作業(yè)許可作業(yè)票

停送電作業(yè)許可證（工單）M：JLXN/JL-07-126作業(yè)部室設(shè)備名稱：設(shè)備編號(hào)：申請(qǐng)人（簽字）申請(qǐng)人電話：斷電操作人（簽字）斷電人員電話：斷電操作日期年月日操作完成時(shí)間時(shí) 分?jǐn)嚯娫颍喊踩L(fēng)險(xiǎn)：□觸電□機(jī)械傷害□物體打擊□噪聲□粉塵□高空墜落□失火□爆炸其他：交班委托人（簽字）電工：接班委托人（簽字）電工：送電申請(qǐng)人（簽字）檢修項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）送電操作人（簽字）送電操作日期年月日操作完成時(shí)間時(shí) 分送電原因：完成工作量：有效工時(shí)：停送電作業(yè)許可證一式三聯(lián)（為白、紅、黃三種顏色的聯(lián)單），第一聯(lián)：白色聯(lián)由作業(yè)人員持有，作業(yè)完成后交部門存檔，第二聯(lián)：紅色聯(lián)由預(yù)維室存檔，第三聯(lián)：黃色聯(lián)由安全環(huán)保辦存檔。

高處作業(yè)許可證Nq：JLXN/JL-07-127作業(yè)單位作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分一 日時(shí)分受影響相關(guān)方確認(rèn)簽字序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)分析安全措施簽字確認(rèn)1有高血壓、低血壓和疲勞過(guò)度、視力不佳及酒后人員等情況人員作業(yè)易出現(xiàn)事故作業(yè)負(fù)責(zé)人確認(rèn)作業(yè)人員身體條件符合要求2工作服穿戴不規(guī)范容易出現(xiàn)刮傷、擦傷等作業(yè)人員著裝符合要求3未正確使用安全帽、安全帶，無(wú)法保證出現(xiàn)事故時(shí)員工安全作業(yè)人員佩戴安全帶、安全帽4可能出現(xiàn)工具掉落、工具材料隨意拋擲作業(yè)人員攜帶有工具袋，禁止拋物5工具、材料從高空落下砸傷地面人員作業(yè)地點(diǎn)下方設(shè)警戒區(qū)并有警示標(biāo)志垂直分層作業(yè)中間有隔離措施6腳手架可能出現(xiàn)垮塌現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)的腳手架、防護(hù)圍欄符合安全規(guī)程，施工前必須進(jìn)行確認(rèn)7在石棉瓦等不承重物上作業(yè)可能出現(xiàn)垮塌、高空墜落事故在石棉瓦等不承重物上作業(yè)應(yīng)搭設(shè)牢固承重板8梯子或繩梯不合格引發(fā)事故提前檢查梯子或繩梯確保符合要求9夜間高空作業(yè)照明不足，容易引發(fā)高空墜落事故夜間高空作業(yè)有充足照明，安裝臨時(shí)行燈、防爆燈10特級(jí)高空作業(yè)無(wú)法與地面聯(lián)系，可能引發(fā)事故特級(jí)高空作業(yè)配有通訊工具11其他風(fēng)險(xiǎn)及控制措施：已了解現(xiàn)場(chǎng)存在的風(fēng)險(xiǎn)及控制措施、應(yīng)急措施，作業(yè)人員確認(rèn)簽字：現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：變更安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：本公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字部室負(fù)責(zé)人簽字安全環(huán)保辦意見(jiàn)生產(chǎn)副總（助理）年月日年月日年月日年月日高處作業(yè)級(jí)別：一級(jí)高處作業(yè)，高度在2?5米時(shí)（部室審批）。二級(jí)高處作業(yè)，高度在5米以上至30米時(shí)（安環(huán)辦審批）。三級(jí)高處作業(yè)，高度在30米以上時(shí)（生產(chǎn)副總審批）。

