(完整word版)重點?？圃u分標(biāo)準(zhǔn)(內(nèi)分泌科評分標(biāo)準(zhǔn))

PAGEPAGE1ord內(nèi)分泌科（試行)150120370260100。所在醫(yī)院為二級及以上醫(yī)院，認(rèn)真落實醫(yī)藥46。專科病房開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo),指評估時前三年的數(shù)據(jù);如無特別注明，除人員隊伍為申報時的情況外,均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。五、學(xué)科帶頭人是指具有高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強(qiáng)、能帶動學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設(shè)的專科負(fù)責(zé)人。六、學(xué)科骨干是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的中級及以上職稱人員。七、本標(biāo)準(zhǔn)中涉及的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時間8個月以上的人員。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注(完整word版)重點?？圃u分標(biāo)準(zhǔn)(內(nèi)分泌科評分標(biāo)準(zhǔn))(完整word版)重點?？圃u分標(biāo)準(zhǔn)(內(nèi)分泌科評分標(biāo)準(zhǔn))PAGEPAGE9序號 檢查內(nèi)容一 基礎(chǔ)條件

標(biāo)準(zhǔn)分150

評分標(biāo)準(zhǔn) 備注?？平ㄔO(shè)管理的組織完善得3分；規(guī)劃欠合理得1分；無規(guī)發(fā)展醫(yī)院?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃環(huán)境（5)施?？拼参粩?shù)規(guī)模（20）每張病床凈使用面積≥6平方米相關(guān)科室能夠滿足?？瓢l(fā)展需要支撐條件專科醫(yī)療設(shè)備能滿足?？崎_展全（40)宜性

3劃不得分?；A(chǔ)數(shù)據(jù)占50％，達(dá)到的目標(biāo)占20％，建設(shè)過程占30%。221無明確的政策、措施或不落實不得分.103061011010≥6100。52平方米不得分。設(shè)泌尿外科、神經(jīng)外科、影像醫(yī)學(xué)、心血管內(nèi)科，有各自獨2010備設(shè)施滿足需要得10分。10532評估前3年投入≥500萬元得10分，每少100萬元減1分，醫(yī)院對?？平?jīng)費投入情況科室4 管理開展臨床路徑管理（85)

10少于100萬元不得分。床路徑管理試點工作評估方案》的要求認(rèn)真開展臨床路徑工35作。根據(jù)本院本科室實際情況，制定并實施臨床路徑，工作3510情況打分。序號 檢查內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 備分開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)二 醫(yī)療技術(shù)隊伍技術(shù)

50120

根據(jù)《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（1）改變護(hù)理工作模式，實行責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)士職責(zé)，為所負(fù)責(zé)患者提供基礎(chǔ)護(hù)（15分;(2)依據(jù)科室專業(yè)特點及護(hù)理工作量，合理配置護(hù)士，病房實際4,每名責(zé)任護(hù)士平8根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（行）》等文件，結(jié)合病房實際，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，患者的護(hù)理級別與患者病情和自理能力相符（10分）；（4)患者滿意度高,醫(yī)患關(guān)系和諧（10分)。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。醫(yī)護(hù)人員的配備滿足工作和發(fā)展的需要；形成技術(shù)團(tuán)隊，處團(tuán)隊整體實力（20)學(xué)術(shù)地位學(xué)科(15）教學(xué)科研水平學(xué)科骨干

2010511511111511301101評估前3年，指導(dǎo)畢業(yè)碩士生1名以上得1分；主持在研省121111有明確的學(xué)科骨干人員，56標(biāo)序號 檢查內(nèi)容 準(zhǔn)分

評分標(biāo)準(zhǔn) 備注（30） 學(xué)科骨干中滿足下列條件:省級學(xué)術(shù)團(tuán)體副主委以上者或全22學(xué)術(shù)地位 8高級專業(yè)技術(shù)職稱2分；碩士生導(dǎo)師2分。以上條件只需科骨干隊伍中一人滿足即可得分，學(xué)科骨干每人只計算一次，取最高分，不重復(fù)累加.2業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力，效果好得1臨床能力 8

