心臟支架術后要注意事項

心臟支架術后要注意事項心臟支架術后要注意事項冠脈內支架術后半年內每1?2個月復查1次，半年以上每3?6個月復查1次。包括心電圖、血壓、血糖、血脂、肝腎功能及血常規(guī)檢查等。以便及時發(fā)現(xiàn)藥物毒副反應和心肌缺血癥狀的復發(fā)。避免情緒激動。忌暴飲暴食及大量飲用興奮性飲料，飲食宜清淡低脂、低膽固醇，多吃新鮮蔬菜、水果等，同時應戒煙限酒。心臟支架手術后，冠心病患者應嚴禁吸煙，煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高（過量吸煙又可使血壓下降）、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。吸煙是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。一項國外研究資料顯示，心臟支架手術后30-50歲的吸煙男性的冠心病復發(fā)率高出不吸煙者3倍。因此心臟支架手術后，強烈建議冠心病患者戒煙。四類食物有利術后康復1、麥片。有條件的支架術后患者，每天早晨喝一碗麥片粥將大有益處；2、玉米。它能清除人體內多余的膽固醇，并具有預防動脈粥樣硬化的作用；3、豆制品類。血脂高的'人，可以通過經(jīng)常吃一些豆腐、豆芽菜以及各種豆類食物來降低血膽固醇，對預防動脈粥樣硬化和冠心病，是大有好處的；4、蔬菜。有研究發(fā)現(xiàn)，每天服用每公斤體重1克生大蒜或2克生洋蔥即可起到上述預防作用。如果你的體重是70公斤，70克生大蒜或140克生洋蔥就能協(xié)助把血管內壁的“垃圾”膽固醇及時清掃掉。適量運動合理的體力鍛煉有助于心功能的恢復，防止血管再狹窄，還可減少長期臥床引起的下肢血栓等并發(fā)癥。術后1個月時，如無不適，應逐漸進行輕度運動。早期以緩慢步行，或緩慢地上下肢活動或轉動肢體為主，每次不超過5?10分鐘，每天3?4次，以后可慢慢加大運動量。判斷運動強度是否合適最簡單的方式是：運動時稍出汗，輕度呼吸加快但不影響對話，運動后無持續(xù)疲勞感覺，運動后6?8分鐘心率能恢復到安靜水平。臨床實踐表明，40歲以上的心臟病患者，鍛煉時最高心率以不超過每分鐘120次為宜，有心絞痛史患者最高心率宜在110次以下老年冠心病患者心率不能超過100次/分。每次達到訓練強度的運動時間為10?30分鐘，每周鍛煉3?5次即可。心臟支架術后患者運動應該掌握運動強度，反映運動強度大小最實用的指標是心率。計算公式：170-年齡=你運動時每分鐘心跳最快的限度。例如，如果年齡是65歲，每分鐘105次心跳就是上限，患者一定要把心跳控制在限度之內。冠脈內支架植入術后，最關鍵的是防止支架內血栓與支架內再狹窄，防止新的動脈斑塊形成或加重。1、積極預防冠心病的危險因素：冠心病的危險因素包括吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、體重、年齡（年齡＞55歲）、缺乏體力活動、遺傳因素等，除了年齡與遺傳因素外，其他因素其實均可控制或避免。支架術后患者應堅持。2、堅持口服抗凝藥物：支架手術后，需要堅持規(guī)律服藥，如果發(fā)生不良癥狀，如出血、乏力等，應及時到醫(yī)院檢查。常用藥物如阿司匹林腸溶片:100mg/天，抗血小板用。原則上終生服用，副作用主要是胃腸道反應，表現(xiàn)為胃部不適、返酸、黑便等，如出現(xiàn)上述情況應及時咨詢醫(yī)生。氯吡格雷：75mg/天，抗血小板用。至少服藥一年，停藥應該減量后停掉，不應突然停藥。服藥后一個月應注意復查一次血常規(guī)。如有出血不止（如刷牙時牙出血）等情況應及時咨詢醫(yī)生。3、他汀類藥物：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，為調脂藥物。因可穩(wěn)定血管內皮細胞，防止粥樣斑塊進展或減輕斑塊狹窄程度，應長期服用。4、中醫(yī)藥：中醫(yī)中藥在改善癥狀，提高生活質量，延緩病情進展，預防冠脈再狹窄等方面能發(fā)揮較好的作用?？梢栽卺t(yī)師指導下辯證用藥，包括中成藥和湯劑。胸悶、胸痛是病情復發(fā)的危險信號。若介入后一個月內出現(xiàn)此癥狀，要考慮有否血栓形成。半年內出現(xiàn)胸悶、胸痛，尤其是與以前發(fā)病時的癥狀相似，應高度懷疑發(fā)生了再狹窄，一旦出現(xiàn)這類癥狀，患者需再次入院復查冠脈造影。自我救護患者應隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油、速效救心丸等。當出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等心絞痛癥狀時，應立即停止當前活動，坐位或臥位休息，立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。一般3?5分鐘可緩解，如不緩解，可反復服用2?3次。如服藥效果不佳，應立即到附近醫(yī)院救治。注意事項做完支架不是一勞永逸的，藥物治療一定要跟上，還應建立科學的生活方式和行為習慣，要想一個支架撐起生活的全部是不可能的，支架頂多就是一個“管道工”，要想全身暢通，全身的環(huán)境都得進行綜合治理。1、患者應堅持服藥，注意自我觀察。支架手術后，常常需要服用較多種類和數(shù)量的藥物，如果發(fā)生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無力等癥狀，應帶上出院總結和所服用藥物的資料盡快去醫(yī)院就診。支架病人接受其他治療，需要停用所服用藥物時，需要與心臟科醫(yī)生商議后決定。2、要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項指標不