臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷【A1型題】每一道考試題下面有人上、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑（50分）。.腸結(jié)核最常見的感染途徑（C）A直接蔓延B血行傳播C經(jīng)口傳播D經(jīng)淋巴結(jié)傳播E垂直傳播.風(fēng)濕熱最常見的皮膚損害是（A）A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.蝶形紅斑D.多形紅斑E.圓形紅斑.絨毛膜癌最常見的死亡原因是（E）A肺轉(zhuǎn)移B肝轉(zhuǎn)移C腎轉(zhuǎn)移D胃腸道轉(zhuǎn)移E腦轉(zhuǎn)移.小兒生理性貧血發(fā)生于生后（D）A.1?2周B.2?3周C.1?2個月D.2?3個月E.6個月.甲亢時最常見的心律失常是（A）A心房纖顫B房室傳導(dǎo)阻滯C房性撲動D室性心動過速E室性期前收縮.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是（C）兒心肌是功能上的合胞體8.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，2+貯存少^心肌的有效不應(yīng)期特別長上心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮E.4肌呈“全或無”收縮.初產(chǎn)婦，會陰側(cè)切后胎頭吸引器1/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷助產(chǎn)，新生兒體重4200g,總產(chǎn)程21小時。產(chǎn)后2小時內(nèi)陰道出血約400,導(dǎo)致此產(chǎn)婦出血較多最可能的原因是（B）A宮頸裂傷B產(chǎn)后宮縮乏力C胎盤殘留D產(chǎn)婦疲勞E膀胱充盈.以下哪一項(xiàng)不是肺炎合并心衰的診斷要點(diǎn)：（E）A.呼吸突然加快〉60次.心率突然變成180次C.4音低鈍，奔馬律D.肝臟迅速增大￡.雙肺密集中、小水泡音.急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（C）A意識障礙B頭顱增大C劇烈頭痛，頻繁嘔吐D一側(cè)瞳孔散大E雙眼視力下降.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定的觀察時間是（C）A.4?8周B.1周C.48?72小時D.24小時E.20分鐘.心力衰竭的最常見的誘因是（D）A靜脈輸液過多過快B情緒激動C不當(dāng)使用B受體阻滯劑D肺部感染E缺血加重.最常見的功血為（E）A.黃體功能不全B.子宮內(nèi)膜脫落不全C.排卵期出血D.排卵型月經(jīng)過多E.無排卵性功血.小兒腹瀉輕度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（E）A精神稍差B皮膚稍干燥2/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷C前囟眼窩稍凹陷D尿量稍減少E四肢稍涼.關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是（D）A.好發(fā)于老年女性B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移D.內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高E.一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定.診斷一氧化碳中毒最有意義的輔助檢查是（A）A血液碳氧血紅蛋白濃度測定B血氧飽和度測定C腦電圖測定D高鐵血紅蛋白測定E腦檢查.關(guān)于肱骨髁上骨折的敘述錯誤的是（B）A.多為間接暴力引起B(yǎng).屈曲型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷C.肘后三角正常則說明是伸直型骨折D.伸直型肱骨髁上骨折容易導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征E.嚴(yán)重者一般需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定.下列十二指腸潰瘍穿孔的誘因，除外的是（E）A情緒激動B暴食C進(jìn)刺激性食物D過度疲勞E腹內(nèi)壓增高.叩擊跟腱引起相連的同塊肌肉收縮，屬于（B）A.肌緊張B.腱反射C.屈肌反射D.姿勢反射E.多突觸反射.