學前兒童身體的疾病及其預防

學前兒童身體的疾病及其預防第一頁，共四十三頁，2022年，8月28日教學目的及要求1、掌握學前兒童常見的呼吸道感染、腹瀉、齲齒、弱視等疾病的病因和預防措施；2、掌握傳染病的疾病知識；3、熟悉學前兒童常見的流感、乙肝、乙腦等傳染病的病因及預防。

第二頁，共四十三頁，2022年，8月28日本章內容學前兒童常見病及其預防學前兒童常見傳染病及其預防第三頁，共四十三頁，2022年，8月28日學前兒童常見病及其預防一、常見呼吸道疾病普通感冒

上呼吸道感染急性咽炎急性喉炎急性支氣管炎哮喘性支氣管炎肺炎

第四頁，共四十三頁，2022年，8月28日（一）病因：呼吸道疾病由病毒、細菌引起。（二）預防：

1、加強兒童體格鍛煉；

2、呼吸道感染流行季節(jié)不去擁擠的公共場所，出門戴口罩；3、不去病人家串門；

4、加強營養(yǎng)，注意休息；

5、服用預防藥。第五頁，共四十三頁，2022年，8月28日二、常見消化系統(tǒng)疾病——腹瀉

喂養(yǎng)不當1、病因感染其它疾病2、癥狀：P603、護理：腹部保暖、調節(jié)飲食4、預防：合理喂養(yǎng)衛(wèi)生飲食隔離消毒

第六頁，共四十三頁，2022年，8月28日

維生素D缺乏性佝僂病小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒四病

嬰幼兒肺炎

嬰幼兒腹瀉第七頁，共四十三頁，2022年，8月28日三、常見營養(yǎng)性疾?。ㄒ唬I養(yǎng)性缺鐵性貧血

先天不足1、病因飲食缺鐵疾病2、癥狀母乳喂養(yǎng)3、預防注意飲食防治疾病第八頁，共四十三頁，2022年，8月28日（二）佝僂病

日光照射不足1、病因缺維生素D

疾病2、癥狀

多曬太陽，多戶外活動3、預防母乳喂養(yǎng)治療疾病第九頁，共四十三頁，2022年，8月28日﹡佝僂病防治第十頁，共四十三頁，2022年，8月28日06年菲律賓首都馬尼拉市組織了一次哺乳期婦女同時哺乳的活動，近4000名哺乳期婦女聚集一堂，在同一時間內哺乳自己的嬰兒。此次活動因參加人數(shù)之多已獲吉尼斯世界紀錄。優(yōu)育首選第十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日（三）肥胖癥

多食、少動1、病因遺傳內分泌失調精神因素2、危害3、預防：避免過度飲食多參加體力活動

第十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日第十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日﹡肥胖的防治第十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日四、常見五官疾病——齲齒（一）病因（二）癥狀（三）預防

1、口腔衛(wèi)生；2、補鈣、磷；3、多曬太陽；4、藥物防齲，及時治療。第十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日常見五官疾病——弱視（一）病因：1、斜視伴有病眼弱視；2、屈光不正或屈光參差；3、行覺剝奪；4、先天性弱視。（二）預防

1、早發(fā)現(xiàn)早治療；2、定期檢查視力。

第十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日五、常見身體缺陷—脊柱彎曲異常，扁平足（一）病因：學前兒童脊柱周圍的肌肉、韌帶比較柔弱，如果作業(yè)姿勢不正確，就會發(fā)生脊柱彎曲異常。（二）預防

1、消除導致單側肌肉緊張的因素；2、進行姿勢教育和訓練；

3、提供符合兒童身材的桌椅；

4、參加體育活動，全面加強肌肉的緊張力。第十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日

六、常見皮膚病七、常見寄生蟲病第十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日學前兒童常見傳染病及其預防一、與傳染病有關的知識（一）傳染病的特征1、有病原體2、有傳染性3、有免疫性4、病程的發(fā)展有一定的規(guī)律性（潛伏期，前驅期，癥狀明顯期，恢復期）第十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日（二）傳染病發(fā)生與流行的三個基本環(huán)節(jié)

