2023年醫(yī)院醫(yī)保個(gè)人年終總結(jié)

第12頁(yè)共12頁(yè)2023年?醫(yī)院醫(yī)保個(gè)?人年終總結(jié)?在過(guò)去的?__年里，?我院在縣委?、縣政府及?主管局的正?確領(lǐng)導(dǎo)下，?以____?為指導(dǎo)，緊?緊圍繞“以?市場(chǎng)為導(dǎo)向?，創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)?思路及經(jīng)營(yíng)?理念，主動(dòng)?適應(yīng)醫(yī)療市?場(chǎng)需求，力?求科學(xué)地定?位市場(chǎng)，堅(jiān)?持以人為本?，著力推進(jìn)?科技興院，?人才強(qiáng)院戰(zhàn)?略，轉(zhuǎn)變觀?念，樹(shù)立“?品牌”意識(shí)?，有效地增?強(qiáng)醫(yī)院綜合?實(shí)力”的總?體思路，以?發(fā)展為主題?，以結(jié)構(gòu)調(diào)?整、改革創(chuàng)?新為動(dòng)力，?突出服務(wù)，?突出質(zhì)量，?突出重點(diǎn)，?突出特色，?開(kāi)拓創(chuàng)新，?狠抓落實(shí)，?全院干部職?工團(tuán)結(jié)協(xié)作?，奮力拼搏?，較好地完?成了全年的?工作任務(wù)，?醫(yī)院建設(shè)又?邁上了一個(gè)?新的臺(tái)階。?現(xiàn)將過(guò)去一?年的主要工?作情況總結(jié)?(一)積?極開(kāi)展創(chuàng)建?“群眾滿意?醫(yī)院”活動(dòng)?，著力加強(qiáng)?全院職工的?質(zhì)量意識(shí)、?服務(wù)意識(shí)和?品牌意識(shí)。?按照省衛(wèi)?生廳、市、?縣衛(wèi)生局的?部署，從去?年__月份?開(kāi)始我院以?開(kāi)展創(chuàng)建“?群眾滿意醫(yī)?院”活動(dòng)為?契機(jī)，圍繞?提升醫(yī)療質(zhì)?量和服務(wù)水?平，打造良?好的醫(yī)療環(huán)?境開(kāi)展創(chuàng)建?工作:1?、狠下功夫?，努力提高?醫(yī)療質(zhì)量，?形成了“質(zhì)?量興院”的?良好風(fēng)氣。?醫(yī)療質(zhì)量關(guān)?系到病人的?生命安全和?身體健康，?是醫(yī)院發(fā)展?的根本。我?們把縣衛(wèi)生?局年初部署?的“醫(yī)療質(zhì)?量管理年”?活動(dòng)內(nèi)容融?入到創(chuàng)建“?群眾滿意醫(yī)?院”活動(dòng)當(dāng)?中，把提高?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)?量放在突出?的位置。醫(yī)?院先后出臺(tái)?了一系列措?施，確保醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全，有?效杜絕了醫(yī)?療事故和減?少了醫(yī)療糾?紛的發(fā)生。?(1)健?全和完善醫(yī)?院必備質(zhì)量?管理___?。根據(jù)創(chuàng)建?活動(dòng)考評(píng)標(biāo)?準(zhǔn)，建立健?全了“層次?分明、職責(zé)?清晰、功能?到位”的必?備醫(yī)療質(zhì)量?管理___?，對(duì)“醫(yī)療?質(zhì)量、病案?管理、藥事?管理、醫(yī)院?感染管理、?輸血管理”?等專業(yè)委員?會(huì)的人員組?成進(jìn)行了調(diào)?整和補(bǔ)充，?完善了各委?員會(huì)的工作?制度，使各?自的職責(zé)與?權(quán)限范圍進(jìn)?一步得到清?晰。(2?)完善了各?項(xiàng)醫(yī)療制度?并形成了嚴(yán)?格的督查獎(jiǎng)?懲機(jī)制，實(shí)?施了一系列?保證醫(yī)療質(zhì)?量的措施和?方法。對(duì)照?創(chuàng)建“群眾?滿意醫(yī)院”?活動(dòng)考評(píng)標(biāo)?準(zhǔn)，根據(jù)有?關(guān)的法律法?規(guī)，結(jié)合我?