學(xué)校傳染病防控工作培訓(xùn)

學(xué)校傳染病防控工作培訓(xùn)一、學(xué)校傳染病防控相關(guān)法律及法規(guī)二、晨午檢三、因病缺課登記追蹤四、復(fù)課證明查驗(yàn)五、通風(fēng)消毒六、傳染病疫情報(bào)告七、飲用水衛(wèi)生管理八、學(xué)校免疫規(guī)劃九、學(xué)校平安和餐飲操作標(biāo)準(zhǔn)十、學(xué)校安康教育目錄2021/11/142一、學(xué)校傳染病防控相關(guān)法律及法規(guī)中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施方法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例湖南省實(shí)施?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?方法學(xué)校衛(wèi)生工作條例衛(wèi)生部教育部關(guān)于印發(fā)?中小學(xué)生安康體檢管理方法?的通知教育部衛(wèi)生部財(cái)政部關(guān)于印發(fā)?國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行根本標(biāo)準(zhǔn)?的通知衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)?學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)視工作標(biāo)準(zhǔn)?的通知2021/11/143一、學(xué)校傳染病防控相關(guān)法律及法規(guī)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理方法二次供水設(shè)施衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)〔GB17051-1997〕中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理標(biāo)準(zhǔn)〔GB17051-1997〕衛(wèi)生部教育部關(guān)于印發(fā)?學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?的通知國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳教育部辦公廳關(guān)于印發(fā)?學(xué)校結(jié)核病防控工作標(biāo)準(zhǔn)〔2021版〕?的通知湖南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校傳染病防控工作的通知托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理方法衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)?托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作標(biāo)準(zhǔn)?的通知2021/11/144〔一〕?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?2021年新修訂的?傳染病防治法?共九章八十條。2021/11/145〔一〕?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?明確了疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治工作中的職責(zé)?！驳谄邨l〕

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防治工作。2021/11/146〔二〕?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?1、主要任務(wù)監(jiān)測(cè)學(xué)生安康狀況；對(duì)學(xué)生進(jìn)展安康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣；改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件；加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見(jiàn)病的預(yù)防和治療2021/11/147〔二〕?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?2、根本分工教育行政部門負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作的行政管理。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作的監(jiān)視指導(dǎo)2021/11/1481術(shù)語(yǔ)和定義2組織保障與制度3預(yù)防3.1安康教育3.2晨檢3.3因病缺課的登記、追蹤3.4安康管理3.5預(yù)防接種3.6衛(wèi)生條件3.7物資儲(chǔ)藏4控制4.1報(bào)告4.2控制措施4.3個(gè)人防護(hù)5范圍〔三〕?中小學(xué)生傳染病預(yù)防控制工作管理標(biāo)準(zhǔn)?主要內(nèi)容2021/11/149〔1〕學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)或已獲得醫(yī)士〔護(hù)士〕以上職稱者，以醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)為主要職責(zé)，在各級(jí)各類學(xué)校從事衛(wèi)生保健工作人員?！?〕保健教師非醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的教師，因工作需要，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后而從事專職或兼職學(xué)校衛(wèi)生保健工作的人員?！?〕學(xué)校傳染病疫情報(bào)告人學(xué)校專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、保健教師，或經(jīng)培訓(xùn)合格的學(xué)校其他在編人員。〔三〕?中小學(xué)生傳染病預(yù)防控制工作管理標(biāo)準(zhǔn)?2021/11/1410職責(zé)縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)的內(nèi)容包括：膳食營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、安康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防等。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制咨詢效勞和指導(dǎo)。衛(wèi)生監(jiān)視執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)展監(jiān)視檢查。第五條〔四〕?托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理方法?2021/11/1411學(xué)?