理論試題目8套題目

56/56操作提問(wèn)PＩCC理論提問(wèn)：(任選一題，1條1分)PIＣC導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)？置管術(shù)后24小時(shí)內(nèi)更換貼膜，并觀察局部出血情況，以后每周酌情更換1—2次。更換貼膜時(shí),護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。換藥時(shí)沿導(dǎo)管方向由下向上揭去透明敷料。定期檢查導(dǎo)管位置、導(dǎo)管頭部定位、流通性能及固定情況。每次輸液后，每次封管時(shí)不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理鹽水10-２0毫升以脈沖方式進(jìn)行沖管，并正壓封管。當(dāng)導(dǎo)管發(fā)生堵塞時(shí)，可使用尿激酶邊推邊拉的方式溶解導(dǎo)管內(nèi)的血凝塊,嚴(yán)禁將血凝塊推進(jìn)血管。治療間歇期每周對(duì)PIＣＣ導(dǎo)管進(jìn)行沖洗，更換貼膜、正壓接頭。密切觀察患者狀況,發(fā)生感染時(shí)應(yīng)及時(shí)處理或者拔管。PIＣC穿刺后護(hù)理注意事項(xiàng)？輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應(yīng)當(dāng)以等滲液體沖管，防止管腔堵塞。輸入化療藥前后均應(yīng)使用無(wú)菌生理鹽水沖管.可以使用PIＣC導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥，但不能用于高壓注射泵推注造影劑等。嚴(yán)禁使用小于10毫升注射器,否則如遇導(dǎo)管阻塞可以導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。護(hù)士為PＩＣC置管患者進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)。盡量避免在置管側(cè)肢體測(cè)量血壓.鼻飼喂食理論提問(wèn)：（２題均回答,答對(duì)一條1分，答對(duì)2條3分，答對(duì)3條5分）確定胃管在胃內(nèi)的方法有哪些？能從胃管內(nèi)回抽出胃液。將聽(tīng)診器放置患者胃部，用注射器向胃管內(nèi)注入空氣，可聽(tīng)到氣過(guò)水聲,則證明胃管在胃內(nèi).鼻飼的目的？對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者,從胃管推入流質(zhì)食物，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物，以利早日康復(fù)。鼻飼技術(shù)理論提問(wèn):(2題均回答，第1題2分,第２題每題1分）插胃管過(guò)程中如何判斷胃管誤入氣管中?插胃管過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出,休息片刻重插.插胃管前應(yīng)評(píng)估患者那些情況？詢問(wèn)患者身體情況，了解患者既往有無(wú)插管經(jīng)歷。向患者解釋,取得患者合作。評(píng)估患者鼻腔情況，包括鼻粘膜有無(wú)腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、息肉等，既往有無(wú)鼻部疾患。除顫技術(shù)理論提問(wèn):(任選一題，第1題答對(duì)３條5分，對(duì)２條3分,答對(duì)1條1分；第2題1條１分)除顫的適應(yīng)癥？室顫室撲(2)室撲（３）無(wú)脈性室速除顫的注意事項(xiàng)？除顫前確定患者除顫部位無(wú)潮濕、無(wú)敷料。如患者帶有植入性起搏器,應(yīng)注意避開(kāi)起搏器部位至少10厘米。除顫前確定周圍人員無(wú)直接或間接與患者接觸。操作者身體不能與患者接觸，不能與金屬類物品接觸。迅速、準(zhǔn)確。保證除顫器完好備用。經(jīng)鼻、口腔吸痰理論提問(wèn):（2題均回答，第一題１條1分，第２題2分)為患者經(jīng)鼻口腔吸痰時(shí)評(píng)估患者哪些？了解患者的意識(shí)狀況、生命體征、吸氧流量.患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。對(duì)清醒患者應(yīng)進(jìn)行解釋,取得患者配合。如何為昏迷患者吸痰?對(duì)昏迷患者可以使用壓舌板或口咽氣道幫助張口，吸痰方法同清醒患者，吸痰后取出壓舌板或口咽氣道。經(jīng)氣管插管吸痰理論提問(wèn):（任選一題）吸痰的注意事項(xiàng)?（答對(duì)一條1分）操作動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、迅速,每次吸痰不超過(guò)１5秒，連續(xù)吸痰不得超3次,吸痰間隔予以純氧吸入。注意吸痰管插入是否順利,遇到阻力因分析原因，不可粗暴盲插.吸痰管最大外徑不能超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的１∕2,負(fù)壓不可過(guò)大，進(jìn)吸痰管時(shí)不可予以負(fù)壓，以免損傷患者氣道。注意保持呼吸機(jī)接頭不被污染，戴無(wú)菌手套持吸痰管的手不被污染。沖洗水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。吸痰過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時(shí)，應(yīng)立即停止吸痰,立即接呼吸機(jī)通氣給予純氧吸入。氣道吸引不當(dāng)可引起那些不良反應(yīng)？(對(duì)１條1分）氣道粘膜損傷（2）加重缺氧（３）誘發(fā)支氣管痙攣（４)肺不張（5)心律失常靜脈采血技術(shù)理論提問(wèn):（2題均答，答對(duì)1條１分)采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)？若患者正在輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。在采血的過(guò)程中,應(yīng)避免導(dǎo)致溶血的因素.需抗凝的血標(biāo)本,應(yīng)將血與抗凝劑混勻。采集血標(biāo)本前后為患者做那些指導(dǎo)？按照檢驗(yàn)的要求,指導(dǎo)患者采血前做好準(zhǔn)備。采血后,指導(dǎo)患者采取正確的按壓方法。口腔護(hù)理理論提問(wèn):注意事項(xiàng)（答對(duì)1條１分；答對(duì)6條5分）動(dòng)作輕柔,避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜和牙齦，對(duì)凝血功能差的患者尤為注意。對(duì)昏迷患者應(yīng)注意棉球的干濕度,禁止漱口。使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。擦洗時(shí)須用止血鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔中。如患者有活動(dòng)的假牙,應(yīng)先取下再操作.操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量。輸血理論提問(wèn):(任選一題)輸血的注意事項(xiàng)：（答對(duì)1條１分)輸血前須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤方可輸入。血液取回后勿振蕩、加溫,避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)。輸入兩個(gè)供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間輸入０.9％的生理鹽水,防止發(fā)生反應(yīng)。開(kāi)始輸血速度宜慢,觀察１5分鐘，無(wú)不良反應(yīng)后將速度調(diào)至要求速度。輸血袋用后低溫保留２4小時(shí)。輸血可導(dǎo)致那些潛在并發(fā)癥?(答對(duì)６條5分、4條3分、２條１分)發(fā)熱反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)溶血反應(yīng)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重大量輸血后反應(yīng)—出血傾向和枸櫞酸鈉中毒細(xì)菌污染反應(yīng)輸液理論提問(wèn);（２題均答，１題1分)為患者進(jìn)行密閉式輸液時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題?對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者,應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈防止空氣進(jìn)入靜脈形成氣栓，及時(shí)更換液體，輸液完畢及時(shí)拔針。根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)速度。發(fā)生輸液反應(yīng)及時(shí)處理一般情況下如何為患者調(diào)節(jié)輸液速度？一般成人40-60滴∕分鐘，兒童20—4０滴∕分鐘。生命體征測(cè)量理論提問(wèn)：(任選一題）測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)（1條1分）嬰幼兒、意識(shí)不清或者不合作的患者測(cè)體溫時(shí)，護(hù)士應(yīng)守候在患者身旁。如有影響測(cè)量體溫因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲3０分鐘測(cè)量。發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時(shí),應(yīng)當(dāng)復(fù)測(cè)體溫。極度消瘦的患者不宜測(cè)腋溫。如患者不慎咬破汞溫度計(jì)，應(yīng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收，若病情允許，服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄.測(cè)量血壓時(shí)注意事項(xiàng)？(答對(duì)1條1分，答對(duì)４條5分）保持測(cè)量者視線與血壓計(jì)刻度平行.長(zhǎng)期觀察血壓的患者,做到“四定”；定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。按照要求選擇合適袖帶。衣袖過(guò)緊或太多時(shí)，應(yīng)脫掉衣服，以免影響測(cè)量結(jié)果.輸液泵理論提問(wèn):（兩題均答）使用輸液泵的注意事項(xiàng)？(1條1分）正確設(shè)定輸液速度及其他必需參數(shù)，防止設(shè)定錯(cuò)誤延誤治療。隨時(shí)查看輸液泵的工作狀態(tài)，及時(shí)排除報(bào)警、故障，防止液體輸入失控。注意觀察穿刺部位皮膚情況，防止液體發(fā)生外滲，出現(xiàn)外滲及時(shí)給予相應(yīng)處理。使用輸液泵的目的?（答對(duì)2分）準(zhǔn)確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用.無(wú)菌技術(shù)理論提問(wèn):（2題均答)使用無(wú)菌持物鉗的注意事項(xiàng)?（1條1分)不能夾取非無(wú)菌物品和油紗。取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)連同容器一起移到物品旁使用.無(wú)菌鉗使用時(shí)不能低于腰部。開(kāi)包后的無(wú)菌鉗、干無(wú)菌罐使用時(shí)限為４小時(shí),過(guò)時(shí)更換.戴無(wú)菌手套的目的?（答對(duì)1分）執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作者接觸無(wú)菌物品時(shí)戴無(wú)菌手套,以保護(hù)患者，預(yù)防感染。霧化吸入理論提問(wèn)：（兩題均答)霧化吸入的目的?（1條１分)協(xié)助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰。幫助患者解除支氣管痙攣，改善通氣功能。預(yù)防、治療患者發(fā)生呼吸道感染。如何指導(dǎo)患者正確進(jìn)行霧化吸入？（1條1分)霧化吸入時(shí)采用口吸氣、鼻呼氣的方法。告知患者霧化吸入過(guò)程中出現(xiàn)不適應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。心肺復(fù)蘇的理論提問(wèn)：（2題均答）如何判斷患者的呼吸？