2014醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)模擬題三份-答案kqys mnst

2014口腔模擬卷（二）第三單一、D、電測驗無反6、倒凹的目的A、固位形B、抗力形A、銀合BEC、扭轉(zhuǎn)和的牙面A、齲壞牙本質(zhì)深A(yù)、預(yù)防重于治療，強調(diào)種植術(shù)后的A、DownB、伴Ⅰ型的牙周BE、4～5歲時上頜前部萌出的多生牙也屬牙早萌E、去凈腐質(zhì)，窩洞B、反應(yīng)性疾E、性疾31、診斷口腔念珠菌病的檢測方法包CD、根管預(yù)備、和充2、患者，女性，363（牙合）面近遠中向可見隱E、根尖周是否去除B、咬合8、女性，282（牙合）面銀AE9、男，35歲。左上4（牙合）面一小米粒大小齲壞銀充填，常脫落。X線片根尖無陰影，離髓腔遠，最B、貴金屬MOD嵌體10、女，296（牙合）面洞，鄰E111（-）。下面最重要的A、 CDE12、患者，男，753BCCA15、，40歲，主訴：右下后牙冷熱痛2周，自發(fā)痛2天。X線片示：36根分叉處可見一骨密度降低C、16、男，52256（+），A、D、XE17、某患者，38歲，體健，診斷為慢性牙周炎，有吸煙嗜好，經(jīng)牙周系統(tǒng)及配合袋內(nèi)局部藥物治療效ADED、孕婦結(jié)婚的DE牙腭側(cè)最為嚴重，增生牙齦的顏色正常，組織堅韌，表面光滑，有時也呈顆粒狀，點彩明顯，不易。21、女性，25歲，主訴：近1年來，咀嚼硬物或刷牙時牙齦，若診斷為慢性齦緣炎，應(yīng)該不會出現(xiàn)下B、牙齦炎癥一般局限于游離齦和齦22、男，29歲。主訴：使用牙線清潔牙齒的時候牙齦，檢查：牙齦圓鈍、肥大，PD4mm，無附著A、齦炎C、齦23、婦幼醫(yī)院組織喂養(yǎng)科普講座中，劉教授提出睡前喝奶粉不漱口的危害，可導(dǎo)致奶瓶齲，奶瓶EACAD279（牙合）面嚴重齲壞，叩痛明顯，牙齒松動Ⅲ°，XA、6～8B、8～10C、10～12D、12～14E、142892mm2/3，首要的處理是29、男，76（+），不松動，影像學(xué)顯示牙根尖硬骨板不連續(xù)，圍繞根尖區(qū)出現(xiàn)30、患者，因舌部的顏色異常前來口腔科就診。查：口腔黏膜顏色正常，上頜后牙牙齦邊緣紅腫，牙無保護的史，則應(yīng)該高度懷疑一下哪種疾病A、C、E、的口腔毛狀白31、中年，48歲，因口角經(jīng)常皸裂伴疼痛，影響進食來口腔科就診。自述五年，口角時常發(fā)爛，維生素水平檢查發(fā)現(xiàn)VitB2的閾值低。則此患者的診斷為B、性口角炎E、E、E、36、在口腔健康流行病學(xué)抽樣中，某市的齲均（12歲）為2.2，根據(jù)WHO度齲病流行程度的評價指標ED1、患者，，30歲，左下6咬合感覺患牙伸長，初時牙可緩解不適，昨天開始不敢咬牙，并出現(xiàn)<1><2>A、XB、電測試2、患者，，42歲，3天來右下后牙陣發(fā)性自發(fā)痛，冷熱刺激引起或加劇痛，昨夜痛不能入睡，而來就診。該患者半年來右下后牙有洞，咬物痛，1<1>D、電測定無反<2><3>E、齦<1>D、X<2><3>BE、 4、患者，女性，28，5<1><2>A<3>、如果臨床檢查也發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，使用什么方法進一步判斷急性CD、牙髓電試E、X5、患者，女，38歲。主訴：右半側(cè)牙遇冷熱疼3周。記載：1個月前右上后牙在外院已做牙髓治療，治療后原癥狀略緩解，遇熱仍疼，且偶有自發(fā)疼。