2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能通關(guān)提分題庫及完整答案

2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能通關(guān)提分題庫及完整答案單選題（共100題）1、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生,體健,無軀體不適，由同學(xué)陪伴來心理咨詢室。A.完整B.不完整C.基本喪失D.難于判斷【答案】C2、案例四A.認(rèn)識領(lǐng)悟療法B.合理情緒療法C.認(rèn)知行為療法D.精神分析療法【答案】B3、本案例中求助者心理問題的關(guān)鍵點是（）單選題。A.悲傷和父母批評B.疑病和害怕得病C.焦慮和要求過高D.人格解體和失去愛人【答案】C4、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.阻抗來自與成長中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調(diào)C.沒有內(nèi)心的求治動機D.想證實自己與眾不同【答案】B5、本案例中求助者的求治行為主要表現(xiàn)為（）多選題。A.主動求治B.被動求治C.鄰居介紹D.醫(yī)生上門【答案】B6、2008年11月單項選擇題A.按臨床資料的性質(zhì)分類整理B.按臨床癥狀的性質(zhì)分類整理C.根據(jù)需要編制分類整理程序D.根據(jù)需要使用恰當(dāng)?shù)姆诸惐怼敬鸢浮緼7、求助者：幾個月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會慢慢恢復(fù)過來，但現(xiàn)在感覺越來越嚴(yán)重了。A.人格障礙B.心境障礙C.焦慮神經(jīng)癥D.軀體疾病【答案】D8、根據(jù)以下材料，回答題A.精神病性障礙B.人格障礙C.疑病癥D.軀體疾病【答案】D9、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.神經(jīng)癥B.性指向障礙C.性幻想D.精神分裂癥【答案】C10、一般資料：男性，21歲。未婚，業(yè)務(wù)員。A.緊張害怕B.躲避異性C.內(nèi)心痛苦D.性格內(nèi)向【答案】D11、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.神經(jīng)癥B.性指向障礙C.性幻想D.精神分裂癥【答案】C12、老年期記憶障礙的主要表現(xiàn)是（）。A.再認(rèn)能力和回憶能力日漸衰退B.記憶廣度迅速增加C.編碼儲存過程障礙和信息提取困難D.機械記憶明顯衰退【答案】C13、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.咨詢效果的評估應(yīng)在咨詢結(jié)束時進行B.咨詢效果的評估應(yīng)圍繞咨詢目標(biāo)展開C.咨詢效果的維度或指標(biāo)可以單獨使用D.咨詢效果的維度或指標(biāo)可以綜合使用【答案】A14、本案例中求助者的診斷考慮為（）單選題。A.神經(jīng)癥B.器質(zhì)性心理障礙C.一般心理障礙D.情感性精神障礙【答案】D15、該求助者艾森克人格問卷的T分結(jié)果：P量表55，E量表70，N量表65，L量表30，其氣質(zhì)類型為（）。A.膽汁質(zhì)B.多血質(zhì)C.粘液質(zhì)D.抑郁質(zhì)【答案】A16、精神分析理論認(rèn)為阻抗的意義在于（）。A.增強個體的自我防御B.保護個體的自我認(rèn)識與自尊C.對行為矯正的不服從D.對自我暴露的抵抗【答案】A17、在SCL－90的評定中，如果被試者自覺有癥狀，并對其有相當(dāng)程度的影響，則應(yīng)評為（）。A.1B.2C.3D.4【答案】D18、對該求助者的初步診斷是（）。A.焦慮神經(jīng)癥B.嚴(yán)重心理問題C.可疑神經(jīng)癥D.精神病性問題【答案】C19、求助者：那您具體說說我的不合理信念是什么嗎？A.本來我們兩人的關(guān)系不錯，但現(xiàn)在我成了他的下屬，總覺得不自在B.我覺得那原本是屬于我的位置，現(xiàn)在卻被別人占了。C.作為兒子，……確實覺得這么多年的努力都白費了D.如果這一次不能提拔，我就完了【答案】B20、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性障礙【答案】B21、SCL－90并不適用于（）。A.在精神科和心理咨詢門診中了解就診者或受咨詢者的心理衛(wèi)生問題B.診斷心理疾病C.了解軀體疾病患者的精神癥狀D.調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題【答案】B22、吳某，女，30歲。已婚，某公司出納。A.抑郁性神經(jīng)癥B.焦慮性神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.一般心理問題【答案】C23、根據(jù)以下材料，回答題A.嚴(yán)重心理問題B.急性應(yīng)激障礙C.抑郁癥D.災(zāi)難癥候群【答案】A24、咨詢方案中需要明確的求助者的責(zé)任不包括（）。A.遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定B.向咨詢師提供真實資料C.積極與咨詢師一起探索D.完成雙方商定的作業(yè)【答案】A25、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護士。A.遵守預(yù)約時間B.積極探索解決問題C.選擇咨詢方案D.完成已商定的作業(yè)【答案】A26、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.多做咨詢記錄B.不用或少用專業(yè)術(shù)語C.避免使用方言D.不用或少用非言語行為【答案】B27、解釋心理測驗分?jǐn)?shù)的參照基礎(chǔ)是（）。A.常模分?jǐn)?shù)B.常模C.導(dǎo)出分?jǐn)?shù)D.分?jǐn)?shù)【答案】B28、第三次咨詢：2016年1月19日。A.幻覺B.妄想C.錯覺D.直覺【答案】C29、常模樣本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D30、“認(rèn)識一領(lǐng)悟療法”的創(chuàng)立者是（）。A.郭念鋒B.許又新C.鐘友彬D.丁瓚【答案】C31、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟狀況良好。A.情緒低落B.責(zé)備丈夫C.要求離婚D.丈夫外遇【答案】D32、該求助者的心理特點是（）。A.家教嚴(yán)格B.膽小怕事C.成績下降D.頭痛失眠【答案】B33、案例五A.釋義B.引導(dǎo)C.解釋D.指導(dǎo)【答案】C34、咨詢中該求助者要求與咨詢師通過微信聯(lián)系，咨詢師合理的做法是（）。A.欣然同意B.言明咨詢師的職業(yè)要求之后婉拒C.直接拒絕D.言明自己沒有微信無法建立聯(lián)系【答案】B35、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.緩解焦慮情緒B.改變不適行為C.調(diào)整不良認(rèn)知D.