眼科醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

眼科醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身心健康與生命安全，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，制訂本預(yù)本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾健康的事件。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)1、成立應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)工作組組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)部主任組員：各臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人及各護(hù)理單元負(fù)責(zé)人工作職責(zé)：(1）平時(shí)做好應(yīng)急搶救物資的準(zhǔn)備，包括救護(hù)車、急診搶救設(shè)備和藥品的完好并齊全。加強(qiáng)急診綠色通道的日常管理。(2）強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理規(guī)范，加強(qiáng)救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力的培訓(xùn)，適時(shí)演練。(3）一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時(shí)間內(nèi)組織人員對(duì)患者進(jìn)行救治，落實(shí)相關(guān)衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)和疫情控制措施。(4）服從上級(jí)調(diào)遣，積極參與社會(huì)救護(hù)工作。（二）應(yīng)急啟動(dòng)程序（三）應(yīng)急處理1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組立即對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成或可能造成的危害影響范圍，設(shè)定兩個(gè)級(jí)別的預(yù)警及相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)。僅影響院內(nèi)部分區(qū)域或部分科室且危害較小的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，定為黃色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為相關(guān)科室及人員；影響全所整體工作或危害較大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，定為紅色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為全院所有科室及人員。2、經(jīng)應(yīng)急指揮小組批準(zhǔn)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)工作組有權(quán)緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時(shí)，配合市、區(qū)衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行人員疏散或隔離，并相應(yīng)區(qū)域進(jìn)行封鎖。所有科室及個(gè)人應(yīng)當(dāng)服從醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，相互配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努力將損失降到最低。3、設(shè)備和資產(chǎn)部要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、防護(hù)用品，包括生活必需品的供應(yīng)。藥劑科要保證藥品的供應(yīng)。4、根據(jù)突發(fā)事件的類型，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、院感科及相關(guān)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)先行一步，對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急處置，對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員及可能受到影響的人群進(jìn)行分類指導(dǎo)，制定相應(yīng)的防護(hù)控制措施，保障人員安全，防止交叉感染，提供突發(fā)事件防治知識(shí)的宣傳資料，為應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)工作組提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息。發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援服務(wù)。對(duì)就診患者必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。同時(shí)加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員，提高院前急救應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的救治能力。②職責(zé)：6、醫(yī)務(wù)部、院感科、辦公室等部門應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)，及時(shí)對(duì)易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等7、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。8、對(duì)新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大施。9、對(duì)收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報(bào)告屬地主管部門和疾病預(yù)防控制中心。對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。（四）部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案1、醫(yī)院內(nèi)群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時(shí)，醫(yī)院能及時(shí)采取有效措施，迅速救治，保障病人的身體健康，根據(jù)相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。(1）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)①群體性食物中毒救治應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：行政副院長(zhǎng)組員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、門診部、辦公室、后勤部、藥劑科、檢驗(yàn)科等職能部室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；調(diào)動(dòng)本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作；及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告；協(xié)助衛(wèi)生行政部門對(duì)食物中毒事故的情況記錄、核實(shí)；協(xié)助疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報(bào)有關(guān)的食物中毒登記報(bào)告表；組織對(duì)食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)送工作。(2）預(yù)案啟動(dòng)條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動(dòng)本預(yù)案：發(fā)生死亡事故1人以上；③中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動(dòng)或者節(jié)假日期間；④其他需要啟動(dòng)本預(yù)案的情形。(3）應(yīng)急處置流程①臨床科室發(fā)現(xiàn)2人及以上有共同飲食史和類似臨床癥狀的疑似食源性疾病患者時(shí)，即刻通知醫(yī)務(wù)部、院感科。②院感科接到通知后立刻向醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小內(nèi)以電話、傳真等方式及時(shí)向轄區(qū)衛(wèi)生健康局和轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動(dòng)，由醫(yī)務(wù)部調(diào)動(dòng)麻醉科、內(nèi)科醫(yī)生及護(hù)理部參與救治。如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送、診斷、必要時(shí)外請(qǐng)專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。