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕職責(zé)概括建立健全相關(guān)組織、制度、預(yù)案，做好相關(guān)人員、制度、經(jīng)費(fèi)保障；認(rèn)真貫徹執(zhí)行相關(guān)制度、預(yù)案，做好傳染病預(yù)防、報(bào)告和控制管理工作；承受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對(duì)學(xué)校傳染病防控工作的催促、檢查；發(fā)生疫情時(shí)，協(xié)助疾控等衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等進(jìn)展調(diào)查和處理。2021/11/1412教育行政部門職責(zé)概括負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作的行政管理，領(lǐng)導(dǎo)和管理學(xué)校開(kāi)展傳染病預(yù)防控制工作。督導(dǎo)和檢查學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)傳染病預(yù)防控制措施。協(xié)調(diào)和保障學(xué)校所需的衛(wèi)生工作的物資和經(jīng)費(fèi)。與衛(wèi)生等部門合作，組織做好相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)案、培訓(xùn)等工作，配合做好傳染病監(jiān)測(cè)和疫情處置工作。2021/11/1413衛(wèi)生行政部門職責(zé)概括負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作的監(jiān)視、指導(dǎo)。組織醫(yī)療單位和專業(yè)防治機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病防治工作，負(fù)責(zé)組織制定監(jiān)測(cè)工作的相關(guān)要求標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)同同級(jí)教育行政部門做好相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)案制定和培訓(xùn)等工作。及時(shí)通報(bào)疫情動(dòng)態(tài)，指導(dǎo)教育行政部門和學(xué)校及時(shí)調(diào)整和完善預(yù)防控制措施。2021/11/1414疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)概括負(fù)責(zé)制定本地區(qū)學(xué)?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作相關(guān)要求或標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施學(xué)校傳染病監(jiān)測(cè)，掌握疫情動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)托幼機(jī)構(gòu)，并向衛(wèi)生行政部門和教育行政部門報(bào)告。負(fù)責(zé)對(duì)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查處置工作，并提出防控措施與建議；協(xié)調(diào)和指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)密切接觸者的管理；指導(dǎo)學(xué)校及時(shí)調(diào)整和完善預(yù)防控制措施。開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生效勞，對(duì)本地區(qū)學(xué)校衛(wèi)生工作進(jìn)展技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助進(jìn)展相關(guān)安康宣傳、培訓(xùn)。2021/11/1415教育行政部門學(xué)校行政管理組織關(guān)系監(jiān)視技術(shù)指導(dǎo)溝通協(xié)作CDC：監(jiān)測(cè)、處置、技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：健康管理、疾病診治衛(wèi)生監(jiān)督：學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作食藥監(jiān)視管理部門衛(wèi)生行政部門食品平安監(jiān)管2021/11/1416二、晨午檢晨〔午〕檢工作是傳染病防控的第一道屏障，是促進(jìn)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)中傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告的重要手段，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)傳染源，預(yù)防傳染病爆發(fā)流行起著關(guān)鍵作用。2021/11/1417?中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理標(biāo)準(zhǔn)?2021/11/1418內(nèi)容與方法日常性晨檢一般每日在早自習(xí)或早上第一節(jié)課前進(jìn)展，發(fā)生傳染病流行時(shí)應(yīng)在下午第一節(jié)課前增加午檢，住宿制學(xué)校應(yīng)對(duì)住校學(xué)生進(jìn)展晚檢。當(dāng)發(fā)生特定傳染病爆發(fā)流行或有特定傳染病預(yù)警信息時(shí)，應(yīng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政、教育部門的要求加強(qiáng)對(duì)特定傳染病病癥的晨〔午〕檢。具體內(nèi)容為包括：觀察本班學(xué)生的身體及精神狀態(tài)，由班主任詢問(wèn)學(xué)生安康狀況，通過(guò)觀察、詢問(wèn)等手段，重點(diǎn)檢查學(xué)生中是否有發(fā)熱，咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大等病癥。2021/11/1419內(nèi)容與方法方法：一看、二聽(tīng)、三問(wèn)、四查、五量、六聯(lián)系一看：仔細(xì)觀察學(xué)生的面色〔紅潤(rùn)，尚可，一般，差〕、精神狀態(tài)〔好，較好，一般，差〕，發(fā)現(xiàn)學(xué)生面色和精神狀態(tài)不佳時(shí)，要及時(shí)通知衛(wèi)生保健教師采取相應(yīng)的措施，必要時(shí)班主任通知家長(zhǎng)帶學(xué)生到醫(yī)院就診，隨時(shí)和學(xué)校保持聯(lián)系。二聽(tīng)：聽(tīng)患病學(xué)生、其家長(zhǎng)和同學(xué)的闡述。三問(wèn)：詢問(wèn)學(xué)生或家長(zhǎng)是否有發(fā)熱，咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大等病癥；如有，家中有無(wú)類似病人；孩子有無(wú)類似病人接觸史。中小學(xué)校的學(xué)生可采用集體詢問(wèn)。