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)3/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷腸最嚴(yán)重的部位是（D）A直腸B乙狀結(jié)腸C降結(jié)腸D橫結(jié)腸E升結(jié)腸.判斷小兒體格生長的主要指標(biāo)有（A）A.體重、身長、體圍的測量8.對外界反應(yīng)能力的發(fā)育C.運(yùn)動功能的發(fā)育D.語言發(fā)育E.牙齒的發(fā)育.下列哪項(xiàng)及輸卵管妊娠無關(guān)（E）A繼發(fā)不孕3年B停經(jīng)40天伴少量陰道流血7天C左下腹疼痛D休克E陰道排出蛻膜組織中見少量絨毛.關(guān)于早產(chǎn)兒特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯誤的（E）A.出生體重一般＜2500gB.皮膚紅潤，胎毛多，足底紋少C.呼吸不規(guī)則，常出現(xiàn)暫?，F(xiàn)象D.生理性黃疸持續(xù)時間較長E.肌張力較高.屬于機(jī)械性腸梗阻的是（A）A先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻B由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻C急性彌漫性腹膜炎引起的腸梗阻D由于腸道功能紊亂引起的腸梗阻E由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻.原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥為（A）A.感染B.休克C.血栓形成D.電解質(zhì)紊亂E.營養(yǎng)不良.以下哪種腫瘤是惡性的（B）A脂肪瘤4/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷B淋巴瘤C乳頭狀瘤D纖維狀瘤E囊腺瘤.初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時多時少間歇性陰道出血，宮體柔軟，最可能的原因是(C)A.宮頸裂傷B.凝血功能障礙C.產(chǎn)后宮縮乏力D.胎盤部分剝離E.陰道靜脈破裂.尿毒癥患者體內(nèi)哪種物質(zhì)缺乏(C)A腎素B血管緊張素C1,25二羥維生素D3D甲狀旁腺素E肌酐.動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是(A)A.主動脈B.冠狀動脈C.腎動脈D.腦動脈E.下肢動脈.引起左心衰竭的臨床表現(xiàn)的主要原因是(A)A肺淤血、肺水腫B左心室擴(kuò)大C體循環(huán)靜脈壓增高D肺動脈壓增高E心室重構(gòu).形成胸內(nèi)負(fù)壓的主要因素是(A)A.肺的回縮力B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺泡的表面張力D.肺泡表面活性物質(zhì)E.肺的順應(yīng)性.以下哪項(xiàng)不是多胎妊娠時的孕婦并發(fā)癥(B)A妊娠期高血壓疾病B羊水過少C羊水過多5/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷D貧血E胎膜早破.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的特征（E）A.大量尿蛋白B.低蛋白血癥C.血膽固醇增高D.全身不同程度的水腫E.血沉基本正常.下列不是通過呼吸道傳播的疾病是（E）A流行性腦脊髓膜炎B麻疹C白喉D傳染性非典型性肺炎E流行性乙型腦炎.16歲男性患者，洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動良。最可能的診斷是（B）A.軟骨瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨囊腫E.骨化性肌炎.缺鐵性貧血的最可靠的診斷依據(jù)是（E）A小細(xì)胞性貧血B增生性貧血C小細(xì)胞低色素性貧血D低血清鐵E血清鐵減低伴骨髓儲存鐵極少或缺乏.下列關(guān)于地西洋的不良反應(yīng)的敘述中錯誤的是（B）A.治療量可見困倦等中樞抑制作用B.治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制C.大劑量常見共濟(jì)失調(diào)等肌張力降低現(xiàn)象D.長期服用可產(chǎn)生習(xí)慣性、耐受性、成癮性E.久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠.引起皰疹性咽峽炎的病毒是（E）A呼吸道合胞病毒B3、7型腺病毒6/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷C流感病毒D副流感病毒E柯薩奇病毒A組.