崔玉濤談嬰兒護(hù)理

夏護(hù)第一課：天氣轉(zhuǎn)暖又上用場了前要清洗空調(diào)濾網(wǎng)體空調(diào)，還是中心空調(diào)都是如此。否則，用空調(diào)初期，濾網(wǎng)上積存的灰塵、螨蟲、霉菌等吸入物會飄于室內(nèi)子全有人的呼吸道造成極大的挑戰(zhàn)有哮喘病史，很可能誘發(fā)再次發(fā)作。第二課：天氣熱了出的機(jī)會也隨之多。家長們開始給孩子涂痱子粉了在澡后擇玉米粉的選松花粉的等米身糧擇米粉是否相對安全？可在給孩子撲粉時保證粉狀物不被入肺內(nèi)？議選擇痱子水實(shí)水內(nèi)放入一些＂十滴水＂等也可防痱子。第三課：天氣變暖成困擾孩子一大問題透預(yù)防痱子的主要方法痱子水等防痱、治痱的產(chǎn)品，種繁多。盡可能不用痱子粉，是因可避免肺內(nèi)吸入。之所以推薦十滴水放入洗澡水祛痱因此可口澡使偶爾進(jìn)入口腔也不擔(dān)心有些產(chǎn)品則不然。第四課：天氣已暖時需要給孩子涂曬霜嗎？外出前長明帶外出的緣由為增加活動空間、增加人際交流機(jī)會也為增加陽光照射皮膚機(jī)會，促進(jìn)皮膚產(chǎn)生維生D出門時可用遮陽車或戴大檐帽。建物、地面的反射光照在皮膚即可促進(jìn)皮膚產(chǎn)生維生素D不應(yīng)涂防曬霜。第五課：房間內(nèi)溫度變化過大是出后突然進(jìn)入空調(diào)房間后立即開空調(diào)都會使汗毛孔迅速關(guān)閉導(dǎo)“”炎季最好保持溫26度出回家，先等落汗或擦干汗后再進(jìn)入空調(diào)間。第六課：遇到一5歲童，傍晚開始全身不適，輕度低熱，拒絕進(jìn)食，但有嘔吐和腹瀉，檢查只發(fā)現(xiàn)口唇稍干它明顯異常由于孩子白天在幼兒園，家長不知白天的具體情況從衣服的汗?jié)n可知孩子一定是出大汗步慮中過量多次飲用糖鹽水后子開始排尿，情況開始見好。夏季天氣炎熱，遇到孩子劇烈活后大汗，一定要及時補(bǔ)充水分。注意：不應(yīng)是白水，應(yīng)是糖鹽水。如果選擇醫(yī)用口服補(bǔ)液，可比說明書要求的再稀釋一倍飲用。劇烈活動出汗時，水分和電解質(zhì)一并丟失，并消耗多能量。僅補(bǔ)水不能完全補(bǔ)充。補(bǔ)充糖鹽水到自然排尿，而且尿色到無色，改用白水。網(wǎng)問1問子三歲半最近經(jīng)常大便后擦屁股有血查了血常規(guī)和大便都沒問題大便干燥還有鼻屎很臭，這是不是上火？答：大便后帶血應(yīng)該是肛裂或痔，家長應(yīng)帶孩子到外科就診。檢查血、便常規(guī)沒有意義。若有便秘，應(yīng)鼓勵孩子多進(jìn)食富纖維素的食物，比如青菜。再有，服用含益生菌的食物，比如酸奶。當(dāng)然，服用益生+素制劑，可快速解便秘。若有肛裂，局部黃連素溫水熱敷后，涂抗生素軟膏，堅(jiān)持2周2：寶寶六個月，凌晨三點(diǎn)從床上摔下來破皮流血了，用碘酒消毒了，還要吃口服消炎藥嗎，醫(yī)院也不上班，不知道該怎么辦，需要注意些什么嗎？答：外傷磕破皮膚部加壓血后用理鹽水清洗傷口。特別是傷口上附著沙土等異物時水清洗體意上比碘酒消更為重要皮傷口后，最好不要用輔料覆蓋部利于傷口愈合服素口顯滲出，應(yīng)定時再次清洗和消毒傷口。