改善飲食睡眠【答案】D36、用“什么”引導(dǎo)的詢問句，咨詢的重心可能在（）。A.了解事件發(fā)生的過程B.需要某種解釋C.事實與資料的獲得D.了解求助者的內(nèi)心事件【答案】C37、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.阻抗來自與成長中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調(diào)C.沒有內(nèi)心的求治動機D.想證實自己與眾不同【答案】B38、―般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。A.多血質(zhì)B.膽汁質(zhì)C.黏液質(zhì)D.抑郁質(zhì)【答案】D39、求助者：我和那個男生是八年前在國外留學(xué)時認(rèn)識的，我對他可以說是一見鐘情。A.釋義B.面質(zhì)C.指導(dǎo)D.解釋【答案】A40、初診接待時正確的詢問方式是（）。A.您有什么樣問題需要解決，說吧B.您能否告訴我到底出了什么事嗎C.你希望我能幫助您解決什么問題D.您找我究竟想要解決什么問題呢【答案】C41、本案例中求助者的病程是（）單選題。A.1個月B.三個月C.半年D.3年【答案】A42、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.尋找生物學(xué)原因B.建立積極認(rèn)知C.明確心理學(xué)原因D.健全健康人格【答案】B43、案例五A.歪曲的認(rèn)知B.不合理信念C.現(xiàn)實的刺激D.評價性觀念【答案】C44、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.自己沒有考軍校B.兒子不考軍校C.工作壓力大D.夫妻感情不和【答案】B45、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.我對別人怎樣，別人必須對我怎樣B.無論別人怎么樣對你，你都對別人好C.別人對我怎么樣，我就對別人怎么樣D.希望別人怎么對你就怎么對別人【答案】A46、心理咨詢師B：你剛才說你家教非常嚴(yán)，女人應(yīng)該自尊、自愛，但你卻主動去吻了他，這似乎有些矛盾，這會不會是導(dǎo)致他認(rèn)為你不夠自愛，因而拒絕了你的求愛？A.理想與現(xiàn)實不一致B.言行不一致C.前后言語不一致D.雙方意見不一致【答案】B47、該求助者壓力包括（）。A.生物性壓力B.疊加性壓力C.精神性壓力D.社會性壓力【答案】B48、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.個人距離B.社交距離C.親密距離D.公眾距離【答案】B49、該求助者在發(fā)言前反復(fù)告誡自己不要緊張，結(jié)果卻使得自己更加緊張，這種現(xiàn)象屬于（）。A.強化B.暗示C.依賴D.多話【答案】B50、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學(xué)生。A.思考型B.情緒型C.茫然型D.內(nèi)向型【答案】A51、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)專科畢業(yè)，機關(guān)公務(wù)員。A.蘇格拉底辯論技術(shù)B.人際交往“黃金規(guī)則”C.合理情緒想象技術(shù)D.認(rèn)知行為矯正技術(shù)【答案】A52、關(guān)于放松訓(xùn)練，錯誤的說法是放松訓(xùn)練（）。A.是行為療法中使用最廣的技術(shù)之一B.又稱松弛訓(xùn)練C.基本假設(shè)是改變主觀體驗，生理反應(yīng)會隨著改變D.簡便易行、實用有效【答案】C53、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。A.一般心理問題B.可疑神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.強迫神經(jīng)癥【答案】A54、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.不再上網(wǎng)B.不與父母吵嘴C.解決工作中的趨避沖突D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作【答案】C55、先將目標(biāo)總體分成若干層次，再從各層次中隨機抽取若干被試的方法是（）。A.簡單隨機抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分組抽樣D.分層抽樣【答案】D56、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.主動求醫(yī)B.被動求醫(yī)C.家人強迫D.醫(yī)生轉(zhuǎn)介【答案】A57、求助者：那您具體說說我的不合理信念是什么嗎？A.本來我們兩人的關(guān)系不錯，但現(xiàn)在我成了他的下屬，總覺得不自在B.我覺得那原本是屬于我的位置，現(xiàn)在卻被別人占了。C.作為兒子，……確實覺得這么多年的努力都白費了D.如果這一次不能提拔，我就完了【答案】C58、20世紀(jì)20年代，臨床心理學(xué)家把會談法定義為（）。A.無目的的會談B.有目的的交談C.無主題的漫談D.有主題的聊天【答案】B59、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據(jù)此回答問題。A.歪曲的認(rèn)知B.不合理信念C.評價性觀念D.挫折和遭遇【答案】D60、該求助者負性情緒泛化程度是（）。A.充分泛化B.中度泛化C.尚未泛化D.輕度泛化【答案】C61、心理咨詢師掌握心理異常癥狀，是為了（）。A.診斷精神障礙和進行治療B.鑒別精神障礙和非精神障礙C.對精神病患者進行心理咨詢D.對人格障礙進行有效的咨詢【答案】B62、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據(jù)此回答問題。A.完全接納B.一視同仁C.積極關(guān)注D.通情達理【答案】C63、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。A.懷疑型B.茫然型C.情緒型D.反抗型【答案】D64、—般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.擇機通知其未婚妻B.盡量規(guī)勸促成改變C.請示上級如何處理D.不評價其態(tài)度行為【答案】D65、一般資料：來訪者，女性，21歲，大學(xué)二年級學(xué)生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。A.鼓勵與重復(fù)技術(shù)B.情感表達技術(shù)C.具體化技術(shù)D.封閉式提問【答案】C66、1916年版斯坦福一比內(nèi)量表首次使用了()的概念。A.智力水平B.比率智商C.離差智商D.智力商數(shù)【答案】B67、一般資料：來訪者，女性，51歲，高級職員，身高1．53米，體重79公斤。A.設(shè)定的目標(biāo)可以測量B.靶目標(biāo)設(shè)定的越具體越好C.設(shè)定的目標(biāo)可以分析D.