fā)揮大型醫(yī)學(xué)中心在醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備上的優(yōu)勢，為醫(yī)療條件較差的地區(qū)及特殊環(huán)境提供遠(yuǎn)程會診及護(hù)理、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)等所有醫(yī)學(xué)活動；從狹義上講，主要包括遠(yuǎn)程影像學(xué)、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程護(hù)理等醫(yī)療活動。40、 醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)概念。 P189包括院長決策支持系統(tǒng)和臨床決策支持系統(tǒng)。院長決策支持系統(tǒng)是為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各級管理者決策提供依據(jù)。臨床決策支持系統(tǒng)是用人工智能技術(shù)對臨床醫(yī)療工作予以輔助支持的信息系統(tǒng)。41、描述院長決策支持系統(tǒng)主要功能？P191（1）醫(yī)院財務(wù)狀況的查詢與分析（2）藥品信息匯總與分析（3）人事行政方面信息分析（4）總務(wù)后勤信息匯總與分析（5）醫(yī)療統(tǒng)計信息匯總與分析（6）患者查詢（7）其他信息查詢（8）系統(tǒng)維護(hù)42、簡述專家系統(tǒng)概念和專家系統(tǒng)的組成。MYCIN系統(tǒng)的原理和用途。P190專家系統(tǒng)是基于醫(yī)學(xué)知識庫的知識利用系統(tǒng)，是一種求解問題的計算機(jī)程序系統(tǒng)。專業(yè)資料整理WORD格式組成：1. 醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫 2. 推理機(jī) 3. 咨詢解釋器 4. 知識獲取專業(yè)資料整理WORD格式MYCIN，用于鑒別細(xì)菌傳染及治療的著名醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)43、 數(shù)據(jù)倉庫的概念。簡述數(shù)據(jù)倉庫的體系結(jié)構(gòu)。數(shù)據(jù)倉庫是一個面向主題的，集成的，相對穩(wěn)定的，反映歷史變化的數(shù)據(jù)集合，用于支持管理中的決策支持。體系結(jié)構(gòu)：數(shù)據(jù)源、數(shù)據(jù)的存儲與管理、OLAP服務(wù)器、前端工具與應(yīng)用44、簡述數(shù)據(jù)倉庫的特征。數(shù)據(jù)倉庫是面向主題的。數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)組織面向事務(wù)處理任務(wù)，而數(shù)據(jù)倉庫中的數(shù)據(jù)是按照一定的主題域進(jìn)行組織。主題是指用戶使用數(shù)據(jù)倉庫進(jìn)行決策時所關(guān)心的重點(diǎn)方面，一個主題通常與多個操作型信息系統(tǒng)相關(guān)。數(shù)據(jù)倉庫是集成的。數(shù)據(jù)倉庫的數(shù)據(jù)有來自于分散的操作型數(shù)據(jù)，將所需數(shù)據(jù)從原來的數(shù)據(jù)中抽取出來，進(jìn)行加工與集成，轉(zhuǎn)換統(tǒng)一與綜合之后才能進(jìn)入數(shù)據(jù)倉庫；數(shù)據(jù)倉庫