起重、吊裝安全許可證Nq：JLXN/JL-07-128作業(yè)單位作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容吊件重量（噸）吊裝高度（米）作業(yè)人員作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分一 日時(shí)分受影響相關(guān)方確認(rèn)簽字序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)分析安全措施簽字確認(rèn)1無(wú)施工程序告知和安全技術(shù)交底向作業(yè)人員作施工流程的培訓(xùn)和技術(shù)交底2未穿戴好勞保用品穿戴好必要的勞動(dòng)防護(hù)用品（安全帽等）3現(xiàn)場(chǎng)狀況不明提前對(duì)道路、作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)勘察，吊車駛?cè)牍ぷ鲄^(qū)域時(shí)有安全人員引導(dǎo)4吊車存在缺陷提前檢查吊車，及時(shí)發(fā)現(xiàn)吊車缺陷5作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)地面強(qiáng)度不夠，吊裝過(guò)程中引發(fā)事故支車占位要現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)地面強(qiáng)度，選擇強(qiáng)度足夠的支車地點(diǎn)，若無(wú)合適地點(diǎn)應(yīng)采取加強(qiáng)措施，確實(shí)落實(shí)后方可支車，并保證水平支腿伸出量6吊裝過(guò)程序中損壞輸電線路伸縮旋轉(zhuǎn)吊臂，司索和駕駛員確認(rèn)周圍輸電線路情況，使用技能過(guò)關(guān)的司索和駕駛員7吊索、吊具選擇不合適，不符合吊物要求確認(rèn)吊物的重量和吊具的荷載，吊裝索具檢查，吊裝工程師確認(rèn)索具卡具等級(jí)符合所吊物要求，司索和駕駛員檢查索具、卡具狀況8吊裝物捆綁違反“十不吊”吊裝物捆綁按吊裝作業(yè)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行捆綁9天氣惡劣，影響施工安全吊裝遇到大雨、大霧和六級(jí)以上大風(fēng)時(shí)停止作業(yè)10無(wú)關(guān)人員進(jìn)入吊裝現(xiàn)場(chǎng)，引發(fā)事故用顏色鮮艷的繩帶拉好警戒線，在吊裝過(guò)程中安全員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，嚴(yán)格控制人員進(jìn)入警戒區(qū)11其他風(fēng)險(xiǎn)及控制措施：已了解現(xiàn)場(chǎng)存在的風(fēng)險(xiǎn)及控制措施、應(yīng)急措施，作業(yè)人員確認(rèn)簽字：現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：變更安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：本公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字部室負(fù)責(zé)人簽字安全環(huán)保辦意見(jiàn)生產(chǎn)副總意見(jiàn)年月日年月日年月日年月日起重、吊裝分級(jí)審批：起重量5噸，高度在15米以下時(shí)（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人審批）。起重量5?25噸，高度在15米?30米時(shí)（安環(huán)辦審批）。起重量25噸以上，高度在30米以上時(shí)（生產(chǎn)副總審批）。

有限空間安全許可證Nq：JLXN/JL-07-129作業(yè)部門：作業(yè)部位：工作內(nèi)容：作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：作業(yè)人員：作業(yè)人員必須了解風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)急預(yù)案確認(rèn)簽字：受影響相關(guān)方意見(jiàn)：相關(guān)方簽字：工作時(shí)間： 從 年_月___日 時(shí)分到 日 時(shí)分止。