設(shè)計新結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果【答案】B68、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.認(rèn)知因素B.生物學(xué)因素C.社會性因素D.跨文化因素【答案】A69、案例五A.反抗型B.懷疑型C.思考型D.內(nèi)向型【答案】C70、“隨大流”是一種（）現(xiàn)象。A.服從B.從眾C.參照D.模仿【答案】B71、關(guān)于SDS的計分方法，下列說法正確的是（）。A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級評分B.各項目分?jǐn)?shù)相加得到總粗分C.各項目均采用正向計分法D.有5個項目采用反向計分法【答案】B72、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.神經(jīng)癥B.性指向障礙C.性幻想D.精神分裂癥【答案】C73、該求助者的情緒癥狀是（）。A.無助感B.焦慮C.疲憊感D.恐懼【答案】B74、按照中國常模標(biāo)準(zhǔn)，MMPI的T分在（）分以上便可視為有病理性異常表現(xiàn)。A.55B.60C.65D.70【答案】B75、求助者：是的。最近這半年里，我們每次告別時都會擁抱，我還主動吻過他幾次，而他也沒有拒絕……我是一個家教非常嚴(yán)的人，做事講規(guī)矩......我一向認(rèn)為談態(tài)愛時男人應(yīng)該主動，女人應(yīng)該自尊、自愛…他作為一個男人......A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)B.內(nèi)容表達技術(shù)C.情感反應(yīng)技術(shù)D.情感表達技術(shù)【答案】A76、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟狀況良好。A.生活難以自理B.做事猶豫不決C.工作消極被動D.回避社交活動【答案】C77、―般資料：求助者，女性，36歲，公司職員，已婚，女兒9歲。A.思維散漫B.思維奔逸C.思維破裂D.思維云集【答案】C78、腦內(nèi)（）出現(xiàn)損傷后，人聽說正常，但不能識別文字。A.布洛卡區(qū)B.角回C.威爾尼克區(qū)D.中央前回【答案】B79、對本案例的咨詢，心理咨詢師應(yīng)將重點放在幫助該求助者（）多選題。A.解決夫妻矛盾B.改善情緒癥狀C.盡快恢復(fù)生理功能D.矯正行為偏差【答案】B80、一般來講，（）的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過20分。A.100％B.99％C.95％D.90％【答案】C81、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果：A.知識B.領(lǐng)悟C.相似D.詞匯【答案】C82、求助者：是的。最近這半年里，我們每次告別時都會擁抱，我還主動吻過他幾次，而他也沒有拒絕……我是一個家教非常嚴(yán)的人，做事講規(guī)矩......我一向認(rèn)為談態(tài)愛時男人應(yīng)該主動，女人應(yīng)該自尊、自愛…他作為一個男人......A.宣泄型B.茫然型C.表現(xiàn)型D.表白型【答案】D83、肖計劃的“應(yīng)對方式問卷”的記分主要采用()。A.總分B.積極應(yīng)對分C.因子分D.消極應(yīng)對分【答案】C84、在本案例中，求助者講出隱私后，根據(jù)保密原則，咨詢師正確的做法是：（）。A.與求助者商量是否可以告訴其丈夫B.避免多事，不告訴別人C.請示上級是否可以告訴求助者丈夫D.需要保密，不告訴別人【答案】D85、幼兒期兒童的主導(dǎo)活動是（）。A.學(xué)習(xí)B.戶外運動C.游戲D.語言訓(xùn)練【答案】C86、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據(jù)此回答問題。A.心情壓抑B.情緒低落C.感到自卑D.焦慮不安【答案】D87、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.情感性精神障礙B.抑郁性神經(jīng)癥C.一般心理問題D.嚴(yán)重心理問題【答案】C88、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.對軀體疾病判斷正確B.對同學(xué)議論判斷正確C.對內(nèi)心感受判斷正確D.對人際關(guān)系判斷正確【答案】C89、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.情緒低落B.盲目無助C.情緒激動D.回避行為【答案】A90、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。A.懷疑型B.茫然型C.情緒型D.反抗型【答案】D91、《中國比內(nèi)測驗》的創(chuàng)新點并不包括（）。A.將年齡擴大為2歲～18歲B.采用離差智商表示測驗結(jié)果C.編制了《中國比內(nèi)測驗簡編》D.使用范圍擴大到北方【答案】D92、該求助者的心理特點是（）。A.家教嚴(yán)格B.膽小怕事C.成績下降D.頭痛失眠【答案】B93、用“什么”引導(dǎo)的詢問句，咨詢的重心可能在（）。A.了解事件發(fā)生的過程B.需要某種解釋C.事實與資料的獲得D.了解求助者的內(nèi)心事件【答案】C94、“完整地接納”求助者，并不意味著（）。A.充分尊重求助者的價值觀B.接納求助者的全部優(yōu)點和缺點C.接受求助者的光明面和消極面D.對求助者的惡習(xí)無動于衷【答案】D95、心理咨詢過程中，最重要的階段是（）。、A.評估階段B.診斷階段C.咨詢階段D.鞏固階段【答案】C96、（）是知識和經(jīng)驗在大腦中存儲和鞏固的過程。A.識記B.保持C.再認(rèn)D.再現(xiàn)【答案】B97、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性障礙【答案】B98、教材中劃分的心理咨詢基本階段不包括（）。A.鞏固階段B.診斷階段C.咨詢階段D.評估階段【答案】D99、以下對求助者的自知力判斷正確的是（）多選題。A.不完整B.完整C.基本喪失D.無法判斷【答案】B100、根據(jù)以下材料，回答題A.嚴(yán)重心理問題B.急性應(yīng)激障礙C.抑郁癥D.災(zāi)難癥候群【答案】A多選題（共50題）1、一個人要變成社會人，不可或缺的條件包括（）。A.較強的能力B.必要的遺傳因素C.較高的情商D.較長的生活依附期【答案】BD2、關(guān)于“職業(yè)紀(jì)律”，正確的說法是（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)紀(jì)律有助于職業(yè)道德水準(zhǔn)不斷提高B.防得了君子防不了小人，職業(yè)紀(jì)律只對遵守它的人才起作用C.所有從業(yè)人員都能遵守職業(yè)紀(jì)律，職業(yè)紀(jì)律就失去了存在價值D.職業(yè)紀(jì)律不僅關(guān)系到企業(yè)形象，也關(guān)系到員工個人發(fā)展【答案】AD3、根據(jù)以下材料，回答題A.咨詢持續(xù)時間B.社會功能受損情況C.癥狀持續(xù)時間D.癥狀嚴(yán)重程度如何【答案】BCD4、根據(jù)以下材料，回答題A.