③后勤部組織人員保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。④如食源性疾病聚集性病例發(fā)生在醫(yī)院食堂時(shí)，辦公室第一時(shí)間按要求報(bào)告屬地市場(chǎng)監(jiān)管部門，安排專人負(fù)責(zé)食堂食品留樣的采集和保管，并指導(dǎo)食堂追回已出售的中毒食物。⑤院感科在做好救治工作的同時(shí)協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。⑥護(hù)理部組織臨床護(hù)士對(duì)所有病人做好來源、去向、重要診治措施登記。⑦救治工作結(jié)束后醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組總結(jié)相關(guān)情況并報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。(4）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置工作內(nèi)容院感科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部在疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下分組配合相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查和樣本采集與送檢。如無須啟動(dòng)，由醫(yī)務(wù)部調(diào)動(dòng)麻醉科如無須啟動(dòng)，由醫(yī)務(wù)部調(diào)動(dòng)麻醉科、內(nèi)科醫(yī)生及護(hù)理部參與救治。醫(yī)院群體性食物中毒救治應(yīng)急處置流程食史和類似臨床癥狀的疑似食源性疾病患者醫(yī)務(wù)部和院感科醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組2小時(shí)內(nèi)以電話、傳真等方式及時(shí)向轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)健局和轄區(qū)內(nèi)及疾控中心報(bào)告根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案醫(yī)務(wù)部：組織現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送、診斷、治療，必要時(shí)外請(qǐng)專家來院救治或轉(zhuǎn)院治療。院感科：在做好救治工作的同時(shí)協(xié)助疾控中心對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。護(hù)理部：組織臨床護(hù)士對(duì)所有病人做好來源、去向、重要診治措施登記。辦公室：負(fù)責(zé)食品留樣的保管。后勤部：組織人員保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。院感科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部在疾控中心指導(dǎo)下分組配合相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查和樣本采集與送檢。救治工作結(jié)束后醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組總結(jié)相關(guān)情況并匯報(bào)衛(wèi)生行政部門突發(fā)生活飲用水污染事件應(yīng)急處置預(yù)案為了提高我院預(yù)防和控制突發(fā)醫(yī)院飲用水污染事件的能力和水平，指導(dǎo)和規(guī)范我院飲用水污染突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，減輕或者消除突發(fā)飲用水污染事件的危害，保障全體職工及患者的身體健康與生命安全，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和穩(wěn)定，結(jié)合我院實(shí)際，特制定我院突發(fā)飲用水衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成立醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實(shí)醫(yī)院的突發(fā)飲用水污染衛(wèi)生事件的防治工作。組長(zhǎng)：行政副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)應(yīng)急處理的指揮協(xié)調(diào)工作。副組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)污染情況的報(bào)告工作。下設(shè)各職能部門主要職能：由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)病患進(jìn)行病情評(píng)估和緊急救治；由院感科負(fù)責(zé)配合衛(wèi)生監(jiān)督部門開展有關(guān)調(diào)查、配合疾病預(yù)防控制中心開展水質(zhì)監(jiān)測(cè)；由設(shè)備和資產(chǎn)部負(fù)責(zé)在保證水質(zhì)衛(wèi)生安全質(zhì)量的前提下采購(gòu)瓶裝或桶裝飲用水，以保證患者及醫(yī)院職工正常生活飲用水問題，避免和減少水污染對(duì)師生身體健康造成的危害。2、飲用水污染事故應(yīng)急處理(1）飲用水污染事故發(fā)生后，醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)緊急組織有關(guān)工作部門和人員，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，立刻切斷污染水源，禁止人員飲用，并及時(shí)供給清潔衛(wèi)生水，以保證患者及醫(yī)院職工生活用水。并配合疾病控制中心、衛(wèi)生行政部門迅速開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，查找污染原因及污染物，了解污染物的種類、性狀、毒性及污染程度，掌握供水范圍及接觸人群身體健康危害程度等，分析污染的擴(kuò)散趨勢(shì)，并據(jù)此提出科學(xué)、行之有效的緊急控制消除污染措施。(2）發(fā)生飲用水污染事故后，醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)應(yīng)依法立即、如實(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告水污染事故狀況。院感科配合衛(wèi)生監(jiān)督部門開展有關(guān)調(diào)查、配合疾病預(yù)防控制部門開展水質(zhì)監(jiān)測(cè)，不得以任何理由予以拒絕；在衛(wèi)生監(jiān)督部門的指導(dǎo)下，制定限期治理方案，針對(duì)水污染環(huán)節(jié)和污染原因采取相應(yīng)的控制措施，控制事態(tài)進(jìn)一步的蔓延和擴(kuò)大，嚴(yán)防水污染事故再次發(fā)生。(3）院感科積極配合疾病預(yù)防控制中心制定水質(zhì)監(jiān)測(cè)方案，科學(xué)采集水樣和檢測(cè)，快速找出主要污染物，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)水質(zhì)監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握水質(zhì)污染程度、污染趨勢(shì)、水質(zhì)動(dòng)態(tài)變化規(guī)律，為進(jìn)一步確定污染物、污染治理、恢復(fù)供水提供科學(xué)依據(jù)。(4）當(dāng)出現(xiàn)飲用水受到嚴(yán)重污染、威脅供水衛(wèi)生安全等緊急情況時(shí)，后勤部應(yīng)立即停止供水，在保證水質(zhì)衛(wèi)生安全質(zhì)量的前提下采取其他臨時(shí)性供水途徑，以保證患者及醫(yī)院職工正常生活飲用水問題，避免和減少水污染對(duì)身體健康造成的危害。(5）當(dāng)飲用水污染事故得以控制，污染原因消除后，在恢復(fù)供水前，必須重新進(jìn)行自備水源水的檢測(cè)，達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)后方可供水，并公告全院，及時(shí)解除控制。(6）飲用水污染事故發(fā)生后，醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組配合衛(wèi)生行政部門及時(shí)完成調(diào)查、控制、處理，并形成書面材料（內(nèi)容包括事故經(jīng)過、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查檢測(cè)結(jié)果、事故原因分析、事故處理經(jīng)過、效果、存在問題及建議等），按時(shí)逐級(jí)上報(bào)。(7）醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部協(xié)調(diào)臨床科室組織對(duì)病人的處置：①停止飲用相關(guān)飲用水；組織有關(guān)人員對(duì)飲用水封樣。②采集病人排泄物和已飲用過的水標(biāo)本，并送檢疫部門檢測(cè)。③及時(shí)將病人第一時(shí)間送醫(yī)院進(jìn)行急救治療，對(duì)癥治療和特殊治療；同時(shí)通知患者家屬，如實(shí)向患者家屬闡述事故經(jīng)過，并認(rèn)真做好患者家屬的工作，爭(zhēng)取家屬的配合。(8）后勤部對(duì)可疑飲用水的緊急處置：①保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，封存有污染的飲