抗菌試題多選

多選題.（）不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感/A|B|C|D】A.青霉素B.頭孢菌素C.頭霉素類D.硫霉素類.（）可用于銅綠假單胞菌所致的感染。【A|B】A.頭孢他啶B.頭孢哌酮C.頭孢唑林D.頭孢克洛.（）適用于治療嗜麥芽窄食單胞菌?！続|B|D】A.磺胺類B.TMP/SMZC.亞胺培南D.環(huán)丙沙星或替卡西林/克拉維酸.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》指出，診斷為細(xì)菌感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物，包括（）?！続|B|C】A.細(xì)菌感染B.真菌感染C.支原體感染D.病毒感染.《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》包括哪幾個(gè)部分（）?！続|B|C|D】A.抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B.抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理C.各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)D.各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療.I類切口手術(shù)確需預(yù)防性使用抗菌藥物，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，下列哪種情況需追加一劑量抗菌藥（）。【A|C】A.手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí) B.手術(shù)時(shí)間＞5小時(shí)C.術(shù)中失血量＞1500ml D.術(shù)中失血量＞2000ml.2015版抗菌藥物指導(dǎo)原則規(guī)定，抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)，下列說法正確的是（）?！続|B|D】住院患者抗菌藥物使用率不超過60%B.三級(jí)甲等醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDDS以下I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過40%I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間一般不超過24小時(shí).I類切口通常需要預(yù)防用抗菌藥物的情況是（）?！続|B|C|D】A.手術(shù)范圍大B.手術(shù)涉及重要臟器C.異物植入手術(shù)D.有感染高危因素的患者.I類切口外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證是（）?！続|B|C|D】A.手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)（＞3h）,污染機(jī)會(huì)多手術(shù)涉及重要臟器，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等異物植入術(shù)，如人工心瓣膜植入、人工關(guān)節(jié)置換等病人有感染高危因素，如高齡、糖尿病、免疫功能低下等.MRSA感染的抗菌治療可選（）?！続|D】A.替考拉寧B.頭孢曲松C.氨芐西林D.萬古霉素.氨基糖苷類抗生素，敘述正確的是（）?！続|D】A.殺菌作用呈濃度依賴性 B.腎衰竭患者可以正常使用C.對(duì)聽力影響甚微 D.具有明顯的抗生素后效應(yīng).不屬于繁殖期殺菌藥的是（）?！綛|C|D】A.B-內(nèi)酰胺類B.磺胺類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.四環(huán)素類.對(duì)頭孢菌素過敏的患者出現(xiàn)革蘭陽性桿菌感染，可選用（）。【A|B|C】A.萬古霉素B.去甲萬古霉素C.克林霉素D.甲硝唑.對(duì)頭孢菌素過敏的患者出現(xiàn)革蘭陰性桿菌感染，可選用（）。【B|C|D】A.克林霉素B.氨基糖苷類C.氨曲南D.磷霉素.厄他培南與其他碳青霉烯類藥物的差異在于（）。【A|B】血半衰期較長(zhǎng)，可一天一次給藥對(duì)銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬等非發(fā)酵菌抗菌作用差血半衰期較短，需一天三次給藥對(duì)銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬等發(fā)酵菌抗菌作用強(qiáng).發(fā)生腦膜炎時(shí)，在腦脊液中易達(dá)有效藥物濃度的抗菌藥物藥物有（）?！続|B|C】A.青霉素B.頭孢曲松C.美羅培南D.替考拉寧.氟喹諾酮類抗菌藥物的不良反應(yīng)包括（）?！続|B|D】A.胃部不適、惡心B.光敏反應(yīng)C.二重感染D.橫紋肌溶解.氟喹諾酮類抗菌藥物引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)包括（）?！続|B|C|D】A.驚厥、抽搐和癲癇B.錐體外系癥狀C.精神癥狀D.周圍神經(jīng)炎.氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于（）?！続|C|D】A.社區(qū)獲得性呼吸道感染 B.圍手術(shù)期預(yù)防用藥腸道感染 D.