2021/11/1420內(nèi)容與方法四查：水痘、流行性腮腺炎、手足口病、流感等傳染病在學(xué)校易高發(fā)，晨檢要重點(diǎn)檢查學(xué)生是否有發(fā)熱〔傳染病普遍病癥〕，是否出現(xiàn)臉、胸、背等部位皰疹〔水痘病癥〕，一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形〔腮腺炎病癥〕，手、足、口腔等部位皮疹或皰疹〔手足口病病癥〕，發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛等〔流感病癥〕。2021/11/1421內(nèi)容與方法五量：在日常晨檢時(shí)體溫測(cè)量可采取觀察和詢問(wèn)的方式來(lái)進(jìn)展。特定晨檢時(shí)，一般需要對(duì)體溫進(jìn)展儀器測(cè)量。首先，教師本人要進(jìn)展體溫測(cè)試，并有體溫記錄。然后，在適當(dāng)場(chǎng)所指定專人用紅外測(cè)溫儀〔使用前進(jìn)展校準(zhǔn)〕對(duì)到校學(xué)生逐個(gè)進(jìn)展初測(cè)。發(fā)現(xiàn)體溫異常者，帶入隔離場(chǎng)所，由專人用玻璃體溫計(jì)對(duì)該生作體溫進(jìn)一步測(cè)試，無(wú)異常方可進(jìn)入教室。對(duì)進(jìn)入隔離場(chǎng)所的學(xué)生要安排專人管理，學(xué)生之間要保持3米以上距離，讓學(xué)生佩戴口罩〔由學(xué)校提供〕，教師要做好自我防護(hù)。2021/11/1422內(nèi)容與方法六聯(lián)系：晨〔午〕檢發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱，咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大等病癥或其他安康異常表現(xiàn)的學(xué)生時(shí)，班主任要及時(shí)和家長(zhǎng)聯(lián)系，通知家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院診治，如家長(zhǎng)不能及時(shí)前來(lái)，應(yīng)聯(lián)系校醫(yī)/保健教師對(duì)異常學(xué)生進(jìn)展排查，不能排除傳染病的，要進(jìn)展隔離，通知家長(zhǎng)盡快帶孩子去醫(yī)院診治。2021/11/1423流程1、篩查：班主任或園醫(yī)〔保健教師〕每日早晨對(duì)到校〔園〕學(xué)生進(jìn)展觀察、詢問(wèn)了解學(xué)生有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血等異常病癥，無(wú)異常病癥方可繼續(xù)上課2、登記：班主任或園醫(yī)〔保健教師〕對(duì)晨〔午〕檢發(fā)現(xiàn)的異常的學(xué)生登記到?湖南省學(xué)校〔幼兒園〕晨午檢記錄表?表中，并報(bào)告學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師。2021/11/14242021/11/1425流程3、核查：學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師對(duì)異常病癥學(xué)生進(jìn)展核、排查，不能排除傳染病的通知家長(zhǎng)，要求家長(zhǎng)帶其去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展診療。4、匯總分析：學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員〔疫情報(bào)告人〕或保健教師每日對(duì)各班當(dāng)日及前2日?qǐng)?bào)告的異常病癥學(xué)生進(jìn)展匯總統(tǒng)計(jì)，分析判斷學(xué)校是否發(fā)生傳染病爆發(fā)流行。2021/11/14262021/11/1427流程5、報(bào)告：學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人、或在同一宿舍或者同一班級(jí)，1d內(nèi)有3例或者連續(xù)3d內(nèi)有多個(gè)學(xué)生〔5例以上〕患病，并有相似病癥〔如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等〕或者有共同用餐、飲水史，要及時(shí)報(bào)告學(xué)校疫情報(bào)告人，由學(xué)校疫情報(bào)告人及時(shí)向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門進(jìn)展報(bào)告。2021/11/1428異常情況處理〔一〕出現(xiàn)疑似病癥的學(xué)生晨〔午〕檢中一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生有發(fā)熱〔腋溫≥37℃〕、腹瀉、嘔吐、皮疹、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大等病癥者要到留觀室或隔離室進(jìn)展密切觀察，對(duì)進(jìn)入留觀場(chǎng)所的學(xué)生要安排專人管理。由學(xué)校立即通知學(xué)生家長(zhǎng)，由家長(zhǎng)帶其學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)一步診治，校醫(yī)對(duì)其追蹤了解病情變化及診療情況，同時(shí)做好記錄。如排除傳染性疾病，憑醫(yī)院〔社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〕的證明可繼續(xù)上課或回家休息；如不能排除傳染性疾病，根據(jù)醫(yī)生建議采取相關(guān)的隔離治療措施。家長(zhǎng)〔監(jiān)護(hù)人〕聯(lián)系不上的，學(xué)校指派專人處理。2021/11/1429異常情況處理〔二〕確診為傳染病的學(xué)生學(xué)校每天對(duì)患有傳染病的學(xué)生追蹤了解病情變化及診治情況，必須在隔離期滿憑醫(yī)院的證明方可回校上課。2021/11/1430目的1及時(shí)掌握學(xué)生健康狀況，保護(hù)學(xué)生身體健康2及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病病人和群體性疾病，

減少疾病傳播，預(yù)防控制疾病暴發(fā)流行。3建立學(xué)校傳染病監(jiān)控機(jī)制，讓學(xué)校維持對(duì)傳染病預(yù)防工作的警惕性，在心理上予以重視三、因病缺課登記追蹤2021/11/1431負(fù)責(zé)每日登記因病缺課學(xué)生相關(guān)情況，填寫因病缺課登記表，并報(bào)告學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師。班主任

密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，因病缺課登記追蹤應(yīng)實(shí)行每日零報(bào)告。學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師應(yīng)每日對(duì)學(xué)生因病缺課登記表進(jìn)展匯總、分析，填寫因病缺課匯總表，假設(shè)發(fā)現(xiàn)聚集性或傳染病疫情時(shí)，應(yīng)向?qū)W校疫情報(bào)告人報(bào)告。要求疫情報(bào)告人

疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)向疾控機(jī)構(gòu)和教育行政部門報(bào)告。接到報(bào)告后，如有疑心患病學(xué)生為傳染性疾病，應(yīng)及時(shí)核實(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。2021/11/1432缺勤清查班主任每天早自習(xí)或上午第一節(jié)課前對(duì)班級(jí)學(xué)生出勤情況進(jìn)展清查，發(fā)現(xiàn)缺勤學(xué)生；流程12021/11/14332追蹤登記班主任要訪問(wèn)缺勤學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人，了解缺勤原因，如發(fā)現(xiàn)是因病缺勤，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)病時(shí)間、病癥、就診情況、疾病診斷、可能病因、家中有無(wú)類似病人等信息，填寫因病缺課登記表。對(duì)初次追蹤疾病診斷不明的缺勤學(xué)生，班主任要屢次進(jìn)展追蹤，了解學(xué)生就診情況，直至有明確診斷病名；對(duì)未到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的因病缺勤學(xué)生，要詳細(xì)問(wèn)詢其主要病癥、類似病例接觸史等情況，用以判斷是否是傳染病。流程2021/11/14342021/11/14353報(bào)告班主任要每天向?qū)W校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師報(bào)告本班因病缺勤學(xué)生情況；學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師要仔細(xì)查看班主任填寫的因病缺課登記信息，必要時(shí)打向缺勤學(xué)生或其家長(zhǎng)進(jìn)展核實(shí)，并對(duì)各班當(dāng)日和前2日因病缺勤情況進(jìn)展匯總分析，發(fā)現(xiàn)傳染病病例、疑似傳染病病例或在同一宿舍或者同一班級(jí)，1d內(nèi)有3例或者連續(xù)3d內(nèi)有多個(gè)學(xué)生〔5例以上〕患病，并有相似病癥〔如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等〕或者有共同用餐、飲水史，要及時(shí)報(bào)告學(xué)校疫情報(bào)告人，由學(xué)校疫情報(bào)告人及時(shí)向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門進(jìn)展報(bào)告。流程2021/11/14362021/11/14372021/11/14384復(fù)課確診為傳染病的學(xué)生必須在隔離期滿后憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的復(fù)課證明方可入園或返校；對(duì)未去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的因病缺勤學(xué)生復(fù)課前應(yīng)由學(xué)校專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員或保健教師進(jìn)展安康檢查，排除傳染病前方可復(fù)課。流程2021/11/1439因病缺課登記追蹤與晨檢的異同相同點(diǎn)：1.目的：及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病病例或群體性疾病/公共衛(wèi)生事件2.報(bào)告：發(fā)現(xiàn)異常情況均向疫情報(bào)告人逐級(jí)進(jìn)行報(bào)告3.復(fù)課：憑健康證明或復(fù)課證明方可返校不同點(diǎn)：1.對(duì)象（前者針對(duì)未到校生；后者針對(duì)在校學(xué)生）2.方式：前者通過(guò)電話對(duì)缺勤人員的情況進(jìn)行追蹤；后者現(xiàn)場(chǎng)對(duì)在校生進(jìn)行檢查3.內(nèi)容：前者強(qiáng)調(diào)診斷；后者以癥狀監(jiān)測(cè)為主。2021/11/1440晨午檢初篩有無(wú)異常癥狀有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師進(jìn)行核實(shí)通知家長(zhǎng)帶其去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診追蹤病因和診斷結(jié)果正常上課或者復(fù)課憑健康證明無(wú)排除對(duì)缺勤人員追蹤病假，追蹤其病因和診斷結(jié)果；診斷為傳染病還應(yīng)追蹤病情和轉(zhuǎn)歸情況憑健康證明發(fā)現(xiàn)疑似疫情向疫情報(bào)告員報(bào)告發(fā)現(xiàn)疑似疫情向疫情報(bào)告員報(bào)告疫情報(bào)告員向轄區(qū)疾控和教育部門報(bào)告疫情報(bào)告員向轄區(qū)疾控和教育部門報(bào)告確認(rèn)確認(rèn)湖南省學(xué)校晨檢和因病缺課登記追蹤流程圖2021/11/1441四、復(fù)課證明查驗(yàn)制度正在探討中2021/11/1442五、通風(fēng)消毒一、常見(jiàn)通風(fēng)換氣要點(diǎn)二、化學(xué)與生物實(shí)驗(yàn)室、藥品儲(chǔ)藏室、準(zhǔn)備室的通風(fēng)三、除化學(xué)、生物實(shí)驗(yàn)室外的其他教學(xué)用房及教學(xué)輔助用房的通風(fēng)四、考核和監(jiān)視學(xué)校通風(fēng)指南學(xué)校消毒指南一、常規(guī)消毒衛(wèi)生要求二、室內(nèi)消毒三、供水消毒四、考核和監(jiān)視2021/11/1443通風(fēng)相關(guān)要點(diǎn)1、各種有效通風(fēng)設(shè)施選擇中，應(yīng)優(yōu)先采用有組織的自然通風(fēng)設(shè)施；如通風(fēng)不良時(shí)，應(yīng)采取紫外線消毒方式。2、溫暖季節(jié)宜實(shí)行全日制開(kāi)窗的方式換氣，寒冷季節(jié)在課前和課間休息期間必須翻開(kāi)窗戶，利用教室和走廊的氣窗換氣，學(xué)生必須離開(kāi)教室，到室外活動(dòng)。教室內(nèi)空氣中二氧化碳最高容許濃度為0.15%。3、在夏熱冬暖、夏熱冬冷等氣候區(qū)中的中小學(xué)校，當(dāng)教學(xué)用房、學(xué)生宿舍不設(shè)空調(diào)且在夏季通過(guò)開(kāi)窗通風(fēng)不能到達(dá)根本熱舒適度時(shí)，應(yīng)設(shè)置電風(fēng)扇〔教室應(yīng)采用吊式電風(fēng)扇〕。教室2021/11/1444通風(fēng)相關(guān)要點(diǎn)1、應(yīng)采用機(jī)械排風(fēng)通風(fēng)方式。排風(fēng)系統(tǒng)及通風(fēng)柜排風(fēng)系統(tǒng)均應(yīng)單獨(dú)設(shè)置。2、補(bǔ)風(fēng)方式應(yīng)優(yōu)先采用自然補(bǔ)風(fēng)，條件不允許時(shí)，可采用機(jī)械補(bǔ)風(fēng)。3、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室宜采用下排風(fēng)。4、強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)的室外排風(fēng)口宜高于建筑主體，其最低點(diǎn)應(yīng)高于人員逗留地面2.5米以上。5、進(jìn)、排風(fēng)口應(yīng)設(shè)防塵及防蟲鼠裝置，排風(fēng)口應(yīng)采用防雨雪進(jìn)入、抗風(fēng)向干擾的風(fēng)口形式?；瘜W(xué)與生物實(shí)驗(yàn)室、藥品儲(chǔ)藏室、準(zhǔn)備室2021/11/1445通風(fēng)相關(guān)要點(diǎn)學(xué)校每班應(yīng)設(shè)立專職通風(fēng)人員，由班主任負(fù)責(zé)監(jiān)視。各班設(shè)立專職人員對(duì)每日每節(jié)課通風(fēng)情況認(rèn)真記錄。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常檢查催促有關(guān)部門和人員認(rèn)真履行職責(zé)情況，并將其工作實(shí)績(jī)納入考核與獎(jiǎng)懲中。日期開(kāi)窗時(shí)間關(guān)窗時(shí)間操作人監(jiān)督人