關(guān)于卡托普利，下列哪種說法是錯誤的（D）A.降低外周血管阻力B.可用于治療心衰C.及利尿藥合用可加強(qiáng)其作用D.可增加體內(nèi)醛固酮水平E.雙側(cè)腎動脈狹窄的患者忌用.甲胎蛋白檢測對診斷哪種疾病最有意義（C）A活動性慢性肝炎B轉(zhuǎn)移性肝癌C原發(fā)性肝細(xì)胞癌D原發(fā)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌E肝硬化.能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素對幽門螺桿菌療效的藥物是（C）A.氫氧化鋁凝膠B.硫酸鎂C.奧美拉唑D.西咪替丁E.枸櫞酸鉍鉀.人類免疫缺陷病毒（）主要侵害的靶細(xì)胞是（C）AB細(xì)胞B紅細(xì)胞C4細(xì)胞D8細(xì)胞E中性粒細(xì)胞.室間隔缺損患兒有時出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是（D）A.擴(kuò)張的右心房壓迫喉返神經(jīng)B.擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)C.擴(kuò)張的主動脈壓迫喉返神經(jīng)D.擴(kuò)張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)E.擴(kuò)張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)43.應(yīng)慎用血管擴(kuò)張劑的心臟疾病是（B）A二尖瓣重度關(guān)閉不全B二尖瓣重度狹窄C主動脈重度關(guān)閉不全D室間隔缺損E擴(kuò)張性心肌病7/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷.風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜是（A）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣E.二尖瓣和主動脈瓣.小腿下1/3處砸傷骨折，給予確切的外固定，3個月后來復(fù)查，局部仍有異?；顒?，未愈合的最主要因素是（D）A該處不宜固定B該處肌肉少C該處活動量大D該處血運(yùn)差E以上都不是.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是（C）A.發(fā)生于所有的足月兒B.生后即出現(xiàn)黃疸C.早產(chǎn)兒4周內(nèi)黃疸消退D.一般情況差E.血清膽紅素＞205.2口/L（12/d1）.反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)是（A）AB4C3D4E3.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是（A）A.停經(jīng)史B.尿頻C.嘔吐D.腹部膨隆E.乳房脹痛.足月兒指的是（A）A胎齡三37周至V42周的新生兒B胎齡＞28周至V37周的新生兒C胎齡三28周至V40周的新生兒D胎齡＞37周至V40周的新生兒E胎齡三42周的新生兒.女，45歲，接觸性出血20天,白帶米湯樣，有惡臭，宮頸11度糜爛，有43的質(zhì)地脆贅生物，易出血。8/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷子宮大小正常，觸診及雙附件（-）。最可能的診斷是（C）A.子宮頸息肉B.宮頸糜爛C.子宮頸癌D.子宮頸結(jié)核E.宮頸絨癌.有乳頭溢血的乳暈深部腫塊最多見的是（D）A乳癌B乳腺囊性增生病C乳房結(jié)核D乳管內(nèi)乳頭狀瘤E乳房膿腫.傷寒的典型病變是（D）A.腸道淋巴組織增生B.脾腫大C.敗血癥D.傷寒肉芽腫E.皮膚玫瑰疹.初產(chǎn)婦，妊娠40周，持續(xù)性枕后位，產(chǎn)程進(jìn)展24小時，宮口開大4,給予肌內(nèi)注射催產(chǎn)素10U,宮縮持續(xù)不緩解，胎心率90~100次/分，縮復(fù)環(huán)上升達(dá)臍平，導(dǎo)尿?yàn)檠?，?yīng)考慮是（B）A胎盤早期剝離B先兆子宮破裂C子宮收縮過強(qiáng)D高漲性宮縮乏力E不全性子宮破裂.對新斯的明的描述中，哪項(xiàng)不正確（E）A.口服吸收少而不規(guī)則B.不易透過血腦屏障C.能可逆地抑制膽堿酯酶D.過量時可產(chǎn)生惡心、腹痛、嘔吐等不良反應(yīng)E.治療重癥肌無力時最常采用皮下給藥的方式.