嬰幼兒生長發(fā)育與心理衛(wèi)生

嬰幼兒生長發(fā)育與心理衛(wèi)生第一頁，共七十九頁，2022年，8月28日

新生兒期（0—1個月，適應外界生活

嬰兒期乳兒期（0—1歲，成人照料、

信任感的獲得）

嬰兒期（1—3歲，學會走路、

說話、獨立）第二頁，共七十九頁，2022年，8月28日信任感的獲得0—2歲：獲得信任感

克服懷疑感

形成希望品質

第三頁，共七十九頁，2022年，8月28日埃里克森的人格八階段理論1、嬰兒前期（0—2歲）信任感—懷疑感希望品質2、嬰兒后期（2—4歲）自主感—羞恥感意志品質3、幼兒期（4—7歲）主動感—內疚感目標品質4、童年期（7—12歲）勤奮感—自卑感能力品質5、青少年期（12—18歲）角色統(tǒng)一性—角色混亂誠實品質6、成年早期（18—25歲）親密感—孤獨感愛的品質7、成年中期（25—50歲）繁衍感—停滯感關心品質8、成年后期（50歲以后）完善感—失望感智慧品質第四頁，共七十九頁，2022年，8月28日

第五頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒的第一個人生哲學—“活著的”基本感受第六頁，共七十九頁，2022年，8月28日二、嬰幼兒生長發(fā)育的基本規(guī)律1、發(fā)展的階段性與連續(xù)性（速度不同、前階段為后階段發(fā)展創(chuàng)造條件）2、各系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性（N系統(tǒng)最早、生殖系統(tǒng)最遲）3、生長發(fā)育的一般規(guī)律（頭尾、近遠、粗細、低級到高級、簡單到復雜）4、個體差異性（受內外環(huán)境影響：遺傳、營養(yǎng)、疾病、藥物、教育、環(huán)境等）第七頁，共七十九頁，2022年，8月28日三、嬰兒生長發(fā)育的主要特點生長：指細胞的繁殖和增大，細胞間質增加，屬于量變，表現(xiàn)為組織器官、身體大小、長短、重量的增加，這些都是可以測量的。發(fā)育：指身體組織的功能分化和演進，屬于質變，表現(xiàn)為體力、治理、心理、情緒和行為的發(fā)展和完善。第八頁，共七十九頁，2022年，8月28日1、年齡越小，生長速度越快嬰兒身長=頭+脊柱+下肢新生兒頭長占身長的四分之一成人兒頭長占身長的八分之一第九頁，共七十九頁，2022年，8月28日2、有一定的順序與方向，不會越級發(fā)展

1）從整體到分化；2）從不隨意向隨意；3）方向與順序頭尾原則近遠原則大小原則第十頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒動作發(fā)展順序圖

第十一頁，共七十九頁，2022年，8月28日3、完成從自然人到社會人的轉變。

第十二頁，共七十九頁，2022年，8月28日0—3歲嬰兒解剖及生理發(fā)育特點（略）第十三頁，共七十九頁，2022年，8月28日四、嬰幼兒期的心理發(fā)展

1、什么是心理？2、什么是兒童心理？3、兒童心理衛(wèi)生保健4、兒童心理健康的重要性第十四頁，共七十九頁，2022年，8月28日心理是指心理過程和個性心理特征的總稱。它包括感覺、知覺、記憶、思維、情感、意志、興趣、性格、能力等心理現(xiàn)象。心理是客觀事物在人腦中的反映，也就是說腦是產生心理現(xiàn)象的器官，心里是腦的機能。第十五頁，共七十九頁，2022年，8月28日兒童心理發(fā)育包括動作、語言、認知、情緒、個性和社會性等方面。兒童心理發(fā)育正常與否可以從發(fā)育的的各個方面去作判斷和評價。第十六頁，共七十九頁，2022年，8月28日心理衛(wèi)生保健

按照兒童心理的發(fā)展規(guī)律和不同階段的年齡特征，在稟賦的氣質基礎上和在家庭及社會的影響下，通過不同的教育和訓練，以及醫(yī)療預防措施，來配置他們健康的心理，良好的性格和頑強的適應能力，以促進身心健康的全面發(fā)展，也有助于德智體全面發(fā)展。第十七頁，共七十九頁，2022年，8月28日兒童心理健康的重要性1946年世界衛(wèi)生組織確立了健康的標準：健康不僅僅是沒有疾病，而且是身體和心理上的完好狀態(tài)和良好的適應水平。健康狀態(tài)從發(fā)展意義上講，更強調心理健康，而心里健康則以正常兒童心理發(fā)展為基礎的。第十八頁，共七十九頁，2022年，8月28日心理發(fā)展的主要特點是：