檢查：右上4近中咬合面銀充填完好，叩<1>ABCDE<2>DE、牙髓充血（所致<3>B56、56歲患者，2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時無明顯不適，右下4咬合面齲深及髓，牙髓無活力，叩痛（-），X4X<1><2>E7、患者，，60歲，右下后牙牙齦反復(fù)腫脹起皰1年，平日遇冷、熱水敏感，近日熬夜后有輕度自發(fā)<1>5、6<2>6A、XB、牙髓測D<1><2>B、電測驗E、X<3>B、開髓<1><2>10、男，241|齲，無探痛，叩痛(±)，溫度測無反應(yīng)，唇側(cè)牙齦根尖處見<1>B、治療E<2>11、某患者，男，493<1>、探診檢查6，探診探針能水平通過分叉區(qū)，但它仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接于口腔。診斷<2>、探診檢查7，且牙齦退縮而使病變的根分叉區(qū)完全于口腔。診斷<3>D12、某孕婦，28歲，妊娠第3個月，因牙齦腫大影響咬合就診。檢查：下前牙牙列擁擠，唇側(cè)齦增生<1><2>B、妊娠期的2～3C、妊娠期的4～6藥。檢查：口腔衛(wèi)生較差，全口牙石Ⅱ°，下前牙唇側(cè)齦腫大明顯，覆蓋整個2/3牙面，探診極易出血。X線檢查。<1>D、E<2><3>A下7叩(+)，右下8頰向錯位，伸長無對頜，右下8與右下7之間有較多食物殘渣，齦中度充血水678X<1>AC、（牙合<2><3>AB8，7<1><2><3><4>D、去除牙頸部牙石后，牙根16、某患者男，23歲，因右上前牙疼痛影響睡眠赴醫(yī)院治療，患者主訴有以往牙齒疼痛史，口腔有咸<1>A<2>ABE、畸形尖折<3>B、根尖區(qū)膿腫切開D、開髓179<1>A、5～6歲B、6～7歲C、7～8歲D、9～10E、10～11<2>E、缺A<1><2><3>19、男孩7歲。一小時前，游泳時摔傷上前牙，牙齦滲血，上唇腫脹明顯，但無，赴醫(yī)院治療。檢1mm，垂直叩診（+），水平叩診<1><2><3>20、患者女性，28歲，結(jié)婚三年，分娩后半年因口腔皰變導(dǎo)致進食而入院就診。查腋窩、部<1>、若進行檢查時使用白金耳輕刮皰底組織，涂于玻片上，并且干燥后用吉姆薩或蘇木精-伊紅染色，可見典型的棘層松解的細胞，此種方法稱為B、Tzanck細胞檢查法<2><2>A、TzanckC、、、D、、、查：左側(cè)上頜6缺失，行567固定橋修復(fù)，右側(cè)下頜5遠中（牙合）鄰面齲，右下8近中阻生，口腔黏膜情況尚可，扁桃體二度肥大，舌體胖大，舌背縱溝裂與橫溝裂交織，類似葉脈形狀。溝的深淺、長短<1>A、舌D<2><1>、許多藥物對發(fā)育有害，除<2><2>AE<3>、妊娠期婦女的口 C、了解是否患口腔疾 的特<4>E<5>AABCD<6>3D、X線照射C．多聚<1>、年輕恒牙根管治療常用的藥物ABCD<2>ABCD<1>XABCD<2>XABCD<3>XABCD<1><2>、可使原已在牙周袋中的病變牙根面上形成新附ABCD<3>ABCDD．Down綜合征<1>ABCD<2>、優(yōu)勢菌是伴放線桿菌的牙周疾病ABCD<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD6、A．3～5<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<4>、性潰瘍的潰瘍特點一、1【答疑編 2【答疑編 3本題的是急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。急性牙髓炎的疼痛性質(zhì)中，最具診斷特點的是自發(fā)痛陣發(fā)性加重。【答疑編 4【答疑編 5三期牙本質(zhì)，牙髓易于受到，在治療時，極易穿髓。急性齲多發(fā)生于兒童和易感?！敬鹨删?60.2mm深為宜?！敬鹨删?7【答疑編 8臨常用磷酸進行酸蝕的效果最優(yōu)，釉質(zhì)的脫礦狀態(tài)依磷酸的濃度和時間而變化，以30%～50%磷酸酸20～40秒為宜?！敬鹨删?9窩洞的基本原則：去凈齲壞組織；保護牙髓組織；盡量保留健康牙體組織；注意患者全身狀況。