211年應(yīng)邀參加院外疑難危重病例重大會診次數(shù)5次以上得1分。評估前3年，指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)3名得2分；承擔(dān)省級課教學(xué)科研水平 8題3項以上得2分；核心期刊收錄論著和病例報告10篇以上得4分。年齡結(jié)構(gòu) 5醫(yī)師

年齡結(jié)構(gòu)合理（3530%以上,505％），5隊伍學(xué)歷結(jié)構(gòu) 5（15）職稱結(jié)構(gòu) 5人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、

4043230%,4020％51）依據(jù)各病房(病區(qū)）護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，病1：0。4，(5護(hù)士隊伍（30）

職稱結(jié)構(gòu)

10分）2）年齡結(jié)構(gòu)合理,中高級職稱比例≥40％，大專以上學(xué)歷50％,本科以上20％.（5分）1）護(hù)士長從事本?？谱o(hù)理工作年限≥5年，學(xué)歷大專以上,護(hù)士長能力 5主管護(hù)師以上職稱。（3分）3（2）護(hù)理專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力 15

1.(3）有護(hù)士分層次培養(yǎng)計劃，滿足崗位需求并落實到位 .(3序號 檢查內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 備分分)；3）分)；3）能培訓(xùn)室、示教室等。（34）（5分）5）能承擔(dān)中專以上護(hù)理專業(yè)實習(xí)生臨床帶教及一級以上醫(yī)有?？迫藛T培訓(xùn)計劃并保證落實5院進(jìn)修的能力。（1）221培養(yǎng) 評估前3年,到省內(nèi)外專業(yè)進(jìn)修人次數(shù)超過5人次得5分（10）進(jìn)修學(xué)習(xí)情況

5—43222三 醫(yī)療服務(wù)能力與水平 370

能夠獨立開展以下常規(guī)診療技術(shù)項目：垂體：GnRHITT驗?zāi)I上腺：地塞米松抑制試驗、鹽水抑制、ATCHaldo總體11 水平(90）

整體實力強(qiáng)，特色突出平均住院日

50激發(fā)試驗性腺：hcGACTH胰腺：IVGTTMIBIECT＋攝碘、五肽胃泌素興奮試驗（每少一項扣3分）5800310012015520000515—24標(biāo)，不得分。5（綜序號 檢查內(nèi)容疑難危重病例比例亞?？婆c?？瓢l(fā)展適應(yīng)性12 建設(shè)

標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 備分25疑難危重癥病種在出院患者中比例大于40%得滿分；每下降5％扣5分。10具有相應(yīng)的亞?？圃O(shè)置，每個亞?？朴歇毩⒌牟^(qū)或門診和技術(shù)隊伍得滿分。技術(shù)13 特色技術(shù)特色和先進(jìn)性50分。評估各亞?？圃\療疑難病種的能力得10分。技術(shù)13 特色技術(shù)特色和先進(jìn)性50分。評估各亞?？圃\療疑難病種的能力得10分。5（3(3（須獨立完成(50）領(lǐng)先程度（4分）。1．下丘腦－垂體：生長激素缺乏、尿崩癥、GH瘤、淋巴細(xì)胞性垂體炎2．腎上腺：先天性腎上腺皮質(zhì)增生、皮質(zhì)醇增多癥、原醛、腎上腺皮質(zhì)功能不全，腎上腺髓質(zhì)疾病診治14 能力（90）

能否獨立診治本?？浦饕》N疑難病種診治能力危重癥診治能力

303．性腺：性早熟、性發(fā)育不全、真假兩性畸形TSH抗綜合征、甲狀腺炎、甲旁亢、甲旁減其他：12糖素瘤、骨軟化癥/佝僂病、原發(fā)及繼發(fā)骨質(zhì)疏松至少具有20種得滿分，少1種扣5分。1030情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診（等打分.1030效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。15 創(chuàng)新能力