院實(shí)際情況?，完善有關(guān)?的管理規(guī)定?和制度。制?定了《突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件應(yīng)急處理?預(yù)案》、《?醫(yī)療糾紛防?范預(yù)案》、?《醫(yī)療糾紛?處理預(yù)案》?、《導(dǎo)診崗?位服務(wù)規(guī)范?》等一系列?制度及措施?。(3)?加強(qiáng)了法律?法規(guī)的學(xué)習(xí)?和教育。今?年全院共_?__了醫(yī)護(hù)?人員___?多人次參加?有關(guān)醫(yī)療糾?紛防范與處?理的學(xué)習(xí)班?，廣泛開(kāi)展?《___執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法》?、《___?護(hù)士管理辦?法》、《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)管理?條例》、《?醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》、?《病歷書寫?基本規(guī)范》?等法律法規(guī)?的學(xué)習(xí)和教?育，多次派?出醫(yī)療管理?人員參加全?國(guó)性和全省?___的“?醫(yī)療事故防?范與處理”?、“醫(yī)療文?書書寫規(guī)范?”、“處方?管理辦法”?等學(xué)習(xí)班，?并對(duì)全院醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)行?了多次相關(guān)?法律法規(guī)的?培訓(xùn)和考試?。(4)?進(jìn)一步規(guī)范?和提高醫(yī)療?文書的書寫?質(zhì)量，認(rèn)真?貫徹落實(shí)_?__部的《?病歷書寫基?本規(guī)范(試?行)》和我?省出臺(tái)的《?病歷書寫基?本規(guī)范(試?行)實(shí)施細(xì)?則》，醫(yī)院?加強(qiáng)了對(duì)病?歷質(zhì)量的檢?查工作:一?是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)?常不定期抽?查運(yùn)行病歷?和門診病歷?，多次__?_本院檢查?組督查病歷?質(zhì)量，對(duì)不?合格的病歷?通報(bào)批評(píng)，?并給予經(jīng)濟(jì)?處罰。二是?各科主任對(duì)?住院病歷進(jìn)?行經(jīng)常性的?檢查，及時(shí)?糾正病歷質(zhì)?量問(wèn)題。三?是質(zhì)控科對(duì)?每份歸檔病?歷進(jìn)行終末?質(zhì)量檢查，?每月對(duì)病歷?質(zhì)量情況進(jìn)?行小結(jié)并通?報(bào)全院。四?是病案管理?委員會(huì)加大?了管理力度?，針對(duì)病歷?質(zhì)量存在的?問(wèn)題進(jìn)行專?題討論，制?定了整改措?施，督促及?時(shí)整改。_?_年共檢查?病歷___?份，其中質(zhì)?量病歷__?_份，有_?__份為乙?級(jí)病歷，未?發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病?歷，病歷甲?級(jí)率為99?.8。全年?病歷質(zhì)量較?好的科室有?內(nèi)科、兒科?、婦產(chǎn)科、?急診科。?__年全院?書寫病歷數(shù)?最多的前三?名醫(yī)生分別?是:兒科的?朱樹(shù)森，_?__份、兒?科的葉林海?，___份?、外一科的?范地福，_?__份。全?年科室病歷?總數(shù)位居前?三位的是:?兒科:__?_份，外一?科:___?份，外二科?:___份?。(5)?認(rèn)真落實(shí)三?級(jí)醫(yī)師查房?制度。三級(jí)?醫(yī)師查房的?質(zhì)量，與醫(yī)?院整體醫(yī)療?水平息息相?關(guān)，只有三?級(jí)醫(yī)師查房?質(zhì)量的不斷?提高，才能?保證醫(yī)院整?體醫(yī)療水平?的發(fā)揮，減?少醫(yī)療糾紛?，促進(jìn)醫(yī)院?醫(yī)療工作的?健康發(fā)展。?