1、動作發(fā)展對心理發(fā)展的意義重大；

2、感知覺迅速發(fā)展，且在許多方面接近成熟水平；

3、處于言語發(fā)展的重要時期；

4、社會性依戀的發(fā)展是情緒情感發(fā)展的重要標志。

第十九頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒期心理發(fā)展的主要方面：

1、動作的發(fā)展

2、感知覺的發(fā)展

3、注意、記憶、和思維的發(fā)展

4、言語的發(fā)展

5、氣質的發(fā)展

6、社會性的發(fā)展第二十頁，共七十九頁，2022年，8月28日1、動作發(fā)展動作發(fā)展的開端：新生兒的無條件反射和最初的條件反射，明確而穩(wěn)定的條件反射是心理發(fā)生的標志；原始反射：

1）莫洛反射

2）步行反射

3）抓握反射第二十一頁，共七十九頁，2022年，8月28日動作發(fā)展的意義：為心理發(fā)展創(chuàng)造條件，心理是在活動中產生的（皮亞杰），并表現(xiàn)在活動中。早期動作的發(fā)展在一定程度上反映著心理發(fā)展的水平。早期動作的發(fā)展過于遲緩，可以預示以后智力發(fā)展上的障礙。

第二十二頁，共七十九頁，2022年，8月28日（1）手的抓握動作和獨立行走的發(fā)展手的抓握動作和獨立行走的發(fā)展對兒童心理發(fā)展具有最重要的意義。手的抓握動作的發(fā)展：重點是五指分化和手眼協(xié)調。抓握動作發(fā)展的意義：1）準確的抓握動作和手眼協(xié)調（視動協(xié)調）為嬰兒認識事物的特征開辟了重要途徑。2）使兒童有可能使用工具提供了可能；3）用動作姿勢表情達意，使語言具有間接性和最初的符號功能。第二十三頁，共七十九頁，2022年，8月28日第二十四頁，共七十九頁，2022年，8月28日獨立行走——兒童發(fā)展的里程碑：

1）軀體移動從被動到主動；

2）擴大了認知范圍；

3）增加了與周圍人主動交往的機會；

4）為個體活動自主性的發(fā)展提供了必要條件；第二十五頁，共七十九頁，2022年，8月28日2、感知覺發(fā)展感知覺是個體發(fā)展中發(fā)生最早，成熟最早的心理過程；研究表明，感知覺在嬰兒期發(fā)展的最快，很多感知覺在嬰兒期就已達到成人水平。感知覺對嬰兒心理發(fā)展具有重要意義:嬰兒通過感知覺獲取周圍環(huán)境的信息，并適應周圍的環(huán)境。這一過程不是被動的，而是主動的積極的、有選擇性的，是對來自周圍環(huán)境的信息的察覺、組織、綜合及對它的解釋。

第二十六頁，共七十九頁，2022年，8月28日（1）視覺的發(fā)展研究方法的突破：

習慣化范式和優(yōu)先注視范式是揭示兒童感知能力的關鍵性研究方法。

第二十七頁，共七十九頁，2022年，8月28日

1、習慣化范式（習慣化與去習慣化）習慣化：給嬰兒反復呈現(xiàn)一個刺激（聲音或圖片），當刺激物連續(xù)呈現(xiàn)若干次以后，嬰兒對這種刺激物不再注意。通常用注視時間、心率、吮吸頻率作習慣化的指標。去習慣化：在習慣化形成之后，如果呈現(xiàn)一個新的刺激，又能重新引起嬰兒的注意。

習慣化范式通常用來研究兒童的感覺辨別能力第二十八頁，共七十九頁，2022年，8月28日2、優(yōu)先注視范式（視覺偏好）（Fantz,1961)

視覺偏好：當給嬰兒呈現(xiàn)兩個或多個不同刺激時，嬰兒很快地注視地注視其中的一個，或者注視其中的一個時間較長。在邏輯上可以假定：看兩個同樣的物體會花同樣長的時間，看不同的物體所花的時間不同。

