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文檔簡介
動(dòng)火安全作業(yè)證生產(chǎn)車間(分廠):編號(hào):動(dòng)火地點(diǎn)動(dòng)火人:動(dòng)火方式動(dòng)火作業(yè)負(fù)責(zé)人動(dòng)火時(shí)間年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止動(dòng)火分析時(shí)間采樣地點(diǎn)分析數(shù)據(jù)分析人年月日時(shí)分年月日時(shí)分年月日時(shí)分年月日時(shí)分危害識(shí)別安全措施動(dòng)火安全措施編制人動(dòng)火部位負(fù)責(zé)人監(jiān)火人動(dòng)火初審人動(dòng)火審批人特殊動(dòng)火會(huì)簽:動(dòng)火前,崗位當(dāng)班班長驗(yàn)票簽字:年月日時(shí)分高處安全作業(yè)證編號(hào)申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分至年月日時(shí)分作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)高度作業(yè)內(nèi)容作業(yè)類別作業(yè)人作業(yè)單位危害辨識(shí)作業(yè)單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人序號(hào)高處作業(yè)安全措施確認(rèn)人簽字1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴合格的安全帽4作業(yè)人員佩戴安全帶,安全帶要高掛低用5作業(yè)人員攜帶有工具袋6作業(yè)人員佩戴:A.過濾式防毒面具或口罩B.空氣呼吸器7現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架、防護(hù)網(wǎng)、圍欄符合安全規(guī)定8垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施9梯子、繩子符合安全規(guī)定10石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負(fù)荷的要求11作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設(shè)的承重板穩(wěn)定牢固12采光不足、夜間作業(yè)有充足的照明、安裝臨時(shí)燈、防爆燈1330米以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具14補(bǔ)充措施15其他監(jiān)護(hù)人職責(zé)檢查安全措施是否完全落實(shí)到位,并做好監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)人簽字:年月日時(shí)分簽字:年月日時(shí)分審核部門意見簽字:簽字:簽字:審批部門意見簽字:簽字:簽字:完工驗(yàn)收人簽字:年月日時(shí)分設(shè)備檢修安全作業(yè)證單位:編號(hào):設(shè)備名稱設(shè)備位置檢修內(nèi)容設(shè)備使用單位負(fù)責(zé)人序號(hào)設(shè)備交出安全措施確認(rèn)人簽字1系統(tǒng)吹風(fēng)、置換、清洗,經(jīng)分析數(shù)據(jù)合格2切斷電源,驗(yàn)電、上鎖、掛“禁止合閘”警示牌3影響檢修作業(yè)的障礙物、油污、積水、廢棄物等雜物已清理干凈4與生產(chǎn)系統(tǒng)有效隔離的措施:交出補(bǔ)充措施檢修施工單位檢修項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)護(hù)人作業(yè)執(zhí)行人危害辨識(shí)作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分至年月日時(shí)分序號(hào)檢修作業(yè)安全措施確認(rèn)人簽字1確認(rèn)所有設(shè)備交出安全措施落實(shí)到位2對(duì)檢修作業(yè)人員進(jìn)行作業(yè)前安全教育,告知作業(yè)危害及防范措施3檢修現(xiàn)場的坑、井、洼、溝、陡坡等填平或設(shè)置圍欄4夜間檢修照明充足,并設(shè)警示紅燈5檢修使用的各種工具、器具經(jīng)檢查合格,能保證使用安全6檢修現(xiàn)場爬梯、欄桿、平臺(tái)、鐵箅子、蓋板等經(jīng)檢查,安全可靠7作業(yè)人員勞動(dòng)防護(hù)用品穿戴齊全,應(yīng)急防護(hù)器材配備到位補(bǔ)充措施設(shè)備使用單位負(fù)責(zé)人意見設(shè)備檢修施工單位負(fù)責(zé)人意見設(shè)備管理部門意見年月日年月日年月日當