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染.肝、膽系統(tǒng)及胰腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物可以選擇的是（）?！綛|C】A.大環(huán)內(nèi)脂類B.頭霉素類C.第一、二代頭孢菌素D.氟喹諾酮類.關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說法正確的是（）?！続|B|D】最常見的病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌），其次是腸道桿菌科細(xì)菌（大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等）SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起.關(guān)于氨基糖苷類抗生素的使用，下列說法正確的是（）。【B|C|D】門急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療妊娠期、哺乳期患者避免使用新生兒、嬰幼兒、老年患者應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用.關(guān)于碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素的管理，敘述正確的是（）?！続|B|C|D】應(yīng)實(shí)施專檔管理各臨床科室使用時(shí)，應(yīng)按要求及時(shí)填報(bào)有關(guān)信息要指定專人定期收集、匯總本單位此類藥物的使用情況信息表應(yīng)定期進(jìn)行分析，采取針對(duì)性措施，有效控制耐藥.關(guān)于特殊使用級(jí)抗菌藥物的說法正確的是（）。【A|B|C】特殊使用級(jí)抗菌藥物具有明顯或嚴(yán)重的不良反應(yīng)，不宜隨意使用特殊使用級(jí)抗菌藥物需要嚴(yán)格控制使用，經(jīng)?；蜻^度使用會(huì)使病原菌過快產(chǎn)生耐藥特殊使用級(jí)抗菌藥物療效、安全性方面的臨床資料較少特殊使用級(jí)抗菌藥物價(jià)格一般相對(duì)便宜.關(guān)于頭孢菌素類藥物敘述有誤的是（）。【A|B】第一代頭孢菌素主要作用于革蘭陰性桿菌，僅對(duì)少數(shù)需氧革蘭陽性球菌有一定抗菌活性第三代頭孢菌素對(duì)銅綠假單胞菌無作用氨基糖苷類和第一代頭孢菌素注射劑合用可能加重前者的腎毒性，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功能第四代頭孢菌素對(duì)陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等部分菌株作用優(yōu)于第三代頭孢菌素.關(guān)于限制使用級(jí)抗菌藥物的說法錯(cuò)誤的是（）?！綛|C|D】經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)病原菌耐藥性影響較大具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的.呼吸喹諾酮類抗菌藥物包括（）?！綛|D】A.環(huán)丙沙星B.左氧氟沙星C.諾氟沙星D.莫西沙星.患者，女性，47歲。診斷為肺部感染，患者有乙肝后肝硬化病史5年，無藥物過敏史，下列抗菌藥物中該患者應(yīng)避免使用的有（）?！綛|D】A.阿米卡星B.多西環(huán)素C.慶大霉素D.復(fù)方磺胺甲惡唑.將青霉素作為首選藥物的疾病是（）?！続|C|D】A.溶血性鏈球菌感染，如扁桃體炎B.支原體屬所致感染C.梅毒D.炭疽.經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療參考的依據(jù)是（）?！続|B|C】A.病原菌分布及敏感性B.原發(fā)病診斷C.危險(xiǎn)因素D.革蘭染色體涂片.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）?！続|B|C|D】A.無指征用藥 B.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤C.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 D.療程不合理.抗菌藥物的分級(jí)包括（）?！続|C|D】A.非限制使用級(jí)B.常規(guī)使用級(jí)C.限制使用級(jí)D.特殊使用級(jí).抗菌藥物管理的宗旨包括（）?！続|B|C|D】A.減少和遏制細(xì)菌耐藥B.促進(jìn)抗菌藥物合理使用C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療患者D.科學(xué)化、規(guī)范化、常態(tài)化管理.抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)性治療需考慮哪些因素（）。【A|B|C|D】A.患者的感染部位B.基礎(chǔ)疾病C.發(fā)病場(chǎng)所D.當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù).抗菌藥物聯(lián)合使用的指征包括（）。