兒童預(yù)防接種知識講解

兒童預(yù)防接種知識講解為什么要普與預(yù)防接種知識？接種疫苗安全嗎?接種疫苗后有副作用嗎？嚴(yán)重異常反應(yīng)有補(bǔ)償嗎？如何做到安全接種？接種疫苗后就一定不患相應(yīng)傳染病么？疫苗分類接種程序第二頁，共27頁。2接種疫苗是預(yù)防、控制乃至消滅傳染病最為有效、經(jīng)濟(jì)而方便的措施之一通過預(yù)防接種，全球已經(jīng)成功消滅了天花；迄今脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）的發(fā)病率下降了99%，包括中國的大多數(shù)國家和地區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)無脊灰野病毒傳播的目標(biāo)；全球因白喉、百日咳、破傷風(fēng)和麻疹導(dǎo)致的發(fā)病、致殘與死亡也顯著下降，2003年就避免了200萬因疫苗可預(yù)防疾病導(dǎo)致的死亡和60萬乙肝相關(guān)死亡（肝硬化和肝癌）全世界每年大約有1000萬名5歲以下兒童死亡。其中的四分之一是由疫苗可預(yù)防的疾病造成的?，F(xiàn)在，每年可通過免疫拯救200萬到300萬人的生命。免疫是最為成功和最具成本效益的公共衛(wèi)生干預(yù)措施之一第三頁，共27頁。3《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定:中華人民共和國境內(nèi)的任何人均應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定接受預(yù)防接種兒童進(jìn)托兒所、幼兒園和將來上學(xué)、出國均需提供預(yù)防接種證明第四頁，共27頁。4疫苗在獲得注冊前都需經(jīng)過嚴(yán)格的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究疫苗在上市使用前都要實(shí)施嚴(yán)格的批簽發(fā)制度。在接種前、接種中、接種后都有完整的、科學(xué)的、規(guī)范的要求，保證預(yù)防接種的安全性。第五頁，共27頁。5少數(shù)接種者會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，其中絕大多數(shù)可自愈或僅需一般處理，如局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部癥狀，或有發(fā)熱、乏力等癥狀。偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，接種后巧合發(fā)?。◤?fù)發(fā)或加重），因此偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無關(guān)。疫苗接種率越高、品種越多，發(fā)生的偶合率越大。第六頁，共27頁。6

異常反應(yīng)它是疫苗本身固有特性引起的，是不可避免的；異常反應(yīng)的發(fā)生是小概率事件；它既不是疫苗質(zhì)量問題造成，也不是實(shí)施差錯(cuò)造成，各方均無過錯(cuò)。通過預(yù)防接種建立免疫屏障，保護(hù)受種者同時(shí)，也保護(hù)了受種者周圍人群。因此，對受種者予以一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，不是賠償。

預(yù)防接種是一項(xiàng)公共衛(wèi)生措施，在保護(hù)絕大多數(shù)人群健康的同時(shí)，極個(gè)別人承擔(dān)了發(fā)生異常反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。充分考慮到受種者的權(quán)益，《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》中規(guī)定，對因異常反應(yīng)引起的嚴(yán)重?fù)p害者給予一次性補(bǔ)償。屬于一類疫苗引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用由省級財(cái)政安排，屬于二類疫苗（自費(fèi)接種）引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用由生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。第七頁，共27頁。7辦理預(yù)防接種證選擇合格接種點(diǎn)接種接種前、接種時(shí)、接種后要做的哪些寶寶不能接種疫苗與時(shí)與接種點(diǎn)聯(lián)系第八頁，共27頁。8了解寶寶在相應(yīng)的年齡段該接種何種疫苗，每種疫苗可預(yù)防哪種傳染性疾??；了解并掌握寶寶在接種前的健康狀況；在一周之內(nèi)精心護(hù)理寶寶，使寶寶不患有任何疾病或不適，以保證寶寶按時(shí)接種應(yīng)種的疫苗；疫苗接種的前一天為寶寶洗澡、更換好干凈的衣服。第九頁，共27頁。9如實(shí)將寶寶的健康狀況告知醫(yī)生；認(rèn)真填寫相關(guān)資料：按照護(hù)士的要求，幫助寶寶保持正確的接種體位和姿勢第十頁，共27頁。10寶寶接種疫苗后，應(yīng)在接種地點(diǎn)留觀15~30分鐘待確認(rèn)寶寶沒有任何反應(yīng)再回家，以免因發(fā)生異常反應(yīng)得不到與時(shí)的處理；