骨盆骨折合并膀胱、尿道或直腸、陰道損傷，但皮膚完整是（B）A閉合性骨折B開放性骨折C壓縮骨折D嵌插骨折9/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷E裂縫骨折.補(bǔ)鉀濃度正確的是（B）A.0.1%?0.6%B.0.15%?0.3%C.0.3%?2%D.0.9%?2%E.0.5%?3%.急性闌尾炎未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷上下列具有重要意義的是（B）A腹痛、發(fā)熱B壓痛固定在右下腹C臍周壓痛、反跳痛D白細(xì)胞計數(shù)顯著升高E臍區(qū)及右下腹均有壓痛.下列哪種出血用維生素K治療無效（D）A.長期使用四環(huán)素B.華法林引起的出血^早產(chǎn)兒、新生兒D.肝素過量E.大劑量阿司匹林.泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤中最常見的腫瘤是（C）A腎癌B腎盂癌C膀胱癌D陰莖癌E前列腺癌.只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是（C）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.嗎啡D.特布他林E.氨茶堿.混合血栓見于（E）A靜脈血栓的頭部B毛細(xì)血管內(nèi)C急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣D靜脈血栓的尾部E靜脈血栓的體部.小兒發(fā)病率及死亡率最高的年齡期是（B）A.嬰兒期10/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷B.新生兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期.快反應(yīng)細(xì)胞及慢反應(yīng)細(xì)胞的區(qū)別是（A）A0期去極的快慢B1期復(fù)極的快慢C2期復(fù)極的快慢D3期復(fù)極的快慢E4期自動去極的快慢.環(huán)境的生態(tài)平衡是指（C）A.自然環(huán)境中各種生物間的動態(tài)平衡B.人及環(huán)境間物質(zhì)轉(zhuǎn)換的平衡C.環(huán)境中生物之間，生物及環(huán)境之間的動態(tài)平衡D.環(huán)境中非生物因素及人類之間的動態(tài)平衡E.生物體內(nèi)各種物質(zhì)的吸收及排泄之間動態(tài)平衡.醫(yī)學(xué)心理學(xué)這門學(xué)科屬于（D）A社會心理學(xué)B臨床心理學(xué)C心身醫(yī)學(xué)D應(yīng)用心理學(xué)E行為醫(yī)學(xué).某人的紅細(xì)胞及B型血的血漿凝集，其血漿及B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人的血型為（C）型型型型陽性.哪項(xiàng)病理變化不屬于慢性萎縮性胃炎也）A胃粘膜固有腺體數(shù)量減少B胃固有腺體被腸腺樣腺體所代替C胃上皮異型增生D幽門腺組織化生E近粘膜淺層有炎癥細(xì)胞浸潤.經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)生應(yīng)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見的胎兒疾病診斷是：（A）11/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷A.有嚴(yán)重遺傳性疾病B.有羊水過多表現(xiàn)C.有胎兒過大表現(xiàn)D.有六指畸形表現(xiàn)E.有馬蹄內(nèi)翻足表現(xiàn).正常人腎小球?yàn)V過率和腎血漿流量的比值是（B）A1%B19%C50%D70%E90%.新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是（D）A.腦膜炎雙球菌B.肺炎雙球菌C.流感桿菌D.大腸桿菌E.銅綠假單胞桿菌.對患者死因有異議的，應(yīng)在48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢，具備冷凍條件的可以延長至（E）A3天B4天C5天D6天E7天.G1P0,妊36周，過去無高血壓史，無明顯自覺癥狀，血壓155/100,水腫（++）,尿蛋白（十）。本例診斷為（B）A.輕度妊高征B.中度妊高征C.先兆子癇D.子癇E.妊娠合并原發(fā)性高血壓.醛固酮的主要作用是促進(jìn)（B）A近曲小管保鈉排鉀B遠(yuǎn)曲小管和集合管保鈉排鉀C遠(yuǎn)曲小管和集合管保鉀排鈉D近曲小管保鉀排鈉E增加腎髓袢保鈉排鉀.3?6個月佝僂病患兒，多見的骨骼系統(tǒng)改變是（D）A.方顱B.