“視覺偏好”的運用：可以研究嬰兒的視敏度（視力）。

第二十九頁，共七十九頁，2022年，8月28日優(yōu)先注視范式（圖）

第三十頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒顏色視覺發(fā)展之特點

1、新生兒無顏色感覺；

2、2個月時，已對某些不同的波長作區(qū)分；

3、3個月時，顏色視覺的基本功能接近成人，能區(qū)分彩色和非彩色；

4、紅色特別能引起嬰兒的興奮；

5、4—8個月的嬰兒喜歡暖色，不喜歡冷色；喜歡明亮的顏色，不喜歡暗淡的顏色；

6、兒童掌握顏色的順序：黃色、紅色、綠色、藍色、紫色、橙色。第三十一頁，共七十九頁，2022年，8月28日（2）聽覺的發(fā)展

嬰兒聽覺發(fā)展特點:1、聽覺的發(fā)生：對胎兒是否有聽覺眾說紛紜，但新生兒肯定具有聽覺能力，具有粗略的聲音定位能力(莫洛反射）；2、新生兒還具有對聲音的音高、音響和聲音的長短具有辨別能力（用習慣化范式研究）；3、對語音刺激比非語音刺激更敏感，并且對不同的語音（如pa\ba)作出區(qū)辨，2個月左右的嬰兒能區(qū)別帶有不同情感色彩的語音；第三十二頁，共七十九頁，2022年，8月28日4、新生兒的聽成人講話時，能準確地使自己的身體運動與講話的聲音模式同步，這可能與遺傳機制有關；5、兒童言語聽覺敏銳度隨年齡而提高，到小學時接近成人。6、兒童聽覺能力12、13歲以后一直在增長，成年以后，聽覺能力逐漸降低，主要是高頻聽力的喪失。第三十三頁，共七十九頁，2022年，8月28日（3）味覺、嗅覺和膚覺的發(fā)展

（即五官的發(fā)展）

嬰兒觸覺的發(fā)展：幾個月的胎兒就有明顯的觸覺反應；新生兒的觸覺敏感性和觸覺分化性都有迅速發(fā)展；一出生就有溫覺反應；嬰兒早期就有痛覺反應，但比較微弱和遲鈍。觸覺在嬰兒認識中的作用：3歲前，觸覺在兒童認識活動中占主導地位。隨后觸覺逐漸與視、聽覺相結合，幼兒期觸覺的重要性逐漸讓位于視、聽第三十四頁，共七十九頁，2022年，8月28日味覺是新生兒最發(fā)達的感覺。有人對早產兒進行研究，認為6－7個月的胎兒已經(jīng)具有味覺能力；但也有人對此表示反對，也有實驗證據(jù)。新生兒能辨別甜、酸、苦、咸這四種基本味道。能以面部表情和身體活動等方式對甜、酸、苦、咸這四種基本味道作出反應。第三十五頁，共七十九頁，2022年，8月28日嗅覺功能在出生一天就有表現(xiàn)，并能形成嗅覺的習慣化和嗅覺適應；出生一周的嬰兒就能辨別幾種不同氣味，并偏愛母親的體味；對嗅覺的空間定位相當敏感；嗅覺的改善一直延續(xù)到成年，到老年又衰退。第三十六頁，共七十九頁，2022年，8月28日（4）嬰幼兒期空間知覺的發(fā)展

嬰兒空間知覺的發(fā)展

形狀知覺的發(fā)展

深度知覺的發(fā)展

大小知覺的發(fā)展

方位知覺的發(fā)展

第三十七頁，共七十九頁，2022年，8月28日形狀知覺的發(fā)展3個月的嬰兒已具有分辨簡單形狀的能力；幼小嬰兒具有模式化的、有組織的視覺世界；嬰兒具有一定的視覺偏好（見圖），偏愛一定復雜程度的世界，信息量多的圖形和對其具有社會性意義的某些形狀，不喜歡沒有圖案的模式。第三十八頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒對形狀的視覺偏好（一）嬰兒偏愛觀察復雜的模式超過觀察簡單的模式；第三十九頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒對形狀的視覺偏好（二）從出生到6個月的嬰兒都對有圖案的圓盤注視的時間更長。第四十頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒喜歡看清晰的圖象勝于模糊的圖象；喜歡看活動的圖形；喜歡看曲線，不喜歡注視直線和角。第四十一頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒的形狀知覺能力強弱的測定Fantz根據(jù)嬰兒喜歡有圖案的模式這一特點，設計了一種巧妙的方法來測定嬰兒形狀知覺能力的強弱：用黑白相間的線條圖，每幅圖線條的精細不同，每一幅圖都配以同樣大小的灰色正方形。當線條圖的線條細到嬰兒無法區(qū)分時，嬰兒對線條圖和灰色圖的注視時間就無差別了。第四十二頁，共七十九頁，2022年，8月28日第四十三頁，共七十九頁，2022年，8月28日深度知覺——視崖第四十四頁，共七十九頁，2022年，8月28日研究嬰兒的深度知覺的裝置

