膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

..膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一、概述：積液，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，X55X35%--50%有臨床表現(xiàn)。二、病因：二、病因：三、檢查：三、檢查：2、實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉正常，抗"O"及類風(fēng)濕因子陰性，關(guān)節(jié)液為非炎性。1XXX2、實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉正常，抗"O"及類風(fēng)濕因子陰性，關(guān)節(jié)液為非炎性。四、臨床表現(xiàn)與診斷：四、臨床表現(xiàn)與診斷：1.休息后病癥緩解。22、.后期疼痛持續(xù)，關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，關(guān)節(jié)積液，甚至出現(xiàn)畸形〔X形腿和O形腿〕3、.膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)可捫及摩擦音。4、膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位X照片，顯示髕骨、股骨髁、脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)緣呈唇樣骨質(zhì)增生，脛骨髁間棘變尖，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)致密，有時(shí)可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。五、臨床分期：〔一〕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生前期，關(guān)節(jié)在活動(dòng)后稍有不適，活動(dòng)增加后伴有關(guān)節(jié)的疼痛及腫脹，在X線及MRI檢查上看不到明顯軟骨損害跡象。X改變較少，只有MRI〔三〕骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展期，骨軟骨進(jìn)一步損害，造成關(guān)節(jié)畸形，功能局部喪失，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)周圍骨的囊性變，有時(shí)有游離體出現(xiàn)?！菜摹彻顷P(guān)節(jié)炎的晚期，骨的增生、軟骨的剝脫以及導(dǎo)致功能完全喪失，關(guān)節(jié)畸形明顯，X線示關(guān)節(jié)間隙變窄，增生嚴(yán)重，關(guān)節(jié)變得粗大，甚至造成骨的塌陷六、六、X線分期：厚度沒有改變；關(guān)節(jié)軟骨正在逐漸變??；性變，說明軟骨下骨板亦因疾病的進(jìn)展而累及。第四期：出現(xiàn)屈曲攣縮，XO劃分疾病的早中晚期，可參照X劃分疾病的早中晚期，可參照X于病變的晚期。于病變的晚期。七、治療：七、治療：〔一〕保守治療：〔一〕保守治療：1類藥物包括芬必得、萘普生、扶他林、尼美舒利、塞來昔布等。22、透明質(zhì)酸鈉膝關(guān)節(jié)腔注射：透明質(zhì)酸鈉為膝關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分，為1125mg，115周為一個(gè)療程。3A2，3次，就餐服用最正確。4、有關(guān)節(jié)積液的患者，可以予以熱敷、理療等。〔二〕手術(shù)治療1、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：可以利用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)面修整、游離體取出、退變破裂半月板的局部切除術(shù)、骨贅打磨、骨床鉆孔、滑膜切除和關(guān)節(jié)沖洗，特點(diǎn)是創(chuàng)傷小，療效顯著。2、膝關(guān)節(jié)置換：對(duì)于長(zhǎng)期非手術(shù)治療無效、關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形、影響生活者，可行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?？尚腥斯はリP(guān)節(jié)置換術(shù)。八、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者日?？记绊氈喊恕⑾リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者日?？记绊氈翰〉陌l(fā)生、延緩骨關(guān)節(jié)病的進(jìn)展應(yīng)成為老年人的日常必修課。1、注意走路時(shí)的身體姿勢(shì)，不要扭著腰干活、撇著腿走路，防止長(zhǎng)時(shí)間下(種姿勢(shì)，注意經(jīng)常變換姿勢(shì)。23、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的患者，在日常生活中盡量注意少上下樓梯、少登ft、少久站、少抱小孩、少提重物，防止膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷過大而加重病情。4、對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的早、中期患者，既要防止膝關(guān)節(jié)過度疲勞，又要進(jìn)5、冬天溫度下降時(shí)，膝關(guān)節(jié)遇冷血管收縮，血液循環(huán)變差，往往使關(guān)節(jié)僵6要積極減肥，注意調(diào)節(jié)飲食，控制體重。7飲食方面，應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白，如奶及奶制品、豆及豆制品、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、