學(xué)校通風(fēng)開(kāi)窗記錄表2021/11/1446常規(guī)消毒衛(wèi)生要求利用墻報(bào)、校內(nèi)播送、上衛(wèi)生課等多種形式進(jìn)展宣傳，讓學(xué)生掌握有關(guān)的消毒知識(shí)，搞好個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為。1認(rèn)真做好學(xué)校室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生。對(duì)公共區(qū)域每天濕性掃除，傳染病流行季節(jié)，或者學(xué)校認(rèn)為有必要時(shí)用0.05%～0.1%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯含量為250mg/L～500mg/L的消毒溶液消毒。22021/11/1447常規(guī)消毒衛(wèi)生要求消毒方式：為先上后下、先左后右，由內(nèi)向外進(jìn)展擦拭或噴霧消毒，作用時(shí)間不少于30min,然后用清水與干凈的抹布擦去殘留的消毒劑。1出現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，要在CDC指導(dǎo)下進(jìn)展徹底消毒。22021/11/1448開(kāi)窗通風(fēng)，每日2～3次，每次不少于30分鐘。餐飲具首選物理消毒方法。流通蒸汽100℃作用20～30min，或煮沸消毒作用15～30min，或餐具消毒柜消毒。不能使用熱力消毒的餐飲具可采用化學(xué)消毒法，可用有效氯含量為250mg/L～500mg/L的消毒溶液浸泡30min，消毒后用清水沖洗。食堂廁所消毒2021/11/1449門窗、柜臺(tái)、桌椅、門把手、話筒等外表部位，每天進(jìn)展?jié)袷角鍧?，并保持這些部位或物體外表的清潔枯燥。必要時(shí)可用有效氯含量為250mg/L-500mg/L的消毒溶液擦拭，作用30min后用濕布去除外表殘留的消毒液，每天至少1次。電腦的鍵盤和鼠標(biāo)定期用75%的乙醇清潔消毒。其他的辦公設(shè)施，例如機(jī)、激光打印機(jī)和的清潔與消毒也可用上述方法處理。辦公設(shè)施消毒2021/11/1450〔1〕體溫計(jì)用0.2%過(guò)氧乙酸溶液消毒溶液浸泡30min，然后用符合飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的清水沖洗去除殘留消毒劑，保潔備用。〔2〕聽(tīng)診器、血壓計(jì)等物品用有效氯含量為250mg/L～500mg/L的消毒溶液擦拭消毒，然后用清水與干凈的抹布擦去殘留的消毒劑。〔3〕紅外線測(cè)溫儀的探頭可用75%乙醇擦拭消毒。醫(yī)療用品消毒2021/11/1451自備水源消毒1、學(xué)校的自備飲用水供水蓄水池、水塔每月至少進(jìn)展一次清洗、消毒，并做好定期消毒記錄；水缸每次用完后進(jìn)展清洗消毒〔每周必須徹底清洗一次〕，并做好消毒記錄。2、對(duì)細(xì)菌指標(biāo)超過(guò)限值自備飲用水必須配備機(jī)械消毒設(shè)施。未配備機(jī)械消毒設(shè)施的應(yīng)按每100千克水加一片泡騰消毒片、次氯酸鈉應(yīng)按每噸水加40-60毫升的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)水質(zhì)進(jìn)展嚴(yán)格的滅菌消毒，并且每抽一次水加一次消毒藥品消毒一次，做好消毒記錄。

2021/11/1452二次供水消毒1、學(xué)校直接從事二次供水的管理人員和二次供水設(shè)施清洗、消毒的人員，都必須經(jīng)過(guò)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，每年定期進(jìn)展安康檢查。2、每一年至少對(duì)二次供水水池進(jìn)展1-2次全面的清洗、消毒和水質(zhì)常規(guī)檢測(cè)，春、秋兩季開(kāi)學(xué)時(shí)送水樣到當(dāng)?shù)丶部夭块T進(jìn)展檢測(cè)，符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)方可供給。2021/11/1453每天安排專人對(duì)學(xué)校每層樓的飲水機(jī)進(jìn)展衛(wèi)生清潔、消毒。更換濾芯。做好飲水機(jī)清潔消毒、檢測(cè)和更換濾芯等工作的日常記錄。

學(xué)校飲水機(jī)消毒要求每臺(tái)飲水機(jī)均由定期檢修、消毒，并有檢修、消毒的時(shí)間標(biāo)識(shí)。

2021/11/1454體育運(yùn)動(dòng)設(shè)施消毒應(yīng)定期進(jìn)展?jié)裥郧鍧崳匾獣r(shí)用0.05%～0.1%過(guò)氧乙酸溶液、有效溴或有效氯含量為250mg/L～500mg/L的消毒溶液擦拭消毒，然后用清水與干凈的抹布擦去殘留的消毒劑。2021/11/14552、洗手后用清潔的毛巾和紙巾擦干，不要共用毛巾。3、必要時(shí)用75%的乙醇或有效碘含量為3000mg/L～5000mg/L的消毒溶液擦拭1～3min。1、一般情況下，飯前便后，從外面回家后，接觸公用物件如扶手、門柄、電梯按鈕、公共后，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后，觸摸眼睛、鼻及口后，應(yīng)用肥皂或抗菌洗手液和流動(dòng)水進(jìn)展洗手。師生手的消毒2021/11/1456托幼機(jī)構(gòu)玩具、用具消毒1.不能濕式擦拭、清洗的物品，每?jī)芍苤辽偻L(fēng)晾曬一次。曝曬時(shí)間不低于6小時(shí)。2.能夠濕式擦拭、清洗的物品，使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。3.使用濃度為有效氯100～250mg/L、外表擦拭、浸泡消毒10～30分鐘。根據(jù)污染情況，每周至少消毒1次。2021/11/1457毛巾類織物、抹布消毒物理消毒：煮沸消毒、蒸汽消毒置陽(yáng)光直接照射下曝曬枯燥?；瘜W(xué)消毒：使用次氯酸鈉類消毒劑消毒2021/11/1458學(xué)校要建立校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。負(fù)責(zé)組織、落實(shí)和督查學(xué)校消毒工作的實(shí)施。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常檢查催促有關(guān)部門和人員認(rèn)真履行職責(zé)情況，并將其工作實(shí)績(jī)納入考核與獎(jiǎng)懲中。日期消毒場(chǎng)地消毒物品消毒方法消毒劑名稱及濃度消毒時(shí)間消毒操作人簽名監(jiān)督員簽名