——視覺懸崖（E.J.Gibson&R.R.Walk,1960.1961第四十五頁，共七十九頁，2022年，8月28日大小知覺的發(fā)展對圖形大小判斷的正確性依圖形本身的形狀而定，即受到圖形本身復雜性的影響。大小知覺發(fā)展的特點：

1、至少出生6－8周的嬰兒已經(jīng)具有物體形狀和大小知覺的恒常性(T.G.R.Bower);2、兒童從2歲半到3歲，判別平面圖形大小的能力急劇發(fā)展；

3、估計物體大小的能力隨年齡增長而增長。

2－11歲兒童很少低估遠離他們的物體；成人傾向于高估遠離他們的物體。第四十六頁，共七十九頁，2022年，8月28日第四十七頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰幼兒方位知覺的發(fā)展方位知覺的發(fā)展：左右方位的辨別取決于兒童的思維發(fā)展水平。

3歲能辨上下；

4歲能辨前后；

5歲能以自身為中心辨左右；

6歲能完全辨別前后左右四個方位，但以自身為中心的左右方位，辨別能力尚未發(fā)展完善；

第四十八頁，共七十九頁，2022年，8月28日兒童時間知覺的發(fā)展兒童時間知覺的發(fā)展階段：

4.5歲－5歲：尚未區(qū)分時間關系和空間關系；

5歲－6.5歲：開始把時間次序和空間次序分開，但不完全；

7歲－8.5歲：最后能區(qū)分時間關系和空間關系。

7歲是兒童時間知覺發(fā)生質變的時期，7歲的兒童已基本上把時間關系和空間關系區(qū)分開來。第四十九頁，共七十九頁，2022年，8月28日時間知覺的發(fā)展

——J.Piaget關于兒童時間知覺的研究1、程序：

甲快，先停

乙慢，后停第五十頁，共七十九頁，2022年，8月28日2、受試者：3－6歲的兒童。3、提問：“哪一只蝸牛先停下？”4、結果：大部分幼兒認為蝸牛乙（即慢的那只）先停止。幼兒作如回答的理由是：“因為它走的路程比較短”。

第五十一頁，共七十九頁，2022年，8月28日小結:兒童感知發(fā)展的總趨勢1、無意性——有意性；2、沖動性——思考性；3、籠統(tǒng)、未分化——精細、分化；4、整體與部分分離——統(tǒng)一。嬰兒期是個體感知覺發(fā)展最重要的時期，也是發(fā)展最迅速的時期，更是兒童感知能力發(fā)展的干預和訓練的最寶貴的時期。第五十二頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰幼兒感覺統(tǒng)合的問題感覺統(tǒng)合系統(tǒng)一般分為：

視覺統(tǒng)合系統(tǒng)

聽覺統(tǒng)合系統(tǒng)

觸覺統(tǒng)合系統(tǒng)

平衡統(tǒng)合系統(tǒng)

本體統(tǒng)合系統(tǒng)第五十三頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰幼兒感覺統(tǒng)合失調的類型：1、視覺統(tǒng)合失調：學習上閱讀困難、生活上常常丟三落四，生活沒有規(guī)律。2、聽覺統(tǒng)合失調：表現(xiàn)為注意力不集中、多動；叫他不在意，好像與他無關。3、觸覺統(tǒng)合失調：一種是觸覺敏感（防御過當），對外界新刺激難適應，喜歡熟悉的環(huán)境和動作，重復語言動作；一種是遲鈍（防御過弱），反應慢，有拖拉行為動作笨拙，分辨能力差、人情冷漠。第五十四頁，共七十九頁，2022年，8月28日4、平衡統(tǒng)合失調：在學習和生活中常常觀測距離不準確協(xié)調能力差，表現(xiàn)為笨手笨腳，無緣無故跌倒或撞到東西。5、本體統(tǒng)合失調：體育活動或運動中動作不協(xié)調，不會跳繩、不會拍球；音樂活動中發(fā)音不準，唱歌走調、五音不全等；與人交談時會口吃等。第五十五頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒注意的發(fā)展嬰兒期注意的發(fā)展過程：

