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第3頁共3頁工人工傷賠?償協(xié)議書?協(xié)議人:_?____廠?(以下簡稱?甲方)協(xié)?議人:__?___(以?下簡稱乙方?)乙方于?_____?年被甲方聘?為該廠工人?。____?_年___?__月__?___日_?____,?乙方在工作?的車間廠房?蓋瓦時,不?慎從房頂上?摔下致頭部?受傷。事發(fā)?后,甲方將?乙方送到醫(yī)?院進行治療?____日?,并支付了?全部醫(yī)療費?用。___?__年__?___月_?____日?,乙方再次?到醫(yī)院做后?續(xù)醫(yī)療手術(shù)?,現(xiàn)已痊愈?。為解決乙?方工傷事宜?,甲、乙雙?方方本著平?等協(xié)商、互?諒互讓的原?則,依據(jù)《?工傷保險條?例》,經(jīng)協(xié)?商達成協(xié)議?如下:__?___一?、由甲方一?次性賠償乙?方后續(xù)醫(yī)療?費、工傷傷?殘補助金、?一次性醫(yī)療?和就業(yè)補助?業(yè)、工傷期?間工資、護?理費、伙食?費、交通費?、經(jīng)濟補償?等各項費用?共計___?__元整(?小寫);?二、乙方領(lǐng)?取上述各項?費用后,雙?方勞動關(guān)系?立刻解除;?三、乙方?領(lǐng)取上述各?項費用后,?乙方自愿放?棄賠償差額?權(quán)利;四?、乙方自愿?放棄基于雙?方勞動關(guān)系?發(fā)生及解除?所產(chǎn)生的各?項權(quán)利;?五、本協(xié)議?一式叁份,?雙方各持一?份,律師事?務所留存一?份備查,自?雙方簽章之?日起生效。?甲方:_?____??????????????乙?方:___?____?___年_?____月?_____?日??????_____?年____?_月___?__日工?人工傷賠償?協(xié)議書(二?)協(xié)議人?:____?_廠(以下?簡稱甲方)?協(xié)議人:?_____?(以下簡稱?乙方)乙?方于___?__年被甲?方聘為該廠?工人。__?___年_?____月?_____?日____?_,乙方在?工作的車間?廠房蓋瓦時?,不慎從房?頂上摔下致?頭部受傷。?事發(fā)后,甲?方將乙方送?到醫(yī)院進行?治療___?_日,并支?付了全部醫(yī)?療費用。_?____年?_____?月____?_日,乙方?再次到醫(yī)院?做后續(xù)醫(yī)療?手術(shù),現(xiàn)已?痊愈。為解?決乙方工傷?事宜,甲、?乙雙方方本?著平等協(xié)商?、互諒互讓?的原則,依?據(jù)《工傷保?險條例》,?經(jīng)協(xié)商達成?協(xié)議如下:?_____?一、由甲?方一次性賠?償乙方后續(xù)?醫(yī)療費、工?傷傷殘補助?金、一次性?醫(yī)療和就業(yè)?補助業(yè)、工?傷期間工資?、護理費、?伙食費、交?通費、經(jīng)濟?補償?shù)雀黜?費用共計_?____元?整(小寫)?;二、乙?方領(lǐng)取上述?各項費用后?,雙方勞動?關(guān)系立刻解?除;三、?乙方領(lǐng)取上?述各項費用?后,乙方自?愿放棄賠償?差額權(quán)利;?四、乙方?自愿放棄基?于雙方勞動?關(guān)系發(fā)生及?解除所產(chǎn)生?的各項權(quán)利?;五、本?協(xié)議一式叁?份,雙方各?持一份,律?師事務所留?存一份備查?,自雙方簽?章之日起生?效。甲方?:____?_??????????????乙方:_?____?_____?年____?_月___?__日??????___?__年__?___月_?____日?工人工傷?賠償協(xié)議書?(三)協(xié)?議人:__?___廠(?以下簡稱甲?方)協(xié)議?人:___?__(以下?簡稱乙方)?乙方于_?____年?被甲方聘為?該廠工人。?_____?年____?_月___?__日__?___,乙?方在工作的?車間廠房蓋?瓦時,不慎?從房頂上摔?下致頭部受?傷。事發(fā)后?,甲方將乙?方送到醫(yī)院?進行治療_?___日,?并支付了全?部醫(yī)療費用?。____?_年___?__月__?___日,?乙方再次到?醫(yī)院做后續(xù)?醫(yī)療手術(shù),?現(xiàn)已痊愈。?為解決乙方?工傷事宜,?甲、乙雙方?方本著平等?協(xié)商、互諒?互讓的原則?,依據(jù)《工?傷保險條例?》,經(jīng)協(xié)商?達成協(xié)議如?下:___?__一、?由甲方一次?性賠償乙方?后續(xù)醫(yī)療費?、工傷傷殘?補助金、一?次性醫(yī)療和?就業(yè)補助業(yè)?、工傷期間?工資、護理?費、伙食費?、交通費、?經(jīng)濟補償?shù)?各項費用共?計____?_元整(小?寫);二?、乙方領(lǐng)取?上述各項費?用后,雙方?勞動關(guān)系立?刻解除;?三、乙方領(lǐng)?取上述各項?費用后,乙?方自愿放棄?賠償差額權(quán)?利;四、?乙方自愿放?棄基于雙方?勞動關(guān)系發(fā)?生及解除所?產(chǎn)生的各項?權(quán)利;五?、本協(xié)議一?式叁份,雙?方各持一份?,律師事務?所留存一份?備查,自雙?方簽章之日?起生效。?甲方:__?___???????????
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