窩洞的與設(shè)計，應(yīng)使其具備固位和抗力的要求，窩洞的洞緣線應(yīng)為一圓緩曲線，點、線角應(yīng)圓頓、清晰，【答疑編 10【答疑編 11【答疑編 12牙本質(zhì)，或修復(fù)性牙本質(zhì)很少，若治療不及時，容易引起牙髓?！敬鹨删?13預(yù)防性擴展是針對的薄壁弱尖的去除，主要考慮抗力形。以及擴展到自潔區(qū)，利于自潔，防止繼發(fā)【答疑編 14【答疑編 15【答疑編 16無防御能力。一旦細菌突破了上皮，即可直達骨面，因此種植體周圍組織破壞進展較快。所以仔【答疑編 17【答疑編 18【答疑編 19【答疑編 20【答疑編 21【答疑編 22【答疑編 23【答疑編 24【答疑編 251/2。【答疑編 261/3，根呈開闊狀?？刂圃缑妊乐車膰乐卮偈乖缑妊览^續(xù)發(fā)育。應(yīng)對早萌牙進行局部涂氟治療，預(yù)防齲齒。必要時的恒牙，不屬牙早萌。【答疑編 271mm則使用直接蓋髄術(shù)進行治療，此治療方法也可應(yīng)【答疑編 28手術(shù)器械的等，而口服抗生素對于患牙的無關(guān)。【答疑編 29【答疑編 30IgE，附著于肥【答疑編 31【答疑編 二、1【答疑編 2【答疑編 3均無反應(yīng)；④X線片示：根尖根周膜間隙增寬。急性化膿性根尖周炎時，患牙有自發(fā)性、持續(xù)性劇烈跳【答疑編 4慢性牙槽膿腫又稱為慢性根尖周膿腫，患者牙槽膿腫久治不愈，表明根尖周仍然有存在，因為【答疑編 5【答疑編 6除后疼痛。急性上頜竇炎有頭痛，流膿性鼻涕。急性化膿性根尖周炎不敢咬合，叩痛劇烈；慢性閉鎖【答疑編 7用藥史，牙齒表現(xiàn)為黃色、灰色、棕黃、黑灰等，無白堊色出現(xiàn)。牙本質(zhì)發(fā)育不全的牙多半透明或乳【答疑編 8【答疑編 9【答疑編 10右上第一磨牙遠中（牙合）面中齲，根據(jù)齲壞范圍確定備洞類型，應(yīng)該鄰（牙合）面洞，即Ⅱ類洞；Ⅰ類洞為發(fā)生在所有牙齒任何牙面的窩溝點隙的齲損所的洞；Ⅲ類洞為發(fā)生牙鄰面但未累及切角的齲損所的窩洞；Ⅳ類洞為發(fā)生牙鄰面并累及切角的齲損所的窩洞；Ⅴ類洞為發(fā)生在所有牙齒的唇頰舌面近齦1/3處的齲損所的窩洞?！敬鹨删?11【答疑編 12猛性齲：是一類在發(fā)病和臨床表現(xiàn)上具有特殊性的多發(fā)性齲病，表現(xiàn)為在短期內(nèi)（6～12月）全口牙齒或【答疑編 13【答疑編 14【答疑編 15牙周-牙髓聯(lián)合病變：同一個牙并存牙周病變和牙髓病變，且互相融合連通。可源于牙髓，也可源于牙【答疑編 16急性齦炎的主要病因是由于牙齦受到機械或化學(xué)的刺激引起的急性炎癥。而牙槽膿腫的主要病因是根尖周病變。兩者均可以無深牙周袋，口腔環(huán)境較差的患者齦下均可以探及牙石，X線片表現(xiàn)中牙槽骨【答疑編 17牙周病是多因素疾病，某些全身性疾病、環(huán)境因素和行為因素如吸煙、精神壓力等可能是，遺傳【答疑編 18【答疑編 19牙齦切除術(shù)適應(yīng)證：牙齦纖維性增生、藥物性增生等牙齦增生損，經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后牙齦仍肥大、增【答疑編 20牙齦纖維瘤病的臨床表現(xiàn)：本病可在幼兒時就發(fā)病，最早可發(fā)生在乳牙萌出后，一般開始牙萌出之滑，有時也呈顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀，點彩明顯，不易；牙齒常因增生的牙齦擠壓而發(fā)生移位；由于牙齦的增厚，有時出現(xiàn)牙齒萌出?！敬鹨删?21【答疑編 22光亮而松軟，齦緣變厚不再與牙面貼附，牙齦變得圓鈍、肥大。此時碰觸牙齦有，此常為就醫(yī)主牙本質(zhì)的冠方，未發(fā)生附著喪失，X線片也無牙槽骨吸收?！敬鹨删?23【答疑編 24【答疑編 25全，常與其先行乳牙有關(guān)。