3問：寶寶6個月時，體檢醫(yī)生翻開包皮致包皮三處裂口并出血，金霉素眼藥膏涂抹愈合。寶寶現(xiàn)在8個月，包皮能完全翻開，但里面有白色類似豆腐渣略帶酸味的東西10天不翻開清洗就很厚一層。請問這種情況下該如何護(hù)理！答：不要每天給寶寶翻包皮，這會造成包皮裂傷，既痛也易感染。陰莖的發(fā)育至少要到6-7歲后左右，很多子包皮已能自然上翻。若此時仍包莖，再做包皮環(huán)切也不遲皮上翻后現(xiàn)頭蓋一些白色附著-皮先涂上一層油橄油待數(shù)分鐘后再用面簽即可輕松去。4問寶睡覺整天趴著，而且360轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)，這樣睡覺對小心臟和小頸椎不好吧，但是每次調(diào)過了，就大哭！是每個孩子都喜歡這樣趴著睡覺嗎？答：首先家長不要擔(dān)心，趴著睡對孩子脊柱、心臟、肺臟都不會造成不良影響。很多胃腸不舒服的孩子腸絞痛嬰兒喜歡俯臥睡覺可解部造成的不適。雖然腸絞痛多于4-6個內(nèi)自行緩解已形成習(xí)慣的兒會有相當(dāng)長的時間仍然依賴俯臥不要為此焦慮，更不要強(qiáng)迫糾正5問寶寶出生156天，男孩，全母乳，身體健康。孩子爺72歲腰部得了帶狀皰疹，不知道能否接觸孩子？需要隔離嗎？會傳染嗎？痊愈后還有潛伏傳染期嗎？帶狀皰疹是水痘狀皰疹病毒感染所致。水泡內(nèi)的液體具有傳病毒的可能。一定將患者使用的毛巾、衣服單獨(dú)放置和清。由于1歲兒尚不能接種水痘疫苗，所以為易感人群?；颊咧钡?jīng)]有水皰和液體滲傳染給他人痘是通過呼吸道傳染帶皰疹只經(jīng)局部接觸或水皰液傳染。6問：我家寶寶100天了，肚臍眼很黑，不敢自行去清洗，害怕她肚子痛，可是她是女孩子，總覺得肚臍眼黑會影響美觀，別家寶寶我看都挺好的，請問我家寶怎么會黑呢？能有辦法使它變白嗎？答：很多嬰兒臍窩部皮膚發(fā)黑，似很臟，其實(shí)是色素沉著。不要刻意清洗臍窩部，這些色素會逐漸消失清除臍窩部黑素造窩部皮膚損傷起感染長要忍耐幾年，臍窩部的色素會逐漸自消退。7問寶寶夏天要穿襪子嗎？現(xiàn)在3月答：夏天是否需要給孩子穿襪子對此沒有一定的要求家的習(xí)慣有關(guān)嬰兒來說最怕環(huán)境和護(hù)理上的＂大變化就忌諱一會穿襪子，一會脫襪子相穩(wěn)定的護(hù)理方式，減少不必要的化，可以降低孩子生病的機(jī)會。8問我家寶寶兩個月了，半個多月前開始咳嗽，每天能咳上七八次，每次咳兩聲，無其他癥狀，去醫(yī)院檢查了，說肺部沒問題，應(yīng)該是輕微感冒，孩子是純母乳喂養(yǎng)，需要給孩子吃藥嗎？答：嬰兒偶爾咳嗽定是呼道炎癥所致，很可能是胃食道反流兒下端和胃賁門括約肌相對松弛壓增時胃內(nèi)容物就有可能經(jīng)食道返回到口腔努力將返到口腔的胃內(nèi)容物再次咽下。會到非喂養(yǎng)時嬰兒有吞咽動作，咽不好會咳嗽，甚至嘔吐。這種情況多于半歲后減少、消失9問：寶寶洗完澡后身上有藕節(jié)的地方除了涂抹爽身粉，個人感覺爽身粉涂上去一會就沒了。效果也不是很好。那起他還可以涂什么呢？答：嬰兒，特別是較胖孩子，頸、腋窩、腹股溝等部位皮膚互相貼敷，不透氣，易出現(xiàn)局部皮膚出疹、破潰。特別是洗澡，局部潮濕，更易造成局部皮膚受損。