（1條1分）通過(guò)看、聽(tīng)、感覺(jué)（看：胸廓有無(wú)起伏；聽(tīng)：有無(wú)呼吸音；感覺(jué):有無(wú)氣流逸出）三步驟來(lái)完成，判斷時(shí)間為10秒鐘。呼吸停止應(yīng)立即給與人工呼吸。心肺復(fù)蘇的有效指征？（2條1分，3條２分，4條4分）可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)自主呼吸紫紺減退上肢收縮壓在６０㎜Hg以上吸氧理論提問(wèn)：(2題均答)鼻導(dǎo)管低流量吸氧時(shí),氧濃度如何計(jì)算？（1條1分)2１＋4×氧流量吸氧時(shí)注意事項(xiàng)?(１條1分,２條3分,3條4分）吸氧過(guò)程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先將鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)后再給患者吸入。停止吸氧時(shí),先取下導(dǎo)管再關(guān)流量表.持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)保持管道通暢,必要時(shí)進(jìn)行更換.觀察、評(píng)估患者吸氧效果。軸線翻身理論提問(wèn)(任選一題）軸線翻身的目的？（1條1分，２條3分,３條5分）協(xié)助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術(shù)、髖關(guān)節(jié)術(shù)后的患者在床上翻身預(yù)防脊椎再損傷及關(guān)節(jié)脫位。預(yù)防壓瘡,增強(qiáng)患者舒適感.2、軸線翻身時(shí)注意事項(xiàng)？（121分,２條3分，3條4分，4條5分）翻轉(zhuǎn)患者時(shí)，應(yīng)注意保持脊椎平直，以維持脊柱的正確生理彎度,避免由于軀干扭曲，，加重脊柱骨折、脊髓損傷和關(guān)節(jié)脫位。翻身角度不可超過(guò)60度，避免由于脊柱負(fù)重增大而引起關(guān)節(jié)突骨折。患者有頸椎損傷時(shí)，勿扭曲或者旋轉(zhuǎn)患者的頭部，以免加重神經(jīng)損傷引起呼吸機(jī)麻痹而死亡。翻身時(shí)注意為患者保暖并防止墜床。手衛(wèi)生理論提問(wèn):（任選一題）一般洗手的洗手指征？(2條１分,4條3分,７條５分）直接接觸患者前后。無(wú)菌操作前后。處理清潔或者無(wú)菌物品之前.穿脫隔離衣前后,摘手套后.接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。處理污染物品后。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或者傷口敷料后。一般洗手的注意事項(xiàng)?(1條１分，3條４分，4條5分）認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫、和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。手部不佩戴戒指等飾物。應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手.胃腸減壓技術(shù)理論提問(wèn)：（任選一題)1．胃腸減壓目的?(１條１分，3條４分，4條5分）解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀。進(jìn)行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，以減少胃腸脹氣。術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛，促進(jìn)傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán),促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。通過(guò)對(duì)胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。2．胃腸減壓注意事項(xiàng)？(1條1分，３條4分，4條５分）妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時(shí)加重對(duì)咽部的刺激,以及受壓、脫出影響減壓效果。觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量,并記錄24小時(shí)引流總量.留置胃管期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者口腔護(hù)理,胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況.導(dǎo)尿理論提問(wèn)：（任選一題)導(dǎo)尿目的?(2條1分，４條３分，7條5分）采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。為尿潴流患者引流尿液，減輕痛苦。用于患者術(shù)前膀胱減壓以及下腹、盆腔器官手術(shù)中持續(xù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷?；颊吣虻罁p傷早期或者手術(shù)后作為支架引流,經(jīng)導(dǎo)尿管對(duì)膀胱進(jìn)行藥物灌注治療?；颊呋杳?、尿失禁或者會(huì)陰部有損傷時(shí),留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔、避免尿液的刺激。搶救休克或者危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量、比重.為病情變化提供依據(jù)。為患者測(cè)量膀胱容量、壓力及殘余尿量,向膀胱注入造影劑或者氣體等以協(xié)助診斷。2．尿的注意事項(xiàng)？（１條1分，３條4分，4條5分）患者留置尿管期間,尿管要定時(shí)加閉。尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過(guò)1０0０毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。患者尿管拔除后,觀察患者排尿時(shí)的異常癥狀.為男性患者插尿管時(shí),遇有阻力，特別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時(shí),囑患者緩慢深呼氣，慢慢插入尿管。灌腸理論提問(wèn)：(2題均答）灌腸注意事項(xiàng)？（２條1,５條4分,７條５分）對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過(guò)500毫升，液面距肛門不得超過(guò)30厘米。對(duì)患者進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保留30分鐘后再排便,排便后30分鐘測(cè)體溫。灌腸操作要點(diǎn)：核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備，保證灌腸溶液的溫度適宜。攜物品至患者旁,幫助患者取左側(cè)臥位,為患者遮擋。按照要求置入肛管,置入合適長(zhǎng)度后固定肛管,使灌腸溶液緩慢流入并觀察患者反應(yīng).待溶液將要灌完時(shí)，夾緊肛管，拔出肛管放入彎盤內(nèi)。灌腸完畢,囑患者平臥，忍耐1０—２0分鐘后再排便并觀察大便性狀。護(hù)士技術(shù)操作理論考卷（Ａ卷）一。判斷題每題１分(共2０分）?1．給氧的目的是提高患者的血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧。(√）?２。外科手消毒應(yīng)在流動(dòng)水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾/毛巾徹底擦干，或者用干手機(jī)干燥雙手.（×）?3.２４小時(shí)尿量持續(xù)少于３0０—40０毫升為少尿（×） 4。為患者換藥、包扎肢體時(shí)應(yīng)從身體的近端到遠(yuǎn)端，以利靜脈回流。（×） 5。經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰法,操作動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)１０秒，連續(xù)吸痰不得超過(guò)2次，吸痰間隔予以純氧吸入。（×） 6.霧化吸入時(shí)水槽和霧化罐中可加溫水或者熱水。（×)?7。檢測(cè)血糖時(shí)，必須確認(rèn)患者手指酒精干透后才能實(shí)施采血。（√)?8。PＩＣC置管測(cè)量定位,從預(yù)穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間，即為導(dǎo)管插入長(zhǎng)度(×）9。動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2)的正常值不低于95％，動(dòng)脈血二氧化碳分壓(ＰaCO２)的參考值為50—６0mmHg。(×)?１0.青霉素皮試液每毫升含50－100單位.（×） 1１?？谇蛔o(hù)理時(shí)，口腔護(hù)理溶液應(yīng)選擇生理鹽水。（×） 12。尿道損傷患者禁止導(dǎo)尿.（×） 13.給患者吸氧時(shí)，應(yīng)該先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。（√） １４.對(duì)服用強(qiáng)心甙類藥物的患者,服藥前應(yīng)數(shù)脈搏并服藥。（×） 1５。為氣管切開(kāi)患者吸痰時(shí),選擇吸痰管的最大外徑為不能超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2.（√）1６.應(yīng)用動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)時(shí)，對(duì)于有出血傾向的患者應(yīng)慎用。(√)?１7.經(jīng)鼻吸痰的目的是清除患者呼吸道分泌物，保證有效通氣（×)?1８。對(duì)于細(xì)顫型室顫者經(jīng)藥物處理后變?yōu)榇诸澰傩须姄?以提高除顫成功率。(√)19。為防止患者在翻身或活動(dòng)時(shí)“T"管被牽拉脫出，應(yīng)將“T”管固定于患者床上。(×）20．胸腔閉式引流的患者無(wú)論在病床上還是搬動(dòng)時(shí)，都應(yīng)注意保持引流瓶低于胸膜腔.(√)二．填空題每空1分（共30分）對(duì)服用強(qiáng)心甙類藥物的患者，服藥前應(yīng)當(dāng)先測(cè)脈搏、心率,注意其節(jié)律變化。吸痰過(guò)程中應(yīng)觀察患者痰液情況、氧飽和度、生命體征的變化情況.全身性物理降溫法主要包括溫水擦浴和酒精擦浴.電除顫的標(biāo)準(zhǔn)部位是一個(gè)電極置于胸骨右緣鎖骨下方,另一個(gè)電極置于左腋中線第5肋間．需較長(zhǎng)時(shí)間約束者每２小時(shí)松解約束帶一次。咽拭子標(biāo)本采集法的目的是取患者咽部及扁桃體分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。膀胱沖洗時(shí),沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約60厘米胎心音聽(tīng)診的目的了解胎兒在宮內(nèi)情況，妊娠18—20周時(shí)，用聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹部可聽(tīng)到胎心音。一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢碎屑和部分致病菌.血?dú)夥治鲆詣?dòng)脈血為主，采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)常選用橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等動(dòng)脈。取用無(wú)菌溶液后,應(yīng)注明開(kāi)瓶日期和時(shí)間，已打開(kāi)的溶液有效使用時(shí)間是２4小時(shí)。皮內(nèi)注射通常選用1毫升注射器,進(jìn)針角度為５°。協(xié)助患者移向床頭法應(yīng)注意遵循節(jié)力原則,護(hù)士動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，避免對(duì)患者的拉、拽等動(dòng)作。自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí)每次注入洗胃液３00-5０0毫升。搬動(dòng)腦室引流患者時(shí)，要先夾閉引流管，待患者安置穩(wěn)定后打開(kāi)引流管.