學(xué)校消毒記錄表2021/11/1459六、傳染病疫情報(bào)告學(xué)校疫情報(bào)告人設(shè)置要求工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，?！布妗陈毿l(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)的在編人員。—學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕〔衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號(hào)〕2021/11/1460學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé)在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作；協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕開(kāi)展晨檢、缺勤缺課登記追蹤工作；匯總分析學(xué)校〔托幼機(jī)構(gòu)〕開(kāi)展晨檢、缺勤缺課登記追蹤信息，及時(shí)排查疑似傳染病疫情。—學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕〔衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號(hào)〕2021/11/1461報(bào)告時(shí)限學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕在同一宿舍或者同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生〔5例以上〕患病，并有相似病癥〔如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等〕或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等病癥時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。以上“24小時(shí)〞是否可以改為“盡快〔不超過(guò)6小時(shí)〕2021/11/1462學(xué)生前來(lái)就診晨、午檢因病缺課追蹤假設(shè)出現(xiàn)多例發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、皮疹、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大等病癥病例；疑似傳染病學(xué)校疫情報(bào)告人屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)教育行政管理部門屬地食品藥品監(jiān)視管理部門假設(shè)疑似食品平安事故疫情報(bào)告流程2021/11/1463疫情報(bào)告內(nèi)容發(fā)病人數(shù)、發(fā)病時(shí)間、班級(jí)分布、主要病癥、診療情況、重癥或死亡情況等。2021/11/1464

我省學(xué)校傳染病爆發(fā)事件

疾病病種事件數(shù)構(gòu)成比水痘28124.8流行性腮腺炎25022.0流行性感冒22419.7風(fēng)疹726.3其它感染性腹瀉病665.8細(xì)菌性痢疾544.8手足口病524.6急性出血性結(jié)膜炎343.0甲肝292.6流感樣病例暴發(fā)252.2麻疹191.7其它111.0乙腦50.4傷寒/副傷寒50.4肺結(jié)核40.4不明原因20.2鉤體病10.1人感染H7N9禽流感10.1總計(jì)1135100.0呼吸道傳染病為主居前五位的病種水痘流行性腮腺炎流行性感冒風(fēng)疹其它感染性腹瀉2004-2021年我省學(xué)校傳染病爆發(fā)事件起數(shù)2021/11/1465學(xué)校常見(jiàn)傳染病爆發(fā)事件學(xué)校容易發(fā)生傳染病的原因：學(xué)校相對(duì)封閉人群密集容易相互傳播；學(xué)生免疫力低、自我保護(hù)意識(shí)差，易受傳染。學(xué)校容易發(fā)生傳染病，尤其是呼吸道和腸道傳染病。學(xué)校傳染病具有季節(jié)性，冬春季以呼吸道傳染病為主，夏秋季以腸道傳染病為主，學(xué)校傳染病還與學(xué)校寒暑假和開(kāi)學(xué)有密切關(guān)系。2021/11/1466呼吸道傳染病水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、風(fēng)疹、麻疹、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病、猩紅熱主要病癥：發(fā)熱、咳嗽、頭痛、皮疹〔水痘、風(fēng)疹、麻疹、猩紅熱〕等2021/11/1467腸道傳染病其他感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾、手足口病、甲肝、戊肝、傷寒/副傷寒主要病癥：腹瀉，嘔吐，手、足、口部斑丘疹、皰疹，鞏膜黃染，持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈等。2021/11/1468接觸傳播疾病急性出血性結(jié)膜炎主要病癥：眼紅、刺痛、異物感，伴畏光、流淚、水樣分泌物等。傳染性強(qiáng)，發(fā)病急，傳播快。常在24小時(shí)之內(nèi)發(fā)病。

2021/11/1469七、飲用水衛(wèi)生管理詳見(jiàn)PPT----?學(xué)校飲用水衛(wèi)生管理?2021/11/1470八、學(xué)校免疫規(guī)劃詳見(jiàn)PPT----?入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)?2021/11/1471九、學(xué)校食品平安和餐飲操作標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)PPT----?學(xué)校食品平安和餐飲操作標(biāo)準(zhǔn)?2021/11/1472十、學(xué)校安康教育〔一〕法定傳染病種類?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?規(guī)定的法定報(bào)告?zhèn)魅静》旨住⒁?、丙三類?9種。甲類〔2種〕：鼠疫、霍亂：屬?gòu)?qiáng)制管理傳染?。灰翌悺?6種〕：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾，屬嚴(yán)格管理傳染病。對(duì)乙類傳染病要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)展預(yù)防和控制。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽這兩種傳染病雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施；丙類〔11種〕：流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，屬監(jiān)測(cè)管理傳染病。對(duì)此類傳染病要按國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測(cè)管理方法進(jìn)展管理。2021/11/1473〔二〕學(xué)校傳染病防控政策依據(jù)?中小學(xué)安康教育指導(dǎo)綱要?教體藝[2021]12號(hào)