胸廓畸形12/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷C.手鐲、腳鐲征D.顱骨軟化E.下肢畸形.胃最具有生理意義的運(yùn)動是（C）A蠕動B緊張性收縮C容受性舒張D強(qiáng)直收縮E集團(tuán)運(yùn)動.由于物質(zhì)代謝障礙，在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多稱為（A）A.變性B.增生C.化生D.壞死E.變質(zhì).在再障的發(fā)病機(jī)制中，最主要的機(jī)制為（C）A造血干細(xì)胞受損E遺傳基因缺陷（）.下列哪項(xiàng)符合門脈性肝硬化的典型病理變化（E）A.廣泛的肝細(xì)胞變性壞死B.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞C.結(jié)締組織增生D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成.下列疾病中不屬于心身疾病的是（A）A恐怖性神經(jīng)癥B冠心病C原發(fā)性高血壓D支氣管哮喘E癌癥.一個健康兒能叫出物品名，對人及事物有愛憎之分，能彎腰抬東西，出牙8個，脊柱有3個彎曲，其月齡可能是（E）A.8個月B造血微環(huán)境缺陷 B.9個月C免疫制劑異常 C.10個月D核甘酸代謝異常 D.11個月13/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷E.12個月.引起1型超敏反應(yīng)的主要因素是（A）ABCDE.26歲婦女，因妊娠8周行負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心率過慢、面色蒼白、出汗、胸悶，應(yīng)考慮為（E）A.子宮穿孔B.腹腔內(nèi)出血C.吸宮不全D.羊水栓塞E.人工流產(chǎn)綜合征.以下哪項(xiàng)是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的生理過程（C）A分娩B排尿反射C降壓反射D小腸運(yùn)動E血液凝固.佝僂病性手足搐搦癥的典型癥狀中，喉痙攣主要見于（A）A.嬰兒B.幼兒C.學(xué)齡前期兒童D.學(xué)齡期兒童E.青春期.癌癥的易感人格為（C）AA型人格BB型人格CC型人格D混合型人格E以上都不是.下列關(guān)于青霉素類的敘述哪一項(xiàng)是不正確的（E）A.青霉素G高效、低毒、窄譜B.青霉素G對梅毒及鉤端螺旋體有效C.氨芐青霉素對傷寒有效D.主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)E.青霉素G對革蘭陽性桿菌無效.組織處于絕對不應(yīng)期，其興奮14/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷性（A）A為零B高于正常C低于正常D無限大E正常.不屬于凝固性壞死的病變是（A）A.肝阿米巴膿腫8.心肌梗死C.干酪樣壞死D.腎梗死E.肝細(xì)胞嗜酸性小體.心動周期中，左室內(nèi)壓升高速率最快的時相在心）A心房收縮期B等容收縮期C快速射血期D減慢射血期E快速充盈期.晝夜體溫變動的特點(diǎn)是（A）A.晝夜間體溫呈現(xiàn)周期性波動B.午后4?6時體溫最低C.上午8?10時體溫最高D.晝夜間波動的幅度超過1℃E.體溫晝夜的變化及生物節(jié)律無關(guān).診斷輕微肝性腦病最有價值的方法是（D）A血氨測定B腦電圖C腦CTD心理智能測試E臨床表現(xiàn).急性病毒性肝炎（普通型）的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞（A）A.廣泛變性，壞死輕微B.廣泛壞死，變性輕微C.廣泛再生，變性較輕D.廣泛壞死，再生較輕E.變性、壞死、再生均廣泛.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求是（D）A學(xué)習(xí)倫理學(xué)B學(xué)習(xí)生命價值論C學(xué)習(xí)公益論D更加關(guān)注處于社會關(guān)系中的、作為一個整體的病人的人文方面15/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷E注重改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德觀念.治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用（A）A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.克倫特羅D.麻黃堿E.丙酸倍氯米松.