風(fēng)險(xiǎn)□設(shè)備意外轉(zhuǎn)動(dòng)口燃燒口觸電口有毒有害氣體□旋轉(zhuǎn)設(shè)備口爆炸口產(chǎn)生火花/靜電口高空墜落□機(jī)械儲(chǔ)能口噪音口物體打擊口灼燙□空間內(nèi)活動(dòng)受限口物料掩埋口其它（請(qǐng)注明）安全防護(hù)用品安全防護(hù)用品名稱防護(hù)鏡防護(hù)口罩安全帶保險(xiǎn)繩安全電壓照明其它需求控制措施確認(rèn)設(shè)備隔離設(shè)備清理用電安全防火安全口停止運(yùn)行口清除或關(guān)掉物料閥門口現(xiàn)場(chǎng)檢修牌警告標(biāo)志口工作區(qū)域圍欄或警戒線口現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)□釋放壓縮空氣口通風(fēng)吹掃置換口清污口內(nèi)部觀察口口斷開電路口安全電壓工具、照明口設(shè)備停電掛牌上鎖口接地和漏電保護(hù)口煤磨區(qū)域內(nèi)防爆設(shè)備、工具口煤磨CO2滅火器口干粉滅火器口灑水車口氣體檢測(cè)：檢測(cè)氣體類型氧含量（三19.5%）CO濃度（＜24ppm）co2濃度（＜24ppm）備注實(shí)測(cè)值所有檢測(cè)必須在作業(yè)前30分鐘內(nèi)進(jìn)行，超過(guò)時(shí)間必須重新檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：變更安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：本公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字部室負(fù)責(zé)人簽字安全環(huán)保辦意見(jiàn)年月日年月日年月日有限空間作業(yè)：進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部、筒倉(cāng)、管道、地溝、地井、煙道等進(jìn)行清堵、檢測(cè)、維修、維護(hù)等。有限空間分級(jí)審批：進(jìn)入預(yù)熱器、增濕塔、鍋爐、煤粉倉(cāng)、水泥庫(kù)、配料庫(kù)內(nèi)由安環(huán)辦審批，其它受限空間由部室審批。

水泥企業(yè)清庫(kù)作業(yè)報(bào)告審核備案表公司（企業(yè)）名稱（單位公章）： 編號(hào)：JLXN/JL-07-130作業(yè)項(xiàng)目1.本單位作業(yè)（施工車間［部門］）:2.外包單位作業(yè)（施工單位名稱）：短期作業(yè)時(shí)間預(yù)計(jì)時(shí)間： 年月日時(shí)至 年月日 時(shí)止長(zhǎng)期作用時(shí)間預(yù)計(jì)時(shí)間： 年月日時(shí)至 年月日 時(shí)止作業(yè)項(xiàng)目描述：承包方（工廠）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：年月日運(yùn)行室負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：企業(yè)安全主管部門意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：年月日負(fù)責(zé)人簽字： 年月日企業(yè)分管安全副總經(jīng)理意見(jiàn)：企業(yè)負(fù)責(zé)人（總經(jīng)理）確認(rèn)意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字：年月日負(fù)責(zé)人簽字： 年月日需要提供審核的附件:1.作業(yè)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、安全生產(chǎn)許可證（包括特種作業(yè)人員名單）；2.按作業(yè)操作規(guī)程和方案（包括項(xiàng)目負(fù)責(zé)任、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管人員名單）；3.按隱患排查與應(yīng)對(duì)應(yīng)急措施（主要針對(duì)庫(kù)內(nèi)結(jié)料情況的判斷與可能發(fā)生坍塌時(shí)的應(yīng)對(duì)措施）；4.