因前磨牙的牙胚處在乳磨牙牙根下方，乳磨牙根尖周炎癥的影【答疑編 26牙冠折引起牙本質(zhì)，尚未穿髓的情況應(yīng)及時行間接蓋髓，保護牙髓，避免刺激，恢復(fù)牙齒解剖形態(tài)，【答疑編 278～10歲時施行，可有利于第二恒磨牙牙胚向近中移動，正常替代第一恒【答疑編 28【答疑編 29患牙檢查指標與影像學(xué)表現(xiàn)提示牙髓，且已波及根髓，再行安撫治療、蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)均無意【答疑編 30的口腔表征為該病的重要診斷之一，約30%的HIV者在病程中出現(xiàn)口腔毛狀白斑。損害呈白色褶皺狀隆起，不可擦去。多見于。毛狀白斑已被廣泛認同是毒者的一種特殊的口腔損害，對發(fā)生有高度提示性，其他疾病很少出現(xiàn)毛狀白斑。根據(jù)此患者有性行為，和舌頭的表征，可以判斷為?！敬鹨删?31由于營養(yǎng)不良、維生素缺乏引起，或繼發(fā)于、貧血、免疫功能異常等全身疾病引起的營養(yǎng)不良可引B2的閾值低，表明可以診斷為營養(yǎng)不良性口角炎?！敬鹨删?32【答疑編 33【答疑編 34【答疑編 35【答疑編 3612歲兒童齲均作為衡量標準，1.2～2.6【答疑編 37【答疑編 三、1<1>【答疑編 <2>局麻實驗主要用于定位可疑患牙，對于可明確患牙位置情況不適用，多用于牙髓炎不可定位時。X線檢查【答疑編 2<1>此病例體現(xiàn)典型牙髓炎癥狀，臨床見牙髓多因齲病波及牙髓引起，常見深達髓腔的齲洞。熱刺激引起痛，冷刺激使痛緩解為急性化膿性根尖周炎表現(xiàn)。“叩痛（+++）”、“電測定無反應(yīng)”、“X線片【答疑編 <2>【答疑編 <3>【答疑編 3<1>【答疑編 <2>【答疑編 <3>【答疑編 4<1>【答疑編 <2>對于慢性牙髓炎急性發(fā)作的情況應(yīng)局麻下開髓拔髓，建立通道，釋放髓腔壓力，緩解疼痛?；颊咄纯?患牙可恢復(fù)正常功能，開髓開放不去除根管內(nèi)壞死牙髓，不能建立有效通道，不能根本解除患者疼痛，急性炎癥期不宜進行根管預(yù)備，以防進一步刺激根尖周組織，加重疼痛。因不暢導(dǎo)致疼痛，如此【答疑編 <3>【答疑編 5<1>題示可能存在疾病為：14殘髓炎、15牙隱裂、16殘根。根據(jù)以往牙髓治療史及牙痛史可推測因牙髓治療不徹底導(dǎo)致殘髓炎疼痛可能較大。故主訴牙可確定為右上4?！敬鹨删?<2>題示“右上4近中咬合面銀充填完好，叩（+），冷測反應(yīng)均遲鈍，熱水可引起痛，持續(xù)數(shù)分鐘?！鼻摇敬鹨删?<3>【答疑編 6<1>牙髓無，且X線片見右下4根尖X透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊，可明確診斷為慢性牙槽膿腫【答疑編 <2>【答疑編 7<1>因右下5探診牙髓無，根尖區(qū)瘺管且松動，推斷多因根尖膿腫導(dǎo)致。右下6牙髓存在，叩診不適【答疑編 <2>由于患者主訴牙痛不適，確診牙痛有賴于牙髓測驗。X線檢查可以確定根尖周病情，但不能直接確定牙髓，故不能幫助確診?！敬鹨删?8<1>急性上頜竇炎臨床表現(xiàn)可見鼻塞、流膿鼻涕等上呼吸道癥狀，同時伴隨上頜竇區(qū)域牙齒疼痛，實是否具有上呼吸道癥狀。【答疑編 <2>急性上頜竇炎臨床表現(xiàn)可見鼻塞、流膿鼻涕等上呼吸道癥狀，同時伴隨上頜竇區(qū)域牙齒疼痛，實是否具有上呼吸道癥狀。面部對應(yīng)區(qū)域可有壓痛，患病區(qū)牙髓常正常?！敬鹨删?<3>【答疑編 9<1>銀合金充填后出現(xiàn)牙齒敏感多由操作不當(dāng)導(dǎo)致，持續(xù)切磨牙齒且不加水冷卻均可導(dǎo)致對牙髓過分刺激。銀合金作為良導(dǎo)體，墊底材料過薄不能有效隔絕外界刺激，可導(dǎo)致冷熱敏感。術(shù)前誤診，未確定牙髓狀【答疑編 <2>1～2周，立即處理難免進一步刺激牙髓，【答疑編 10<1>根尖周炎的治療原則是建立，抗炎止痛，首先需要打開髓腔去除牙髓，所以需要進行根管治療?