急性腎小球腎炎的病理改變（D）A系膜增生性腎小球腎炎B系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C膜性腎病D毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎.結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是（B）A.3個月B.6個月C.12個月D.18個月E.24個月.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的主要病理改變是（D）A血管炎B軟骨變性C肌腱附著點(diǎn)炎D滑膜炎E骨侵蝕.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是（A）A.腦膜炎雙球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎雙球菌D.乙腦病毒E.淋病奈瑟球菌.能提供一碳單位的氨基酸是（D）A酪氨酸B賴氨酸C丙氨酸D色氨酸E谷氨酸.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（C）A.囊腫破裂B.感染C.蒂扭轉(zhuǎn)D.惡性變16/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷E.腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【A2型題】每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑（10分）。101.男性，41歲，上腹部痛8小時，伴惡心、嘔吐，體溫38.4℃。體查：輕度黃染，全腹均有壓痛，以臍上明顯，反跳痛（+）,輕度肌緊張，移動性濁音（一），腸鳴音正常。血清淀粉酶：256u（溫氏）。B超：胰腺腫大，邊緣不清，膽管輕度擴(kuò)張，下段有結(jié)石。經(jīng)保守治療，癥狀緩解，下一步最合適的處理是（D）A對癥處理B中藥治療C擇期膽囊切除術(shù)D擇期膽總管探查取石E擇期做胰腺及周圍壞死組織清除引流.男嬰8個月，突然抽搐，抽搐時神志不清，雙眼上竄，約2~3分鐘自然緩解，近二日共發(fā)作5次，不伴發(fā)熱，抽搐后入睡，醒后活潑如常。查體：營養(yǎng)中等，枕突明顯，囟門2.0X2.0平坦，頸軟，血糖4.2,血鈣1.74,血磷0.8,血鎂0.76,診斷為（D）A低血糖B嬰兒痙攣癥C低鎂血癥D維生素D缺乏性手足搐搦癥E化腦.女性，30歲，右乳頭反復(fù)溢血性液體1年余，查體：右乳頭下課捫及直徑約1.0大小的腫塊，稍活動。應(yīng)首先考慮（D）A乳腺結(jié)核B乳腺纖維腺瘤C乳腺囊性增生病D乳管內(nèi)乳頭狀瘤E乳管內(nèi)乳頭狀癌.男性，25歲，抬重物時腰劇痛，繼而右下肢麻痛，檢查：腰部有肌17/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷痙攣，活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，「45間隙有明顯壓痛和扣痛，臨床診斷最可能是（D）A腰椎骨折B腰椎脫位C腰扭傷D腰椎間盤突出癥E蛛網(wǎng)膜下腔出血.女性，18歲，雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大1年，體查：甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)、震顫及血管雜音，心率90次/分，血壓110/80,131I吸收試驗(yàn)152h、4024h.此患者在治療上應(yīng)首選（B）A口服他巴唑B口服小劑量甲狀腺素C手術(shù)切除甲狀腺D口服大劑量碘劑E肌內(nèi)注射碘油.男性患者，14歲，發(fā)熱、咽痛7天，出現(xiàn)眼瞼水腫，血壓130/80,尿常規(guī)蛋白（+）,20~30個/。腎活檢：毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，最可能的診斷是（E）A急性腎炎B急進(jìn)性腎炎C隱匿性腎炎D腎病綜合癥E慢性腎炎.女性，37歲，既往健康，發(fā)熱、咳鐵銹色痰2天，診斷最可能是（E）A真菌性肺炎B支原體肺炎C金葡菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎鏈球菌肺炎.在腹部閉合性損傷的病例中，造成胃、空腸、回腸穿孔后，在手術(shù)治療中，修補(bǔ)的順序?yàn)椋–）A空腸、胃、回腸B胃、空腸、回腸C回腸、空腸、胃D空腸、回腸、胃E回腸、胃、空腸.急診室送來一病人，病史不清，昏迷不醒、抽搐。