實(shí)習(xí)泌尿系統(tǒng)

商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院公共課基礎(chǔ)部病理教研室王永康泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康囊螅?學(xué)會(huì)急性彌漫性增生性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎等大體標(biāo)本的觀察2熟練掌握急性彌漫性增生性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎鏡下結(jié)構(gòu)泌尿系統(tǒng)疾病王永康二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：大體標(biāo)本觀察

急性彌漫性增生性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、急性腎盂腎炎病理切片觀察獨(dú)立觀察：急性彌漫性增生性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎教學(xué)示教：急性腎盂腎炎

泌尿系統(tǒng)疾病王永康泌尿系統(tǒng)疾病王永康二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：大體標(biāo)本觀察對(duì)稱性增大，表面光滑，色紅，表面或切面見出血點(diǎn),故名大紅腎或蚤咬腎.泌尿系統(tǒng)疾病王永康二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：大體標(biāo)本觀察大體為繼發(fā)性顆粒性固縮腎（小、輕、硬、細(xì)顆粒）切面：皮質(zhì)變薄、皮髓交界不清、文理模糊、腎盂周圍脂肪組織增多泌尿系統(tǒng)疾病王永康二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：大體標(biāo)本觀察

顆粒性固縮腎泌尿系統(tǒng)疾病王永康二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：大體標(biāo)本觀察

顆粒性固縮腎泌尿系統(tǒng)疾病王永康二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：大體標(biāo)本觀察急性腎盂腎炎

病變分布不規(guī)則，可累及一側(cè)或兩側(cè)腎，腎體積增大，重量增加，包膜緊張，質(zhì)地較軟。表面散在多數(shù)大小不等的膿腫，呈黃色或黃白色，周圍有紫紅色充血帶環(huán)繞。切面可見髓質(zhì)內(nèi)有黃色條紋向皮質(zhì)伸展，腎盂粘膜充血、水腫，可有散在的小出血點(diǎn)，有時(shí)粘膜表面有膿性滲出物覆蓋。泌尿系統(tǒng)疾病王永康二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：大體標(biāo)本觀察(1)腎表面變形：有粗大而不規(guī)則的凹陷性疤痕，腎表面凹凸不平，腎體積變小、質(zhì)地變硬、重量減輕，(2)切面：腎盂腎盞高度變形，腎乳頭萎縮，腎盂粘膜增厚，粗糙。腎盂周圍脂肪組織增生。慢性腎盂腎炎泌尿系統(tǒng)疾病王永康二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：病理切片觀察(1)腎小球：病變廣泛，腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)目增多：系膜細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞不同程度增生(這兩種細(xì)胞光鏡下不易區(qū)別)，伴嗜中性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管腔狹小甚至閉塞，腎球囊變窄；(2)腎小管：上皮細(xì)胞可有水變性、脂變或玻變，管腔內(nèi)可見蛋白管型、細(xì)胞管型；(3)間質(zhì)血管高度擴(kuò)張充血、水腫及少量炎癥細(xì)胞浸潤。急性彌漫性增生性腎小球腎炎泌尿系統(tǒng)疾病王永康二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：病理切片觀察彌漫性硬化性GN大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變，相應(yīng)腎小管萎縮消失間質(zhì)纖維組織增生，有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤；殘存的腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴(kuò)張。

泌尿系統(tǒng)疾病王永康二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：病理切片觀察彌漫性硬化性GN泌尿系統(tǒng)疾病王永康二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：病理切片觀察“腎小球集中”現(xiàn)象殘存腎小球代償性肥大及腎小管代償性擴(kuò)張彌漫性硬化性GN泌尿系統(tǒng)疾病王永康二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：病理切片觀察急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎（高倍鏡）

主要病變?yōu)槟I間質(zhì)的化膿性炎和腎小管壞死。部分腎小球、腎小管已壞死，被大量中性粒細(xì)胞所替代，形成微膿腫（右上），部分病灶可形成較大膿腫，并與周圍腎組織分界清晰；部分腎小管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞，少數(shù)腎小管內(nèi)有蛋白管型；腎間質(zhì)血管擴(kuò)張