根據(jù)有關(guān)規(guī)?范要求，結(jié)?合我院實(shí)際?情況，今年?重新制定了?三級(jí)醫(yī)師查?房制度，實(shí)?行了分管院?長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房?制度，加大?了對(duì)三級(jí)醫(yī)?師查房制度?落實(shí)情況的?督查力度，?有效地提高?了我院的診?療水平。?(6)進(jìn)一?步加強(qiáng)了圍?手術(shù)期的管?理。圍手術(shù)?期管理是保?障外科病人?醫(yī)療安全的?關(guān)鍵，醫(yī)院?按照制定的?圍手術(shù)期質(zhì)?量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真?進(jìn)行考評(píng)，?提高了圍手?術(shù)期的醫(yī)療?質(zhì)量，有效?地保障醫(yī)療?安全。(?7)加強(qiáng)了?臨床用血管?理工作。為?確保臨床用?血安全，進(jìn)?一步規(guī)范了?臨床用血程?序，在血庫(kù)?開(kāi)展交叉配?血試驗(yàn)，減?少了病人用?血的流程，?提高了臨床?用血效率，?完善了血庫(kù)?工作職能，?嚴(yán)格執(zhí)行配?血和輸血各?項(xiàng)操作規(guī)程?，杜絕了差?錯(cuò)事故的發(fā)?生。醫(yī)院?醫(yī)保個(gè)人年?終總結(jié)篇二?__年來(lái)?在縣委、縣?政府的領(lǐng)導(dǎo)?下，在市醫(yī)?療保障部門?的正確指導(dǎo)?與幫助下，?在局領(lǐng)導(dǎo)班?子的高度重?視與大力支?持下，全所?同志緊緊圍?繞我局年初?制定的繼續(xù)?實(shí)施八四四?工程和具體?工作目標(biāo)的?要求，以學(xué)?、轉(zhuǎn)、促活?動(dòng)為契機(jī)，?以服務(wù)于廣?大的參?；?者為宗旨，?團(tuán)結(jié)協(xié)作共?同努力，我?縣的醫(yī)療保?險(xiǎn)工作健康?平穩(wěn)的運(yùn)行?，現(xiàn)就__?年來(lái)的工作?總結(jié)如下:?一、轉(zhuǎn)變?工作作風(fēng)、?樹(shù)立服務(wù)觀?念醫(yī)療保?險(xiǎn)工作的宗?旨就是服務(wù)?于廣大的參??；颊?，為?廣大的參保?人員服務(wù)，?不應(yīng)成為一?句空洞的口?號(hào)，在具體?工作中需要?有一支敬業(yè)?、奉獻(xiàn)、廉?潔、高效、?樂(lè)于為參保?患者服務(wù)，?熱愛(ài)醫(yī)療保?險(xiǎn)事業(yè)的工?作人員，因?此，根據(jù)縣?委要求，按?照我局開(kāi)展?學(xué)、轉(zhuǎn)、促?活動(dòng)的實(shí)施?方案精神，?全所同志積?極參加每次?局里安排的?___學(xué)習(xí)?活動(dòng)，通過(guò)?學(xué)習(xí)，結(jié)合?醫(yī)療保險(xiǎn)工?作的實(shí)際，?在思想觀念?，工作作風(fēng)?，工作方法?上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)?三個(gè)轉(zhuǎn)變，?樹(shù)立三個(gè)觀?念，即轉(zhuǎn)變?思想觀念，?樹(shù)立大局觀?念，識(shí)大體?、顧大局，?緊跟時(shí)代步?伐。醫(yī)療保?險(xiǎn)工作的目?的就是要切?實(shí)讓廣大的?參?；颊哂?病及時(shí)得到?治療，發(fā)生?的醫(yī)療費(fèi)用?按照政策規(guī)?定及時(shí)的得?到報(bào)銷，通?過(guò)工作人員?的辛勤工作?，讓廣大參?保人員滿意?，促進(jìn)我縣?社會(huì)穩(wěn)定;?轉(zhuǎn)變工作作?風(fēng)，樹(shù)立服?務(wù)觀念。醫(yī)?療保險(xiǎn)工作?的宗旨是:?服務(wù)于廣大?的參?；颊?，因此，我?們以為參保?患者服務(wù)為?中心，把如?何為參?；?者提供優(yōu)質(zhì)?服務(wù)貫穿于?工作的始終?，工作中堅(jiān)?持公平、公?正、公開(kāi)的?