局部涂爽身粉不能獲得滿意效果：在炎熱季用干軟紗布置于這些皺褶部位時一次，保證局部皮膚干爽，避免局部皮膚破潰10問：出生7天男寶一個，前5喝惠氏啟賦配方奶，這兩天母乳喂養(yǎng)，臉上長這些小紅點(diǎn)，不知道是什么？答：根據(jù)照片顯示僅一周嬰兒臉出現(xiàn)的是嬰兒痤瘡出后體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。對于這樣的皮疹只要保皮膚干爽，一周后逐漸自行消失。這種皮疹與過敏無關(guān)。捂熱會使皮疹加重。沒有必要涂物治療。11問：孩子出生之后三天、42天檢查聽力篩查雙耳都沒有通過，當(dāng)時看到網(wǎng)上很多關(guān)于聽力篩查必要性的質(zhì)疑自己觀察感覺孩子對聲音也挺敏感的就沒再查，但孩子15個月去婦幼再次測試依然沒過醫(yī)生說3不過有問題的概率很大，建議去兒童醫(yī)院打鎮(zhèn)靜劑做專業(yè)排查，焦急...答：做一些較精確的檢查（心B超CT\磁電圖、腦干誘發(fā)電位等）前，醫(yī)生會議給孩子服用睡覺藥，目的是保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性?，F(xiàn)在服用的睡覺藥主要是水合氯醛。只要服用時沒有嗆咳期間有嘔吐不給子來險長不要擔(dān)心睡覺藥本身會影響孩子的大腦的發(fā)育和功。12問：崔醫(yī)生，請問寶寶多大要開始把尿？我家寶寶2個月了，我一直沒有給他做這樣的練習(xí)。聽別人說，出生后4-5天就可以開始把尿，這樣可以1歲就戒掉用尿布的習(xí)慣。答：給嬰兒把尿并不是一件好事把尿既不利于嬰兒髖關(guān)節(jié)的發(fā)育，也容易造成嬰兒脫肛、肛裂等現(xiàn)象歲右的孩子就漸有自主排尿意識了因勢利導(dǎo)很容易形成排尿習(xí)慣，戒掉尿布人尿布使時間長，可能影響孩子的生育能力外已經(jīng)使用了幾十年，也未發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象。13問：寶寶母乳喂養(yǎng)便便非常稀，發(fā)紅屁屁了，但是左邊有一個突起白色小潰瘍的包，這是怎么了？是肛周膿腫嗎？但是小寶寶又不哭不鬧的。答：根據(jù)照片顯示孩子肛門左側(cè)小包應(yīng)該是肛周膿腫，應(yīng)該到小兒外科就診，處理肛周膿腫；還應(yīng)小兒免疫科檢查是否存在免疫低下或過敏問題。如果僅僅是腹瀉所，對于純母乳喂養(yǎng)兒來說，可考慮乳糖不耐受，添加乳糖酶，觀察效。注意排便后除清洗干凈，還要保持局部皮膚干爽。14問：寶寶7個半月男寶配方奶喂養(yǎng)，腹瀉半個月了，每次吃完奶就拉，拉的奶瓣特別臭，還有象膠狀的東西，小屁屁象有痔瘡了，輔食全停了，之前開的頭蒙脫石散，吃了就好了兩天，這又開始拉了，這次檢查出是輪狀病毒，之前一直頑固的濕疹都拉沒了。答：腹瀉會導(dǎo)致肛門黏膜和周圍膚受損，所以腹瀉時，家長一定注意保持肛門及周圍干爽。清洗局部后，可用或吹風(fēng)機(jī)將局部吹干氧的護(hù)臀膏果部尚未干爽就用護(hù)臀膏，不易局部膚透氣，會促進(jìn)和加重尿布疹部破潰能用反復(fù)烤燈等方法保持局部干爽問：我小孩72天，近幾天發(fā)現(xiàn)有咳嗽，尤其在晚上，由于咳嗽導(dǎo)致每次吃奶都有吐奶，醫(yī)院也只是隨便說是上呼吸道感染了＂艾暢＂和＂頭孢克洛顆粒＂但我小孩有先天心不敢喂藥別＂艾暢＂寫明心臟病忌用，請問有何方法，看著寶寶每次吐奶咳嗽，但我們卻不知怎樣好，一直在擔(dān)憂中？