新生兒臍帶護(hù)理時(shí)重點(diǎn)查看有無(wú)紅腫、有無(wú)滲血、滲液、異常氣味?；杳曰颊卟骞軙r(shí),應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約15厘米，左手托起頭部,使下頜靠近胸骨柄手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手.行鼻飼患者,應(yīng)該每天檢查胃管插入的深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無(wú)胃潴留，胃內(nèi)容物超過(guò)1５0毫升時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者停止鼻飼。輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間應(yīng)輸入０.9％氯化鈉溶液,防發(fā)生反應(yīng)。經(jīng)氣管插管吸痰操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒,連續(xù)吸痰不超過(guò)３次，吸痰間隔予以純氧吸入。徒手心肺復(fù)蘇在人工呼吸、胸外按壓5個(gè)循環(huán)后再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸10秒，如已恢復(fù),進(jìn)行下一步生命支持。 患者洗胃過(guò)程中出現(xiàn)血性液體，立即停止洗胃。除顫時(shí)如患者帶有植入性起搏器,應(yīng)注意避開(kāi)起搏器部位至少10厘米為孕婦進(jìn)行會(huì)陰消毒時(shí),要了解孕周及產(chǎn)程開(kāi)始情況，陰道流血、流液情況.青霉素皮試液每毫升含10０-500單位.實(shí)施膀胱沖洗，瓶?jī)?nèi)液面距床面約60厘米，滴數(shù)一般為８0－100更換造口袋之前,要用造口量度表測(cè)量造口的大小和形狀.除顫時(shí)如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開(kāi)起搏器部位，至少1０厘米給氣管插管/氣管切開(kāi)病人實(shí)施吸痰技術(shù)時(shí)，在吸痰前將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至１00％，吸氧2分鐘,以防止吸痰造成的低氧血癥.三.選擇題每題2分（共３０分）實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)為固定尿管，可注入尿管氣囊的液體是:（C）A．2-5毫升冷開(kāi)水B．5-1０毫升無(wú)菌生理鹽水C.１0-15毫升無(wú)菌生理鹽水Ｄ.5－10毫升液體石蠟E．１0-1５毫升液體石蠟為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是（B）A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失Ｃ．恥骨下彎和恥骨前彎均消失D．尿道三個(gè)狹窄部消失E。尿道膜部擴(kuò)張霧化吸入時(shí)水槽和霧化罐中水溫超過(guò)多少度時(shí)，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水。（D)Ａ.30℃B.１0℃Ｃ.５0℃D．護(hù)士發(fā)口服藥時(shí)，若患者不在病房或因故暫不能服藥時(shí),下列哪項(xiàng)處理是最為正確的方法。（Ｅ)Ａ.將藥放于床旁,告之同房病人B．將藥交給家屬，并說(shuō)明用法C.將藥交給病人，并說(shuō)明用法Ｄ．暫不發(fā)藥，將藥放回治療室Ｅ。暫不發(fā)藥,并做好交班工作２000毫升液體要求1０小時(shí)勻速輸完，每分鐘的滴速應(yīng)為(C)A．３0滴/分B.４0滴/分C.5０滴／分D.５5滴/分Ｅ。６0滴／分對(duì)高熱患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（Ｃ）A。禁食高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食Ｂ．穿寬松、透氣的棉質(zhì)衣服。C.多喝冷飲.D．保持房間通風(fēng)散熱，避免捂蓋。Ｅ.患者如有軟組織扭傷、挫傷４8小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療。血氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)，下列那種情況可以影響監(jiān)測(cè)結(jié)果（Ｄ）患者發(fā)生休克、體溫過(guò)高、使用血管活性藥物及貧血等。周圍環(huán)境光照太弱。將傳感器安裝于患者手指、足趾或者耳廓處。患者發(fā)生休克、體溫過(guò)低、使用血管活性藥物及貧血等?；颊唧w溫過(guò)低時(shí),采取保暖措施長(zhǎng)期臥床的患者預(yù)防褥瘡應(yīng)重點(diǎn)觀察(Ｃ)Ａ．意識(shí)狀態(tài)Ｂ。營(yíng)養(yǎng)狀況Ｃ．受壓部位Ｄ。肢體活動(dòng)E．排便情況9.取用無(wú)菌溶液的方法，不正確的是（A）A。已打開(kāi)的溶液有效使用時(shí)間是4小時(shí)。B.不可以將無(wú)菌物品或者非無(wú)菌物品伸入無(wú)菌溶液內(nèi)蘸取或者直接接觸瓶口倒液.Ｃ。以倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。D．對(duì)所使用的無(wú)菌溶液,取用前后均應(yīng)進(jìn)行核對(duì)。Ｅ。使用后注明開(kāi)瓶日期和時(shí)間.10．關(guān)于測(cè)量血壓的方法，錯(cuò)誤的是（Ｂ）A．患者采取坐位或臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平.B．驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜,下緣與肘窩平齊。C．保持測(cè)量者視線與血壓計(jì)刻度平行。D若衣袖過(guò)緊或太多時(shí)。應(yīng)當(dāng)脫掉衣服，以免影響測(cè)量結(jié)果。E.測(cè)量完畢,記錄血壓數(shù)值。1１。尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿液不超過(guò)（D)A.４00mlB.600mlＣ.800mlＤ．1０00mlE．120０mｌ１2。在為病人做口腔護(hù)理時(shí),不正確的做法是（C）A.對(duì)昏迷的患者禁止漱口.Ｂ。棉球不宜過(guò)濕,以防嗆咳.C.對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)當(dāng)禁做口腔護(hù)理。D．使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。E。護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量.１3。輸血后血袋需（Ａ）A。低溫保存24小時(shí)。Ｂ。常溫保存24小時(shí).C。低溫保存48小時(shí)。D.常溫保存12小時(shí).E．常溫保存6小時(shí)。14．采集血標(biāo)本哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（Ｅ)A．血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩防止溶血。B．全血標(biāo)本采集后注入抗凝管輕搖勻.C．血?dú)夥治鲂杓由w抗凝管。D.嚴(yán)禁從輸血針頭處采血。E.做二氧化碳結(jié)合力測(cè)定用普通抗凝管測(cè)定結(jié)果偏高.１5．對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)該以（C）A。高濃度給氧為宜。Ｂ．大流量給氧為宜.C.低濃度持續(xù)給氧為宜。D.低濃度間斷給氧為宜.E.高濃度間斷給氧為宜。四。簡(jiǎn)答題每題5分（共20分)1．您在護(hù)理一位腦室引流的患者時(shí)要告訴患者或者家屬哪些要注意的事項(xiàng)?(1)患者按要求臥位(2）引流袋位置不能隨意移動(dòng)（３)保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口2.為迎接患者入院,病區(qū)護(hù)理應(yīng)做好哪些方面的準(zhǔn)備？（1）備好床單位,根據(jù)病情準(zhǔn)備好急救物品和藥品.(2)向患者進(jìn)行自我介紹，妥善安置患者于病床。（3)填寫(xiě)患者入院相關(guān)資料。（4）通知醫(yī)師接診。3。給患者吸氧時(shí)告之哪些注意事項(xiàng)？(1）根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸.（2）告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量.(3）告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員.(４)告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。4.簡(jiǎn)述禁忌用冰袋的部位及原因？(１）枕后、耳廓、陰囊處:用冷易引起凍傷.（2）心前區(qū)：用冷易引起反射性心率件慢，心律不齊。(3）腹部:用冷易引起腹瀉.(4）足底：用冷因末梢血管收縮而影響散熱、或反射性地引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮.護(hù)士技術(shù)操作理論考卷（B卷）一．判斷題每題1分（共20分）1.鼻飼前檢查患者有無(wú)胃潴留,胃內(nèi)容物超過(guò)250ml時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量（×）2.如患者不慎咬破汞溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收（√)3.患者正在靜脈輸液或輸血時(shí)，可以在同側(cè)手臂采血（×）4。開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，觀察1５分鐘,無(wú)不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度（√）5.充血性心力衰竭和水鈉潴留的患者用生理鹽水灌腸（×)6。為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入（√）7．靜脈注射強(qiáng)刺激化療藥物時(shí),可選擇適宜靜脈進(jìn)行靜脈穿刺，穿刺成功后可直接推入化療藥物（×）8．使用留置針再次輸液時(shí)，如遇阻力，可用注射器加壓推注，以持血管通暢(×)9．如注射刺激性較強(qiáng)的藥物,一般選用粗長(zhǎng)針頭,進(jìn)針要深（×)10．使用約束帶時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察局部皮膚顏色和溫度(√)1１。鼻飼技術(shù)的目的是對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者,從胃管灌入流質(zhì)食物，保證病人攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物,以利早日康復(fù)（√）1２．為患者進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保留１5分鐘后再排便，排便后15分鐘測(cè)體溫（×）13．霧化吸入時(shí)水槽內(nèi)無(wú)足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無(wú)液體的情況下不能開(kāi)機(jī)(√）１4．外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)（PＩCC)，每次輸液后封管時(shí)，應(yīng)抽回血,用5ml的生理鹽水以脈沖方式進(jìn)行沖管，并正壓封管（×）15．靜脈套管針保留時(shí)間可根據(jù)患者情況及經(jīng)驗(yàn)判斷，無(wú)靜脈炎發(fā)生可繼續(xù)保留(×）16．藥物經(jīng)肌內(nèi)注射比皮下注射吸收更快(√）17．搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)將患者頭置于平車的小輪端,以減輕顛簸與不適（×）１８．患者有頸椎損傷時(shí)，勿扭曲或旋轉(zhuǎn)病人的頭部，以免加重神經(jīng)傷引起呼吸肌麻痹而死亡（√)19．前列腺切除手術(shù)后沖洗時(shí)，沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約６0厘米，以便產(chǎn)生一定的壓力,利于液體流出(√）20．