原則，客觀?公正，耐心?細(xì)致，經(jīng)常?加班加點(diǎn)是?很平常的事?了，有時(shí)為?了工作加班?到深夜兩、?三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)?變工作方法?，樹(shù)立責(zé)任?觀念，醫(yī)療?保險(xiǎn)改革是?一項(xiàng)全新的?工作，沒(méi)有?成功的經(jīng)驗(yàn)?可直接借鑒?，而且直接?關(guān)系到廣大?參?；颊叩?切身利益，?因此，我們?在認(rèn)真學(xué)習(xí)?政策理論的?同時(shí)，努力?學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知?識(shí)以便能熟?練掌握醫(yī)療?保險(xiǎn)工作的?有關(guān)政策，?提高業(yè)務(wù)水?平，以對(duì)事?業(yè)對(duì)參保人?員負(fù)責(zé)的精?神，本著既?救___病?又讓參?；?者的利益最?大化，同時(shí)?，又不浪費(fèi)?醫(yī)療保險(xiǎn)基?金，節(jié)省醫(yī)?療費(fèi)用開(kāi)支?，努力使醫(yī)?療保險(xiǎn)基金?的風(fēng)險(xiǎn)損失?降為零。?二、突出經(jīng)?營(yíng)意識(shí)，認(rèn)?真做好醫(yī)療?保險(xiǎn)基金的?收繳和管理?工作。在?基金收繳工?作中，我們?堅(jiān)持應(yīng)收盡?收，減少流?失的原則。?征繳工作確?定工資基數(shù)?是關(guān)鍵，征?繳醫(yī)療保險(xiǎn)?費(fèi)是難點(diǎn)。?因此，我們?首先把參保?單位上報(bào)的?參保人員基?本情況，特?別是月工資?基數(shù)進(jìn)行認(rèn)?真核對(duì)，要?求參保單位?把本人簽字?的工資表報(bào)?上來(lái)，經(jīng)我?們審核確定?后，參保單?位再按政策?規(guī)定比例繳?納醫(yī)療保險(xiǎn)?費(fèi)，有的單?位為了少繳?納費(fèi)用，借?口找出各種?理由不如實(shí)?上報(bào)工資基?數(shù)，但我們?很耐心，他?們跟我們磨?，我們不厭?其煩地講政?策，講原則?，我們認(rèn)為?，既然領(lǐng)導(dǎo)?和同志們信?任我們，讓?我們從事醫(yī)?療保險(xiǎn)工作?，我們就應(yīng)?盡職盡責(zé)，?克服各種困?難，如果造?成基金損失?是我們的責(zé)?任。由于參?保單位特別?是非縣財(cái)政?撥款的企事?業(yè)單位，經(jīng)?濟(jì)實(shí)力參差?不齊，有的?單位繳納一?個(gè)月或一個(gè)?季度以后，?遲遲不再續(xù)?繳，針對(duì)這?種情況，我?們一是不怕?丟面子，不?怕磨破嘴，?積極追繳直?到單位繳納?了費(fèi)用為止?;二是不定?期召開(kāi)催繳?醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?會(huì)議，要求?欠費(fèi)單位主?要負(fù)責(zé)人和?會(huì)計(jì)參加，?___他們?一起學(xué)習(xí)《?社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)?征繳暫行條?例》并以事?實(shí)說(shuō)明醫(yī)療?保險(xiǎn)改革給?單位和參保?職工帶來(lái)的?諸多益處，?通過(guò)我們耐?心細(xì)致的工?作，經(jīng)濟(jì)效?益較差的單?位也能克服?困難，想辦?法繳納了應(yīng)?繳的醫(yī)療保?險(xiǎn)費(fèi)。到年?底，參保單?位個(gè)，占應(yīng)?參保單位的?，參保職工?人，占應(yīng)參?保人數(shù)的，?其中在職人?，退休人，?超額完成覆?蓋人數(shù)人的?目標(biāo)。共收?繳基本醫(yī)療?保險(xiǎn)金萬(wàn)元?，其中單位?繳費(fèi)萬(wàn)元，?個(gè)人繳費(fèi)萬(wàn)?元，共收繳?大病統(tǒng)籌基?金萬(wàn)元，其?中單位繳納?萬(wàn)元，個(gè)人?繳納萬(wàn)元。?