中醫(yī)藥學概論自學考試

小結知識點證即證候，是指疾病在發(fā)展過程中，某一階段的病理概括。包括：疾病的原因、疾病的部位、疾病的性質、邪正關系。辨證論治

辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證候的過程。論治是在通過辨證思維得出證候診斷的基礎上，確立相應的治療原則和方法，選擇適當?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實踐過程。秦漢時期中醫(yī)理論體系中四大經典：《黃帝內經》：現(xiàn)存最早的醫(yī)學典籍《難經》《傷寒雜病論》：創(chuàng)立辨證論治醫(yī)療體系《神農本草經》陰陽學說內容及劃分歸類陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長、陰陽轉化“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”說明陰陽的：A.交互感應B.對立制約C.互根互用D.消長平衡E.相互轉化五行學說

五行的特性（五臟與五行的對應）

五行的關系：相生、相克

相乘、相侮肝病傳脾在五行學說中屬于（

）A．生B.克C.乘D.侮E.子病及母氣血津液氣機的運動形式：氣的生理功能元氣、宗氣、衛(wèi)氣、營氣津與液的區(qū)別體內津液如何代謝與排泄？氣與血的關系：氣為血之帥，血為氣之母司腠理開合，維持體溫相對恒定的氣是（

）A.營氣B.衛(wèi)氣C.元氣D.宗氣E.經絡之氣治療血瘀時配用補氣藥，其理論依據是（

）A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣E.血能生氣臟腑學說五臟與六腑的區(qū)別

五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也五臟各自的生理功能血液正常運行必須具備的三個條件

心氣充沛、血液充盈、脈管通暢如何理解肺的宣發(fā)和肅降功能？P23中藥基礎知識中藥中藥藥性包含五味的確定、功效歸經道地藥材中藥的采集時間炮制、炮制的目的、炮制的方法（水飛）中藥的七情、特殊藥物的服用方法

常用道地藥材四川：黃連、附子、川芎、川貝母東北：人參、細辛、五味子河南：地黃、山藥、牛膝山東：阿膠山西：黨參寧夏：枸杞廣西：肉桂、田七江蘇：薄荷、蒼術云南：田七不同炮制輔料的作用

蜜炙—可增強潤肺止咳作用，如蜜炙百部、枇杷葉；酒炙—可增強活血之功，如酒炙當歸、川芎、大黃；醋炙—可增強止痛功效或降低毒性，如醋炙香附、元胡、甘遂、芫花；姜炙—可增強止嘔作用，如姜炙竹茹、半夏；鹽炙—可引藥入腎和增強補腎作用，如鹽炙黃柏、杜仲。1.秋末或春初最宜采集的藥材是：A.葉類B.花類C.全草類D.果實類E.根及根莖2.為了增強藥物的補腎作用，宜采用A．蜜炙B．酒炙C．醋炙D．姜炙E．鹽炙3.具有收斂固澀作用的是：A.酸味B.咸味C.辛味D.苦味E.淡味4.相須、相使配伍可產生：A.協(xié)同作用，增進療效B.拮抗作用，降低療效C.減毒作用D.毒副作用E.以上都不是5.西洋參入湯劑宜：A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化麻黃《神農本草經》P123草麻黃中麻黃木賊麻黃麻黃科草本狀小灌木草麻黃EphedrasinicaStapf.、木賊麻黃EphedraequisetinaBge.和中麻黃EphedraintermediaSchrenketCA.Mey.的草質莖。選購以莖粗、干燥、色淡綠、內心充實、味苦澀為佳

一、功效發(fā)汗解表（發(fā)散風寒）

宣肺平喘利水消腫二、主治及應用風寒表證---惡寒發(fā)熱、惡寒較重，頭身疼痛，苔薄白，脈浮緊，無汗最佳

麻黃湯（麻黃，桂枝）“常于開泄腠理，透發(fā)毛竅”2.咳喘證---咳嗽、氣喘

風寒咳喘尤佳（配伍杏仁）

風熱咳喘也可（配伍清熱藥，麻杏石甘湯）

痰多---配伍祛痰藥，半夏等

辛、微苦風寒外襲咳喘肺失宣降肺氣壅遏宣肺氣3.風水水腫---表證+水腫、小便不通

發(fā)汗---水濕從汗液外出

利尿---水濕從尿液外出4.風寒郁閉表證

風邪郁閉肌膚---皮膚瘙癢

郁閉肺竅---鼻塞不通

麻黃素---過敏性鼻炎目前對含有麻黃堿的感冒藥采取限量銷售

三、性味歸經

性味：辛、微苦，溫

歸經：肺、膀胱經四、用量用法煎服生用---發(fā)汗解表（含有揮發(fā)油）炙用---止咳平喘五、使用注意1、證候禁忌：

熱證、汗多慎用

高血壓和失眠患者慎用（收縮血管、興奮中樞）2、藥材方面：不宜久煎紫蘇P124一、發(fā)汗解表--風寒表證特點：兼能開宣肺氣兼有行氣作用二、行氣寬中--脾胃氣滯證

行散氣滯，寬暢中焦三、行氣安胎--妊娠惡阻，胎動不安四、解魚蟹毒--食魚蟹中毒疏風發(fā)汗，祛痰消脹蘇子《名醫(yī)別錄》

PerillaFruitP197

為唇形科草本植物紫蘇Perillafruteseens(L.)Britt．的成熟果實。主產于江蘇、安徽、河南等地。秋季果實成熟時采收，曬干。種仁黃白色，富油脂，氣清香，味微辛，以顆粒飽滿、均勻、灰棕色、無雜質者為佳。生用或微炒，用時搗碎?！拘阅堋啃?，溫。歸肺、大腸經?！竟πА拷禋饣?，止咳平喘，潤腸通便?！緫谩?．痰壅氣逆，咳嗽氣喘如三子養(yǎng)親湯、蘇子降氣湯。2．腸燥便秘【用法用量】煎服，5～10g。【使用注意】炒用可減少滑腸；陰虛及脾虛者慎用。生姜一、發(fā)汗解表--風寒表證

二、溫肺止咳--風寒咳嗽

三、溫中止嘔--多種嘔吐

嘔家圣藥四、解毒--中藥物、食物毒薄荷《神農本草經》P127唇形科多年生草本植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的莖葉。江蘇薄荷為道地藥材：薄荷油含量高

一、功效

疏散風熱

清利頭目

利咽透疹

疏肝行氣二、主治及應用外感風熱表證：

薄荷在發(fā)散風熱藥中屬發(fā)汗較強

但比發(fā)散風寒要弱2.肝氣郁滯，胃腸氣滯

逍遙散

3.暑天脾胃濕濁內盛---芳香化濕

三、性味歸經辛，涼歸肺、肝經四、用法薄荷芳香，不宜久煎，后下菊花《神農本草經》P128

菊科多年生草本植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的頭狀花序。

由于產地、花色及加工方法的不同，又分為白菊花、杭菊花、滁菊花。

主產于浙江、安徽、河南和四川等省。

花期采收，陰干生用。菊花菊花藥材菊花一、功效

疏散風熱

平抑肝陽

清肝明目

清熱解毒桑葉：疏散風熱P128清肺潤燥

平抑肝陽

清肝明目二、主治及應用清熱解表---風熱感冒，溫病初起

2.肝陽上亢—頭暈頭痛

肝熱目赤3.瘡瘍腫毒三、桑葉與