傾聽B.開放式提問C.說明D.封閉式提問【答案】ABCD5、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.與新領(lǐng)導(dǎo)沖突B.未能升職C.父親需要照顧D.母親去世【答案】BD6、―般資料：求助者，男性，30歲，秘書。A.強迫癥狀B.抑郁癥狀C.恐怖癥狀D.焦慮癥狀【答案】ABD7、本案例中求助者心理問題的特點包括（）。A.有常形沖突B.具有人格障礙C.有變形沖突D.社會功能受損【答案】AD8、艾森克人格結(jié)構(gòu)的基本維度主要包括（）。A.神經(jīng)質(zhì)B.精神質(zhì)C.內(nèi)外向D.掩飾性【答案】ABC9、從測驗結(jié)果來看，可以判斷該求助者的主要表現(xiàn)包括（）。多選A.情緒高漲、情感多變，聯(lián)想過快、活動過多B.膽小、退縮、過分自我控制C.多疑、孤獨、過分敏感D.行為怪異【答案】ACD10、根據(jù)案例材料，回答題A.頭痛B.內(nèi)心痛苦C.失眠D.飲食不好【答案】BD11、該求助者經(jīng)常用尺子量腿的行為表明她可能會有（）。A.偏執(zhí)B.過敏C.強迫D.抑郁【答案】AB12、不論是MMPI的中國常模還是美國常模，劃界分（）分并不存在。A.70B.65C.60D.55【答案】BD13、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.夜醒出汗B.睡眠明顯困難C.心慌胸悶D.頭痛腹瀉發(fā)燒【答案】ABC14、排除求助者抑郁癥的依據(jù)包括（）。A.病程特點B.無興趣缺乏C.無食欲下降D.無自殺觀念【答案】ABD15、心理咨詢師最后的一段話中出現(xiàn)的錯誤包括（）。A.沒注意處理移情B.濫用保密原則C.沒避免雙重關(guān)系D.缺少積極關(guān)注【答案】BC16、嫉妒的特點包括（）。A.針對性B.普遍性C.對抗性D.短暫性【答案】ABC17、根據(jù)以下材料，回答題A.絕對化要求B.糟糕至極C.過分概括化D.主觀推斷【答案】ABC18、案例一A.成績較差B.面臨高考C.性格好強D.目標(biāo)遠大【答案】BC19、與心理咨詢師A的第二次咨詢：A.悟性水平B.咨詢理念C.咨詢態(tài)度D.個性特征【答案】BCD20、求助者：我是家里的老二，有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.咨詢師介紹原理B.選擇合適的強化物C.咨詢師進行示范D.強化求助者的練習(xí)【答案】ACD21、本案例中求助者心理問題產(chǎn)生的原因有（多選題。A.對丈夫的要求B.對來到這個城市的看法C.對弟弟的到來的想法D.對身體狀況的了解【答案】AB22、一般資料：求助者，女性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。A.認(rèn)知方面B.行為方面C.情緒方面D.意志方面【答案】ABC23、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學(xué)生，性格內(nèi)向。A.抑郁情緒B.緊張情緒C.恐懼情緒D.焦慮情緒【答案】CD24、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.可以評估的B.可行的C.雙方接受的D.具體或量化的【答案】ABCD25、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.封閉式提問B.直接逼問C.開放式提問D.間接詢問【答案】ABC26、該求助者心理沖突的類型包括（）。A.變形B.趨避式C.常形D.雙趨式【答案】BC27、心理測驗的目標(biāo)分析因測驗不同而異，一般可以分為（）。A.工作分析B.對特定的概念下定義C.項目分析D.確定測驗的具體內(nèi)容【答案】ABD28、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.尊重B.共情C.熱情D.積極關(guān)注【答案】ABCD29、根據(jù)本案例的描述，推斷求助者產(chǎn)生心理問題的可能原因包括（）。A.人格因素B.缺乏有效社會支持系統(tǒng)C.不良認(rèn)知D.丈夫有出軌行為【答案】ABC30、該求助者控制不住要發(fā)脾氣表明她可能會有（）。A.易激惹B.人格障礙C.易疲勞D.情緒障礙【答案】AD31、在影響咨詢關(guān)系的因素中，求助者方面的因素包括（）。A.咨詢動機B.咨詢理論C.合作態(tài)度D.咨詢理念【答案】AC32、從測驗結(jié)果來看，可以判斷該求助者的主要表現(xiàn)包括（）。多選A.情緒高漲、情感多變，聯(lián)想過快、活動過多B.膽小、退縮、過分自我控制C.多疑、孤獨、過分敏感D.行為怪異【答案】ACD33、攝人性會談中提問過多容易使求助者（）。A.轉(zhuǎn)移責(zé)任B.減少自我探索C.形成依賴D.社會交往下降【答案】ABC34、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.過分要求自己B.過分追求完美C.過分多愁善感D.過分自以為是【答案】CD35、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護士。A.青年女性B.地震后的大量傷員C.丈夫去世D.地震后的適應(yīng)不良【答案】CD36、求助者：幾個月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會慢慢恢復(fù)過來，但現(xiàn)在感覺越來越嚴(yán)重了。A.精神病性障礙B.抑郁發(fā)作C.可疑神經(jīng)癥D.躁狂發(fā)作【答案】ABD37、合理情緒療法中的核心觀點是（）。A.困擾并非由外部誘發(fā)事件本身引起B(yǎng).人是非理性的C.困擾是個體對外部事件的不合理信念引起的D.重視引起困擾的事物【答案】AC38、16PF測量的人格因素包括（）。A.耐受性B.敏感性C.憂慮性D.緊張性【答案】BCD39、對該求助者，可以排除的初步診斷包括（）。A.器質(zhì)性病變B.抑郁神經(jīng)癥C.精神病性問題D.焦慮神經(jīng)癥【答案】ABCD40、按照中國常模結(jié)果，SCL－90的（），就可考慮篩選陽性。A.總分超過160分B.陽性項目數(shù)超過43項C.任何一因子超過2分D.陰性項目數(shù)低于47項【答案】ABCD41、初診接待時應(yīng)該正確把握的內(nèi)容是（）。A.避免緊張情緒B.避免使用方言C.嚴(yán)守保密原則D.禁用專業(yè)術(shù)語【答案】ABC42、案例四A.內(nèi)容表達B.指導(dǎo)C.內(nèi)容反應(yīng)D.釋義【答案】AB43、根據(jù)案例材料，回答題A.近期目標(biāo)B.長期目標(biāo)C.具體目標(biāo)D.最終目標(biāo)【答案】AC44、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.可以評估的B.可行的C.雙方接受的D.具體或量化的【答案】ABCD45、―般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。A.放松訓(xùn)練B.合理情緒想象技術(shù)C.技能訓(xùn)練D.