進(jìn)行會(huì)陰消毒第二遍外陰消毒時(shí)，消毒范圍不能超過(guò)第一遍范圍(√）二．填空題每空1分（共3０分）１．在進(jìn)行外科手消毒時(shí)，須用手消毒液揉搓雙手、前臂和上臂下1/3。2。長(zhǎng)期輸液者,注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺。3。輸液泵／微量泵使用的目的是:準(zhǔn)確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用。４．判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間不超過(guò)：10秒鐘。5.正確留取痰標(biāo)本告知患者不可將唾液、漱口水、鼻涕混入痰中。６。護(hù)理人員在實(shí)施軸線翻身法前需觀察患者損傷部位、傷口情況和管路情況。7．留取24小時(shí)痰液時(shí),要注明起止時(shí)間.８.“T”管引流的引流袋應(yīng)低于引流口平面。9.調(diào)節(jié)輸液速度時(shí),一般成人40－60滴／分鐘，兒童２0-40滴／分鐘.1０.PIＣC置管操作中,上腔靜脈測(cè)量定位法是從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)節(jié)，再向下至第3肋間。11。為昏迷患者吸痰時(shí)可以使用壓舌板或者口咽通氣道，幫助患者張口.12。判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間不超過(guò)1０秒鐘。１３．對(duì)中毒患者施行洗胃，盡快清除胃內(nèi)容物，減少毒物吸收。１4.咽拭子培養(yǎng)采集標(biāo)本的部位為兩側(cè)腭弓、咽、扁桃體.15．長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防褥瘡的發(fā)生應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、局部皮膚狀態(tài)和危險(xiǎn)因素。16.護(hù)士應(yīng)密切觀察休克患者的尿量,當(dāng)每小時(shí)尿量達(dá)30ml以上是休克緩解的可靠指標(biāo)。１７。取用無(wú)菌溶液后，應(yīng)記錄開(kāi)瓶日期和時(shí)間,已打開(kāi)的溶液有效使用時(shí)間是２４小時(shí)。18.取用無(wú)菌溶液法的目的是保持無(wú)菌溶液的無(wú)菌狀態(tài).１9.在進(jìn)行輸液治療的過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)觀察患者情況及有無(wú)輸液反應(yīng)的發(fā)生.20。需長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)由遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管進(jìn)行注射.21。輸液泵／微量泵使用的目的是準(zhǔn)確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用。22。心肺復(fù)蘇時(shí)如使用簡(jiǎn)易呼吸器，需將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧流量為８—102３.國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南2005年的主要精神，成人單相波除顫能量可選用３60J。24．需較長(zhǎng)時(shí)間約束者，每２小時(shí)松解約束帶一次.２5.搬動(dòng)腦室引流患者時(shí)要先夾畢引流管，待患者安置穩(wěn)定后再打開(kāi)引流管. 2６。保留灌腸時(shí)，慢性痢疾應(yīng)采取左側(cè)臥位，阿米巴痢疾應(yīng)采取右側(cè)臥位。27．臍帶未脫落前，勿強(qiáng)行剝落，結(jié)扎線如有脫落應(yīng)重新結(jié)扎。2８.幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在餐后４－6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行。29.咽拭子標(biāo)本采集法的目的是取患者咽部及扁桃體分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。30．心電監(jiān)測(cè)的目的是監(jiān)測(cè)患者心率、心律變化。三．選擇題每題2分（共3０分）1．下列哪項(xiàng)不是胃腸減壓的目的？(A）A．保證不能經(jīng)口進(jìn)食的患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物.B.解除或緩解腸梗阻的癥狀。C胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。D觀察病情變化，協(xié)助診斷.Ｅ術(shù)后減輕腹脹.２?；颊呷毖鹾投趸间罅敉瑫r(shí)并存時(shí)應(yīng)該以（C)A.高濃度給氧為宜.B。低流量給氧為宜.C．低濃度持續(xù)給氧為宜.Ｄ．低濃度間斷給氧為宜.E．高濃度間斷給氧為宜。3.通常情況下,下列哪個(gè)時(shí)間所測(cè)血糖為空腹血糖（A）A。早餐前血糖Ｂ.午餐前血糖C.晚餐前血糖D．睡前血糖E．夜間血糖4.下列哪項(xiàng)是PＩCＣ最佳穿刺血管(Ａ)A.貴要靜脈B．肘正中靜脈C.腋靜脈Ｄ.頭靜脈Ｅ.肱靜脈5．肌內(nèi)注射操作時(shí)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(Ｃ)Ａ．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。Ｂ．患者側(cè)臥位時(shí),應(yīng)上腿伸直,下腿彎曲，以放松局部肌肉.C。三角肌內(nèi)注射部位為肩峰下4橫指。Ｄ。操作過(guò)程中可與患者聊天以分散注意力。Ｅ.嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程.６。關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù),下列哪種說(shuō)法不正確？（Ｃ）A。使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，每次送氣400-6０0毫升。Ｂ．胸外按壓部位：胸骨中下1／３處。C．按壓幅度：死胸骨下限2—３厘米。D．按壓時(shí)間:放松時(shí)間＝1：1.E.按壓頻率：１０0次/分。7．靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取什么臥位？（Ｃ）A．直立位。Ｂ．頭低腳高位.Ｃ．左側(cè)臥位。D.右側(cè)臥位.Ｅ。半坐臥位。８．患者出現(xiàn)下列那種情況需要重新測(cè)量脈搏(C）A.意識(shí)不清B．?huà)胗變篊．緊張D.進(jìn)餐后E.飲水后9.為成年患者進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，胃管插入的深度是（D)Ａ．15—25cmB．2５—35cmＣ．35—45cmD．451０。大量不保留灌腸禁用于（Ｃ)A．習(xí)慣性便秘患者B.巨結(jié)腸患者Ｃ．急腹癥患者Ｄ.中暑患者Ｅ。腸道手術(shù)準(zhǔn)備１1．使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),送氣量不宜過(guò)大，每次送氣：(C）A．200－400mlB。3０0—５00mlＣ.４00-600mｌD。500-7０0mlＥ．6０0-8０0ｍl12．在進(jìn)行PＩＣC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，取下貼膜的方法是沿導(dǎo)管方向(Ｄ)A.由左至右取下B。由右至左取下Ｃ。由上至下取下D．由下至上取下E。由內(nèi)向外取下１3．高鉀血癥伴發(fā)心率失常時(shí)應(yīng)注射（D）Ａ．碳酸氫鈉B。胰島素葡萄糖C.乳酸鈉Ｄ．葡萄糖酸鈣E．以上都不是１4。關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)，下列那種說(shuō)法不正確？（C)A.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，每次送氣４00—600毫升.B。胸外按壓部位：胸骨中下1/３處。Ｃ。按壓幅度:使胸骨下限2—3厘米。D．按壓時(shí)間：放松時(shí)間=１：1。E。按壓頻率：100次/分。15．關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用，不正確的是（D)A．取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端閉合向下,不可觸及容器口邊緣Ｂ．取遠(yuǎn)處物品時(shí),應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品旁使用C．無(wú)菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布D．打開(kāi)包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)24小時(shí)更換E.使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部四.簡(jiǎn)答題每題5分（共20分）1.為造口患者進(jìn)行出院知道的主要內(nèi)容是什么？1)確保患者已經(jīng)會(huì)使用造口袋,以及使用中的注意事項(xiàng)2)確?；颊咧阔@得造口幫助的途徑，以及造口袋的購(gòu)買途徑３）門診隨訪的時(shí)間和隨訪計(jì)劃４）飲食及活動(dòng)指導(dǎo)5)教會(huì)患者觀察造口周圍皮膚以及造口的血運(yùn)情況,并定期手?jǐn)U造口,防止造口狹窄。2．肢體約束法的操作要點(diǎn)？（1）暴露患者腕部或者踝部(2）用棉墊包裹腕部或踝部（3）將保護(hù)帶打成雙套結(jié)套在棉墊外稍拉緊,使之不松脫，將保護(hù)帶系于兩側(cè)床緣（4）為患者蓋好被，整理床單位及用物3．為預(yù)防患者跌倒，應(yīng)從哪些方面進(jìn)行觀察?（1）掌握住院患者的基本情況：神志、自理能力、步態(tài)等（２)了解患者的病理狀況：用藥、既往病史、目前疾病狀況等（3）評(píng)估環(huán)境因素:地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施、患者衣著等4．預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)？（1)掌握住院患者的基本情況:神志、自理能力、步態(tài)等（2)了解患者的病理狀況：用藥、既往病史、目前疾病狀況等(３)評(píng)估環(huán)境因素：地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施、患者衣著等護(hù)士技術(shù)操作理論考卷（C卷)一.判斷題每題1分（共2０分）1.為了更好的了解患者的呼吸頻率,測(cè)量呼吸前應(yīng)告知患者（×)２。按鋪無(wú)菌盤法要注明鋪無(wú)菌盤的時(shí)間、日期，無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)(√）3．未明確診斷的急性腹痛，可先局部使用熱水袋以減輕病人痛苦（×）４．為患者換藥，包扎肢體時(shí)應(yīng)從身體的近端到遠(yuǎn)端,以利靜脈回流(×）5．輸血后,血袋需常溫保存24小時(shí)（×）6。對(duì)皮試結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)，可在另一側(cè)皮內(nèi)注入0．1ｍｌ生理鹽水作對(duì)照試驗(yàn)(√）７。給患者使用約束帶時(shí),約束帶應(yīng)松緊適宜，以能伸進(jìn)２指為原則.(√）8．搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)將患者頭置于平車的小輪端，以減輕顛簸與不適(×）9．壓瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體（√）10．為患者換藥，包扎肢體時(shí)應(yīng)從身體的近端到遠(yuǎn)端,以利靜脈回流（×)１1.為患者換藥時(shí)，先處理感染較重的傷口,再處理清潔的和較輕感染的傷口(×）12．為預(yù)防壓瘡的發(fā)生,受壓皮膚在解除壓力10分鐘后壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時(shí)間(×）１3．吞服濃硫酸的患者，應(yīng)當(dāng)用5％碳酸氫鈉溶液洗胃，以達(dá)到中和強(qiáng)酸,解除毒性的目的(×）１4．