安康教育具體目標(biāo)和根本內(nèi)容水平一〔小學(xué)1年級(jí)-2年級(jí)〕疾病預(yù)防：接種疫苗可以預(yù)防一些傳染病。水平二〔小學(xué)3年級(jí)-4年級(jí)〕認(rèn)識(shí)傳染病〔重點(diǎn)為傳播鏈〕；常見(jiàn)呼吸道傳染病〔流感、水痘、腮腺炎、麻疹、流腦等〕的預(yù)防；學(xué)生應(yīng)接種的疫苗。水平三〔小學(xué)5年級(jí)-6年級(jí)〕疾病預(yù)防：常見(jiàn)腸道傳染病〔細(xì)菌性痢疾、傷寒與副傷寒、甲型肝炎等〕的預(yù)防。水平四〔初中階段〕疾病預(yù)防：乙型腦炎的預(yù)防；肺結(jié)核病的預(yù)防；肝炎的預(yù)防〔包括甲型肝炎、乙〔丙〕型肝炎等〕；艾滋病的根本知識(shí)。水平五〔高中階段〕疾病預(yù)防：艾滋病的預(yù)防知識(shí)和方法。2021/11/14741、麻疹1.1根本知識(shí)：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床病癥：發(fā)熱、咳嗽、流淚、流涕、眼結(jié)膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹為其特征。最多見(jiàn)的并發(fā)癥為支氣管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，其它可發(fā)生腦炎、亞急性硬化性全腦炎、心血管機(jī)能不全以及結(jié)核病變播散等。傳染源：病人，麻疹病毒只感染人。傳播途徑：主要通過(guò)空氣飛沫傳播，麻疹病毒大量存在于發(fā)病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通過(guò)病人打噴嚏、咳嗽等途徑將病毒排出體外，并懸浮于空氣中，形成“麻疹病毒氣溶膠〞。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴隨眼結(jié)膜感染。除主要經(jīng)空氣飛沫直接傳播外，麻疹病毒也可經(jīng)接觸被污染的生活用品，在短時(shí)間短距離起到傳播作用，引起感染。易感人群：普遍易感。主要是1歲-15歲的兒童。近年來(lái)成人麻疹發(fā)病較多。潛伏期：正常情況下約10天〔6-18天〕，曾承受主動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫者可延長(zhǎng)至3-4周。隔離期：發(fā)病前2天至出疹后5天都有傳染性，因此至少要隔離至出疹后5天，如有并發(fā)癥還要延長(zhǎng)至出疹后10天。密切接觸者〔病人出疹前2天至出疹后5天，與其學(xué)習(xí)、生活在一起的同學(xué)、家庭成員〕醫(yī)學(xué)觀察14天?！踩硨W(xué)校常見(jiàn)傳染病防控2021/11/14751、麻疹1.2學(xué)校防控要求：學(xué)生隔離、環(huán)境消毒、麻疹疫苗應(yīng)急接種。發(fā)生麻疹的學(xué)生不能繼續(xù)上課，應(yīng)在醫(yī)院或在家隔離，不要去學(xué)校、幼兒園，直至出疹5天后。學(xué)校應(yīng)對(duì)其他學(xué)生密切觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)熱或出疹等病癥，應(yīng)立即隔離并報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。當(dāng)疑心麻疹爆發(fā)時(shí)，所有學(xué)生不管麻疹疫苗既往免疫史如何都要進(jìn)展應(yīng)急接種，同時(shí)教師也要進(jìn)展告知并開(kāi)展預(yù)防接種。1.3突發(fā)事件判定：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生10例及以上病例。爆發(fā)疫情：10天內(nèi)，發(fā)生2例及以上病倒。2021/11/14762、水痘2.1根本知識(shí)：水痘是由水痘--帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)：起病急，可有輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于軀干、四肢近端，軀干最多，其次為頭面部，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑疹→丘疹→皰疹→結(jié)痂的演變過(guò)程，脫痂后不留疤痕。水皰期痛癢明顯，假設(shè)因搔抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輕度疤痕。體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹枯燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見(jiàn)。傳播途徑：主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過(guò)安康人間接傳播。易感人群：普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。潛伏期：潛伏期約為12～21天，平均14天；隔離期：患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周。2021/11/14772、水痘2.2學(xué)校防控要求：一是加強(qiáng)晨檢工作，對(duì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、身體不適或疑似水痘病例的學(xué)生和幼兒，應(yīng)立即送往醫(yī)院就診，同時(shí)通知家長(zhǎng)，進(jìn)展隔離治療，并對(duì)密切接觸人員進(jìn)展觀察。水痘患者必須隔離至水痘全部結(jié)痂且痂皮枯燥前方可返校，隔離時(shí)間應(yīng)不少于病后2周，復(fù)課應(yīng)有診療單位或校醫(yī)出具的證明。二是落實(shí)專人對(duì)教室及集中開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的場(chǎng)所定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通，必要時(shí)可進(jìn)展空氣消毒。同時(shí)，適當(dāng)增加學(xué)生課外活動(dòng)時(shí)間，并催促學(xué)生勤洗手。三是加強(qiáng)對(duì)預(yù)防傳染病知識(shí)的宣傳和教育工作，充分利用播送、黑板報(bào)、多媒體、告家長(zhǎng)書等多種形式，使學(xué)生和家長(zhǎng)掌握根本預(yù)防知識(shí)，提高自我保護(hù)能力，積極配合學(xué)校防病工作。2.3突發(fā)事件判定：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生10例及以上病例。爆發(fā)疫情：10天內(nèi)發(fā)生2例及以上病倒。2021/11/14783、流行性腮腺炎3.1根本知識(shí)：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，成人中也有發(fā)病。