與不合理信念辯論的技術(shù)【答案】ABCD46、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師：你好！請問我能為你提供什么幫助？A.緊張B.煩躁C.焦慮D.氣憤【答案】AB47、根據(jù)以下材料，回答題A.性格特征B.體檢報告C.認(rèn)知傾向D.病程長短【答案】BC48、效度具有相對性，因此在評估測驗的效度時，必須考慮測驗的（）。A.信度B.目的C.功能D.長度【答案】BC49、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。A.與現(xiàn)實有關(guān)B.與現(xiàn)實無關(guān)C.常形D.變形【答案】AC50、“能先告訴我你對畢業(yè)找工作的具體想法嗎?”心理咨詢師使用的提問方式與技術(shù)包括（）。A.開放式提問B.影響性技術(shù)C.封閉式提問D.具體化技術(shù)【答案】AD大題（共20題）一、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：兩個多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地撫摸自己的生殖器，進行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔(dān)心自己的身體出問題，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒有問題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦。請根據(jù)案例回答以下問題：1、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h期咨詢目標(biāo)是什么?(25分)3、如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情緒療法，請說出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么?(25分)【答案】1.本案例初步診斷是神經(jīng)癥性心理問題。理由是該求助者對身體過分關(guān)注，懷疑自己的身體出了問題，醫(yī)院的檢查不能動搖他對疾病的恐懼，求助者體驗到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)，因此可能是疑病性神經(jīng)癥。但是，根據(jù)許又新的標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程兩個多月評為1分，精神痛苦程度評為2分，社會功能中度受損評為2分，總分等于5分，不能確診為神經(jīng)癥，因此，初步診斷為神經(jīng)癥性心理問題。2.(1)商定咨詢目標(biāo)需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標(biāo)時既要考慮到求助者的問題和需要，又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標(biāo)，又要有立足予發(fā)展和完善的大目標(biāo)。心理咨詢的近期目標(biāo)是幫助求助者消除眼前暫時的痛苦、煩惱。所謂咨詢目標(biāo)中的大目標(biāo)即終極目標(biāo)，是促進求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。(2)本案例恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是改善其焦慮情緒，逐步減少其強迫行為的次數(shù)，直到強迫行為消失。本案例恰當(dāng)?shù)倪h期咨詢目標(biāo)是促進求助者正確看待自我，接受自我的不完美，充分實現(xiàn)自己的潛能，達到人格完善和自我成長。3.(1)ABC理論又稱合理情緒療法，由美國著名心理學(xué)家埃利斯(A.Ellis)于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立，這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知，通過改變認(rèn)知，進而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A，人們的認(rèn)知為B，情緒和行為反應(yīng)為C。(2)如果采用合理情緒療法，按照ABC理論，該求助者的誘發(fā)性事件A是自慰，不合理信念B是認(rèn)為自慰導(dǎo)致自己的身體出了問題，結(jié)果C是體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，不安、恐懼。4.修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通，就是咨詢師運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得以減輕或消除。修通階段常用的方法有：與不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)。(1)與不合理信念辯論。辯論是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法，它來源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法，即所謂"產(chǎn)婆術(shù)式"的辯論技術(shù)。這種辯論的方法是指從科學(xué)、理性的角度對求助者持有的關(guān)于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設(shè)進行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，以改變他們的這些信念。基本思路是從求助者的信念出發(fā)進行推論，在推論過程中會因不合理信念而出現(xiàn)謬論，求助者必然要進行修改，經(jīng)過多次修改，求助者持有的將是合理的信念，而合理的信念不使人產(chǎn)生負性情緒，求助者將擺脫情緒困擾。(2)合理情緒想象技術(shù)。合理情緒想象技術(shù)就是幫助求助者停止傳播不合理信念的方法，其具體步驟可以分為以下三步：①使求助者想象進入到產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，讓他體驗強烈的負性情緒反應(yīng)。②幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應(yīng)。③停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學(xué)到了哪些觀念。對求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，咨詢師應(yīng)及時給予強化，以鞏固他所獲得的新的情緒反應(yīng)。(3)家庭作業(yè)。它實際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結(jié)束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進行辯論，主要有以下兩種形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報告(RationalSelf-Analysis，簡稱RSA)。