業(yè)主方對(duì)施工方作業(yè)人員的安全技術(shù)交底及進(jìn)場(chǎng)前安全培訓(xùn)記錄；5.后期收尾與庫(kù)底清理時(shí)的安全隱患防范措施（包括事故應(yīng)急預(yù)案）；6.與施工（承包）方簽訂的承包合同與安全生產(chǎn)管理協(xié)議文本；7.其他需要提供的承包方有關(guān)合法證照等材料。筒型庫(kù)清庫(kù)作業(yè)安全許可證Nq：JLXN/JL-07-131作業(yè)單位作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分一 日時(shí)分受影響相關(guān)方確認(rèn)簽字序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)分析安全措施簽字確認(rèn)1年老體弱、疲勞過(guò)度患有影響工作的疾病等人員易出現(xiàn)事故作業(yè)人員身體條件符合要求2工作服穿戴不規(guī)范容易出現(xiàn)刮傷、刮蹭或被物料損傷皮膚等作業(yè)人員著裝符合要求3未正確使用安全帽、安全帶，無(wú)法保證出現(xiàn)事故時(shí)員工安全作業(yè)人員佩戴安全帶、安全帽、防塵口罩4酒后、禁忌癥作業(yè)極易出現(xiàn)事故班前四小時(shí)和工作期間不準(zhǔn)喝酒或含酒精的飲料及影響作業(yè)的相關(guān)藥物5盲目操作清庫(kù)前必須做好施工方案6物料過(guò)多，易出現(xiàn)坍塌、掩埋，且影響清庫(kù)進(jìn)度將庫(kù)內(nèi)料位放至最低限度，庫(kù)內(nèi)料層1米以下方能進(jìn)入7施工過(guò)程中，突然進(jìn)料關(guān)住庫(kù)頂進(jìn)料閘板，禁止下料，并做到掛牌上鎖8照明觸電進(jìn)庫(kù)必須使用12伏低壓燈照明9庫(kù)壁附著物坍塌掩埋如庫(kù)壁上有附著物，應(yīng)按自上而下的順序進(jìn)行清理10中毒、窒息辦理受限空間作業(yè)許可證，按照要求確認(rèn)控制措施11缺氧氧含量（三19.5%）12其他風(fēng)險(xiǎn)及控制措施：已了解現(xiàn)場(chǎng)存在的風(fēng)險(xiǎn)及控制措施、應(yīng)急措施。作業(yè)人員確認(rèn)簽字：現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：變更安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：本公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字運(yùn)行室負(fù)責(zé)人簽字安全環(huán)保辦意見(jiàn)生產(chǎn)副總總經(jīng)理年月日年月日年月日年月日年月日清庫(kù)清倉(cāng)作業(yè)：各筒型物料庫(kù)和筒型倉(cāng)的清理（如下料倉(cāng)、熟料庫(kù)、水泥庫(kù)等）。后附《清庫(kù)施工方案及應(yīng)急預(yù)案》和《安全技術(shù)交底記錄》作業(yè)許可證第一聯(lián)：白色聯(lián)由作業(yè)人員持有，第二聯(lián)：紅色聯(lián)由中控室存檔，第三聯(lián)：黃色聯(lián)由安全環(huán)保辦存檔

高溫作業(yè)安全許可證Nq：JLXN/JL-07-132作業(yè)單位作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分一 日時(shí)分受影響相關(guān)方確認(rèn)簽字序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)分析安全措施簽字確認(rèn)1高血壓、心臟病、過(guò)度疲勞及患有其他影響工作的疾病，可能引發(fā)事故作業(yè)人員身體條件符合要求2物料灼燙正確佩戴穿好防火工作服，戴好防燙手套、頭盔、口罩及其它必要的防護(hù)用品3現(xiàn)場(chǎng)溫度高，造成人員中暑采取降溫措施，準(zhǔn)備好防暑降溫物品，防止工作人員中暑4現(xiàn)場(chǎng)人員較多，增加事故概率及事故影響控制工作人員數(shù)量，嚴(yán)禁非工作人員滯留5工作時(shí)間長(zhǎng)，造成人員中暑多組員工輪換作業(yè)，不可長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