醫(yī)院醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案

第一條為依法妥善處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全維護(hù)醫(yī)療次序，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《紹興市醫(yī)療糾紛預(yù)防和調(diào)解處理辦法》，結(jié)合本院實(shí)際，制定本預(yù)案。第二條本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識傷產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。第三條醫(yī)療糾紛的處置，應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是、公正公平、及時便民、依法妥善的原則，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。第四條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療糾紛患方接待場所，配備專（兼）職人員接受患方的咨詢和投訴。第五條成立醫(yī)療糾紛處置領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的處理，醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、門診部負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)投訴和糾紛的接待，并進(jìn)行必要的調(diào)查、答復(fù)、處理和報告；其他相關(guān)部門和科室應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。第六條根據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，將醫(yī)療糾紛風(fēng)險分為三級。一級風(fēng)險：患方質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員診療行為的真確性和有效性；患者及家屬要求復(fù)印病例；患者及其家屬向科室討要說法等，經(jīng)判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的情形。二級風(fēng)險：患方來院投訴人數(shù)少于10人，患方對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療過程提出質(zhì)疑，占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場所，干擾正常醫(yī)療次序；對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；經(jīng)解釋無效，影響其他病人診療的等情形。三級風(fēng)險：患方來投訴的人數(shù)超過10人，聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場所，嚴(yán)重干擾醫(yī)院工作；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；患方在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施打、砸、搶等行為，造成財物損壞等情形。第七條發(fā)生一級以上風(fēng)險醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向科室主任或護(hù)士長報告?？浦魅位蜃o(hù)士長應(yīng)當(dāng)立即到位，及時了解情況，同時向醫(yī)務(wù)科（非上班時間和節(jié)假日向行政總值班）報告，必要時醫(yī)務(wù)科工作人員趕赴糾紛現(xiàn)場處置糾紛。第八條發(fā)生二級以上風(fēng)險醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科接到科室主任或護(hù)士長報告后，應(yīng)當(dāng)立即向分管院長匯報，同時趕赴現(xiàn)場組織調(diào)查。非上班時間和節(jié)假日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政總值班在接到科室報告后應(yīng)盡快到位，需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)處理的，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)科工作人員及時到位。第九條發(fā)生三級風(fēng)險醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科應(yīng)同時向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報告，同時向110或當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報警（情況緊急時，醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科工作人員直接報警），掌握基本情況后，向主管衛(wèi)生行政部門書面報告。第十條發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的（導(dǎo)致可能為二級以上醫(yī)療事故和3人以上人身損害后果的，以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形），醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報告，并在12小時內(nèi)向主管衛(wèi)生行政部門書面報告。第十一條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即啟動本預(yù)案，采取下列應(yīng)急控制措施，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大：（一）各相關(guān)部門按職責(zé)和糾紛風(fēng)險級別處置要求及時趕赴現(xiàn)場。（二）醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生行政部門報告，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。接待患方人員，向家屬通報和解釋相關(guān)情況。（三）在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實(shí)物及相關(guān)病歷資料。（四）患者在醫(yī)院內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，建議患方按規(guī)定尸檢。（五）發(fā)生二級以上風(fēng)險醫(yī)療糾紛，醫(yī)院辦公室應(yīng)按醫(yī)務(wù)科工作人員請求，負(fù)責(zé)向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解或者向患方所在單位、基層群眾自治組織和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）請求參與醫(yī)療糾紛處理（或請公安機(jī)關(guān)協(xié)助聯(lián)系）。（六）保安要立即趕赴現(xiàn)場采取有力措施，維護(hù)現(xiàn)場秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。三級風(fēng)險醫(yī)療糾紛時負(fù)責(zé)報警，并向警方提供證據(jù)。（七）公安機(jī)關(guān)民警到達(dá)后，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向民警介紹糾紛的基本情況，與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理醫(yī)療糾紛。（八）發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的，醫(yī)院辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)接待，介紹情況，與醫(yī)務(wù)科工作人員共同審核新聞稿。第十二條醫(yī)院工作人員應(yīng)熱情接待患方的咨詢和投訴，耐心聽取患方陳述，虛心征求患方意見，認(rèn)真做好筆錄和解釋工作。一級風(fēng)險糾紛原則上由當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)。二級風(fēng)險以上糾紛以醫(yī)務(wù)科工作人員為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)，其他科室及其他職能部門配合，必要時分管院長出面接待。第十三條醫(yī)院工作人員應(yīng)當(dāng)告知患方有依法解決糾紛維護(hù)自身權(quán)益的權(quán)利，同時有遵守醫(yī)院規(guī)章制度、維護(hù)正常醫(yī)療秩序的義務(wù)。禁止違法行為。第十四條患方反映的問題和提出的異議，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時組織調(diào)查、核實(shí)。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員即可使應(yīng)當(dāng)積極配合，事實(shí)就是反映醫(yī)療經(jīng)過，必要時提供書面情況說明。第十五條醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時將醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置領(lǐng)導(dǎo)小組的的處理意見向患方通報和解釋，答復(fù)患方的咨詢和疑問。如患方仍有異議，告知其他相關(guān)處置辦法和程序，引導(dǎo)患方依法解決糾紛。第十六條患方依法提出的各種要求，醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定予以配合和支持。第十七條可能構(gòu)成醫(yī)療事故的，且患方索賠額少于1萬的，由醫(yī)務(wù)科代表醫(yī)院在醫(yī)院接待場所患方協(xié)商處理（雙方代表人數(shù)不得超過5人）。協(xié)商成功簽訂協(xié)議書。第十八條對于超越醫(yī)院處置權(quán)限的醫(yī)療糾紛應(yīng)立即報告醫(yī)調(diào)委。根據(jù)患方意愿可以申請醫(yī)調(diào)委調(diào)解，也可以向衛(wèi)生行政部門申請行政處理；也可以向人民法院提起訴訟。醫(yī)院有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)積極配合相關(guān)部門的調(diào)查、核實(shí)、評估、處理。第十九條醫(yī)療糾紛處置完畢后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照院內(nèi)會診意見、醫(yī)調(diào)委反饋意見及時組織討論，分析存在