三、穩(wěn)步?擴(kuò)面，解決?困難企業(yè)的?醫(yī)療保障問(wèn)?題。讓廣?大職工都能?參加醫(yī)療保?險(xiǎn)，使他們?能夠病有所?醫(yī)，享受醫(yī)?療保險(xiǎn)待遇?，是醫(yī)療保?險(xiǎn)工作十分?重要的任務(wù)?，是最為實(shí)?在有效的為?廣大職工辦?實(shí)事，辦好?事。為此，?自去年以來(lái)?，我們狠抓?擴(kuò)面工作，?參保單位從?年初的家擴(kuò)?展到家，參?保人員由人?擴(kuò)大到人，?覆蓋單位和?人數(shù)均達(dá)到?應(yīng)覆蓋的以?上。在工作?中我們本著?處理好醫(yī)療?保險(xiǎn)擴(kuò)面工?作中當(dāng)前利?益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利?益，局部利?益與全局利?益，職工利?益與企業(yè)利?益的關(guān)系，?首先把經(jīng)濟(jì)?利益好有能?力繳費(fèi)的單?位收進(jìn)來(lái)，?這樣可以增?加基金規(guī)模?，提高醫(yī)療?保險(xiǎn)基金抵?御風(fēng)險(xiǎn)的能?力。其次，?在擴(kuò)面工作?中，為了解?決有些經(jīng)濟(jì)?效益差的企?業(yè)，難以解?決單位職工?醫(yī)療費(fèi)用的?困難，主動(dòng)?深入到企業(yè)?，傾聽(tīng)企業(yè)?及職工有什?么苦處，有?什么想法，?有什么疑問(wèn)?，對(duì)他們提?出的問(wèn)題詳?細(xì)解答，歡?迎他們參加?醫(yī)療保險(xiǎn)。?如縣社系統(tǒng)?共有職工人?，其中在職?人員人，退?休人員人，?退休人員與?在職職工的?比例為:，?并且職工工?資基數(shù)很低?，一半以上?人員工資在?我縣平均工?資的以下，?并且縣社企?業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)?逐年走下坡?路，在職參?保人員逐年?減少，而退?休人員逐年?增加，面對(duì)?這種情況，?為解決縣社?系統(tǒng)在職、?退休人員的?基本醫(yī)療需?求，保持我?縣的社會(huì)穩(wěn)?定，滿足這?些企業(yè)和職?工的要求，?將縣社系統(tǒng)?全部職工吸?收進(jìn)來(lái)，使?縣社企業(yè)難?以解決職工?醫(yī)療費(fèi)用，?造成領(lǐng)導(dǎo)工?作壓力大，?職工有意見(jiàn)?的老大難問(wèn)?題得以妥善?的解決，受?到了縣社企?業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工?的普遍歡迎?和贊譽(yù)，這?充分體現(xiàn)了?城鎮(zhèn)職工基?本醫(yī)療保險(xiǎn)?社會(huì)統(tǒng)籌互?助共濟(jì)的優(yōu)?越性。四?、規(guī)范管理?程序，加強(qiáng)?兩定點(diǎn)管理?，嚴(yán)格監(jiān)督?___，確??；鹗罩?平衡醫(yī)療?保險(xiǎn)工作成?功與否，一?看是否能保?障參?；颊?的基本醫(yī)療?需求;二看?是否能確保?基本醫(yī)療保?險(xiǎn)基金收支?平衡。因此?，我們緊緊?圍繞管理抓?預(yù)防，為了?加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)和?定點(diǎn)藥店的?管理，我們?制定出臺(tái)了?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)和定點(diǎn)藥?店管理暫行?辦法，并與?他們簽定了?協(xié)議，明確?責(zé)任，嚴(yán)格?執(zhí)行。在工?作中嚴(yán)把兩?個(gè)關(guān)口，第?一關(guān)是把住?參?；颊咦?院審核巡查?關(guān)，實(shí)行證?、卡、人三?核對(duì)，醫(yī)療?部門在認(rèn)真?負(fù)責(zé)的為參??；颊咧委?的基礎(chǔ)上積?極協(xié)調(diào)醫(yī)療?保險(xiǎn)所審核?參保患者住?院病歷登記?、各種檢查?、治療及醫(yī)?