)6出現(xiàn)意外情況，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)專人監(jiān)護(hù)作業(yè)人員安全7人員中暑后不能及時(shí)得到救治制定應(yīng)急救援措施，如遇發(fā)生中暑時(shí)，應(yīng)就地?fù)尵取?duì)重癥中暑患者應(yīng)就地?fù)尵群罅⒓此屯t(yī)院8其他風(fēng)險(xiǎn)及控制措施：已了解現(xiàn)場(chǎng)存在的風(fēng)險(xiǎn)及控制措施、應(yīng)急措施，作業(yè)人員確認(rèn)簽字：現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：變更安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字部室負(fù)責(zé)人簽字年月 日年月 日施工結(jié)束現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)人： 1.工完場(chǎng)清［］2.恢復(fù)安全設(shè)施113.消除潛在風(fēng)險(xiǎn)】］高溫作業(yè)：公司內(nèi)部涉及高溫崗位的作業(yè)活動(dòng)（如預(yù)熱器清堵、篦冷機(jī)清雪人、回轉(zhuǎn)窯等高溫區(qū)域內(nèi)的作業(yè)）作業(yè)許可證第一聯(lián)：白色聯(lián)由作業(yè)人員持有，第二聯(lián)：紅色聯(lián)由部室存檔，第三聯(lián)：黃色聯(lián)由安全環(huán)保辦存檔

交叉作業(yè)安全許可證Nq：JLXN/JL-07-133作業(yè)單位（甲）作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人作業(yè)單位（乙）作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人作業(yè)地點(diǎn)（甲）作業(yè)內(nèi)容作業(yè)地點(diǎn)（乙）作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員（甲）作業(yè)人員（乙）作業(yè)時(shí)間（甲）年月日時(shí)分一 日時(shí)分作業(yè)時(shí)間（乙）年月日時(shí)分一 日時(shí)分受影響相關(guān)方確認(rèn)簽字序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)分析安全措施簽字確認(rèn)1高空作業(yè)較多，增加事故發(fā)生概率盡量減少或錯(cuò)開安排高空作業(yè)2無(wú)安全措施，盲目施工編寫安全措施，經(jīng)安全環(huán)保辦批準(zhǔn)后執(zhí)行3缺少相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施安裝相應(yīng)的安全防護(hù)設(shè)施，如安全網(wǎng)等4作業(yè)雙方不能及時(shí)溝通保障作業(yè)雙方的通訊順暢5施工人員身體狀態(tài)不好，引發(fā)事故施工人員必須經(jīng)體檢合格后方可上崗6現(xiàn)場(chǎng)缺少警示標(biāo)志，作業(yè)人員不清楚現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)必須設(shè)置相應(yīng)的安全警示標(biāo)志7未進(jìn)行安全交底作業(yè)前必須按批準(zhǔn)的安全措施進(jìn)行交底簽字8無(wú)統(tǒng)一指揮，互相推諉扯皮交叉作業(yè)施工部門必須服從公司統(tǒng)一指揮9其他風(fēng)險(xiǎn)及控制措施（可另附頁(yè)）：已了解現(xiàn)場(chǎng)存在的風(fēng)險(xiǎn)及控制措施、應(yīng)急措施，作業(yè)人員確認(rèn)簽字：現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：變更安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：運(yùn)行室負(fù)責(zé)人簽字生產(chǎn)部意見(jiàn)安全環(huán)保辦意見(jiàn)年月日年月日年月日交叉作業(yè)：兩個(gè)或兩個(gè)以上的工種在同一個(gè)區(qū)域同時(shí)施工。（附后《安全交底記錄》）作業(yè)許可證第一聯(lián)：白色聯(lián)由作業(yè)人員持有，第二聯(lián)：紅色聯(lián)由中控室存檔，第三聯(lián)：黃色聯(lián)由安全環(huán)保辦存檔

