標(biāo)準(zhǔn)解讀
GB 16385-1996 是一項(xiàng)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),全稱為《職業(yè)性急性鉈中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》。這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)主要針對(duì)的是因職業(yè)活動(dòng)暴露于鉈及其化合物而引起的急性中毒事件,旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一的診斷依據(jù)和處理指導(dǎo)方案,以確保及時(shí)、準(zhǔn)確地識(shí)別和救治患者,減少中毒帶來的健康損害。
標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容概覽:
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適用范圍:明確了本標(biāo)準(zhǔn)適用于評(píng)估和管理因工作環(huán)境中鉈暴露所導(dǎo)致的急性中毒病例,包括鉈的吸入、食入或皮膚接觸途徑。
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術(shù)語定義:對(duì)“鉈中毒”、“職業(yè)性暴露”等相關(guān)術(shù)語進(jìn)行了明確界定,為標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用提供了基礎(chǔ)概念框架。
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診斷標(biāo)準(zhǔn):
- 臨床表現(xiàn):詳細(xì)列出了鉈中毒的典型癥狀,如消化系統(tǒng)癥狀(惡心、嘔吐、腹痛)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(四肢麻木、疼痛、視力障礙)等。
- 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):規(guī)定了血液、尿液中鉈含量的測(cè)定方法及中毒診斷閾值,作為確診的重要依據(jù)。
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診斷原則:強(qiáng)調(diào)綜合分析患者的職業(yè)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,進(jìn)行綜合判斷。
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處理原則:
- 緊急處理:立即脫離鉈暴露環(huán)境,采取去污措施,根據(jù)患者狀況給予必要的生命支持治療。
- 特效治療:推薦使用普魯士藍(lán)等藥物進(jìn)行解毒治療,詳細(xì)說明了用藥劑量、給藥方式及注意事項(xiàng)。
- 輔助治療:包括對(duì)癥支持治療,如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡,以及針對(duì)特定癥狀的處理。
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觀察與隨訪:要求對(duì)中毒患者進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤觀察,評(píng)估治療效果及可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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預(yù)防措施:雖然不是本標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容,但間接提及了工作場(chǎng)所應(yīng)采取有效措施控制鉈污染,預(yù)防中毒事件的發(fā)生。
實(shí)施意義:
該標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施,對(duì)于規(guī)范我國(guó)職業(yè)性鉈中毒的診斷流程,提高救治效率,保障勞動(dòng)者健康權(quán)益具有重要意義。它不僅為醫(yī)療專業(yè)人員提供了科學(xué)依據(jù),也為用人單位和衛(wèi)生監(jiān)管部門提供了中毒預(yù)防和應(yīng)對(duì)的專業(yè)指導(dǎo)。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1996-05-23 頒布
- 1996-12-01 實(shí)施
文檔簡(jiǎn)介
5,.11.080C60中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB16385—1996職業(yè)性急性欽中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutethalliumpoisoning1996-05-23發(fā)布1996-12-01實(shí)施技術(shù)!國(guó)家:監(jiān)督局發(fā)布甲華人民共和國(guó)衛(wèi)生部
GB16385-1996前在接觸銘的職業(yè)活動(dòng)中,可引起急性鈍中毒。為保護(hù)接觸者身體健康,便于開展鈍中毒防治工作,特制定本標(biāo)準(zhǔn),本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A是提示的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部提出本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:江西省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病研究所負(fù)責(zé)解釋。
中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16385-1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutethalliumpoisoning職業(yè)性急性鈍中毒是在職業(yè)活動(dòng)中,短期內(nèi)吸入較大量含鈍煙塵、蒸氣或可溶性能鹽,經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道吸收引起的以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)的全身性疾病。1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性鈍中毒的診斷及處理.本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)性急性鈍中毒的診斷及處理,非職業(yè)性急性銘中毒亦可參照?qǐng)?zhí)行。2引用標(biāo)準(zhǔn)下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文,通過在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時(shí),所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)被修訂,使用本標(biāo)準(zhǔn)的各方應(yīng)探討使用下列標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性。GB4865—85職業(yè)性慢性氯丙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則3診斷原則根據(jù)確切職業(yè)接觸史,結(jié)合臨床癥狀、體征以及現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料綜合分析,并排除其他病因所致類似疾病方可診斷。尿鈍含量增高,可作為接觸指標(biāo)。正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明見附錄A(提示的附錄)4診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)4.1觀察對(duì)象接觸后出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、咽部燒灼感等癥狀,尿鈍含量增高。4.2輕度中毒除具有頭暈、頭痛、乏力、食欲減退、下肢沉重癥狀外,同時(shí)具備以下任何一項(xiàng)者a)四肢遠(yuǎn)端特別是下肢麻木、痛覺過敏、痛覺、觸覺減退呈手套、襪套分布或跟腱反射減弱;b)神經(jīng)-肌電圖顯示有神經(jīng)原性損害。檢套方法及判斷基準(zhǔn)見GB4865—85中附錄A(補(bǔ)充件);4.3)重度中毒上述癥狀加重,并具備下列一項(xiàng)表現(xiàn)者:a)中毒性腦病或中毒性精神??;b)四肢遠(yuǎn)端明顯肌肉菱縮并影響運(yùn)動(dòng)功能,或多發(fā)性腦神經(jīng)損害;)肌電圖顯示神經(jīng)原性損害并有較多自發(fā)性失神經(jīng)電位;d)伴有明顯心、肝或腎損害.5治療原則5.1立即脫離現(xiàn)場(chǎng),皮膚或眼受污染者應(yīng)立即用清水徹底沖洗.5.2觀察對(duì)象
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