病患者1、傳染源攜帶者受感染的動物2、傳播途徑（空氣傳播，飲食傳播，接觸傳播，蟲媒傳播，醫(yī)源性傳播。）3、易感人群第二十頁，共四十三頁，2022年，8月28日（三）傳染病的預防1、管理傳染源：（1）早發(fā)現(xiàn)：?學前兒童入園前要進行體檢，入園后每年要體檢兩次。?教師和保育員在晨檢時，注意觀察或檢查學前兒童身體狀況，在一日生活各環(huán)節(jié)也要隨時注意觀察學前兒童的體溫、大小便、進食和精神狀態(tài)，以便及時發(fā)現(xiàn)患兒。?對教師、保育員、炊事員等工作人員也要每年定期體檢。第二十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日

（2）早隔離（3）早報告我國的《傳染病管理法》中規(guī)定了35種傳染病應及時向衛(wèi)生部門報告。甲類傳染病有鼠疫、霍亂，要求城市在6小時內，農村12小時內要報告疫情；乙類傳染病有白喉、麻疹、百日咳、傳染性肝炎、愛滋病、梅毒、淋病、菌痢等24種傳染病，城市12小時內，農村24小時內要報告疫情；丙類傳染病有肺結核、流行性感冒、流行性腮腺炎、食物中毒等，不得超過三天報告疫情。第二十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日

（4）早診斷、早治療及早對病兒進行診斷和治療，有利于預防病兒病情惡化，早期恢復健康，杜絕傳染者在幼兒園流行，都有重要作用。

2、切斷傳播途徑：衛(wèi)生、消毒3、保護易感者（1）特異性措施，即通過預防接種，使學前兒童體內產生對某些傳染病的特異性免疫力，這是一項最有效的重要措施。（2）非特異性措施，包括體育鍛煉，加強營養(yǎng)，以增強學前兒童體質，提高對傳染病的非特異性抵抗力。第二十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日

免疫是機體識別和排除抗原性異物的一種生理性保護反應。

抗原是能刺激機體產生抗體，并與抗體發(fā)生特異性結合的物質。

抗體是一類在抗原刺激下所形成的，并具有與抗原發(fā)生特異性結合反應的免疫球蛋白。

機體的免疫功能：

1、防御功能即可抵抗病原體的侵襲和損害。

2、自身穩(wěn)定功能即清除機體內損傷和衰老的細胞。

3、免疫監(jiān)視功能即清除機體突變細胞，防止腫瘤。第二十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日

免疫分兩類：非特異性免疫和特異性免疫。

非特異性免疫是指人類進化過程中不斷與各種病原體斗爭所建立起來的一系列防御機能。

特異性免疫是個體在后天生活中與病原體等抗原接觸后產生的特異性免疫，特異性免疫又分為自動免疫和被動免疫兩種方式。第二十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日

預防接種（人工自動免疫）：是將疫苗通過適當?shù)耐緩浇臃N到人體內，使人體產生對該傳染病的抵抗力，從而達到預防傳染病的目的。它是人工自動免疫，是一種安全、有效的預防措施，在傳染病的預防上有重要意義。

人工被動免疫：在傳染病流行期間，還可進行人工被動免疫，即注射免疫球蛋白或特異性免疫血清，以增加體內的抗體水平，增加對傳染病的抵抗力。

計劃免疫就是有計劃地進行預防接種。即根據(jù)傳染病流行特征、疫情和人群免疫水平的監(jiān)測，按照科學的免疫程序，有計劃地適時地進行基礎和加強免疫，提高人群免疫力，從而達到控制和消滅某些傳染病的目的。包括基礎免疫和加強免疫。

第二十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日二、學前兒童常見傳染病及其預防（一）流感1、病因：流感病毒引起。空氣傳播。

2、癥狀3、護理

4、預防（1）鍛煉身體，加強營養(yǎng)；（2）室內空氣流通；（3）流感時避免外出。第二十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日（二）乙肝1、病因：乙型肝炎病毒。接觸傳播、醫(yī)源性傳播。2、護理3、預防（1）講究飲食、個人衛(wèi)生；（2）日常消毒；（3）使用一次性注射器；（4）工作人員定期體檢；（5）早發(fā)現(xiàn)，早隔離。第二十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日流行性腮腺炎