篦冷機(jī)清大塊作業(yè)安全許可證Nq：JLXN/JL-07-134作業(yè)單位作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分一 日時(shí)分受影響相關(guān)方確認(rèn)簽字序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)分析安全措施簽字確認(rèn)1高血壓、心臟病、過(guò)度疲勞及患有其他影響工作的疾病，可能引發(fā)事故作業(yè)人員身體條件符合作業(yè)要求2物料灼燙正確佩戴穿好工作服、防燙鞋，戴好防燙手套、頭盔、口罩及其它必要的防護(hù)用品3系統(tǒng)正壓與中控聯(lián)系好保持系統(tǒng)負(fù)壓，防止正壓熱氣流回噴4人員中暑采取降溫措施，防止工作人員中暑5當(dāng)輥破未被卡死時(shí)，打大塊要防止飛濺的物料傷人正確佩戴穿好必要的防護(hù)用品，無(wú)關(guān)人員盡量遠(yuǎn)離工作區(qū)域6輥破突然啟動(dòng)當(dāng)輥破卡死時(shí)，要切斷其電源后再進(jìn)行處理，停電掛牌作業(yè)，用風(fēng)鎬將大塊打碎7現(xiàn)場(chǎng)人員較多，增加事故概率及事故影響控制工作人員數(shù)量，嚴(yán)禁非工作人員滯留8緊急情況下，人員不能安全撤離確定好逃生路線，專人監(jiān)護(hù)作業(yè)人員安全9其他風(fēng)險(xiǎn)及控制措施（可另附頁(yè)：已了解現(xiàn)場(chǎng)存在的風(fēng)險(xiǎn)及控制措施、應(yīng)急措施，作業(yè)人員確認(rèn)簽字：現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：變更安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字運(yùn)行室負(fù)責(zé)人簽字安全環(huán)保辦意見(jiàn)年月日年月日年月日篦冷機(jī)清大塊：在熟料生產(chǎn)線篦冷機(jī)處理熟料大塊作業(yè)。作業(yè)許可證第一聯(lián)：白色聯(lián)由作業(yè)人員持有，第二聯(lián)：紅色聯(lián)由中控室存檔，第三聯(lián)：黃色聯(lián)由安全環(huán)保辦存檔

預(yù)熱器清堵作業(yè)安全許可證Nq：JLXN/JL-07-135作業(yè)單位作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分一 日時(shí)分受影響相關(guān)方確認(rèn)簽字序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)分析安全措施簽字確認(rèn)1高血壓、心臟病、過(guò)度疲勞及患有其他影響工作的疾病，可能引發(fā)事故作業(yè)人員身體條件符合要求2物料灼燙正確佩戴穿好工作服、防燙鞋，戴好石棉手套、頭盔、口罩及其它必要的防護(hù)用品3多人指揮，作業(yè)過(guò)程混亂確定一名指揮人員，不得多人指揮4漏出的熱料燙傷下方人員封鎖預(yù)熱器清堵部位下方沿線樓梯5現(xiàn)場(chǎng)人員多，影響作業(yè)安全，緊急情況下影響人員撤離，并造成事故擴(kuò)大控制清堵人員數(shù)量，嚴(yán)禁非清堵人員滯留6系統(tǒng)正壓與中控聯(lián)系，控制預(yù)熱器內(nèi)部清堵部位壓力，確保正確拉風(fēng)7緊急情況下員工撤向錯(cuò)誤的位置確定逃生路線，專人監(jiān)護(hù)作業(yè)人員安全8系統(tǒng)塌料，造成正壓應(yīng)站位于上風(fēng)口和能夠退避的位置，不要正對(duì)捅料孔清料，以免熱氣浪、物料傷人9多人上下交叉作業(yè)，熱料燙傷下方工作人員嚴(yán)禁交叉作業(yè)，只允許開一個(gè)孔