為氣管插管患者吸痰后，接呼吸機(jī)并給純氧２分鐘后立即將氧濃度調(diào)至正常水平（×）15．對(duì)需長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)保護(hù)血管，由近心端至遠(yuǎn)心端選擇血管穿刺（×）１6.青霉素皮試液每毫升含1００—500單位(√)1７．PＩＣC輸液前、后禁止抽回血,輸液后必須行正壓封管(√)1８．為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入（√）19.餐后2小時(shí)血糖是指從進(jìn)食第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)，2小時(shí)所測(cè)得的血糖(√)20．進(jìn)行口腔護(hù)理操作使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入(√）二.填空題每空１分（共3０分)1。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，傷寒患者灌腸量不能超過(guò)500ｍl,液面距肛門不得超過(guò)30ｃm.２。換藥的目的是保持傷口清潔,預(yù)防控制傷口感染,促進(jìn)傷口愈合.3.臍部護(hù)理的目的是保持臍部清潔，預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生。4．全身性冷療法主要包括溫水擦浴和酒精擦浴.5．電除顫的標(biāo)準(zhǔn)部位是一個(gè)電極置于胸骨右緣鎖骨下方。另一個(gè)電極置于左腋中線第五肋間。６.使用微量泵時(shí)應(yīng)評(píng)估患者注射部位的皮膚及血流情況。７．護(hù)士應(yīng)密切觀察休克患者的尿量，當(dāng)每小時(shí)尿量達(dá)3０ml以上是休克緩解的可靠指標(biāo)。8。青霉素皮試液每毫升含1０0－500單位。9。實(shí)施膀胱沖洗，瓶?jī)?nèi)液面距床面約６0厘米，滴數(shù)一般為８０-1０0滴／分.１0.更換造口袋之前,要用造口量度表測(cè)量造口的大小和形狀。１１．除顫時(shí)如患者帶有植入性起搏器,應(yīng)注意避開(kāi)起搏器部位，至少1０厘米。１２.給氣管插管/氣管切開(kāi)病人實(shí)施吸痰技術(shù)時(shí),在吸痰前將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100％，吸氧2分鐘，以防止吸痰造成的低氧血癥13.測(cè)血糖前,確定血糖儀上的號(hào)碼與試紙的號(hào)碼一致。１4.采集動(dòng)脈血作血?dú)夥治鰰r(shí),注射器內(nèi)不得混有空氣。１5．出院指導(dǎo)應(yīng)針對(duì)患者病情和康復(fù)程度制定康復(fù)計(jì)劃。１6.取用無(wú)菌溶液法的目的是保持無(wú)菌溶液的無(wú)菌狀態(tài)。１7.在進(jìn)行輸液治療的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)觀察患者情況及有無(wú)輸液反應(yīng)的發(fā)生.18.需長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)由遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管進(jìn)行注射。19。輸液泵／微量泵使用的目的是準(zhǔn)確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用.20.心肺復(fù)蘇時(shí)如使用簡(jiǎn)易呼吸器，需將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧流量為8—10２1．國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南200５年的主要精神,成人單相波除顫能量可選用3６０Ｊ２２．需較長(zhǎng)時(shí)間約束者，每2小時(shí)松解約束帶一次。2３.搬動(dòng)腦室引流患者時(shí)要先夾閉引流管，待患者安置穩(wěn)定后再打開(kāi)引流管。24．PＩＣC置管操作中,上腔靜脈測(cè)量定位法是從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)節(jié)，再向下至第３肋間。25．為昏迷患者吸痰時(shí)可以使用壓舌板或者口咽通氣道，幫助患者張口。2６．判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間不超過(guò):10秒鐘。27．對(duì)中毒患者施行洗胃，盡快清除胃內(nèi)容物，減少毒物吸收。28．咽拭子培養(yǎng)采集標(biāo)本的部位為兩側(cè)腭弓、咽、扁桃體。29.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防褥瘡的發(fā)生應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、局部皮膚狀態(tài)和危險(xiǎn)因素。3０.取用無(wú)菌溶液后，應(yīng)記錄開(kāi)瓶日期和時(shí)間,已打開(kāi)的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。三．選擇題每題２分(共30分）1．脊椎手術(shù)患者在利用軸線翻身法時(shí),其翻身的角度不可超過(guò)（D)A。30度Ｂ．45度C．50度D。6０度E．90度2．在為病人做口腔護(hù)理時(shí),不正確的做法是（C）A．對(duì)昏迷的患者禁止漱口Ｂ.棉球不宜過(guò)濕，以防嗆咳Ｃ．對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)當(dāng)禁做口腔護(hù)理D．使用開(kāi)口器時(shí),應(yīng)從臼齒處放入E．護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量3．不宜測(cè)量腋溫的患者是(D)Ａ.幼兒患者B．昏迷患者C．癌癥患者D．極度消瘦的患者E．肥胖患者４．霧化吸入時(shí)水槽和霧化罐中水溫超過(guò)多少時(shí)，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水（Ｄ）Ａ．3０℃B.40℃C．50℃Ｄ．５．輸血時(shí)如發(fā)生溶血反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先（A）A．停止輸血，保留余血B。通知醫(yī)生及家屬，安慰患者Ｃ。熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D．測(cè)量血壓及尿量E.控制感染，防止水、電解質(zhì)紊亂6．用50％乙醇按摩局部皮膚的目的是（Ｄ）Ａ。消毒皮膚B．潤(rùn)滑皮膚C.去除污垢D。促進(jìn)血液循環(huán)E.降低體溫7．靜脈留置針輸液結(jié)束時(shí)應(yīng)采用肝素鹽水封管，肝素鹽水的用量為(B０A。３-5mlB．5-１0mｌC。１0－１５mlD.15—18mlE。18-2０ml８。手術(shù)前清潔灌腸時(shí)，灌腸液的溫度是（Ｃ）Ａ。20—25℃B．2５－28℃Ｃ．3９—41℃D．４1—４5℃E。45-48℃9.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),送氣量不宜過(guò)大,每次送氣：（C）A。２00-4０0ｍlB．300－5００mlC．400—6００mlＤ.50０—７0０mlＥ．6０0—800ml10。為患者行胃腸減壓時(shí)，胃管插入的深度是（D）A．15—2５ｃmB．25－35ｃmC。35—45cmD．45—11.尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿液不超過(guò)（D）A．400mlB．6０0mlC．８0０mｌD。10０0mlE．1200ml１2.關(guān)于臍部護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C)A．臍部護(hù)理的目的是預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生B。護(hù)理臍部時(shí)暴露臍部，環(huán)形消毒臍帶根部C。一般情況最好包裹,防止感染D。洗澡時(shí)盡量不要著水，保持干燥Ｅ。護(hù)理時(shí)重點(diǎn)觀察臍帶有無(wú)特殊氣味及膿性分泌物1３.“T”管護(hù)理不正確的是(D）A。妥善固定B。觀察引流物的量和性質(zhì)C.引流袋應(yīng)低于“T”管引流口平面Ｄ.通常留置3－５天拔管E。拔管前夾管1—2天１4．動(dòng)脈采血最常選用的血管為（A）Ａ.橈動(dòng)脈B．股動(dòng)脈C．頸動(dòng)脈D。國(guó)動(dòng)脈E.鎖骨下動(dòng)脈15．用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是（D)A。消毒皮膚Ｂ.潤(rùn)滑皮膚C．去除污垢D。促進(jìn)血液循環(huán)E.降低體溫四.簡(jiǎn)答題每題5分（共20分)1．為尿潴留患者導(dǎo)尿，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)多少毫升?為什么?答：第一次放尿不能超過(guò)1００0ml,因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫;又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。2。留置尿管時(shí)對(duì)患者進(jìn)行哪些指導(dǎo)以取得配合？答：應(yīng)指導(dǎo)患者：指導(dǎo)患者放松，在插管過(guò)程中協(xié)調(diào)配合,避免污染。指導(dǎo)患者在留置尿管期間保證充足入量，預(yù)防發(fā)生感染和結(jié)石。告知患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持通暢。告知患者保持尿袋低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。指導(dǎo)長(zhǎng)期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉,以增強(qiáng)控制排尿的能力。3.急性肺水腫的防治措施有哪些?答:在輸液過(guò)程中注意滴速不宜過(guò)快，液量不可過(guò)多,對(duì)老年人、兒童、心臟病患者尤需特別注意.如出現(xiàn)急性肺水腫癥狀時(shí)：應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生病人采取半坐位,雙腿下垂給30％—50％酒精濕化后的高濃度氧氣吸入四肢輪扎，每５-１0ｍin輪流放松一側(cè)肢體上的止血帶，減少靜脈回流4．ＰICC置管術(shù)后的護(hù)理措施？(1）嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù),置管術(shù)后24小時(shí)內(nèi)更換貼膜，并觀察局部出血情況，以后酌情每周更換1—2次，換藥時(shí)沿導(dǎo)管方向由下向上揭去透明敷料。（2)定期檢查導(dǎo)管位置，導(dǎo)管頭部定位、流通性能及固定情況。（3)每次輸液后,封管時(shí)不要抽回血,用生理鹽水１0－20ｍl以脈沖方式進(jìn)行沖管，并正壓封管，當(dāng)導(dǎo)管發(fā)生堵塞時(shí)，嚴(yán)禁將血塊推入血管。（4）治療間歇期每周對(duì)PICC導(dǎo)管進(jìn)行沖洗,更換貼膜，正壓接頭。（5）密切觀察患者狀況,發(fā)生感染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理或者拔管。