；钏枨袛噙m于年輕恒牙，牙髓炎癥局限情況，此患者牙髓已壞死，所以不使用。治療不能去除，由于【答疑編 <2>【答疑編 11<1>Ⅰ度：從牙周袋內(nèi)已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉內(nèi)，在X線片上看不到分叉區(qū)牙槽骨的骨和牙周膜存在。臨床探查時探針可從水平方向部分地進入分叉區(qū)內(nèi)，但與對側(cè)不相通，X線片一般僅顯織覆蓋而未直接于口腔。下頜磨牙的Ⅲ度病變在X線片上可見完全的透影區(qū)，但有時會因牙根靠近或外斜線的而使病變不明顯?！敬鹨删?<2>Ⅰ度：從牙周袋內(nèi)已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉內(nèi)，在X線片上看不到分叉區(qū)牙槽骨的骨和牙周膜存在。臨床探查時探針可從水平方向部分地進入分叉區(qū)內(nèi)，但與對側(cè)不相通，X線片一般僅顯織覆蓋而未直接于口腔。下頜磨牙的Ⅲ度病變在X線片上可見完全的透影區(qū)，但有時會因牙根靠近或外斜線的而使病變不明顯。【答疑編 <3>【答疑編 12<1>妊娠期齦瘤（也稱孕瘤）發(fā)生于單個牙的牙齦，前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦較多見，多發(fā)生于個別牙排列不齊的齦。通常始發(fā)于妊娠第3個月，迅速增大，色澤鮮紅光亮或暗紫，表面光滑，質(zhì)地松軟，極易?！敬鹨删?<2>【答疑編 <3>【答疑編 13<1>妊娠期齦瘤（也稱孕瘤）發(fā)生于單個牙的牙齦，前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦較多見，多發(fā)生于個別牙排列不齊的齦。通常始發(fā)于妊娠第3個月，迅速增大，色澤鮮紅光亮或暗紫，表面光滑，質(zhì)地松軟，極易?！敬鹨删?<2>【答疑編 <3>診斷妊娠期齦瘤應(yīng)與化膿性肉芽腫相鑒別。化膿性肉芽腫的臨床表現(xiàn)為個別牙齦的無痛性腫脹、突起的瘤樣物，有蒂或無蒂，牙齦顏色鮮紅或暗紅，質(zhì)地松軟極易。多數(shù)病變表面有潰瘍和膿性滲出物，【答疑編 14<1>題示右下7、8間食物殘渣較多，且齦中度充血水腫，進食后痛，均符合急性齦炎臨床表現(xiàn)。且該患者導(dǎo)致急性齦炎的主要促進因素為食物嵌塞?！敬鹨删?<2>題示右下7、8間食物殘渣較多，且齦中度充血水腫，以往進食后痛，均符合急性齦炎臨床表【答疑編 <3>【答疑編號15<1>痛多因齦炎導(dǎo)致，非牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致疼痛?！吧罴把浪璧凝x洞與牙髓息肉”為典型潰瘍性牙髓【答疑編 <2>根據(jù)局部牙齦脹痛、跳痛，食物嵌塞且有剔牙習(xí)慣，可能因機械刺激導(dǎo)致急性齦炎。由于無牙髓炎性鼻涕”等類似上呼吸道癥狀，三叉神經(jīng)痛有明顯刀割、電擊樣神經(jīng)性劇痛，且有扳機點存在，題目未【答疑編 <3>【答疑編 <4>【答疑編 16<1>發(fā)作導(dǎo)致。牙周膿腫、牙齦膿腫牙髓測試應(yīng)正常，牙槽膿腫時牙髓壞死?！敬鹨删?<2>推斷導(dǎo)致牙髓最主要原因是深牙周袋導(dǎo)致牙髓逆行型?；渭舛喟l(fā)下頜第二前磨牙?！敬鹨删?<3>對于牙髓炎患者緊急處理應(yīng)及時開髓，降低髓腔壓力，緩解疼痛，擇期完成根管治療。對于牙周膿腫合膿腫切開指征。牙髓炎急性期應(yīng)及時開髓，建立通道，由于急性期滲出多，即刻根管治療可能【答疑編 17<1>【答疑編 <2>【答疑編 <3>兒童習(xí)慣牙齦咀嚼，使局部牙齦角化增生，堅韌肥厚，使牙齒萌出?！敬鹨删?18<1>【答疑編 <2>繼承恒牙已經(jīng)萌出，滯留的乳牙應(yīng)該拔除。由牙初萌，牙