作業(yè)10清出的高溫物料堆積，燙傷工作人員高溫物料及時(shí)清走，防止?fàn)C傷人11其他風(fēng)險(xiǎn)及控制措施（可另附頁(yè)）：已了解現(xiàn)場(chǎng)存在的風(fēng)險(xiǎn)及控制措施、應(yīng)急措施，作業(yè)人員確認(rèn)簽字：現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：變更安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：值班經(jīng)理簽字運(yùn)行室負(fù)責(zé)人簽字安全環(huán)保辦意見(jiàn)年月日年月日年月日預(yù)熱器清堵作業(yè)：在熟料生產(chǎn)線處理預(yù)熱器物料堵塞的作業(yè)。作業(yè)許可證第一聯(lián)：白色聯(lián)由作業(yè)人員持有，第二聯(lián)：紅色聯(lián)由中控室存檔，第三聯(lián)：黃色聯(lián)由安全環(huán)保辦存檔動(dòng)火作業(yè)安全許可證Nq：JLXN/JL-07-136動(dòng)火單位動(dòng)火地點(diǎn)動(dòng)火負(fù)責(zé)人動(dòng)火類型：一級(jí)動(dòng)火口 二級(jí)動(dòng)火口 三級(jí)動(dòng)火口動(dòng)火操作人：動(dòng)火監(jiān)護(hù)人：動(dòng)火內(nèi)容：動(dòng)火時(shí)間： 年月日 時(shí) 分起始，至 年月日 時(shí)分終止序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)分析控制措施確認(rèn)1凡內(nèi)部介質(zhì)為易燃物的生產(chǎn)設(shè)備、料倉(cāng)、管道等內(nèi)部動(dòng)火，可能造成爆炸、中毒等事故（如煤磨、煤粉倉(cāng)等）在動(dòng)火作業(yè)前必須清洗置換，經(jīng)分析檢驗(yàn)合格后方可進(jìn)行2易燃、易爆區(qū)域內(nèi)的管道、容器、罐等設(shè)施上動(dòng)火作業(yè)時(shí)，殘留氣體易引發(fā)火災(zāi)、爆炸必須將其與生產(chǎn)系統(tǒng)徹底隔離，清洗置換，分析合格后方可作業(yè)3高處進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)時(shí)，可能出現(xiàn)高空墜落、濺落火花引發(fā)火災(zāi)等事故清除動(dòng)火點(diǎn)下方可燃物，系好安全帶4在稀油站、庫(kù)房、紙袋庫(kù)等存放有易燃品區(qū)域內(nèi)動(dòng)火，可能引發(fā)火災(zāi)、爆炸等事故必須查明存放物質(zhì)的性質(zhì)，清理動(dòng)火點(diǎn)周圍的可燃物，熟知滅火常識(shí)，配備足夠的消防設(shè)施5地面進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)時(shí)，動(dòng)火點(diǎn)附近有可燃物，可能引發(fā)火災(zāi)盡量清除易燃物，如無(wú)條件應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況采取相應(yīng)的安全防火措施，并配備足夠適用的消防器材6五級(jí)風(fēng)以上（含五級(jí)風(fēng)）天氣，易引發(fā)火災(zāi)，并迅速蔓延禁止露天動(dòng)火作業(yè)。因生產(chǎn)需要必須動(dòng)火時(shí)，動(dòng)火作業(yè)應(yīng)升級(jí)管理7動(dòng)火作業(yè)無(wú)專人監(jiān)火，不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防火災(zāi)動(dòng)火作業(yè)應(yīng)有專人監(jiān)火。8動(dòng)火工具設(shè)備、電、氣焊工具有缺陷，電氣工具不符合要求，易出現(xiàn)火災(zāi)、觸電等事故動(dòng)火作業(yè)前，應(yīng)檢查電、氣焊工具，保證安全可靠，不準(zhǔn)帶病使用，煤磨、煤粉倉(cāng)等處必須使用防爆電氣工具。