答：霧化吸入治療部治療氣動機(jī)械動力釋放強(qiáng)氣流將藥液打成水霧狀，被吸入呼吸道內(nèi)，達(dá)到治療效果。治療期間需孩子主動配合，無痛、無味。對哮喘者，可用支氣管擴(kuò)張藥和皮質(zhì)激素呼道感染吸化藥生鹽吸感染絕大多數(shù)為病毒感染，需抗生素的機(jī)會不多。問：請問三個月的寶寶能吹空調(diào)嗎？天氣太熱了天氣越來越熱，家中可考慮開空了。因孩子，特別是小嬰兒，身體，特別是皮膚調(diào)節(jié)能力差，不適于冷熱變化太大，所以內(nèi)空調(diào)不要調(diào)的太涼，26度為宜。再有，調(diào)不要直吹孩子。如果孩子外出玩耍汗后，可在室外落汗后再進(jìn)入空調(diào)房間。同樣，洗澡后，待全身擦干后再進(jìn)入空調(diào)房間。17問：寶寶潰瘍、咽痛、牙齦充血不肯進(jìn)食、喝水、吃藥、一直哭鬧、求賜!答：當(dāng)口腔、咽部炎癥時，對孩來說局部疼痛并不是最嚴(yán)重的癥狀，進(jìn)\難最為嚴(yán)重，喝水會明顯減少，不利于退，更不利于保證體內(nèi)液體充足，易出現(xiàn)脫水。為此，家長應(yīng)竭盡全力鼓勵孩子喝水或奶度可增加孩子對液體接受狀況進(jìn)為困難時出現(xiàn)脫水者，可考慮靜脈補(bǔ)液18問寶肚會分泌一些物質(zhì)，是怎么回事？答：嬰兒臍帶脫落后有時還會有泌物血質(zhì)用酒精去除分泌物察殘端是否有新生的肉芽組織或繼滲水的情況。如果有孩子到醫(yī)院檢查療個別孩子會有臍茸或臍尿管漏等況果精除泌后部漸干燥繼使用酒精消毒局部，幾天后即可痊愈19問寶脖出紅疹子，怎么辦呀？答：嬰兒頸短，頸部皮膚會相疊一起，導(dǎo)致局部透氣差。出汗后，皮膚即會出現(xiàn)紅疹，繼之破潰，甚至感染。護(hù)理原則是證局部干+氣勵趴著，可通過頭，導(dǎo)致頸部透氣剛洗完澡還潮時時干布在部重頸部皮膚，還可吸汗，利于局部皮膚干爽。20問寶比胖，脖子上有很多肉，怎么抹痱子粉呀？答嬰兒洗澡或清洗頸部后定毛巾或干紙巾將局部蘸干保持趴著的姿勢利于頸部干爽。不建議局部涂痱子噴痱子粉時有些被孩子吸入肺內(nèi)胖嬰兒，將一層干且柔軟的紗布置于頸部皮處分重的部膚吸頸部汗液防局部出疹、破潰。幾個小時更換一次21問：您好！我家寶寶現(xiàn)在一歲多，肚臍一直是紅、腫、黏，過一陣結(jié)痂，結(jié)痂沒長好又掉了繼續(xù)紅腫這樣子一直反復(fù)，我們也一直在洗澡后用碘酒或碘酊給消毒，看了醫(yī)生說有可能是濕疹或臍瘺，也涂過濕疹藥膏沒有效果，能給些建議嗎？或者普及一下肚臍相關(guān)的知識，感謝！答：嬰兒出生后，臍帶剪斷并結(jié)。兩周左右的時間，殘端會脫落，形成完全盲端，沒有任何分泌物肚臍。如果仍然有分泌物或發(fā)現(xiàn)局部有新生肉芽，應(yīng)該到醫(yī)院外科查，確定是臍尿管漏、臍茸或者其它問題。在家僅用碘酒，酒精消往往不能解決根本問題。