10評估前3年,有創(chuàng)新項目至少2項，帶動診療技術(shù)水平不斷提高得滿分,1項得5分，無創(chuàng)新項目不得分。標(biāo)序號 檢查內(nèi)容 準(zhǔn)分

評分標(biāo)準(zhǔn) 備注(40）創(chuàng)新水平創(chuàng)新項目的臨床轉(zhuǎn)化能力年出院患者中省市外患者比例進(jìn)修醫(yī)師來源情況輻射16 能力對口支援情況（40）技術(shù)推廣情況受邀在省外召開的國家級學(xué)術(shù)會

20選2項創(chuàng)新項目各10分,根據(jù)其先進(jìn)性,綜合評分。1010分。5評估前3年,年出院患者中外地州患者比例大于40%得分;20—39410-193評估前3年，進(jìn)修醫(yī)師覆蓋5個縣份以上得3分，2-3個縣5份得2，215321510平得5分。532513110評估前3年，國家級大會學(xué)術(shù)報告5分，省級學(xué)術(shù)報告3分，議上作學(xué)術(shù)報告情況 地州級學(xué)術(shù)報告一次0。1分。四 醫(yī)療質(zhì)量狀況 260合理用藥20合理用藥20一項次不合理扣2分。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分.病人滿意度調(diào)查15滿意度大于90％得15分，每下降1％扣1分。醫(yī)療事故情況103故，不得分.單病種質(zhì)量60死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分。重點病種由醫(yī)院提供能夠反映本?？凭C合水平的10個病種.單病種費用30根據(jù)單病種費用控制措施和費用控制效果綜合打分。概況（45)單病種費用(90）序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn) 備注分診斷符合率10大于95%，得10分。臨床主要診斷、病理診斷符合率10大于70%，得10分。甲級病案率病區(qū)出院患者隨訪及治療效果評價結(jié)果(85）建立并實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率

1590151％，2歷，不得分.10建立患者隨訪制度,得5分，重點病種的出院患者隨訪率大于50％，得5分。每降低5%扣1分.15無標(biāo)準(zhǔn),不得分;1人不熟悉標(biāo)準(zhǔn)，不得分；無護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的效果評價,不得分。15大于95％得滿分，每下降1%，扣2分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的10制度健全，落實到位，得10分。有1項欠缺或1處不落實建立及執(zhí)行情況 扣2分。專家出門診情況 15門診

2151220 質(zhì)量開設(shè)專病門診 15（40）

開設(shè)專病門診≥3151210門診患者中預(yù)約患者情況 10已開展工作得10分。五 科研與教學(xué)學(xué)術(shù)委員會任職學(xué)術(shù)影響

1005

521432111核心期刊雜志主編4分、副主編3分,編委2分;省級醫(yī)學(xué)雜(15）學(xué)術(shù)刊物任職主辦學(xué)術(shù)會議

521術(shù)職稱登記一次.5321標(biāo)序號 檢查內(nèi)容 準(zhǔn)分

評分標(biāo)準(zhǔn) 備注專科 ?？朴?～2個穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切方向?qū)？频呐R床研究方向 5相關(guān)，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得5分。（5）科研國家級項目（含正規(guī)國際渠道項 8評估前2年，有2項以上得8分，每少1項減2分.23 項目目）（16)部（?。┘夗椖?8評估前3年，有4項以上得8分，每少1項減0.2分。國家級、部(省)級科技獎勵(一、二等）

評估前3年，省級一等獎1項得10分,二等獎1項得7分;1054過標(biāo)準(zhǔn)分。臨床方SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜志及統(tǒng)10SCI收錄每篇得3分;中華系列雜志得1分；統(tǒng)計源期刊雜志向的科計源期刊論著 得0.05分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分研成果（25）發(fā)明、新型實用、外觀設(shè)計專利 3每項發(fā)明專利得3分，新型實用專利得1分，外觀設(shè)計專利得0。5分；可累積計分，總分不超過