臨床表現(xiàn)：體溫中度增高、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺腫大常是本病的首發(fā)體征，持續(xù)7--10天，常一側(cè)腮腺先腫，2--3天后對(duì)側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大，有時(shí)腫脹僅為單側(cè)，腮腺腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心，向前、后、下擴(kuò)大，邊緣不清，觸之有彈性感，有疼痛及觸痛，外表皮膚不紅，咀嚼特別是吃酸性食物時(shí)疼痛加重。腫痛在3--5天到達(dá)頂峰，一周左右消退。常有腮腺管口紅腫。同側(cè)咽部及軟腭可有腫脹，扁桃體向中線移位；喉水腫亦可發(fā)生；上胸部亦可出現(xiàn)水腫，軀干偶見(jiàn)紅色斑丘疹或蕁麻疹。傳染源：早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時(shí)間較長(zhǎng)，腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中別離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無(wú)腮腺炎表現(xiàn)，而有其它器官如腦或睪丸等病癥者，那么唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時(shí)約30～40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。傳播途徑：病毒在唾液中通過(guò)飛沫傳播〔唾液污染的衣服亦可傳染〕其傳染力較麻疹、水痘為弱。易感人群：人群對(duì)本病普遍易感，多見(jiàn)于兒童和青少年。潛伏期：流行性腮腺炎潛伏期8～30天，平均18天。隔離期：隔離期一般應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約3周。接觸者一般不檢疫，可口服板藍(lán)根沖劑。2021/11/14793、流行性腮腺炎3.2學(xué)校防控要求：一是利用播送、宣傳欄等宣傳呼吸道疾病防治知識(shí)，提高學(xué)生、家長(zhǎng)和教師的防病意識(shí)；二是加強(qiáng)晨檢工作，每日認(rèn)真做好篩查工作，凡發(fā)現(xiàn)有腮腺炎可疑病癥的學(xué)生，要求其立即到醫(yī)院就診、隔離治療，如有異常情況應(yīng)立即上報(bào)，腮腺炎痊愈〔自發(fā)病之日起隔離21天〕后應(yīng)由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或校醫(yī)簽寫復(fù)課證明；三是加強(qiáng)開(kāi)窗通風(fēng)、消毒。3.3突發(fā)事件判定：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生10例及以上病例。2021/11/14804、流行性感冒4.1根本知識(shí)：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，甲型多見(jiàn)，易變異。臨床表現(xiàn)：突然快速而至的高熱、畏寒、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒病癥?？砂橛醒释础⒘魈?、流淚、咳嗽等呼吸道病癥。少數(shù)病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道病癥。傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1-7天有傳染性，病初2-3天傳染性最強(qiáng)。豬、牛、馬等動(dòng)物可能傳播流感。傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時(shí)污染的日用品。易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無(wú)穿插免疫，可反復(fù)發(fā)病。潛伏期：潛伏期為數(shù)小時(shí)-4天，一般為1-2天。隔離期：流感隔離期一般在10天左右時(shí)間的，因?yàn)椴《緩捏w內(nèi)繁殖到引起病癥需要15天左右時(shí)間。2021/11/14814、流行性感冒4.2學(xué)校防控要求：一是切實(shí)落實(shí)晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度，一旦發(fā)現(xiàn)師生有流感樣病癥，要催促其及時(shí)就醫(yī)；二是開(kāi)展宣傳教育，充分利用知識(shí)講座、班會(huì)、黑板報(bào)、校園播送等途徑，向?qū)W生傳授流感等流行性傳染病預(yù)防知識(shí)，提高師生自身的防護(hù)能力；制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生疫情，及時(shí)上報(bào)，科學(xué)、合理地實(shí)施停課等措施，努力減少聚集性疫情發(fā)生；三是做好開(kāi)窗通風(fēng)和預(yù)防性消毒措施，配置足夠的洗手龍頭或免洗消毒液；四是做好預(yù)防性流感疫苗接種，可在每年的10-11月間進(jìn)展宣傳告知，鼓勵(lì)到醫(yī)院自費(fèi)接種。4.3突發(fā)事件判定：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生30例及以上病例；或5例因流感樣病癥住院病例；或發(fā)生1例死亡病例。2021/11/14825、流行性腦脊髓膜炎5.1根本知識(shí)：流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱流腦，是由腦膜炎球菌引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。臨床表現(xiàn)：多見(jiàn)于流腦流行時(shí)，病變輕微，臨床表現(xiàn)為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道病癥，皮膚可有少數(shù)細(xì)小出血點(diǎn)和腦膜刺激征。有些病人會(huì)突然寒戰(zhàn)高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎縮等毒血癥病癥。幼兒那么有哭鬧不安，因皮膚感覺(jué)過(guò)敏而拒抱，以及驚厥等。少數(shù)病人有關(guān)節(jié)痛、脾腫大。此期的特征性表現(xiàn)是皮疹，通常為瘀點(diǎn)或瘀斑，70%-90%病人有皮膚或黏膜淤斑點(diǎn)或淤斑。傳染源：帶菌者和病人。病人從潛伏期末開(kāi)場(chǎng)至發(fā)病后10天內(nèi)具有傳染性。病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中。傳播途徑：病原菌借咳嗽、噴嚏、說(shuō)話等由飛沫經(jīng)空氣中傳播，因其在體外生活力極弱，故通過(guò)日常用品間接傳播的時(shí)機(jī)極少。密切接觸如同睡、懷抱、喂乳、接吻等對(duì)2歲以下嬰兒傳播本病有重要意義。易感人群：任何年齡均可發(fā)病，從2～3個(gè)月開(kāi)場(chǎng)，6個(gè)月至2歲發(fā)病率最高，以后隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降。新生兒有來(lái)自母體殺菌抗體故發(fā)病少見(jiàn)。我國(guó)流腦病例主要集中于15歲以下兒童。散居兒童和學(xué)生發(fā)病多見(jiàn)。潛伏期：數(shù)小時(shí)~10日，一般2-3天。隔離期：病人從潛伏期