22問：我寶寶耳朵后面有個小包，獨(dú)立的沒有和任何地方相連，摸起來感覺和蚊子咬了起的包一樣，寶寶現(xiàn)在20個月，小的時候就有，好像隨著時間那個小包還長大了點(diǎn)，怎么回事呀？答：如果耳后、頸部出現(xiàn)小至黃，大至蠶豆，摸起來無痛感，且在皮下能活動的小包淺表淋巴結(jié)淺巴結(jié)屬正常人體結(jié)構(gòu)局感染面部濕疹（常并發(fā)感染等會一程增，需此，更不需治療。由于淋巴結(jié)表面的皮膚會紅腫，因此很容易與蚊蟲叮咬等鑒別。23問：寶寶八個多月大，從床上摔下來，摔地上的時候是趴著的，會對內(nèi)臟造成傷害嘛？答：墜床后，家長應(yīng)仔細(xì)觀察孩有無肢體運(yùn)動限制或障礙；有無身體其它不適，例如：惡心、嘔吐等表現(xiàn)等；有無生活規(guī)明顯變--、異常奮等。若無特別異常，家長可在家繼續(xù)觀察孩子懷疑異醫(yī)墜很重要孩睡高欄桿的小床；平時玩耍是最好在地墊上。24問：早上醒來發(fā)現(xiàn)寶寶手臂上有好多小包，大的小的十幾個，有些會腫起來，寶寶好像也不感覺很癢或不舒服，最近寶寶只吃了米粉，面條，蛋黃和奶粉，寶寶個啦，不知道是發(fā)出來的還是蟲子咬的，有什么藥膏可以給寶寶擦了消腫的嗎。答：從照片上看，手臂上的疹子是蚊蟲叮咬所致，與過敏無關(guān)。蚊蟲叮咬是夏季常見問題。除了盡可能預(yù)以外，叮咬后可用2-3%水濕敷，濕敷后涂上爐甘石洗劑。雖然，蚊叮咬是常見現(xiàn)象，但是目前還沒有快速消腫、止癢的特效藥。盡可能避免撓，可減少紅腫和癢的程度，也可避免局部感染。25問：看見您建議蚊蟲叮咬涂抹爐甘石洗劑還是未能得到緩解。一歲小孩手部不知被什么叮咬沒有破皮但整只手都腫大.這種情況應(yīng)該如何處理。答：目前針對蚊蟲叮咬的藥物都有立竿見影的效果，主要是適當(dāng)止癢，減少抓撓，等待好轉(zhuǎn)。對待蚊蟲叮后局部腫脹非常嚴(yán)重的部位（除外眼睛等敏感部位膚破損，使用2-3%酸敷局部，有加速消腫的效果。盡可能避免抓撓，雖然有很難做到。抓撓會使局部腫脹加重，癢感增加。26問

7個男寶吃母乳四天連著反復(fù)低燒,最高度,沒藥.精神很好,是什么原因？答：對嬰幼兒來說，體溫超過37.5度屬發(fā)。于兒大腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，隨著環(huán)境體溫會有一定波。比如：抱在大人懷里時間稍長；多蓋一層被子等，體溫就有可能達(dá)到37度右。至于36.7，更不屬于熱，可能與環(huán)境溫度偏高有關(guān)。家長不要過于緊張，將室溫維持于26度右27問：寶貝學(xué)習(xí)如廁的最佳時間是什么時候，應(yīng)該如何訓(xùn)練？答：學(xué)習(xí)入廁時間因人而異，一在一歲半到兩歲。當(dāng)孩子可自己坐小板凳，且當(dāng)便、尿排在尿布中出現(xiàn)不舒服感覺時是練廁時先排便便要及時更換尿布子所先在盆上兒換尿布體會形成自己坐便習(xí)慣。排尿后續(xù)進(jìn)行。一定要有耐心！28問：我家寶寶42天，純母乳喂養(yǎng)?？墒亲罱辶煲膊焕蟊恪Ｊ悄c道益生菌不足還是怎么的？該怎么辦吖？答便的間隔時間不一定能夠明孩子腸道有問題排便間隔可能一天幾次至幾天一次，只要大便不干結(jié)，排便不是常費(fèi)勁就是正常。