二、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】根據(jù)咨詢實踐，一般把咨詢階段劃分為三個階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。了解每一個階段的任務(wù)、步驟以及重點、難點和注意事項，對于咨詢師來說是重要的。(1)診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關(guān)系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集求助者的相關(guān)信息，明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價值。這種價值包括咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的場所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問和求助者的敘述，澄清了原來模糊不清的問題，使求助者變得踏實。如果僅僅定位在診斷層面，是對咨詢實質(zhì)的簡單理解，也是對咨詢資源的浪費。(2)咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動的核心、最重要的實質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動機、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務(wù)是帑助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進求助者的發(fā)展與成長。一般地說這一階段可能需要的時間較長，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，針對求助者的問題，選擇適當(dāng)?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù)，或探尋潛意識，或矯正行為，或改變認(rèn)知，也可以是幾種方法結(jié)合使用。(3)鞏固階段這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種，一種是某一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個咨詢過程的結(jié)束。對前者，要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時間和主題。對后者，要做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果，使求助者把在咨詢中獲得的成長運用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。此階段還要做好追蹤調(diào)查，這既是對求助者負責(zé)，也是為了更好地總結(jié)咨詢經(jīng)驗，提高咨詢師的咨詢能力和水平。三、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：在心理咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法【答案】在心理咨詢中，選擇咨詢方法的方式有：(1)不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。(2)不同的階段應(yīng)選擇不同的方法。(3)根據(jù)不同對象選擇不同的方法。(4)不同的專業(yè)和經(jīng)驗會影響方法的選擇。四、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴(yán)，對其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級時，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當(dāng)時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當(dāng)?shù)匾凰攸c高中(成績比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅持了一段時間，但由于重點學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實，她的成績一直上不去，對學(xué)習(xí)失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴(yán)重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采，交談過程中時常哭泣，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學(xué)習(xí)的情況，一問就哭。心理測驗結(jié)果：1．EPQ測驗結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結(jié)果：總分603．SDS測驗結(jié)果：總分75【答案】影響咨詢效果評定的因素主要有：(1)效果的標(biāo)準(zhǔn)問題，通常依靠來訪者自己的報告或心理咨詢師的報告來確定咨詢效果，但兩者都不一定是可靠的。①來訪者方面的標(biāo)準(zhǔn)：與軀體疾病不同，有心理問題者(特別是心理異常者)的報告并不都是可信的。有許多原因可以使來訪者聲稱自己有所好轉(zhuǎn)或已經(jīng)痊愈了。臨床心理學(xué)中的“您好一再見”效應(yīng)在心理咨詢中確實存在。②心理咨詢方面的標(biāo)準(zhǔn)：來自咨詢師方面的標(biāo)準(zhǔn)，也有很多問題。療效標(biāo)準(zhǔn)取決于各咨詢學(xué)派的不同理論。精神分析學(xué)派將療效部分地定義為能夠在意識領(lǐng)域內(nèi)體驗到原先是潛意識的感受和思想，而行為主義學(xué)派則設(shè)法克服由特定境遇引起的癥狀，他們感興趣的不是潛意識與意識體驗的關(guān)系，而是患有廣場恐怖癥或社交恐怖癥的來訪者能不能走出家門，與人交往，感受交往的快樂。(2)安慰劑作用．曾有某些研究報告表明，65個精神科來訪者在給予無任何作用的“藥物”之后，竟有一半人有顯著的好轉(zhuǎn)。研究者認(rèn)為，這一現(xiàn)象是來訪者對治愈的期望產(chǎn)生的。這種安慰劑效應(yīng)在咨詢上也是存在的。有人曾對安慰劑作用做過分析，認(rèn)為例如經(jīng)典精神分析的效應(yīng)在于選擇來訪者、消除對罪惡感的疑慮、已經(jīng)結(jié)束了咨詢等因素。即選擇過程使人們產(chǎn)生最大的咨詢反應(yīng)；消除疑慮強調(diào)了來訪者沒有白費時間，是水到渠成的成效；咨詢即將結(jié)束，咨詢能夠告終就是證明來訪者已經(jīng)“治愈”了。(3)相互作用的復(fù)雜性，在心理咨詢過程中雙方的交互作用是不停頓的，他們之間的關(guān)系對心理咨詢產(chǎn)生的后果也是連續(xù)的。來訪者在接受心理咨詢的同時，也可能接受其他人的幫助，這就給評定咨詢效果帶來了另一個問題。