【A|B|C|D】病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染，需氧菌及厭氧菌混合感染，2種及2種以上復(fù)數(shù)菌感染，以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染需長(zhǎng)療程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，或病原菌含有不同生長(zhǎng)特點(diǎn)的菌群，需要應(yīng)用不同抗菌機(jī)制的藥物聯(lián)合使用毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時(shí)劑量可適當(dāng)減少，但需有臨床資料證明其同樣有效.抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)（）?！綛|C|D】A.價(jià)格昂貴的B.非限制使用級(jí)C.限制使用級(jí)D.特殊使用級(jí).抗菌藥物選擇的依據(jù)包括（）?！続|B|C】A.目標(biāo)細(xì)菌組成B.目標(biāo)細(xì)菌耐藥狀況C.抗菌藥物特點(diǎn)D.抗菌藥物生產(chǎn)廠家.抗菌藥物應(yīng)用時(shí)間與（）有關(guān)?！続|C】A.抗菌藥物組織濃度 B.抗菌藥物的代謝方式C.抗菌藥物半衰期 D.抗菌藥物的抗菌譜.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括（）?！続|B|D】診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)以靜脈或肌注治療為主按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥.可用于偽膜性腸炎的抗菌藥物有（）?！綜|D】A.克林霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.萬古霉素.可作為聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的參考指征的是（）?！続|B|C|D】單一抗菌藥物不能有效控制的需氧菌及厭氧菌混合感染病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染為防止耐藥菌株的發(fā)生而需要長(zhǎng)期使用抗菌藥物者，而該類細(xì)菌極易產(chǎn)生耐藥性感染，如結(jié)核分支桿菌.喹諾酮類藥物的主要不良反應(yīng)有（）?！続|B|C|D】A.胃腸道反應(yīng)B.光敏反應(yīng)C.癲癇患者誘發(fā)癲癇D.心臟毒性.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的目的是（）。【A|B|D】A.增加初始恰當(dāng)治療概率 B.獲得協(xié)同作用C.抑制不良反應(yīng)發(fā)生 D.預(yù)防耐藥性的產(chǎn)生.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證包括（）。【A|B|C|D】病原體尚未查明的嚴(yán)重感染需長(zhǎng)程治療，如某些侵襲性真菌病，結(jié)核和非結(jié)核分歧桿菌需氧菌及厭氧菌混和感染單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染.臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥物，正確的是（）。【B|C|D】由科主任決定用藥須經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會(huì)診人員會(huì)診同意，門診處方不得開具特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科等副高級(jí)及以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和抗感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于1天.面對(duì)多重耐藥菌，臨床醫(yī)務(wù)工作者需要做到（）?！続|C|D】A.合理使用抗菌藥物 B.無需按藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)選藥C.使用抗菌藥物前及時(shí)送檢 D.執(zhí)行MDR醫(yī)院感染核心防控措施.某患者考慮為衣原體感染，以下藥物可選的是（）?！続|B|C】A.左氧氟沙星B.多西環(huán)素C.阿奇霉素D.美羅培南.目前國(guó)家衛(wèi)健委要求哪些特殊使用級(jí)抗菌藥物實(shí)行專檔管理（）?！続|D】A.碳青霉烯類B.頭孢菌素類C.喹諾酮類D.替加環(huán)素.能用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的抗菌藥物是（）°【A|C|D】A.萬古霉素B.美羅培南C.替考拉寧D.利奈唑胺.葡萄球菌（MRSA）感染的抗菌治療可選（）?！続|D】A.替考拉寧B.氯霉素C.頭孢噻肟D.萬古霉素.青霉素G的抗菌譜包括（）。【A|C|D】A.肺炎鏈球菌B.腸桿菌屬C.腸球菌D.化膿性鏈球菌.妊娠期可安全使用的抗菌藥物為（）?！続|B|C】A.青霉素類B.頭孢菌素類 C.磷霉素D.氯霉素.腎功能減退患者不需調(diào)整劑量的藥物有（）?！続|C|D】A.大環(huán)內(nèi)酯類B.糖肽類C.利奈唑胺D.克林霉素.腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則是（）?！続|C|D】盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能情況盡量聯(lián)合使用，增強(qiáng)藥效根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性較低的抗菌藥物使用主要經(jīng)腎排泄的藥物，須根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)清除途徑調(diào)整給藥劑量及方法.碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用適應(yīng)癥包括（）?！続|B|C】多重耐藥但對(duì)該類藥物敏感的需氧革蘭陰性桿菌所致嚴(yán)重感染，包括血流感染、肺炎、上尿路感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腹腔感染等嚴(yán)重需氧菌和厭氧菌的混合感染粒缺伴發(fā)熱等病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重癥感染的經(jīng)驗(yàn)治療嗜麥芽窄食單胞菌引起感染.替加環(huán)素抗菌譜廣，可用于（）的治療?！綛|C|D】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.肺炎克雷伯菌.頭孢菌素類對(duì)（）作用差，不宜用于治療上述細(xì)菌所致感染。【A|C】A.甲氧西林耐藥葡萄球菌B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌屬D.肺炎球菌.外科預(yù)防使用抗菌藥物正確的說法是（）。【A|B|D】手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物術(shù)后使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染.為了提高微生物檢測(cè)陽性率，尿液標(biāo)本采集時(shí)，宜（）?！綛|D】A.采集夜尿B.采集晨尿C.囑患者睡前多喝水D.尿液在膀胱內(nèi)滯留至少4h以上.圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的目的包括（）?！続|B|C】A.預(yù)防淺表切口感染 B.預(yù)防深部切口感染C.預(yù)防手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染 D.預(yù)防術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染.下列關(guān)于腎功能不全患者給藥方案調(diào)整的方法中，正確的是（）?！続|B|C|D】腎功能不全者首選經(jīng)肝膽代謝和排泄的藥物腎功能不全而肝功能正常者，可選用經(jīng)雙通道（肝腎）消除的藥物腎功能不全患者必須使用主要經(jīng)腎臟排泄并具有明顯腎毒性的藥物時(shí)，應(yīng)按腎功能損害程度嚴(yán)格調(diào)整給藥劑量劑量調(diào)整通常以減量法、延長(zhǎng)給藥間隔和二者結(jié)合的給藥方案.下列關(guān)于碳青霉烯類藥物使用注意事項(xiàng)說法正確的是（）?！綛|C|D】A.宜用于治療輕癥感染 B.癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用C.腎功能不全患者需要減量使用 D.肝功能不全患者使用時(shí)一般無需劑量調(diào)整.下列哪些藥物對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）所致感染有效（）°【A|C|D】A. 利奈唑胺 B. 妥布霉素 C. 替考拉寧D.萬古霉素.下列哪些藥物可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”（）?！続|B|C】A. 頭孢哌酮 B. 頭孢曲松 C. 甲硝唑D.阿莫西林.下列藥物中，屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（）?！続|C|D】A.大環(huán)內(nèi)酯類B.氨基糖苷類C.頭孢菌素類D.林可霉素類.下列藥物屬于第一代頭孢菌素的是（）?！綛|C】A. 頭孢呋辛 B. 頭孢唑林C.頭孢拉定 D. 頭孢丙烯.厭氧菌感染可以選用（）。【A|C|D】A. 亞胺培南 B. 氨基糖苷類C.甲硝唑 D. 克林霉素.醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)抗菌藥物質(zhì)量控制與管理，主要措施包括（）?！続|B|C|D】建立健全抗菌藥物合理應(yīng)用的管理組織制度加強(qiáng)抗菌藥物使用的監(jiān)測(cè)與監(jiān)督反饋加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)哪些抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查（）?！続|B|C|D】使用量異常增長(zhǎng)，半年來使用量排名，始終居于本機(jī)構(gòu)異常前列的抗菌藥物臨床經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)頻繁發(fā)生的抗菌藥物.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制并采取相應(yīng)措施，以下做法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ！綛|D】A.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥.醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，取消其處方權(quán)。包括（）?！続|B|D】抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由