24小時(shí)之內(nèi)不宜給寶寶洗澡，尤其是接種局部以免發(fā)生局部感染；保持接種局部皮膚的清潔衛(wèi)生勤換、洗內(nèi)衣、褲。禁止寶寶用手搔抓接種部位，以免局部感染或出現(xiàn)加重反應(yīng)。萬一被寶寶抓破，局部可用外用藥如：金霉素眼藥膏、創(chuàng)可貼；如果局部老有膿性分泌物流出就應(yīng)及時(shí)到外科門診就診；讓寶寶多休息，不作劇烈的活動(dòng)盡可能進(jìn)行一些比較安靜的活動(dòng)，如：讓寶寶坐著看畫書、給寶寶講故事、玩拼插玩具等；多飲水.盡可能多的為寶寶提供清淡的飲食多吃水果、蔬菜，接種當(dāng)天不給寶寶提供容易引起過敏的食物如：雞蛋、魚肉、蝦和其他海產(chǎn)品等，少吃或不吃刺激性強(qiáng)的食物如：蔥、姜、蒜和辣椒等；如果口服的是減毒活疫苗如糖丸、輪狀病毒等疫苗，至少應(yīng)在半小時(shí)之內(nèi)不吃熱的東西如：熱奶、熱水、熱食，也不宜喂母乳，以免影響疫苗的免疫效果；第十一頁，共27頁。11凡有過敏史的寶寶一律不得接種疫苗（除脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗外）因?yàn)橐呙缰杏锌赡芎形⒘窟^敏原，這樣可使具有過敏體質(zhì)的寶寶發(fā)生過敏反應(yīng)，輕則起蕁麻疹、重則會(huì)發(fā)生過敏性紫癜、紫癜腎，甚至發(fā)生過敏性休克，如果搶救不與時(shí)會(huì)危及到寶寶幼小的生命；患有嚴(yán)重的心臟、肝臟、腎臟疾病以及結(jié)核病的寶寶，也不宜進(jìn)行預(yù)防接種。否則因體質(zhì)較差，接種后有可能加重其原有的疾病，而且又給這些臟器增加額外的負(fù)擔(dān)；具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的寶寶不宜進(jìn)行預(yù)防接種，尤其是活疫苗。因?yàn)橛捎趯殞毭庖吖δ艿牡拖拢臃N疫苗后不但起不到預(yù)防疾病的作用，反而有可能使寶寶致??；患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病的寶寶如：大腦功能發(fā)育不全、癲癇、高熱驚厥、抽風(fēng)病史、腦炎后遺癥等均不宜進(jìn)行預(yù)防接種。特別是百白破混合制劑、乙腦和流腦疫苗。否則有可能誘發(fā)或加重寶寶原有的疾病，引起抽風(fēng)，易使寶寶的舊病復(fù)發(fā)；第十二頁，共27頁。12

當(dāng)寶寶處于疾病的急性期或患有急性傳染病時(shí)應(yīng)緩種以免加重病情。待疾病完全恢復(fù)后一周再行接種；當(dāng)寶寶發(fā)熱、體溫超過37.5℃時(shí)，也應(yīng)暫緩接種。因?yàn)榘l(fā)熱的原因是多種多樣的，極有可能是流感、麻疹、腦炎、肝炎等傳染病的早期癥狀，如此時(shí)接種則會(huì)加重原有病情；如寶寶的接種部位有嚴(yán)重的皮炎、牛皮癬、濕疹、皮疹與化膿性皮膚病應(yīng)在治愈后再行接種；寶寶出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)暫緩接種如寶寶的大便比平時(shí)增多，如每天排便4次以上，即出現(xiàn)腹瀉時(shí)也不宜服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。因?yàn)楦篂a可使服入體內(nèi)的脊髓灰質(zhì)炎疫苗隨糞便很快地排出體外，失去其免疫作用；如腹瀉為病毒感染所致，則可產(chǎn)生抗體，影響免疫效果；第十三頁，共27頁。13疫苗均具有一定的保護(hù)率，但由于受種者個(gè)體的差異，少數(shù)人接種后不產(chǎn)生保護(hù)作用，仍有可能會(huì)發(fā)病。如果接種疫苗時(shí)受種者恰好已處在該疫苗所針對疾病的潛伏期，接種后疫苗還未產(chǎn)生保護(hù)作用，所以接種疫苗后仍會(huì)發(fā)病，這就屬于偶合發(fā)病。

第十四頁，共27頁。14一類疫苗就是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以與縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。一類疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗、甲肝疫苗、腦膜炎球菌多糖疫苗、乙腦疫苗等。二類疫苗是指由公民自費(fèi)，并且自愿受種的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、傷寒多糖疫苗、細(xì)菌性痢疾疫苗等。

第十五頁，共27頁。15擴(kuò)大免疫規(guī)劃兒童免疫程序1疫苗免疫程序注：1.疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為20μ。 2.未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書第十六頁，共27頁。16擴(kuò)大免疫規(guī)劃兒童免疫程序2第十七頁，共27頁。17第十八頁，共27頁。18特定人群疫苗免疫程序第十九頁，共27頁。19第二十頁，共27頁。20第二十一頁，共27頁。21第二十二頁，共27頁。22第二十三頁，共27頁。23接受服務(wù)避免錯(cuò)種、漏種明確責(zé)任入學(xué)、入伍、出國丟失后的處理第二十四頁，共27頁。24疾控中心的主要工作是控制傳染病控制傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的方法是接種疫苗接種疫苗需要受種者配合第二十五頁，共