咨詢進程中的進步，或許是受益于其他人的幫助，或是生活處境的改善，而這種改善，也可以是心理咨詢轉(zhuǎn)變了來訪者的態(tài)度和行為的結(jié)果。于是，產(chǎn)生咨詢效果的原因確定起來就變得更復(fù)雜了。(4)其他因素，在評定心理咨詢效果時，除了上面講到的困難外，還有其他值得注意的因素，如來訪者預(yù)先經(jīng)過選擇的問題，診斷和咨詢不夠確切或錯誤的問題，用以說明咨詢效果的被試樣本問題。評定咨詢效果所用的方法以及前述自然緩解問題等。五、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】(1)求助者的近期咨詢目標(biāo)：使求助者坦然的面對外界對于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征：①屬于心理學(xué)范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問題，因此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來看，心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是積極的。一般來說，面對問題、解決問題是積極的，而回避問題則往往是消極的。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標(biāo)的有效性，在于咨詢目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、求助者共同努力實現(xiàn)的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體，或沒有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對咨詢效果進行評估。改變認(rèn)知僅僅是明確了方向，還遠遠沒有達到具體或量化。咨詢目標(biāo)越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進行咨詢效果評估。④可行的。咨詢目標(biāo)是需要雙方在咨詢中去實現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標(biāo)超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標(biāo)就沒有可行性，雙方也就很難去實現(xiàn)咨詢目標(biāo)。此外，時間因素、經(jīng)濟條件等也會成為影響咨詢目標(biāo)可行性的因素。⑤可以評估的。咨詢目標(biāo)是雙方要實現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該至少有一種評估手段或方法可以對目標(biāo)的進展情況或是否實現(xiàn)進行評估。如果咨詢目標(biāo)無法評估，也不稱其為咨詢目標(biāo)。⑥雙方接受的。一般來說，咨詢目標(biāo)是雙方要實現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該由雙方共同商定。但無論是求助者主動提出的還是咨詢師提出的咨詢目標(biāo)，都應(yīng)該是雙方接受的。若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過雙方交流來修正，最終雙方都接受為止。若無法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師實在無法認(rèn)可求助者提出的咨詢目標(biāo)，經(jīng)過討論協(xié)商依然無法改變的，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給其他的咨詢師。⑦多層次統(tǒng)一的。咨詢目標(biāo)多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義：第一，如果僅有一個目標(biāo)，則咨詢目標(biāo)的特征應(yīng)該是統(tǒng)一的。第二，如果咨詢目標(biāo)不是單一而是多個的，則目標(biāo)與目標(biāo)間應(yīng)該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。第三，近期目標(biāo)與遠期目標(biāo)，具體目標(biāo)與長遠目標(biāo)應(yīng)該是統(tǒng)一的。六、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴(yán)，對其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級時，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時?？奁桓蚁蚋改柑崞?，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當(dāng)時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當(dāng)?shù)匾凰攸c高中(成績比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅持了一段時間，但由于重點學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實，她的成績一直上不去，對學(xué)習(xí)失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴(yán)重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采，交談過程中時?？奁?，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學(xué)習(xí)的情況，一問就哭。心理測驗結(jié)果：1．EPQ測驗結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結(jié)果：總分603．SDS測驗結(jié)果：總分75【答案】影響咨詢效果評定的因素主要有：(1)效果的標(biāo)準(zhǔn)問題，通常依靠來訪者自己的報告或心理咨詢師的報告來確定咨詢效果，但兩者都不一定是可靠的。①來訪者方面的標(biāo)準(zhǔn)：與軀體疾病不同，有心理問題者(特別是心理異常者)的報告并不都是可信的。有許多原因可以使來訪者聲稱自己有所好轉(zhuǎn)或已經(jīng)痊愈了。臨床心理學(xué)中的“您好一再見”效應(yīng)在心理咨詢中確實存在。②心理咨詢方面的標(biāo)準(zhǔn)：來自咨詢師方面的標(biāo)準(zhǔn)，也有很多問題。療效標(biāo)準(zhǔn)取決于各咨詢學(xué)派的不同理論。精神分析學(xué)派將療效部分地定義為能夠在意識領(lǐng)域內(nèi)體驗到原先是潛意識的感受和思想，而行為主義學(xué)派則設(shè)法克服由特定境遇引起的癥狀，他們感興趣的不是潛意識與意識體驗的關(guān)系，而是患有廣場恐怖癥或社交恐怖癥的來訪者能不能走出家門，與人交往，感受交往的快樂。(2)安慰劑作用．