3個月：條件反射的定向反射——注意的萌芽；

5、6個月：出現(xiàn)不隨意注意；

1歲：出現(xiàn)隨意注意的萌芽；

3歲前：出現(xiàn)有意注意。嬰兒期注意的特點：

無意注意占主導地位，有意注意才剛剛開始萌芽。第五十六頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒記憶的發(fā)展1.記憶發(fā)生的標志：條件反射的出現(xiàn)；2.7、8個月認生是再認的表現(xiàn)；3.1歲左右的視覺記憶表象是回憶的表現(xiàn)；4.1—3歲陸續(xù)出現(xiàn)情景記憶、詞語理解記憶與圖形符號記憶。嬰兒注意的特點：主要以無意識記為主，有意識記剛剛開始萌芽（2歲左右）。第五十七頁，共七十九頁，2022年，8月28日兒童思維的發(fā)展瑞士心理學家皮亞杰的認知發(fā)展階段理論將嬰兒——青春期的心理發(fā)展分為：

感知運動階段（0——2歲）

前運算階段（2——6、7歲）

具體運算階段（6、7——11、12）

形式運算階段（11、12——14、15歲）第五十八頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒期的直覺行動思維，思維發(fā)展屬于心理發(fā)展處于感知運動階段。1、認知起源于動作。2、“客體永久性”的獲得。第五十九頁，共七十九頁，2022年，8月28日第六十頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒期的心理思維發(fā)展特點的表現(xiàn)：

1、自我中心論：以自我為中心思考問題2、物活論（泛靈論）：認為所有的事物都有生命和感情3、唯實論：認為只要有愿望都可以實現(xiàn)4、人工論：認為所有的東西都是人做出來的第六十一頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒言語的發(fā)展

——言語發(fā)展的理論一、強調后天因素的言語發(fā)展理論：

1、強化理論：經(jīng)典條件作用理論（Pavlov)

操作性條件作用理論（Skinner)2、社會學習理論（Bandura):傳統(tǒng)模仿理論選擇性模仿理論

3、社會交往理論（Brunner)二、強調先天因素的言語發(fā)展理論：

1、生成語法學說（NoamChomsky)2、自然成熟學說（E.H.Lenneberg)三、主客體相互作用的理論——皮亞杰學派的語言發(fā)展理論第六十二頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒言語的發(fā)展

1、語音：

三階段簡單發(fā)音階段（0—4個月）多音節(jié)階段（4—9個月）有意義的語音階段（9—12個月）三歲左右基本能掌握母語的全部發(fā)音。

第六十三頁，共七十九頁，2022年，8月28日2、詞匯：

1—1歲半，獲得第一批詞，約50個左右

3歲約1000左右。第六十四頁，共七十九頁，2022年，8月28日3、句子發(fā)展：

單詞句：用一個單詞來表達一個比該詞意義更豐富的意思。

特點：

1）與動作密切結合；

2）意義不明確，須根據(jù)當時情境判斷；

3）詞性不定

電報句：（18—20個月）電報句是指用簡單語法將2—3個詞串起來的句子。完整句：2歲大部分句子是完整句

3歲完全是完整句

兒童完整句的發(fā)展：無修飾語的簡單句子——有修飾語的簡單句——復雜句——復合句。

第六十五頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒社會性的發(fā)展一、嬰兒情緒的發(fā)展：1）笑的發(fā)展2）哭的發(fā)展3）恐懼的發(fā)展二、嬰兒的氣質三、嬰兒的社會性依戀四、嬰兒自我意識的發(fā)展第六十六頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒情緒的發(fā)展

——笑的發(fā)展笑的發(fā)展的三個階段：

1、自發(fā)性微笑（0—5周）

2、無選擇的社會性微笑（5周—4月）

3、有選擇的社會性微笑（4個月以后）第六十七頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒情緒的發(fā)展

——哭的發(fā)展嬰兒哭的特點：哭的適應功能：表達需要的唯一方式初生嬰兒有多種哭的模式所有嬰兒啼哭的規(guī)律是相同的嬰兒啼哭的原因：

饑餓、瞌睡、身體不佳、心理不適、感到無聊第六十八頁，共七十九頁，2022年，8月28日哭的發(fā)展：生理反射性的哭（生理反射性、身心滿足、肺部激活）

應答性的哭（不適宜刺激引起、痛、熱）

操作性的哭（主動出現(xiàn)的）

社會性的哭（從經(jīng)驗中學到的社會性）第六十九頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒情緒的發(fā)展

——恐懼的發(fā)展嬰兒恐懼的種類：

1、本能的恐懼（反射性的）

2、與知覺和經(jīng)驗相聯(lián)系的恐懼

3、認生

4、預測性恐懼第七十頁，共七十九頁，2022年，8月28日嬰兒的氣質氣質分類：多血質膽汁質粘液質抑郁質嬰兒氣質類型：