由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳播途徑：主要通過唾液飛沫吸入傳播，雖常發(fā)生在學齡前及學齡兒童，但嬰幼兒也時可見到，在集體兒童機構易暴發(fā)性流行。好發(fā)季節(jié)：一年四季均可發(fā)病，而冬春季多發(fā)。主要表現(xiàn)：病毒入侵后2周左右出現(xiàn)腮腺腫大，一般先見于一側，1-2天后波及對側，也可兩側同時腫大或僅單側腫大，2-3天達高峰，寶寶面部疼痛，感覺過敏，腮腺高度腫大持續(xù)4-5天，漸漸消退，在1-2周內完全恢復正常。常見的誤診：淋巴結發(fā)炎。第二十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日護理：1、臥床休息、及時隔離。為寶寶測體溫，如肛門溫度超過38.5℃，要給予降溫處理。2、如果寶寶張口和咀嚼時感到局部疼痛明顯，可給寶寶吃流質或半流質的食物。注意保持口腔清潔。3、用冷毛巾擠干水，輕輕地貼在寶寶腫脹的部位或放置冰袋，可減輕疼痛和腫脹。4、對腮腺炎患兒應隔離到腮腺腫大完全消退為止。第三十頁，共四十三頁，2022年，8月28日百日咳

由百日咳桿菌感染引起的急性呼吸道傳染病，3個月以下嬰兒仍有較高發(fā)病率。傳播途徑：飛沫傳播，起病1～3周內傳染性最強。好發(fā)季節(jié)：四季散發(fā)，以冬春季發(fā)生率最高。主要表現(xiàn)：寶寶有陣發(fā)性咳嗽現(xiàn)象，呈痙攣性咳嗽，可持續(xù)1～2個月以上。劇咳可導致寶寶面部皮膚出血點、眼結膜出血、鼻出血甚至顱內出血。新生兒、嬰兒患百日咳常無典型痙攣性咳嗽，往往在咳了2-3聲后出現(xiàn)憋氣、呼吸停止、頭面部及全身皮膚因缺氧而發(fā)紅、紫紺，甚至窒息、驚厥等。第三十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日1、專人護理。一陣陣咳后，寶寶如果臉色發(fā)青，要立即請求搶救。2、居室通風、清靜、無煙塵刺激為好，避免不必要的刺激。在寶寶身邊放一個容器，以便他有痰咳出或咳后有嘔吐物，容器用后用水洗凈，以確保感染不致擴散。3、和寶寶一起玩或看看圖畫書，讓寶寶保持快樂的心情，分散他的注意力，以減少陣咳的次數(shù)，但不能讓他太興奮和疲勞。4、不要隨便給寶寶服用止咳藥，不祛痰而強行止咳是很危險的！5、如需喂奶或如喂奶時寶寶發(fā)生陣咳，你一定要等陣咳過后再喂，痙攣性咳嗽時要防止寶寶窒息。第三十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日水痘

由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。傳播途徑：通過接觸傳染或飛沫傳染，傳染性極強，有接觸史的易感者90%以上發(fā)病。好發(fā)季節(jié)：四季均可發(fā)病，冬春兩季多發(fā)。主要表現(xiàn)：病毒侵入人體后潛伏2-3周才發(fā)病，驟然起病，體溫達38℃～39℃，寶寶表現(xiàn)為煩躁、食欲不振，發(fā)熱同時或后一天左右出現(xiàn)皮疹。初起時為成簇的、小而紅的斑疹、丘疹，很快會變?yōu)槌錆M液體的皰疹，周圍有紅色浸潤，成批出現(xiàn)，首先在寶寶胸部、腹部以及背部、頭皮出現(xiàn)，以后才擴散到四肢等其它部位，第5-9天，皰疹破裂后留下小缺口，皰壁干燥結痂，數(shù)日后痂皮脫落，然后寶寶漸漸恢復正常。本病皮疹呈向心性分布，同一時期可查見丘疹、皰疹和結痂為其診斷的特征性線索。第三十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日護理：1、給寶寶測體溫，體溫如有升高，給他喝水，如體溫超過38.5℃，用退熱藥降溫。避免使用阿斯匹林。2、皮疹癢感明顯，要設法防止寶寶抓撓皰疹，因為這樣的話會使皮疹傷口發(fā)生感染，愈合后還會留下疤痕。把寶寶的指甲剪短并保持清潔，必要時給寶寶帶一副防護手套。3、給寶寶洗溫水浴，穿寬松的棉質衣服、勤換內衣，減輕搔癢。4、如果發(fā)生極為嚴重的瘙癢或皰疹周圍皮膚色紅或腫脹，有膿液滲出，說明皰疹已受感染，要立即去看醫(yī)生。5、寶寶原先有腎臟病、哮喘、血液病或代謝病等而正在使用糖皮質激素者，一旦得了水痘要立即去看醫(yī)生。第三十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日乙型腦炎