動(dòng)火工具設(shè)備必須完好，安全附件齊全良好，符合安全要求9違章使用氧氣、乙炔可能引發(fā)火災(zāi)、爆炸事故使用氣焊焊割動(dòng)火作業(yè)時(shí)，氧氣瓶、乙烘氣瓶離明火應(yīng)在10米以上，乙烘氣瓶與氧氣瓶之間距離應(yīng)在5米以上，并不準(zhǔn)在烈日下暴曬。氣瓶安全附件齊全良好，符合安全要求10動(dòng)火作業(yè)完畢后，未進(jìn)行認(rèn)真檢查，可能引發(fā)火災(zāi)事故動(dòng)火作業(yè)完畢后，應(yīng)清理現(xiàn)場(chǎng)、熄滅余火、切斷電源，確認(rèn)無(wú)殘留火種后方可離開其它控制措施（可另附頁(yè)）：現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：變更安全監(jiān)護(hù)人： 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字部室負(fù)責(zé)人簽字安全環(huán)保辦意見(jiàn)年月日年月日年月日動(dòng)火分級(jí)審批：一級(jí)動(dòng)火作業(yè)區(qū)域：煤磨系統(tǒng)、煤堆場(chǎng)、煤破碎、煤預(yù)均化、柴油罐、氨水罐由安環(huán)辦審批。二級(jí)動(dòng)火作業(yè)區(qū)域：35KV變電站、中控室、庫(kù)房、紙袋庫(kù)、稀油站、設(shè)有禁止煙火警示標(biāo)志區(qū)域由部室負(fù)責(zé)人審批。作業(yè)許可證第一聯(lián)：白色聯(lián)由作業(yè)人員持有，第二聯(lián)：紅色聯(lián)由部室存檔，第三聯(lián)：黃色聯(lián)由安全環(huán)保辦存檔動(dòng)土作業(yè)安全許可證Nq：JLXN/JL-07-137申請(qǐng)部門施工負(fù)責(zé)人： 施工地點(diǎn):施工人員施工起止時(shí)間： 月日時(shí)至月日時(shí)施工項(xiàng)目、動(dòng)土范圍、內(nèi)容、方式（包括深度、面積）:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:風(fēng)險(xiǎn)分析：地下管道口地下隱蔽設(shè)施口坍塌掩埋口有毒、有害氣體口人員跌落口其 它口地下光纜口動(dòng)土安全措施（包括圍欄、警戒線、警告標(biāo)志、夜間警告燈等防護(hù)措施）:施工負(fù)責(zé)人： 申請(qǐng)日期所屬部門意見(jiàn):運(yùn)行室負(fù)責(zé)人意見(jiàn):預(yù)維室負(fù)責(zé)人意見(jiàn)安全環(huán)保辦意見(jiàn)施工結(jié)束驗(yàn)證（施工地段管轄部門）:備注：必須經(jīng)以上部門會(huì)簽后方可施工。作業(yè)許可證第一聯(lián)：白色聯(lián)由作業(yè)人員持有，第二聯(lián)：紅色聯(lián)由中控室存檔，第三聯(lián)：黃色聯(lián)由安全環(huán)保辦存檔

臨時(shí)用電作業(yè)安全許可證Nq：JLXN/JL-07-62申請(qǐng)作業(yè)單位申請(qǐng)用電人作業(yè)內(nèi)容用電電壓施工地點(diǎn)電工操作人臨時(shí)用電時(shí)間年月日時(shí)至月日時(shí)風(fēng)險(xiǎn)分析1、臨時(shí)用電作業(yè)主要存在的危險(xiǎn)：□觸電□機(jī)械傷害□物體打擊□噪聲□粉塵□高空墜落□失火□爆炸2、其它方面：序號(hào)主要的安全措施確認(rèn)人簽字1安裝臨時(shí)線路人員持有電工作業(yè)操作證，一人監(jiān)護(hù)、一人操作2在防爆場(chǎng)所使用的電源、電器元件和線路達(dá)到相應(yīng)的防爆等級(jí)要求3臨時(shí)用電的單項(xiàng)和混用線路采用五線制4臨時(shí)用電線路架空高度在裝置內(nèi)不低于2.5m，道路不低于5m5臨時(shí)用電線路架空進(jìn)線不得采用裸線，不得在樹上或腳手架上架設(shè)6暗管埋設(shè)及地下電纜線路設(shè)有“走向標(biāo)志”和安全標(biāo)志，電纜埋深大于0.7m7現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電配電盤、箱應(yīng)有防雨措施8臨時(shí)用電設(shè)施安有漏電