勞動人事爭議仲裁申請書_第1頁
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勞動人事爭議仲裁申請書(適用于:公民一人申請,填寫原件一份,再復(fù)印二份)申請人基本情況姓名性別民族出生日期年月日原籍現(xiàn)住址聯(lián)系電話確認(rèn)有效的通訊地址郵政編碼被申請人基本情況單位全稱單位性質(zhì)住所聯(lián)系電話(一般填人事行政部門電話)法定代表人(姓名)法定代表人職務(wù)確認(rèn)經(jīng)營通訊地址郵政編碼注意事項:1、申請書應(yīng)用鋼筆、水筆、毛筆書寫或按格式提供打印文本;2、事實和理由部分空格不夠用的,可用A4紙張續(xù)加中頁;3、申請人副本份數(shù),應(yīng)按被申請人數(shù)提交;4、要求工傷待遇需提交工傷認(rèn)定書和勞動能力鑒定結(jié)論;5、申請仲裁需提供《企業(yè)機讀檔案登記資料》或登記資料;6、申請人須在申請書上簽名確認(rèn)。請求事項:(填寫提示:請求事項應(yīng)明確,應(yīng)簡明扼要地分點寫明。關(guān)于支付勞動報酬、工傷待遇等涉及金額的請求,應(yīng)寫明確定的起止日期和金額。請求事項不明確的,依法不予受理。)1、2、3、4、以上各項請求合計元。事實和理由:(填寫提示:一般包括入職時間、工作崗位、月工資、勞動合同或聘用合同簽訂情況,爭議發(fā)生的主要原因、經(jīng)過、處理過程,以及與請求相關(guān)的理由、相應(yīng)證據(jù)以及法律依據(jù)等)此致博羅縣勞動人事爭議仲裁

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