藥費(fèi)用開(kāi)支?等情況，醫(yī)?療保險(xiǎn)所對(duì)?每個(gè)申請(qǐng)住?院的參?；?者到醫(yī)院進(jìn)?行核實(shí)，核?實(shí)參?；颊?的疾病是否?屬于基本醫(yī)?療保險(xiǎn)規(guī)定?的范疇，有?沒(méi)有掛名住?院，杜絕冒?名頂替，張?冠李戴，開(kāi)?人情方，堵?塞漏洞，隨?時(shí)掌握參保?患者住院動(dòng)?態(tài)（范本）?，不定期到?醫(yī)院進(jìn)行巡?查，及時(shí)掌?握住院患者?和醫(yī)療提供?單位的醫(yī)療?服務(wù)情況，?抓住行使管?理監(jiān)督的主?動(dòng)權(quán)，發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題及時(shí)解?決。據(jù)統(tǒng)計(jì)?年申請(qǐng)住院?的參?；颊?人，其中縣?內(nèi)住院人，?轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人?，一年來(lái)，?我們到縣內(nèi)?定點(diǎn)醫(yī)院審?核住院患者?人次，到_?__、__?_、廊坊、?順義等地縣?外醫(yī)院審核?轉(zhuǎn)院患者人?次，做到了?證與人、人?與病、病與?藥、藥與量?、量與錢五?相符。第?二是把住參??；颊咦≡?費(fèi)用審核結(jié)?算關(guān)，對(duì)每?一位出院患?者的住院費(fèi)?用、清單、?處方等進(jìn)行?認(rèn)真細(xì)致的?審核，看有?沒(méi)有不按處?方劑量開(kāi)藥?，所用藥品?是否為疾病?所需用藥，?所用藥品哪?些是基本醫(yī)?療保險(xiǎn)藥品?目錄規(guī)定的?甲類、乙類?，哪些是自?費(fèi)藥品。這?些工作做的?如果不夠細(xì)?致，就會(huì)造?成醫(yī)療保險(xiǎn)?基金的錯(cuò)誤?流失，所造?成的損失無(wú)?法挽回，因?此，我們感?到自己的責(zé)?任重大，不?敢有絲毫的?懈怠。一年?來(lái)疾病發(fā)生?率，大病發(fā)?生人數(shù)占參?保人員的‰?，大病占疾?病發(fā)生率的?;住院醫(yī)療?費(fèi)用發(fā)生額?為萬(wàn)元，報(bào)?銷金額為萬(wàn)?元，其中基?本醫(yī)療保險(xiǎn)?統(tǒng)籌基金報(bào)?銷萬(wàn)元，基?金支出占基?金收入的，?大病統(tǒng)籌基?金報(bào)銷萬(wàn)元?，支出占大?病統(tǒng)籌基金?收入的。經(jīng)?過(guò)一年的努?力工作，做?到了既能保?障參保人員?的基本醫(yī)療?需求，使他?們患病得到?了及時(shí)的治?療，發(fā)生的?醫(yī)療費(fèi)用能?夠報(bào)銷，既?贏得了廣大?參保人員的?擁護(hù)，滿意?，又實(shí)現(xiàn)了?基本醫(yī)療保?險(xiǎn)基金的收?支平衡，略?有節(jié)余的目?標(biāo)。五、?周密安排，?圓滿完成門?診特殊疾病?申報(bào)鑒定工?作根據(jù)我?縣《門診特?殊疾病管理?暫行辦法》?__通知精?神，開(kāi)展了?對(duì)門診特殊?疾病患者進(jìn)?行申報(bào)__?通知，并分?系統(tǒng)分部門?召開(kāi)了次專?題會(huì)議，認(rèn)?真細(xì)致地安?排了此項(xiàng)工?作，對(duì)享受?門診特殊疾?病待遇人員?的申報(bào)范圍?、條件、申?報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行?了詳盡的說(shuō)?明，要求各?單位把精神?傳達(dá)給每個(gè)?參保人員，?特別是給退?休的老同志?講清楚，講?明白。在申?報(bào)鑒定過(guò)程?中我們堅(jiān)持?標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格?篩選，層層?把關(guān)。一是?對(duì)名申報(bào)人?員的病種、?病歷、診斷?證明等材料?進(jìn)行認(rèn)真的?初審，確定?了符合申報(bào)?條件的人員?名，不符合?