曾有某些研究報告表明，65個精神科來訪者在給予無任何作用的“藥物”之后，竟有一半人有顯著的好轉(zhuǎn)。研究者認(rèn)為，這一現(xiàn)象是來訪者對治愈的期望產(chǎn)生的。這種安慰劑效應(yīng)在咨詢上也是存在的。有人曾對安慰劑作用做過分析，認(rèn)為例如經(jīng)典精神分析的效應(yīng)在于選擇來訪者、消除對罪惡感的疑慮、已經(jīng)結(jié)束了咨詢等因素。即選擇過程使人們產(chǎn)生最大的咨詢反應(yīng)；消除疑慮強調(diào)了來訪者沒有白費時間，是水到渠成的成效；咨詢即將結(jié)束，咨詢能夠告終就是證明來訪者已經(jīng)“治愈”了。(3)相互作用的復(fù)雜性，在心理咨詢過程中雙方的交互作用是不停頓的，他們之間的關(guān)系對心理咨詢產(chǎn)生的后果也是連續(xù)的。來訪者在接受心理咨詢的同時，也可能接受其他人的幫助，這就給評定咨詢效果帶來了另一個問題。咨詢進程中的進步，或許是受益于其他人的幫助，或是生活處境的改善，而這種改善，也可以是心理咨詢轉(zhuǎn)變了來訪者的態(tài)度和行為的結(jié)果。于是，產(chǎn)生咨詢效果的原因確定起來就變得更復(fù)雜了。(4)其他因素，在評定心理咨詢效果時，除了上面講到的困難外，還有其他值得注意的因素，如來訪者預(yù)先經(jīng)過選擇的問題，診斷和咨詢不夠確切或錯誤的問題，用以說明咨詢效果的被試樣本問題。評定咨詢效果所用的方法以及前述自然緩解問題等。七、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點大學(xué)三年級學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，社會活動能力也很強，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認(rèn)為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會的工作也經(jīng)常出錯，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經(jīng)濟條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，一直是班干部，好強，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：在本案例中，如果心理咨詢師采用合理情緒療法解決求助者的問題。請簡述合理情緒療法的原理與步驟?！敬鸢浮看穑汉侠砬榫w療法的原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B是信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥的直接原因；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。合理情緒療法的步驟：(1)心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。(2)領(lǐng)悟階段：實現(xiàn)三點領(lǐng)悟：①是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果；②求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負有責(zé)任；③只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。(3)修通階段：①與不合理信念辯論；②合理情緒想象技術(shù)；③家庭作業(yè)；④其他方法。(4)再教育階段：重建心理與行為模式。八、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】根據(jù)咨詢實踐，一般把咨詢階段劃分為三個階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。了解每一個階段的任務(wù)、步驟以及重點、難點和注意事項，對于咨詢師來說是重要的。(1)診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關(guān)系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集求助者的相關(guān)信息，明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價值。這種價值包括咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的場所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問和求助者的敘述，澄清了原來模糊不清的問題，使求助者變得踏實。如果僅僅定位在診斷層面，是對咨詢實質(zhì)的簡單理解，也是對咨詢資源的浪費。(2)咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動的核心、最重要的實質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動機、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務(wù)是帑助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進求助者的發(fā)展與成長。一般地說這一階段可能需要的時間較長，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，針對求助者的問題，選擇適當(dāng)?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù)，或探尋潛意識，或矯正行為，或改變認(rèn)知，也可以是幾種方法結(jié)合使用。(3)鞏固階段這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種，一種是某一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個咨詢過程的結(jié)束。對前者，要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時間和主題。對后者，要做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果，使求助者把在咨詢中獲得的成長運用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。此階段還要做好追蹤調(diào)查，這既是對求助者負責(zé)，也是為了更好地總結(jié)咨詢經(jīng)驗，提高咨詢師的咨詢能力和水平。九、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料。②積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：①遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。②幫助求助者解決心理問題。一十、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述