查：呼吸困難，18/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷皮膚濕冷，瞳孔明顯縮小，下列哪種疾病可能性大（D）A一氧化碳中毒B阿托品中毒C巴比妥類藥物中毒D有機(jī)磷殺蟲劑中毒E腦血管意外.男，15歲，昏迷一天，呼吸深大，血壓90/60,心率120次/分，脫水貌，血糖24.，血鈉140,7，尿酮體3+,可能的診斷是（C）A高滲性非酮癥糖尿病昏迷B乳酸性酸中毒C糖尿病酮癥酸中毒D低血糖昏迷E腦血管意外.男性，20歲，右腹部撞傷后6小時來診，持續(xù)腹痛，先于臍周，后蔓延至全腹。體查：神清，血壓100/85,全腹壓痛和反跳痛，腹肌緊張，移動性濁音可疑，血紅蛋白140g,白細(xì)胞11X109,中性0.86。首先考慮的是（B）A脾破裂B腸破裂C腹壁挫傷D肝破裂E胰腺搓裂傷.6個月男孩，發(fā)熱、咳嗽、喘憋3天。查體：面色蒼白，口唇發(fā)紺，體溫37.8℃,呼吸70次/分，伴明顯鼻煽及三凹征，雙肺密集喘鳴音，肺底油細(xì)濕羅音，心率190次/分，心音低鈍，肝肋下3.5。白細(xì)胞7.0X109,淋巴細(xì)胞為75%。本病例診斷最可能是（C）A葡萄球菌肺炎B腺病毒肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎D革蘭氏陰性桿菌肺炎E肺炎支原體肺炎.10歲男孩，膝部疼痛，發(fā)熱。血常規(guī)示白細(xì)胞2.5X109,在脛骨上端穿刺抽出膿液。此時治療最佳方案為（E）A患肢制動19/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷B大劑量聯(lián)合抗生素應(yīng)用C理療D輸血補(bǔ)液支持治療E脛骨開窗引流術(shù).男患，38歲，突然嘔血1周。查體貧血外觀，肝脾輕度腫大，有少量腹腔積液。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（C）A肝膽超聲B肝功能測定C胃鏡D血常規(guī)E乙肝標(biāo)志物.男性，60歲，因消瘦，乏力近一年來院就診，體檢：右下腹包塊4義6,邊界清，無明顯壓痛，鋇灌腸提示為盲腸癌可能，對該患行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下列腸段和范圍，除了3）A包括肝曲和脾曲的整個橫結(jié)腸B回腸末20C盲腸D升結(jié)腸E橫結(jié)腸右半側(cè).女性，50歲，有膽石癥病史，突發(fā)中上腹痛12小時，診斷為急性胰腺炎，如出現(xiàn)下列哪種情況，預(yù)后最兇險（E）A血鈣1.25B臍部及腰部皮膚出現(xiàn)紫斑C血尿淀粉酶不增高D出現(xiàn)黃疸E持續(xù)性高熱.女性，50歲，右乳房癌根治性手術(shù)后2個月，逐漸出現(xiàn)右上臂腫脹不退，無發(fā)熱、疼痛，經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳。應(yīng)考慮下列哪一種情況（E）A患側(cè)皮膚感染B腋窩淋巴積液C靜脈回流受阻D腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E淋巴液回流受阻.一患者，大量飲酒10年，2天前終止飲酒，繼而出現(xiàn)激越、憑空聽到其他人稱其同性戀，意識清20/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷楚，定向力完好?；颊咚霈F(xiàn)的癥狀是（D）A精神分裂癥B焦慮障礙C藥物中毒D酒精中毒性幻覺癥E震顫譫妄.男性，50歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)肝臟右葉約2實(shí)性占位病變，查甲胎蛋白（）1000,肝功能正常，10年前有肝炎病史。最佳處理方案是（D）A化療B放療C肝動脈栓塞術(shù)D手術(shù)切除E觀察隨訪.18歲女學(xué)生，平素健康，因故悲傷大哭不止，四肢麻木、頭暈、胸悶、病后30分鐘做血?dú)夥治觯?0、27.46,96、-22,哪種可能性大（D）2 3A急性上呼吸道感染B急性呼吸衰竭C支氣管哮喘發(fā)作D過度通氣、呼堿E自發(fā)性氣胸【B1型題】以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、口、￡五個備選答案。請從中選擇一個及問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇（10分）。（121~122題共用備選答案）A.肱骨髁上骨折B.前臂橈骨骨折C.脛骨中下1/3交接處骨折D.脛腓骨中段骨折E.踝部骨折.易發(fā)生伏克曼（）肌攣縮的是:（D）.易發(fā)生延遲愈合的是：（C）（123~124題共用備選答案）A.部分性葡萄胎B.