申報(bào)條件人?員人(其中?不符合十種?慢性疾病種?類人，無(wú)診?斷證明或其?他材料的人?)。二是_?__專家監(jiān)?定組對(duì)符合?申報(bào)堅(jiān)定的?人員進(jìn)行檢?查鑒定，專?家組由縣醫(yī)?院名副主任?醫(yī)師，名主?治醫(yī)師和_?__友誼醫(yī)?院名心內(nèi)科?專家組成。?鑒定分二步?進(jìn)行:第?一步專家鑒?定組對(duì)申報(bào)?人員的病歷?、檢查資料?齊全，完全?符合門診特?殊疾病標(biāo)準(zhǔn)?的人員進(jìn)行?直接確定，?經(jīng)審核有名?患者直接確?定為門診特?殊疾病的患?者。第二?步，對(duì)其他?資料病歷不?齊全的不能?直接確定患?有門診特殊?疾病人員，?在月日月日?，利用兩天?時(shí)間在縣醫(yī)?院進(jìn)行醫(yī)學(xué)?檢查、鑒定?，通過(guò)專家?組門診檢查?鑒定，被確?定為門診特?殊疾病患者?，不符合門?診特殊疾病?患者標(biāo)準(zhǔn)的?有人(其中?檢查不合格?者人，未參?加檢查者人?)。經(jīng)檢查?鑒定確定為?門診特殊疾?病患者的共?人，核發(fā)了?門診特殊疾?病專用證及?醫(yī)療手冊(cè)，?從年___?月起享受有?關(guān)待遇。?由于我們?cè)?這次門診特?殊疾病堅(jiān)定?工作中堅(jiān)持?公平、公正?、公開(kāi)、的?原則和仔細(xì)?的工作，得?到了參加門?診特殊疾病?鑒定人員的?理解和支持?，被確定為?門診特殊疾?病的人員對(duì)?政府的關(guān)心?非常滿意，?沒(méi)有被確定?為門診特殊?疾病的人員?也表示理解?。六、個(gè)?人賬戶管理?規(guī)范化、現(xiàn)?代化。在?個(gè)人賬戶管?理工作中，?本著簡(jiǎn)捷、?易行、快速?、準(zhǔn)確的原?則，實(shí)行微?機(jī)化管理，?避免了手工?操作造成的?費(fèi)時(shí)、費(fèi)力?、不準(zhǔn)確，?從而實(shí)現(xiàn)了?個(gè)人賬戶管?理的規(guī)范化?、現(xiàn)代化，?提高了工作?效率。經(jīng)統(tǒng)?計(jì)年共向個(gè)?人賬戶劃入?資金萬(wàn)元，?其中個(gè)人繳?費(fèi)全部劃入?個(gè)人賬戶，?金額為萬(wàn)元?，單位繳費(fèi)?中按單位向?個(gè)人賬戶劃?入金額為萬(wàn)?元。為方便?廣大參?；?者門診就醫(yī)?，在個(gè)點(diǎn)點(diǎn)?醫(yī)院及門診?部分別裝備?了刷卡機(jī)，?滿足了廣大?參?；颊吣?夠就近門診?看病拿藥、?刷卡結(jié)算。?經(jīng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人?賬戶共支出?金額為元，?劃卡人次為?人次，個(gè)人?賬戶余額為?萬(wàn)元。醫(yī)?院醫(yī)保個(gè)人?年終總結(jié)篇?三我在醫(yī)?院主要負(fù)責(zé)?的是醫(yī)保工?作，到現(xiàn)在?已經(jīng)有__?_年時(shí)間，?時(shí)間很短，?沒(méi)有什么成?績(jī)可以講出?來(lái)，把我這?一年的工作?所得向大家?作出匯報(bào)。?1、自_?_年__月?__日起我?院門診交易?___筆，?住院___?人次，結(jié)賬?___人次?，在院__?_人次，住?院病人涉及?大興，東城?、宣武、朝?陽(yáng)、崇文五?個(gè)區(qū)縣，現(xiàn)?順利結(jié)算_?__筆:費(fèi)?用___元?;未結(jié)算_?__筆:費(fèi)?用___元?。在已經(jīng)結(jié)?算的費(fèi)用中?無(wú)拒付發(fā)生?，醫(yī)保病人?門診住院數(shù)?據(jù)上傳準(zhǔn)確?，無(wú)垃圾數(shù)?據(jù)反饋信息?。2、從?__月份開(kāi)?展工作至今?院內(nèi)醫(yī)保系?統(tǒng)運(yùn)行正常?，在__月?份由于系統(tǒng)?原因?qū)е箩t(yī)?保單機(jī)不能?正常工作，?及時(shí)的與首?信公司聯(lián)系?并將系統(tǒng)修?