乙型腦炎被人稱為“夏秋病魔”，是由乙腦病毒引起的急性傳染病。傳播途徑：通過蚊蟲叮咬，蚊體常攜帶病毒。豬是最主要的傳染源。好發(fā)季節(jié)：夏秋季節(jié)，長江下游地區(qū)是7月底～9月初。主要表現(xiàn)：2～6歲小兒發(fā)病率最高，寶寶短期內體溫高達39℃～40℃，有劇烈的頭痛(小嬰兒表現(xiàn)為煩躁)，出現(xiàn)噴射性嘔吐、嗜睡不醒，如不及時搶救，病情會急劇惡化，出現(xiàn)抽筋、昏迷、頸項強直、肢體癱瘓，嚴重則危及寶寶的生命。如及時搶救，大多數(shù)病兒可挽回生命，有一小部分病兒可能出現(xiàn)失語、耳聾、失明、智能遲緩、癡呆、癲癇等后遺癥。第三十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日預防和護理：1、寶寶出生后，按時給寶寶注射乙腦疫苗，疫苗的保護率可達60～90%。2、在夏秋季節(jié)，寶寶一旦出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀時，要立即去看醫(yī)生。3、居室和環(huán)境清潔、滅蚊，預防寶寶被蚊子叮咬。第三十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日傷寒

由傷寒桿菌感染引起的急性腸道傳染病。傳播途徑：主要由病菌污染的水和食物傳播，而帶菌的蒼蠅和手常常是傷寒散發(fā)病例傳播媒介。好發(fā)季節(jié)：常年散發(fā)，以夏秋兩季(長江下游7～10月份)最多見。主要表現(xiàn)：5歲以下小兒占70%以上。傷寒起病時有高熱、嘔吐、咳嗽、嗜睡、煩躁、腹痛等癥狀，所以常被誤診為上呼吸道感染。但傷寒有其一些特點，年輕父母要加以鑒別：嬰幼兒發(fā)生傷寒時癥狀往往不太典型，體溫上升較快，可有持續(xù)高熱與高熱驚厥。肝脾腫大明顯，多有腹瀉，而成人傷寒特有的相對緩脈、玫瑰疹、外周血粒細胞減少等現(xiàn)象在嬰幼兒身上不明顯。第三十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日常見的并發(fā)癥是在發(fā)病第2～3周出現(xiàn)腸出血及腸穿孔。傷寒還可以并發(fā)肝炎、肺炎、腎炎、心肌炎等。大一點的孩子癥狀會比較典型，一般都以發(fā)熱起病，體溫逐日上升，5～7天達高峰(39℃以上)，之后持續(xù)高熱10-14天，再逐漸下降，高熱時有明顯的中毒癥狀，表現(xiàn)為表情淡漠、嗜睡、腹痛、腹脹、便秘等。

第三十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日護理：1、寶寶必須臥床休息，保持大便通暢。體溫超過38.5℃可用退熱藥降溫。2、保持皮膚和口腔黏膜清潔，保證充足水分、鹽分和維生素。3、要注意胃腸道隔離消毒，避免交叉感染。4、飲食應少渣易消化，少量多餐，腹瀉嚴重者要禁食，防治脫水，要立即去看醫(yī)生。5、如有腹痛、便血等，應立即去看醫(yī)生。第三十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日流行性腦脊髓膜炎(流腦)

由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。傳播途徑：經飛沫直接傳播，病原菌是通過呼吸道進入患兒血液中，最終定位在腦脊髓膜。好發(fā)季節(jié)：冬春季，長江下游地區(qū)3～6月份是高峰期。主要表現(xiàn)：嬰幼兒患病率高，城市中多為散發(fā)，農村中易感人群多，有時可形成爆發(fā)流行。2～3天流涕、咳嗽(酷似“感冒”)后突發(fā)高熱、伴劇烈噴射狀嘔吐，煩躁不安或嗜睡，常發(fā)生驚厥、昏迷等。皮膚可出現(xiàn)本病特征性的出血性瘀點、瘀斑，最早見于臀部、肩肘部。部分患兒可出現(xiàn)面色蒼白、青紫、皮膚花紋、四肢冰涼、血壓下降、少尿等，此為休克型，常危及生命。第四十頁，共四十三頁，2022年，8月28日預防和護理：1、按時給寶寶注射流腦菌苗預防針。衛(wèi)生防病，居室要通風，注意寶寶個人衛(wèi)生，流行季節(jié)不帶去擁擠的公共場所。2、寶寶出現(xiàn)上述癥狀，要去看醫(yī)生。