完全性葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎21/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷D.絨毛膜癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤.絨毛水泡狀改變，組織出血、壞死，侵入子宮肌層：（C）.壞死灶內(nèi)見滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)：（D）（125~126題共用備選答案）A.胎盤剝離不全B.子宮胎盤卒中C.凝血功能障礙D.宮縮乏力E.軟產(chǎn)道損傷.胎盤娩出后陰道多量出血，宮體軟，伴輪廓不清：（C）.胎兒娩出后持續(xù)陰道流血，鮮紅色：（A）（127~128題共用備選答案）A.生理性黃疸B.新生兒腦膜炎C.新生兒溶血癥D.新生兒敗血癥E.先天性膽道閉鎖.新生兒在生后2?3天開始出現(xiàn)黃疸應(yīng)首先考慮：（A）.新生兒生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸應(yīng)首先考慮是：（B）（129~130題共用備選答案）A.股骨干中上段骨折B.股骨下段骨折C.脛骨平臺骨折D.脛腓骨中段骨折E.腓骨頸骨折129.可能合并胭動脈損傷的是：（B）.可能合并腓總神經(jīng)損傷的是：（E）【A34型題】以下提供若干個病例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在一道考題下面得A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑（10分）。（131~132題共用題干）2歲患兒。高熱，體溫39?40℃,22/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷頻繁咳嗽，喘憋5天住院。查體：精神弱，面色蒼灰，口周發(fā)青，呼吸40次/分，左肺呼吸音低，叩診濁音，少許細(xì)濕啰音。外周血白細(xì)胞：8.8義109,N44%,異形淋巴細(xì)胞1%,L45%0X線胸片示左下肺大片狀陰影。.最可能的診斷是（D）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.腺病毒肺炎E.干酪性肺炎132.1天后該患兒呼吸困難加重，X線胸片示左下胸呈密度均勻影，上界呈弧形，左肋膈角消失，該患兒可能合并（C）A.膿胸B.膿氣胸C.滲出性胸膜炎D.肺結(jié)核胸膜炎E.血胸男性，42歲，5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時前曾有聚會暴食，飲酒經(jīng)過（133~135共用題干）133.最可能的診斷是（B）A.急性闌尾炎B.急性壞死性胰腺炎C.胃癌伴穿孔D.急性腎絞痛E.急性膽囊炎134.此時最有價值的實(shí)驗(yàn)檢查為（C）A.血白細(xì)胞計數(shù)B.尿淀粉酶測定C.血淀粉酶測定D.血小板計數(shù)E.血電解質(zhì)測定135.治療急性胰腺炎時禁用（B）A.抗膽堿藥物B.嗎啡止痛C.5—氟尿嘧啶D.鈣劑23/27臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試卷E.抗生素（136~138題共用題干）男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次，85/60,面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4義4皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著；叩診有移動性濁音；聽診腸鳴音較弱136.根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（B）A.肝破裂B.脾破裂^空回腸破裂D.結(jié)腸破裂E.胰腺損傷137.為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是（E）A.腹部X線透視B.消化道鋇劑造影C.腹部檢查D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容E.左下腹腔穿刺138.考慮為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項(xiàng)最重要（E）A.季肋部外傷史B.腹部壓痛，反跳痛及肌緊張C.血壓低于70/50D.血紅蛋白值逐漸減少E.腹腔穿刺抽出不凝固血液（139~140題共用題干）26歲，G0P0,白帶增多2個月，性交后出血3次就診，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1o及7o有宮頸腺