護(hù)士技術(shù)操作理論考卷（D卷）一：判斷題每題1分（20分）進(jìn)行口腔護(hù)理操作使用開(kāi)口器時(shí),應(yīng)從臼齒處放入（√）兩次吸痰時(shí)間應(yīng)間隔3－５分鐘，患者耐受后再進(jìn)行，一根吸痰管只能使用一次（√)如患者對(duì)皮試藥物有過(guò)敏史,禁止皮試（√）樹(shù)葉不低通昌由于針頭阻塞引起，應(yīng)用里積壓輸液管直到輸液通暢(Ｘ）判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間不超過(guò)1０秒鐘（√)骨折患者為爭(zhēng)取救治時(shí)間，應(yīng)立即拉回醫(yī)院然后再進(jìn)行骨折固定或進(jìn)一步治療（X)為尋找癌細(xì)胞痰標(biāo)本應(yīng)立即送檢，也可用95％酒精或10%福爾馬林固定后送檢（√）更換留置針透明貼膜后，在貼膜上記錄更換貼膜的日期即可（X)為防止臍部感染，沐浴應(yīng)在臍帶脫落后進(jìn)行(Ｘ）軸線翻身法的翻身角度不可超過(guò)3０度，避免由于脊柱負(fù)重增大而引起關(guān)節(jié)突骨折(Ｘ）患者留置尿管期間多飲水的目的是預(yù)防感染和結(jié)石（√）護(hù)士為孕婦監(jiān)測(cè)胎心音時(shí)，應(yīng)選擇宮縮后間歇期聽(tīng)診(√）咽拭子標(biāo)本采集最好在使用抗菌藥物治療后采集標(biāo)本（X）光療箱燈管使用１０00小時(shí)必須更換(√）使用輸液泵時(shí)，應(yīng)根據(jù)每日輸液總量設(shè)定輸液速度以及其他需要設(shè)置的參數(shù)（X)使用留置針再次輸液時(shí)，如遇阻力，可用注射器加壓推注,以維持血管通暢（Ｘ)霧化吸入時(shí)水槽內(nèi)無(wú)足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無(wú)液體的情況下不能開(kāi)機(jī)（√）患者不在病房或因故暫時(shí)不能服藥時(shí),護(hù)士應(yīng)將藥交給家屬,并說(shuō)明用法（X)無(wú)菌持物鉗不能夾取油沙布（√）胸腔閉式引流的患者，應(yīng)將留置瓶放于安全處,保持引流瓶低于胸腔40－60厘米(X）二：填空題每空１分(共３0分）根據(jù)尿失禁的原因，可分為真性尿失禁、(充盈性）尿失禁和(壓力性）尿失禁氧氣療法是指通過(guò)給氧,提高（動(dòng)脈血氧分壓）和（動(dòng)脈血氧飽和度），增加動(dòng)脈血氧含量,糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)壓瘡分為（淤血紅潤(rùn))期，(炎癥浸潤(rùn))期,（潰瘍）期患兒光療時(shí)，如體溫高于(37.8℃）或者低于３５℃，應(yīng)暫時(shí)停止光療口服洗胃法催吐時(shí)可用壓舌板刺激患者(咽后壁)或(舌根)誘發(fā)嘔吐血氧飽和度檢測(cè)時(shí),傳感器可安放在患者的(手指）、（足趾）或者耳廓臀大肌內(nèi)注射的定位方法是（十字法)和（聯(lián)線法）測(cè)肛溫時(shí)，將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門(3－4cｍ），3分鐘取出臍帶未脫落前,勿（強(qiáng)行剝落）,結(jié)扎線如有脫落應(yīng)（重新結(jié)扎)幽門梗阻患者應(yīng)在餐后(4-6)小時(shí)或（空腹時(shí)）進(jìn)行咽試子標(biāo)本采集法的目的是取患者（咽部）及(扁桃體）分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。心電監(jiān)測(cè)的目的是監(jiān)測(cè)患者(心率)、（心律）變化.靜脈血標(biāo)本包括全血標(biāo)本、(血清)標(biāo)本和(血培養(yǎng)）標(biāo)本三種。調(diào)節(jié)輸液速度時(shí),一般成人（40—６0）滴/分，兒童（２０-40）滴/分。皮試液應(yīng)(現(xiàn)用現(xiàn)配），劑量準(zhǔn)確，并備有(腎上腺素）等搶救藥品和藥物。行鼻飼患者,應(yīng)該每天檢查（胃管插入的深度）,鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無(wú)胃潴留，胃內(nèi)容物超過(guò)1５0ML時(shí),應(yīng)通知醫(yī)師減量或者(停止鼻飼）。輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間輸入(0。９%氯化鈉溶液）以防發(fā)生反應(yīng).經(jīng)氣管插管吸痰操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速、每次吸痰時(shí)間（不超過(guò)１5秒），連續(xù)吸痰（不超過(guò)3次)，吸痰間隔予以（純氧吸入).徒手心肺復(fù)蘇在人工呼吸、胸外按壓（5）個(gè)循環(huán)后再次判斷頸動(dòng)脈及呼吸（10）秒，如已恢復(fù)，進(jìn)行下一步生命支持.患者洗胃過(guò)程中出現(xiàn)血性液體時(shí)，立即（停止洗胃）。除顫時(shí)如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意(避開(kāi)起搏器部位）至少（１0)厘米.為孕婦進(jìn)行會(huì)陰消毒時(shí),要了解(孕周)及產(chǎn)程開(kāi)始情況，陰道（血流、流液）情況。保留灌腸時(shí),慢性痢疾應(yīng)采取(左側(cè)）臥位，阿米巴痢疾應(yīng)采?。ㄓ覀?cè)位）。取用無(wú)菌溶液后,應(yīng)注明開(kāi)瓶(日期和時(shí)間），已打開(kāi)的溶液有效時(shí)間是（2４）小時(shí)。皮內(nèi)注射通常選用（1）ML注射器,進(jìn)針角度為（5°）.協(xié)助患者移向床頭法應(yīng)注意遵循(節(jié)力）原則,護(hù)士動(dòng)作應(yīng)（輕穩(wěn))、避免對(duì)患者的(拉、拽）等動(dòng)作.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí)每次注入洗胃液(３０0—5０0）ML.搬動(dòng)腦室引流患者時(shí),要先（關(guān)閉引流管），待患者安置穩(wěn)定后打開(kāi)引流管。新生兒臍帶護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)查看有無(wú)(紅腫)、（滲血、滲液)、異常氣味。手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用（速干手消毒劑）消毒雙手代替洗手。三選擇題每題2分（共３０分）1在對(duì)將進(jìn)行鼻飼患者評(píng)估時(shí)不應(yīng)該:（Ｃ)Ａ詢問(wèn)患者身體狀況B了解患者既往有無(wú)插管經(jīng)歷C評(píng)估家屬是否學(xué)會(huì)了鼻飼技術(shù)D向患者解釋,取得患者的合作E評(píng)估患者鼻腔狀況2霧化吸入時(shí)水槽和霧化罐中水溫超過(guò)多少時(shí)，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水。(D)A30℃Ｂ４０℃C5０℃D3尿潴留患者一次導(dǎo)出尿不應(yīng)超過(guò)（D）A40０MLB60０MLＣ８00ＭLD1000MLE120０HL4下列那項(xiàng)是PICC最佳穿刺血管（Ａ)Ａ貴要靜脈B肘正中靜脈C腋靜脈D頭靜脈Ｅ肱靜脈５外周靜脈留置針常規(guī)留置時(shí)間（B)A1—2天B3－4天C5—7天D８－１０天E1０-１2天6吸痰時(shí)間何種方法最正確(Ｄ）Ａ左右旋轉(zhuǎn)逐漸往下吸痰B左右旋轉(zhuǎn)吸痰C上下吸痰D邊上提邊旋轉(zhuǎn)吸痰E邊上提邊吸痰7搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是(C)A葡萄糖酸鈣Ｂ氯化鈣Ｃ鹽酸腎上腺素D去甲腎上腺素Ｅ多巴胺8使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E）Ａ檢查氧氣裝置是否漏氣，是否通暢Ｂ鼻導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖至耳垂長(zhǎng)度的２／3Ｃ應(yīng)用氧氣時(shí)先調(diào)節(jié)流量D中途改變流量時(shí)，先分離導(dǎo)管，后調(diào)流量Ｅ停用氧氣時(shí)，先關(guān)流量開(kāi)關(guān)9造成壓瘡的３個(gè)主要物理力是（A）A垂直壓力、摩擦力、剪切力B垂直壓力、重力、剪切力Ｃ重力、摩擦力、剪切力D垂直壓力、重力、摩擦力E重力、剪切力、阻力10實(shí)施膀胱沖洗時(shí)將沖洗液加溫的目的是（B）A使患者感覺(jué)舒適B以防水涼刺激膀胱引起痙攣C減輕患者痛苦D防止尿路感染Ｅ使灌洗藥液充分溶解1１。一人搬運(yùn)患者時(shí)平車與床的位置是(C）Ａ平車頭端與床尾呈銳角B平車頭端與床頭呈銳角C平車頭端與床尾呈鈍角D平車頭端與床尾呈直角12．患者出現(xiàn)下列那種情況需要重新測(cè)量脈搏（Ｃ)A意識(shí)不清B嬰幼兒C緊張D進(jìn)餐后Ｅ睡醒后13.霧化吸入時(shí)水槽和霧化罐中水溫超過(guò)多少時(shí)，應(yīng)停機(jī)調(diào)冷蒸餾水(Ｄ)A30度B40度C50度D６0度E7０度14．下列那種情況屬于洗胃法的禁忌癥(D)A安眠藥中毒B生物堿中毒C重金屬中毒Ｄ強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒E滅鼠藥中毒１５.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿后發(fā)生尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)（Ａ)A多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗B經(jīng)常更換臥位Ｃ膀胱內(nèi)滴藥Ｄ熱敷下腹部E經(jīng)常清潔尿道口四：簡(jiǎn)答題每題５分（共20分）１壓瘡各期的護(hù)理要點(diǎn)是什么？答:（1)淤血紅腫期：防止局部繼續(xù)受壓;增加翻身次數(shù)，局部皮膚用透明貼或減壓貼保護(hù)。（2)炎性浸潤(rùn)期:水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼)覆蓋；有水泡者，先覆蓋透明貼再用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體；避免局部繼續(xù)受壓;促進(jìn)上皮組織恢復(fù)。(3）潰瘍期：有針對(duì)性的選擇各種治療護(hù)理措施，定時(shí)換藥后，清除壞死組織,增加營(yíng)養(yǎng)的攝入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。2.肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)？(1）需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí),應(yīng)注意配伍禁忌。（2)選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，無(wú)回血時(shí)方可注射。（3）注射部位應(yīng)當(dāng)避開(kāi)炎癥，硬結(jié),瘢痕等部位注射.（4）對(duì)經(jīng)常注射的患者,應(yīng)當(dāng)更換注射部位。(５）注射時(shí)切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷.3．為尿潴留患者導(dǎo)尿,第一次放尿不應(yīng)超過(guò)多少毫升？為什么?答：第一次放尿不能超過(guò)１０0０ml，因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫;又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。4。判斷心肺復(fù)蘇有效的基本指征?心肺復(fù)蘇有效的基本指征包括:（1)患者意識(shí)恢復(fù)(2）面色逐漸紅潤(rùn)（3）可捫及大動(dòng)脈波動(dòng)4）自主呼吸恢復(fù)護(hù)士技術(shù)操作理論考卷(E卷）一:判斷題每題1分（2０分）一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌.（√）早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)避免陽(yáng)光直射，冬季避開(kāi)熱源及冷空氣對(duì)流處.（√）搬動(dòng)腦室引流患者時(shí)要先夾閉引流管,待患者安置穩(wěn)定后再打開(kāi)引流管。(√）搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)將患者頭置于平車的小輪端，以減輕顛簸與不適。（×）有水泡發(fā)生屬于壓瘡的淤血紅潤(rùn)期。(×）靜脈留置針一般可以保留18-72小時(shí).（√）長(zhǎng)期輸液者，注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺。(√)為高熱病人實(shí)施酒精擦浴時(shí),酒精的濃度30-５0%，溫度30℃左右。（√）為了更好的了解患者的呼吸頻率，測(cè)量呼吸前應(yīng)告知患者.(×）如注射刺激性較強(qiáng)的藥物,一般選用粗長(zhǎng)針頭，進(jìn)針要深。（×）鼻飼前檢查患者有無(wú)胃儲(chǔ)留，胃內(nèi)容物超過(guò)２50mｌ時(shí),應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)生減量。