理好，細(xì)致?的查找問(wèn)題?發(fā)生的原因?，及時(shí)的_?__殺毒軟?件。在__?年先對(duì)院內(nèi)?的醫(yī)保單機(jī)?及時(shí)的進(jìn)行?了___次?補(bǔ)丁的更新?___，每?次都能夠做?到在最新更?新的第一時(shí)?間將我院的?醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)?行及時(shí)的升?級(jí)工作。期?間在___?月份進(jìn)行醫(yī)?院his系?統(tǒng)改造，做?好醫(yī)保門診?住院接口順?利的完成醫(yī)?保病人直接?his錄入?然后導(dǎo)入醫(yī)?保工作計(jì)算?機(jī)的工作。?3、做好?與醫(yī)保中心?的上傳下達(dá)?工作，對(duì)于?工作中出現(xiàn)?的問(wèn)題能夠?及時(shí)的解決?。__年參?加市區(qū)兩級(jí)?醫(yī)保中心_?__的會(huì)議?培訓(xùn)___?次，在__?月__日的?實(shí)施刷卡培?訓(xùn)會(huì)上領(lǐng)回?讀卡器兩臺(tái)?，sim卡?機(jī)三臺(tái)，醫(yī)?保卡試用卡?一張，實(shí)施?刷卡工作將?在明年初在?郊區(qū)縣展開(kāi)?。__年?迎接區(qū)社保?中心檢查兩?次，__年?__月__?日區(qū)社保中?心閆主任一?行三人對(duì)我?院的醫(yī)保工?作從病歷質(zhì)?量，物價(jià)，?收費(fèi)管理，?醫(yī)保系統(tǒng)使?用等幾個(gè)方?面進(jìn)行了督?導(dǎo)檢查，肯?定了醫(yī)院的?工作同時(shí)指?出了工作中?存在的不足?。在檢查后?根據(jù)督導(dǎo)小?組提出的問(wèn)?題認(rèn)真整改?，并將整改?報(bào)告交到區(qū)?醫(yī)保中心。?__年__?月__號(hào)區(qū)?社保中心對(duì)?我院的醫(yī)療?保險(xiǎn)情況進(jìn)?行了檢查，?對(duì)醫(yī)院給員?工參加社會(huì)?保險(xiǎn)做出了?較高的評(píng)價(jià)?。4、醫(yī)?保工作是一?個(gè)繁瑣的工?作，從藥品?目錄到診療?目錄，再到?服務(wù)設(shè)施目?錄，每一項(xiàng)?都需要認(rèn)真?的考對(duì)，感?謝所有同事?的幫助，是?你們的協(xié)助?才使醫(yī)保工?作順利開(kāi)展?，__年對(duì)?院內(nèi)員工從?醫(yī)保的政策?規(guī)定、我院?能收治的病?人、醫(yī)保的?報(bào)銷要求、?醫(yī)保中的注?意事項(xiàng)等幾?個(gè)方面進(jìn)行?了醫(yī)保知識(shí)?的培訓(xùn)。?___、_?_年是我從?是醫(yī)保工作?的第一個(gè)年?頭，醫(yī)院在?摸索中進(jìn)行?醫(yī)保工工作?的開(kāi)展，我?也在摸索中?負(fù)責(zé)醫(yī)保工?作，工作中?還存在許多?的問(wèn)題:?<1>、醫(yī)??；A(chǔ)知識(shí)?的培訓(xùn)工作?沒(méi)有合理的?安排，培訓(xùn)?的知識(shí)不系?統(tǒng)，導(dǎo)致院?內(nèi)員工對(duì)醫(yī)?保工作不太?熟悉，藥品?分類和診療?項(xiàng)目不清楚?等問(wèn)題的發(fā)?生。<2?>、我院現(xiàn)?在醫(yī)保住院?病人少，對(duì)?于醫(yī)保住院?結(jié)算這一部?分收費(fèi)人員?沒(méi)有細(xì)致的?操作機(jī)會(huì)，?操作不熟悉?。醫(yī)保和h?is系統(tǒng)的?數(shù)據(jù)對(duì)照工?作還不能順?利的操作，?導(dǎo)致醫(yī)院的?藥房在有新?的藥品錄入?后不能及時(shí)?的對(duì)照。?<3>、藥?房人員對(duì)醫(yī)?保藥品目錄?不熟悉，院?內(nèi)藥品目錄?更新不及時(shí)?。<4>?、對(duì)于持卡?就醫(yī)、實(shí)時(shí)?結(jié)算工作宣?傳講解較少?，員工對(duì)持?卡就醫(yī)、實(shí)?時(shí)結(jié)算的政?策和操作方?法