標準解讀

《GB 17021-1997 克山病診斷標準》是中國關(guān)于克山病診斷方面的一項國家標準，發(fā)布于1997年。該標準為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供了診斷克山病的具體依據(jù)和方法，旨在規(guī)范克山病的診斷流程，確保診斷的準確性和一致性。下面是對該標準主要內(nèi)容的說明：

  1. 定義與流行病學特點：克山病是一種地方性心肌病，主要由于環(huán)境中的低硒狀態(tài)引起，常見于特定地理區(qū)域，如中國東北、西南等地。該病以心肌損傷為主要特征，可伴有心臟擴大、心功能不全等癥狀。

  2. 臨床分類：標準將克山病分為急型、亞急型、慢型和潛在型四類，每種類型根據(jù)發(fā)病急緩、癥狀表現(xiàn)及病理變化有所不同。例如，急型克山病表現(xiàn)為急性心力衰竭；亞急型則以心臟增大、心律失常為主要特征；慢型多見心臟縮小、心功能減退；潛在型則無明顯臨床癥狀，僅在體檢或特殊檢查時發(fā)現(xiàn)異常。

  3. 診斷依據(jù)：

    • 臨床表現(xiàn)：詳細記錄患者的病史、癥狀（如心慌、氣短、水腫等）和體征。
    • 實驗室檢查：包括血清硒水平檢測、心電圖、超聲心動圖等，以評估心功能和心肌損傷情況。
    • 流行病學調(diào)查：考慮患者居住地區(qū)的克山病流行狀況，以及是否有接觸低硒環(huán)境的歷史。
    • 排除其他疾病：需排除心臟病、貧血、甲狀腺功能異常等可能導致類似癥狀的其他疾病。

  4. 診斷流程：首先根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進行初步判斷，隨后通過實驗室檢查和輔助檢查進一步確認，結(jié)合流行病學資料綜合分析，最終做出診斷。對于不同類型的克山病，診斷標準各有側(cè)重。

  5. 治療與預防指導：雖然該標準主要關(guān)注診斷，但也簡要提及了治療原則，強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、及時治療的重要性，并提示在高發(fā)區(qū)應(yīng)采取補硒等預防措施。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1997-10-06 頒布
  • 1998-10-01 實施
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IcS11.020c61中華人民共和國國家標準GB17021一1997克山病診斷標準Diagnosticstandardforkeshandisease1997-10-06發(fā)布1998-10-01實施家技督局發(fā)布年華人良共和菌衛(wèi)生部

cB17021-1997前本標準是在《克山病防治工作標準(試行)》1982年制定)的基礎(chǔ)上,參照國內(nèi)、外心肌病診斷和鑒別的有關(guān)資料，進行修改和補充編寫的、自本標準實施之日起，原有的《各種克山病診斷標準、臨床分型(草案)》作廢。本標準的附錄A、附錄B、附錄C是標準的附錄。本標準的附錄D、附錄E是提示的附錄本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部提出。本標準由中國地方病防治研究中心克山病研究所負責起草，云南省克山病防治研究中心和白求恩醫(yī)科大學地方病研究所參加起草。本標準主要起草人：夏德義、于維漢、倪國治、牛存龍。本標準由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位中國預防醫(yī)學科學院負責解釋

中華人民共和國國家標準標病診cB17021-1997克Diagnosticstandardforkeshandisease1范圍本標準規(guī)定了克山病診斷要點以及臨床分型的技術(shù)指標。本標準適用于克山病病區(qū)的個案診斷以及與其他心肌疾病或心臟病的鑒別.診斷原則必須具備下列三條方可診斷為克山?。?。）克山病的發(fā)病特點：具有在一定地區(qū)、時間和人群中多發(fā)見附錄A(標準的附錄）外來人口在病區(qū)與當?shù)剞r(nóng)民連續(xù)過三個月以上同樣生活方能發(fā)??；b）具有心臟病的癥狀與體征（心大或形態(tài)、搏動、節(jié)律或心電圖的異常）或心功能不全的癥狀與體征(氣短、心俘、奔馬律、肝大和浮腫)c）且能排除其他疾病者。3診斷標準具有克山病發(fā)病特點，并具備以下任何一條或其中一項表現(xiàn)又能排除其他疾病者：3.1心臟擴大。檢查方法與判定基準見附錄B(標準的附錄)。3.2急性或慢性心功能不全。3.3心律失常：“）多發(fā)室性早搏(每分鐘6次以上,運動后增加);b)心房纖額;）陣發(fā)性室性或室上性心動過速。3.4奔馬律。3.5腦或其他部位檢塞。3.6心電圖改變：a）房室傳導阻蒲;b）束枝傳導阻浠(不完全右柬枝傳導阻浠除外)；e)ST-T改變;d）Q-T間期明顯延長;e）多發(fā)或多源性室性早搏；）陣發(fā)性室性或室上性心動過速；g）心房纖額或心房撲動；h）P波異常(左、右房增大或兩房負荷增大)。心電圖檢

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