（×)如患者不慎咬破汞溫度計(jì),應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。（√)患者正在靜脈輸液或輸血時(shí),可以在同側(cè)手臂采血.（×）開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢,觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后將流速調(diào)節(jié)至要求速度.（√)充血性心力衰竭和水鈉潴留的患者用生理鹽水灌腸.(×）為鼻飼患者給要時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物碾碎溶解后由胃管注入。（√）靜脈注射強(qiáng)刺激性化療藥物時(shí)，可選擇適宜靜脈進(jìn)行靜脈穿刺，穿刺成功后可直接推入化療藥物.(×）使用留置針再次輸液時(shí),如遇阻力,可用注射器加壓推注,以維持血管通暢.（×）如注射刺激性較強(qiáng)的藥物,一般選用粗長(zhǎng)針頭，進(jìn)針要深。(×）使用約束帶時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察局部皮膚顏色和溫度。(√）二:填空題每空1分（共３0分）在進(jìn)行外科手消毒時(shí)，須用手消毒液揉搓(雙手)（前臂）（上臂下１／3）。對(duì)服用強(qiáng)心甙類藥物的患者，服藥前應(yīng)當(dāng)先測(cè)(脈搏)（心率)，注意其(節(jié)律)變化。長(zhǎng)期輸液者，注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從(遠(yuǎn)端小靜脈)開(kāi)始穿刺.吸痰過(guò)程中應(yīng)注意患者（痰夜情況）（氧飽和度)（生命體征）的變化情況。輸液泵/微量泵使用的目的是：準(zhǔn)確控制(輸液速度），使藥物（速度均勻），用量（準(zhǔn)確并安全)地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用。護(hù)理人員在實(shí)施軸線翻身法前需觀察患者損傷部位，(傷口情況)和（管路情況)。咽拭子標(biāo)本采集法的目的是取患者（咽部)及（扁桃體）分泌物做細(xì)菌培養(yǎng).留?。?小時(shí)痰液時(shí)，要注明(起止時(shí)間)。膀胱沖洗時(shí),沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約（60cm）,以便產(chǎn)生一定的壓力，利于液體流入?！埃浴惫芤鞔鼞?yīng)低于引流口(平面)。取用無(wú)菌溶液后，應(yīng)注明開(kāi)瓶(日期和時(shí)間），已打開(kāi)的溶液有效使用時(shí)間是(2４小時(shí))。為昏迷患者吸痰時(shí)可以使用（壓舌板）或者（口咽通氣道），幫助患者張口.皮內(nèi)注射通常選用（1毫升）注射器，進(jìn)針角度為(５°）。判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間不超過(guò)（1０秒)。協(xié)助患者移向床頭法應(yīng)注意遵循(節(jié)力)原則，護(hù)士動(dòng)作應(yīng)（輕穩(wěn)），避免對(duì)患者的(拉、拽)等動(dòng)作。新生兒臍帶護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)查看有無(wú)（紅腫)、(滲血）、（滲液）、異常氣味。護(hù)士應(yīng)密切觀察休克患者的尿量，當(dāng)每小時(shí)尿量達(dá)(３０ml)以上是休克緩解的可靠指標(biāo).昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰,當(dāng)胃管插入（會(huì)厭)部時(shí)約(15ｃm)，左手托起頭部，使下頜靠近（胸骨柄）,加入咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長(zhǎng)度。取用無(wú)菌溶液后，應(yīng)記錄(開(kāi)瓶日期和時(shí)間）,已打開(kāi)的溶液有效使用時(shí)間是（2４小時(shí)）。手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用（速干手消毒劑）消毒雙手代替洗手。經(jīng)氣管插管吸痰操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速,每次吸痰時(shí)間（不超過(guò)15秒),連續(xù)吸痰（不超過(guò)3次）,吸痰間隔予以（純氧吸入).輸液泵/微量泵使用的目的是準(zhǔn)確控制(輸液速度),使藥物（速度均勻)、用量(準(zhǔn)確并安全）的進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)揮作用。徒手心肺復(fù)蘇在人工呼吸、胸外按壓5個(gè)循環(huán)后再細(xì)判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸10秒，如已恢復(fù)，進(jìn)行下一步生命支持.心肺復(fù)蘇使如使用簡(jiǎn)易呼吸器,需將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧流量為8—10升/分。國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南200５年的主要精神，承認(rèn)單相波除顫能量可選用3６0Ｊ。更換造口袋之前，要用造口量度表冊(cè)亮灶口的大小和形狀。咽試子標(biāo)本采集法的目的是取患者咽部及扁桃體分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。除顫時(shí)如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開(kāi)起搏器部位,至少１0厘米。心電監(jiān)測(cè)的目的是監(jiān)測(cè)患者心率、心律變化。給氣管插管/氣管切開(kāi)病人實(shí)施吸痰技術(shù)時(shí)，在吸痰前將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至（１00％)，吸氧(2分鐘），以防止吸痰造成的低氧血癥。三、選擇題每題２分（共3０分）1。實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)為固定尿管,可注入尿管氣囊的液體是：（c)Ａ2—５ml冷開(kāi)水Ｂ．5—１0ml無(wú)菌生理鹽水C.10－1５ml無(wú)菌生理鹽水D.10-１5ml液體石蠟E。10—15ｍｌ液體石蠟F．．術(shù)后減輕腹脹２。為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是（Ｂ）A．恥骨下彎消失Ｂ。恥骨前彎消失C.恥骨下彎和恥骨前彎均消失。D。尿道三個(gè)狹窄部消失。E．尿道膜部擴(kuò)張３．霧化吸入時(shí)水槽和霧化罐中水溫超過(guò)多少度時(shí)，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水.(D）A。3０℃B.4０℃Ｃ.５０℃D４。護(hù)士發(fā)口服藥時(shí)，若患者不在病房或因故暫時(shí)不能服藥時(shí)，下列哪項(xiàng)是最為正確的方法:（E)A.將藥放于床旁,告知同房病人Ｂ.將藥交給家屬,并說(shuō)明用法C。將藥交給病人，并說(shuō)明用法D．暫不發(fā)藥，將藥放回治療室Ｅ.暫不發(fā)藥，并做好交班工作5.200０ml液體要求10小時(shí)均勻輸完，每分鐘的滴速是(C）A．3０滴/分B。40滴/分C。50滴/分D．55滴/分E.60滴/分6。對(duì)高熱患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)：(C)A。進(jìn)食高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流食飲食。Ｂ。穿寬松、透氣的棉質(zhì)衣服.C。多喝冷飲D.保持房間通風(fēng)散熱、避免捂蓋E.患者如有軟組織扭傷，挫傷４８小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療。７.血氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)，下列哪種情況可以影響監(jiān)測(cè)結(jié)果（D)A.患者發(fā)生休克、體溫過(guò)高、使用血管活性藥物及貧血等B.周圍環(huán)境光照太弱C將傳感器安放于患者手指,足趾或者耳廓處。D患者發(fā)生休克、體溫過(guò)低、使用血管活性藥物及貧血等Ｅ患者體溫過(guò)低時(shí),采取保暖措施8。長(zhǎng)期臥床的患者預(yù)防褥瘡應(yīng)重點(diǎn)觀察(C）Ａ．意識(shí)狀態(tài)Ｂ。營(yíng)養(yǎng)狀況C.。受壓部位D。肢體活動(dòng)E.排便情況9。取用無(wú)菌溶液的方法,不正確的是(Ａ)A.已打開(kāi)的溶液有效使用時(shí)間是4小時(shí)。Ｂ.不可以將無(wú)菌物品或者非無(wú)菌物品伸入無(wú)菌溶液內(nèi)蘸取或者直接接觸瓶口倒液。C.已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。D。對(duì)所使用的無(wú)菌溶液，取用前后均應(yīng)進(jìn)行核對(duì)E．使用后注明開(kāi)瓶日期和時(shí)間1０．長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿后發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)(A）Ａ。多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗B。經(jīng)常更換臥位C.膀胱內(nèi)滴藥D.熱敷下腹部Ｅ.經(jīng)常清潔尿道口11。手術(shù)前清潔灌腸時(shí)，灌腸液的溫度是（Ｃ）Ａ.20－25度B。25-28度Ｃ。39—４1度D．41—45度E。４5—４8度12．潰瘍期壓瘡最重要的護(hù)理措施是(B)A。定時(shí)換藥Ｂ．清除壞死組織C．增加營(yíng)養(yǎng)的射入D。促進(jìn)創(chuàng)面愈合E．避免局部繼續(xù)受壓13.正常胎動(dòng)每小時(shí)約（Ｂ)A。1-2次B.3—５次C.6—8次D。9-10次Ｅ。１０—１2次14．洗胃過(guò)程中，排出血性液體時(shí)護(hù)士采取的措施是（D)A減低洗胃吸引壓力B更換洗胃液，重新灌洗C灌入止血?jiǎng)灾寡狣立即停止操作,通知醫(yī)師E灌入蛋清水，保護(hù)胃黏膜15造口及周圍皮膚沒(méi)有并發(fā)癥時(shí)，清潔造口及周圍皮膚的最佳用品是（A）A溫水B冰水C酒精Ｄ碘酒Ｅ0。1％的高錳酸鉀溶液F局部皮膚顏色和溫度G側(cè)臥位四.簡(jiǎn)答題每題5分（共20分）1壓瘡各期的護(hù)理要點(diǎn)是什么？答：(1)淤血紅潤(rùn)期:防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù);局部皮膚用透明貼或減壓貼保護(hù)。(2）炎癥浸潤(rùn)期：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼)覆蓋；有水泡者，先覆蓋透明貼再用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體，避免局部繼續(xù)受壓，促進(jìn)上皮組織修復(fù).(3)潰瘍期：有針對(duì)性的選擇各種治療護(hù)理措施,定時(shí)換藥,清除壞死組織，增加營(yíng)養(yǎng)的攝入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。2肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)?（1)需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí),應(yīng)注意配伍禁忌。（2）選擇合適的注射部位,避免刺傷神經(jīng)和血管，無(wú)回血時(shí)方可注射.（3)注射部位應(yīng)當(dāng)避開(kāi)炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射。（4)對(duì)經(jīng)常注射的患者,應(yīng)當(dāng)更換注射部位。(5）注射時(shí)切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。3為尿潴留患者導(dǎo)尿，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)多少毫升？為什么？