家長不要僅僅因?yàn)榕疟汩g隔長，而刻意進(jìn)行干預(yù)。再有，觀察嬰兒體重長非常重要。29問：順產(chǎn)出生兩個多月的寶寶，純母乳喂養(yǎng)，眼睛有眼屎。用托百士眼藥水三周。分泌物有所減少，偶爾有淚水。請問崔醫(yī)生，該繼續(xù)用眼藥水還是采取其他措施呢？謝謝！答：小嬰兒眼內(nèi)分泌物多，甚至粘性分泌物，說明鼻淚管不通，不一定是感染所致。若及時用溫水或生理鹽水溫敷后清除分泌物，就可避免繼發(fā)感染，避免使用抗生素按摩眼內(nèi)眥，幫助鼻淚管疏通。家處理無效，咨詢醫(yī)生。30問：寶寶夏天愛上火，但是喂清火寶又拉肚子，不喂便便又難得拉，怎么兩全??？答：如果上火指的是便秘，首先考慮孩子進(jìn)食富含纖維素食物的情況，比如青菜。不要將青菜做的太熟和太爛富含維素易于潤腸于未受的孩子服用乳果糖口服液等富含纖維素的藥物。其，母乳富含低聚糖（可溶性纖維素喂養(yǎng)好處多多。配方粉喂養(yǎng)兒易出現(xiàn)便秘31問問四到六個月的順產(chǎn)嬰兒能坐十幾個小時的長途飛機(jī)么？是否需要提前去醫(yī)院做一些類似體檢的檢查？家長在旅程中應(yīng)注意什么？謝謝！答：正常嬰兒可以乘坐飛機(jī)，只在飛機(jī)升降時不要讓孩子熟睡吮奶嘴要吃奶或喝水，以免飛機(jī)顛簸時嗆或嗆水。長途飛行前定沒有急性疾患嚴(yán)重心肺問題期間必須坐飛機(jī)關(guān)藥物知使用行中，盡可能按照平常規(guī)律喂養(yǎng)。32問：孩子眼角磕破了，夏天怕引起感染，請問此種外傷在家里如何處置？答磕后應(yīng)壓迫止血果口較深到醫(yī)院進(jìn)行特殊膠布粘貼或縫合天用生理鹽水清洗口傷封和痂用碘酒酒精擦傷口關(guān)要注意保持傷口燥防染對何部位傷口別是面部結(jié)落后用復(fù)的貼劑或噴劑可能減小和減輕瘢痕。33問：男寶寶4月，純母乳，近期感冒咳嗽，有痰，體溫在36.6-37.7之間徘徊。大便、驗(yàn)血、心肺均較正常。醫(yī)生開了些口服藥，我覺得藥量有點(diǎn)多了。所以我想使用家庭霧化機(jī)給寶寶輔助治療，不知是否可以？答：僅咳嗽有痰，檢查未發(fā)現(xiàn)明異常，可不用口服藥，使用霧化吸入鹽水治療。若呼吸道分泌物較多在化吸入的鹽中添加鹽酸氨溴索種痰化吸入是呼吸道局部治療方法時水呼吸道濕潤和預(yù)防繼發(fā)感染分增多時，可稀釋痰液，利于排出。34問：男寶寶32月齡，高燒一晚后服用美林降溫，是不是服用美林后體溫降至38.5以下，就可以不用繼續(xù)服用此類退熱藥了呢？低燒情況下，伴有扁桃體炎，暫時只服用了柴黃顆粒和物理降溫，這樣可以嗎？另外，我家是用水銀體溫計(jì)量的小孩肛溫，讀數(shù)直接就是體溫表的度數(shù)嗎？答：測量體溫可通過額頭、外耳、腋下、口腔、肛門直腸?？跍睾透販啬艽眢w內(nèi)溫度，但小兒接受度差溫量快注耳溫槍探測頭全部堵住外耳道再打開溫度計(jì)開關(guān)測體溫則周圍空氣會影響實(shí)際溫檢測值溫較須保證腋窩形成密閉的小空間。額頭等體表測溫不夠準(zhǔn)確。35問：寶寶出生15天，混合喂養(yǎng)，需要給寶寶喂水嗎？用奶瓶給寶寶喂水不肯喝怎么辦答：為何總想給吃奶的孩子單獨(dú)水呢？吃奶階段，奶中90%為水。奶充足的嬰兒也