(dāng)班班長簽字:年月日時(shí)分完工驗(yàn)收:年月日時(shí)分驗(yàn)收人:受限空間安全作業(yè)證生產(chǎn)車間(分廠):編號(hào):受限空間所在單位負(fù)責(zé)項(xiàng)目欄受限空間所在單位:受限空間名稱:受限空間主要介質(zhì):檢修作業(yè)內(nèi)容:作業(yè)時(shí)間:年月日時(shí)起至年月日時(shí)止隔絕安全措施:確認(rèn)人簽字:負(fù)責(zé)人:年月日作業(yè)單位負(fù)責(zé)項(xiàng)目欄作業(yè)單位:作業(yè)負(fù)責(zé)人:作業(yè)監(jiān)護(hù)人:作業(yè)中可能產(chǎn)生的有害物質(zhì):作業(yè)安全措施(包括搶救后備措施):負(fù)責(zé)人:年月日采樣分析分析項(xiàng)目有毒有害介質(zhì)可燃?xì)庋鹾咳訒r(shí)間取樣部位分析人分析標(biāo)準(zhǔn)分析數(shù)據(jù)審批意見:批準(zhǔn)人:年月日盲板抽堵安全作業(yè)證生產(chǎn)車間(分廠):編號(hào):設(shè)備管道名稱介質(zhì)溫度壓力盲板實(shí)施時(shí)間作業(yè)人監(jiān)護(hù)人材質(zhì)規(guī)格編號(hào)堵抽堵抽堵抽盲板位置圖:編制人:年月日安全措施:生產(chǎn)車間(分廠)負(fù)責(zé)人:年月日盲板抽堵作業(yè)單位確認(rèn)意見:作業(yè)單位負(fù)責(zé)人:年月日審批意見:批準(zhǔn)人:年月日斷路安全作業(yè)證編號(hào)第聯(lián)申請(qǐng)單位作業(yè)單位斷路時(shí)間年月日時(shí)至年月日時(shí)斷路原因斷路地段示意圖:斷路申請(qǐng)單位應(yīng)采取的安全措施:斷路申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人(簽字):斷路作業(yè)單位應(yīng)采取的安全措施:斷路作業(yè)單位負(fù)責(zé)人(簽字):審批部門意見:審批部門負(fù)責(zé)人(簽字):完工驗(yàn)收:斷路申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人(簽字):審批部門負(fù)責(zé)人(簽字):
斷路作業(yè)通知單編號(hào):申請(qǐng)單位作業(yè)單位斷路時(shí)間年月日時(shí)至年月日時(shí)斷路原因斷路地段示意圖:審批部門負(fù)責(zé)人(簽字):年月日接收單位負(fù)責(zé)人(簽字):年月日吊裝安全作業(yè)證吊裝地點(diǎn)吊裝人員特殊工種作業(yè)證號(hào)吊裝工具名稱吊裝內(nèi)容作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分至年月日時(shí)分吊裝指揮(負(fù)責(zé)人)安全監(jiān)護(hù)人起吊重物質(zhì)量(t)危害辨識(shí):安全措施(執(zhí)行背面):項(xiàng)目單位安全部門負(fù)責(zé)人(簽字):項(xiàng)目單位負(fù)責(zé)人(簽字):作業(yè)單位安全部門負(fù)責(zé)人(簽字):作業(yè)單位負(fù)責(zé)人(簽字):有關(guān)管理部門審批意見:有關(guān)管理部門負(fù)責(zé)人:(簽字)年月日吊裝安全作業(yè)證安全措施序號(hào)安全措施確認(rèn)人簽字1作業(yè)前對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全教育2吊裝質(zhì)量大于等于40t的重物和土建工程主體結(jié)構(gòu);吊裝物體雖不足40t,但形狀復(fù)雜、剛度小、長徑比大、精密貴重,作業(yè)條件特殊,需編制吊裝作業(yè)方案,并經(jīng)作業(yè)主管部門和安全管理部門審查,報(bào)主管副總經(jīng)理或總工程師批準(zhǔn)后方可實(shí)施3指派專人監(jiān)護(hù),并監(jiān)守崗位,非作業(yè)人員禁止入內(nèi)4作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護(hù)器具和個(gè)體防護(hù)用品5應(yīng)事先與分廠(車間)負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系,建立聯(lián)系信號(hào)6在吊裝現(xiàn)場設(shè)置安全警戒標(biāo)志,無關(guān)人員不許進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場7夜間作業(yè)要有足夠的照明8室外作業(yè)遇到大雪、暴雨、大霧及6級(jí)以上大風(fēng),停止作業(yè)9檢查起重吊裝設(shè)備、鋼絲繩、攬風(fēng)繩、鏈條、吊鉤等各種機(jī)具,保證安全可靠10應(yīng)分工明確、堅(jiān)守崗位,并按規(guī)定的聯(lián)絡(luò)信號(hào),統(tǒng)一指揮11將建筑物、構(gòu)筑物作為錨點(diǎn),需經(jīng)工程處審查核算并批準(zhǔn)12吊裝繩索、攬風(fēng)繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸,并保持安全距離13人員隨同吊裝重物或吊裝機(jī)械升降,應(yīng)采取可靠的安全措施,并經(jīng)過現(xiàn)場指揮人員批準(zhǔn)14利用管道、管架、電桿、機(jī)電設(shè)備等作吊裝錨點(diǎn),不準(zhǔn)吊裝15懸吊重物下方站人、通行和工作,不準(zhǔn)吊裝16超負(fù)荷或重物質(zhì)量不明,不準(zhǔn)吊裝17斜拉重物、重物埋在地下或重物堅(jiān)固不牢,繩打結(jié)、繩不齊,不準(zhǔn)吊裝18棱角重物沒有襯墊措施,不準(zhǔn)吊裝19安全裝置失靈,不準(zhǔn)吊裝20用定型起重吊裝機(jī)械(履帶吊車、輪胎吊車、轎式吊車等)進(jìn)行吊裝作業(yè),遵守該定型機(jī)械的操作規(guī)程21作業(yè)過程中應(yīng)先用低高度、短行程試吊22作業(yè)現(xiàn)場出現(xiàn)危險(xiǎn)品泄漏,立即停止作業(yè),撤離人員23作業(yè)完成后清理現(xiàn)場雜物24吊裝作業(yè)人員持有法定的有效的證件25地下通訊電(光)纜、局域網(wǎng)絡(luò)電(光)纜、排水溝的蓋板,承重吊裝機(jī)械的負(fù)重量已確認(rèn),保護(hù)措施已落實(shí)。26起吊物的質(zhì)量(t)經(jīng)確認(rèn),在吊裝機(jī)械的承重范圍27在吊裝高度的管線、電纜橋架已做好防護(hù)措施28作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置29作業(yè)高度和轉(zhuǎn)臂范圍內(nèi),無架空線路30人員出入口和撤離安全措施已落實(shí):A.指示牌;B.指示燈31在爆炸危險(xiǎn)生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)作業(yè),機(jī)動(dòng)車排氣管已裝火星熄滅器32現(xiàn)場夜間有充足照明:A:36V、24V、12V防水型燈B:36V、24V、12V防爆型燈33作業(yè)人員已佩戴防護(hù)器具34補(bǔ)充措施動(dòng)土安全作業(yè)證編號(hào)申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)單位作業(yè)地點(diǎn)電源接入點(diǎn)電壓填寫人作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分至年月日時(shí)分止動(dòng)土作業(yè)范圍、內(nèi)容、方式(包括深度、面積,并附簡圖):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年月日時(shí)分危害辨識(shí):動(dòng)土安全措施(執(zhí)行背面):作業(yè)負(fù)責(zé)人:年月日時(shí)分作業(yè)地段負(fù)責(zé)人意見負(fù)責(zé)人:年月日時(shí)分有關(guān)水、電、汽、工藝、設(shè)備、消防、安全等部門會(huì)簽意見:總圖負(fù)責(zé)人意見:年月日時(shí)分完工驗(yàn)收檢查簽字:年月日時(shí)分動(dòng)土安全作業(yè)證序號(hào)安全措施確認(rèn)人簽字1作業(yè)人員作業(yè)前已進(jìn)行了安全教育2作業(yè)地點(diǎn)處于易燃易爆場所,需要?jiǎng)踊饡r(shí)是否辦理了動(dòng)火證3地下電力電纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)4地下通訊電(光)纜、局域網(wǎng)絡(luò)電(光)纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)5地下供排水、消防管線、工藝管線已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)6已按作業(yè)方案圖劃線和立樁7動(dòng)土地點(diǎn)有電線、管道等地下設(shè)施,應(yīng)向作業(yè)單位交待并派人監(jiān)護(hù);作業(yè)時(shí)輕挖,禁止使用鐵棒、鐵鎬或抓斗等機(jī)械工具8作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌夜間警示燈已按要求設(shè)置9已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐10人員
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