答：第一次放尿不超過(guò)１００0ML,因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降,血液大量滯留在腹腔血管內(nèi),導(dǎo)致血壓下降而虛脫，又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血,發(fā)生血尿。4判斷心肺復(fù)蘇有效的基本指征?患者意識(shí)恢復(fù)（2）面色逐漸紅潤(rùn)(）3可觸及大動(dòng)脈波動(dòng)自主呼吸恢復(fù)護(hù)士技術(shù)操作理論考卷（F卷）判斷題每題1分（共20分)１．為患者換藥，包扎肢體時(shí)應(yīng)從身體近端到遠(yuǎn)端，以利靜脈回流。（X)2。?；颊呦次高^(guò)程中出現(xiàn)血性液體，立即使用冰生理鹽水加去甲腎上腺素灌入止血（X)3．收集痰夜時(shí)間宜選擇清晨空腹，未進(jìn)食前，漱口后的第一口痰（√)4.為氣管切開(kāi)患者吸痰結(jié)束后，將吸痰管浸泡在消毒液中以備用（Ｘ）5。患者正在靜脈輸液或輸血時(shí)，可以在同側(cè)手臂采血（X)6?；純后w重〈100０克者，暖箱溫度宜在34—36℃（√7．測(cè)血糖時(shí)的滴血量應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色（√)8?；颊咭蚬蕰翰荒芊?，發(fā)藥時(shí)應(yīng)一并指導(dǎo)其隨后服藥(Ｘ)９．按無(wú)菌盤法要注明無(wú)菌盤的日期、時(shí)間，無(wú)菌盤有效期是4小時(shí)（√）10．心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是60－1０0次/分（Ｘ）11。給氧的目的是提高患者的血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧（√）12.外科手消毒應(yīng)在流動(dòng)水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾／毛巾徹底擦干，或者用干手機(jī)干燥雙手(X）13.24小時(shí)尿量持續(xù)少于30０－400ML為少尿（X)14.為患者換藥,包扎肢體時(shí)應(yīng)從身體近端到遠(yuǎn)端，以利靜脈回流（Ｘ）15．經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰法,操作動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速、每次吸痰時(shí)間不超過(guò)１0S,連續(xù)吸痰不得超過(guò)2次,吸痰間隔予以純氧吸入(X）１6.霧化吸入時(shí)水槽和霧化罐中可加溫水或者熱水（X)17．檢測(cè)血糖時(shí)，必須確認(rèn)患者手指酒精干透后才能實(shí)施采血（√）1８.PICC置管測(cè)量定位,從預(yù)穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間，即為導(dǎo)管插入長(zhǎng)度(√）1９。動(dòng)脈血氧飽和度（PaO２)的正常值不低于95％，動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaＣO２）的參考值為5０—60mmHｇ（X）20.青霉素皮試液每毫升含50—100單位（Ｘ)二填空題每空1分（共３0分）全身性物理降溫包括(溫水擦?。┖停ň凭猎?。判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間不超過(guò)（１0秒鐘）電除顫的標(biāo)準(zhǔn)部位是一個(gè)電極置于（胸骨右緣鎖骨下方），另一個(gè)電極置于（左腋中線第五肋間）。正確留取痰標(biāo)本告知患者不可將（唾液）、(漱口水）、(鼻涕）混入痰中需較長(zhǎng)時(shí)間約束者每（兩小時(shí))松解約束帶一次胎心音聽(tīng)診的目的了解（胎兒在宮內(nèi)）情況，妊娠(18—20）周時(shí),用聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹部聽(tīng)到胎心音一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢（碎屑）和（部分致病菌）調(diào)解輸液速度時(shí),一般成人（40-60)滴/分,兒童（20-４0）滴／分血?dú)夥治鲆詣?dòng)脈為主,采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)常選(橈動(dòng)脈）、（股動(dòng)脈）、足背動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等動(dòng)脈PＩCC置管操作中，上腔靜脈測(cè)量定位法是從穿刺點(diǎn)沿靜脈走向量至(右胸鎖關(guān)節(jié))再向下至第（３）肋間對(duì)中毒患者施行洗胃，盡快清除胃內(nèi)容物，減少（毒物）吸收自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí)每次注入洗胃液（300-５00）毫升咽拭子培養(yǎng)采集標(biāo)本的部位(兩側(cè)鄂弓）、(咽）、（扁桃體）搬動(dòng)腦室引流患者時(shí)，要先（夾閉引流管)，待患者安置穩(wěn)定后打開(kāi)引流管長(zhǎng)期臥床的患者預(yù)防褥瘡的發(fā)生重點(diǎn)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)情況(局部皮膚狀態(tài)）和（危險(xiǎn)因素）取用無(wú)菌溶液法的目的是保持(無(wú)菌溶液）的無(wú)菌狀態(tài)行鼻飼患者,應(yīng)該每天檢查（鼻胃管插入深度），鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi),并檢查患者有無(wú)胃儲(chǔ)留，胃內(nèi)容物超過(guò)150ml時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者(停止鼻飼）在進(jìn)行輸液治療的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)觀察患者情況及有無(wú)（輸液反應(yīng))的發(fā)生輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間應(yīng)輸入（0。9%氯化鈉溶液)防發(fā)生反應(yīng)需長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈給藥者,為保護(hù)靜脈,應(yīng)由(遠(yuǎn)心）端至（近心)端選擇血管進(jìn)行注射患者洗胃過(guò)程中出現(xiàn)血性液體，立即（停止洗胃）需較長(zhǎng)時(shí)間約束者，每(２小時(shí)）松解約束帶一次除顫時(shí)患者帶有植入性起搏器,應(yīng)注意（避開(kāi)起搏器部位）至少(１0）厘米搬動(dòng)腦室引流患者時(shí)，要先（夾閉音流管）,待患者安置穩(wěn)定后打開(kāi)引流管為孕婦進(jìn)行會(huì)陰消毒時(shí),要了解(孕周）及產(chǎn)程開(kāi)始情況，陰道（流血、流液)情況保留灌腸時(shí)，慢性痢疾應(yīng)采?。ㄗ髠?cè)）臥位,阿米巴痢疾應(yīng)采取(右側(cè)）臥位青霉素皮試液每毫升（10０—50０)單位臍帶未脫落,勿（強(qiáng)行剝落)，結(jié)扎線如有脫落應(yīng)（重新結(jié)扎）實(shí)施膀胱沖洗，瓶?jī)?nèi)液面距床面約(60）厘米,滴數(shù)一版為(8０-100）滴／分幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在餐后（４-6)小時(shí)或（空腹時(shí))進(jìn)行。三．選擇題每題2分（共30分）1．患者出現(xiàn)下列哪種情況需要重新測(cè)量脈搏（Ｃ）A.意識(shí)不清B。嬰幼兒C．緊張D。進(jìn)餐后E．飲水后2.為成年患者行胃腸減壓時(shí)，胃管插入的深度是（D)Ａ．15~25cmB．２５～35ｃmＣ。35～45ｃｍD.45～55cmE。55~６5cm３．大量不保留灌腸禁用于(C）A．習(xí)慣性便秘患者B。巨結(jié)腸患者C．急腹癥患者D．中暑患者E。腸道手術(shù)準(zhǔn)備４．使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),送氣量不宜過(guò)大，每次送氣（Ｃ）Ａ.２００~40０mlB。３０0~50０mlC.400～600ｍlD。500~７00mlE.６0０~８00ｍl５.在進(jìn)行PＩCC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，取下貼膜的方法是沿導(dǎo)管方向(D)A由左至右取下B。由右至左取下C．由上至下取下Ｄ.由下至上取下E.由內(nèi)向外取下6。高鉀血癥伴發(fā)心率失常時(shí)應(yīng)注射(D)Ａ.碳酸氫鈉B.胰島素+葡萄糖C。乳酸鈉Ｄ.葡萄糖酸鈣E.以上都不是７．關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)，下列哪種說(shuō)法不正確？（C）A.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),每次送氣4００～60０毫升。B。胸外按壓部位:胸骨中下１／3處。C。按壓幅度：使胸骨下陷２~３厘米。D。按壓時(shí)間∶放松時(shí)間=1∶1。E．按壓頻率：100次/分.8．置胃管過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，護(hù)士應(yīng)(D)A.檢查胃管是否盤在口中Ｂ．暫停片刻C.囑患者深呼吸或做吞咽動(dòng)作，隨后迅速插入胃管Ｄ．立即拔出胃管,休息片刻后重插Ｅ.將患者的頭向后仰，以便胃管順利通過(guò)咽喉部9．對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)該以（C）Ａ。高濃度給氧為宜B．大流量給氧為宜C．低濃度持續(xù)給氧為宜D．低濃度間斷給氧為宜E。高濃度間斷給氧為宜10．關(guān)于血糖檢測(cè)下列說(shuō)法不正確的是(D）Ａ。血糖儀上的號(hào)碼必須與試紙?zhí)柎a一致B.患者手指酒精干透后才能實(shí)施采血C.指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間1～2分鐘D。滴血量盡量少，試紙測(cè)試區(qū)局部變紅即可E．避免血糖試紙受潮和污染１1.咽拭子標(biāo)本采集法主要檢查培養(yǎng)（Ｂ)A。病毒B。細(xì)菌C.病原體D.飛沫核E。芽孢１２.“T管”拔管指征最關(guān)鍵的是(E）A.引流液顏色正常B.量逐日減少Ｃ.大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)D。黃疸逐日消退,無(wú)發(fā)熱、腹痛Ｅ.“Ｔ管”造影無(wú)殘余結(jié)石，夾管試驗(yàn)無(wú)異常13。兩人搬運(yùn)患者的正確方法是( D)A。甲托背部，乙托臀部B．甲托頭部,乙托臀部C。甲托頭、背部，乙托臀、膝部D。甲托頸、肩、腰部，乙托臀、膝部E。甲托頭、肩部，乙托臀、膝部14。急性左心衰患者在心電監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)取(C)Ａ.平臥位B。半臥位Ｃ。端坐位D。休克臥位E.側(cè)臥位15．跌倒的預(yù)防護(hù)理工作中哪項(xiàng)不妥(B）A．將病床固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔B.搬運(yùn)患者時(shí)先拉好護(hù)欄后就位C.搬運(yùn)患者時(shí)將平車固定，防止滑動(dòng)D?；純合麓睬跋确畔麓矙n,切勿翻越E。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化四．簡(jiǎn)答題每題5分（共２0分）1、為造口患者進(jìn)行出院指導(dǎo)的主要內(nèi)容是什么?⑴ 確?；颊咭呀?jīng)會(huì)使用造口袋,以及使用中的注意事項(xiàng)。⑵ 確?；颊咧阔@得造口幫助的途徑,以及造口袋的購(gòu)買途徑。⑶ 門診隨訪的時(shí)間和隨訪計(jì)劃⑷?飲食及活動(dòng)指導(dǎo)⑸教會(huì)患者觀察造口周圍皮膚以及造口的血運(yùn)情況，并定期手?jǐn)U造口，防止造口狹窄.２、肢體約束的操作要點(diǎn)？⑴暴露患者腕部或者踝部。⑵用棉墊包裹腕部或者踝部。⑶將保護(hù)帶打成雙套結(jié)套在棉墊外稍拉緊，使之不松脫,將保護(hù)帶系于兩側(cè)床緣。⑷?為患者蓋好被,整理床單位及用物。３、為預(yù)防患者跌倒，應(yīng)從哪些方面進(jìn)行觀察？答:⑴掌握住院患者的