2023年上半年重慶省普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)考試題

2023年上半年重慶省普通外科學(xué)外科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)考試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、壺腹癌的臨床表現(xiàn)中較早出現(xiàn)的是A．黃疸B．上腹痛及腰背痛C．寒戰(zhàn)發(fā)熱D．消化道病癥E．貧血、消瘦2、手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治療是A．壞死腸段切除術(shù)B．壞死腸段切除，加疝囊高位結(jié)扎術(shù)C．壞死腸段切除加疝修補(bǔ)術(shù)D．壞死腸段切除吻合、上段腸造口術(shù)E．壞死腸段外置3、目前首要的處理是A．抗生素治療B．穿刺引流C．退熱D．切開(kāi)引流E．防止手術(shù)治療4、皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基內(nèi)幕胞癌不同之處，以下哪項(xiàng)是正確的____A．基內(nèi)幕胞癌較鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)B．基內(nèi)幕胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高C．基內(nèi)幕胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主D．基內(nèi)幕胞癌對(duì)放射線很敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感E．基內(nèi)幕胞癌女性多見(jiàn)，鱗狀細(xì)胞癌男性多見(jiàn)5、男性，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，治療方法應(yīng)為A．口服甲氰咪胍B．胃大部切除術(shù)C．迷走神經(jīng)切斷術(shù)D．胃瘍平治療E．以上都不正確6、患兒，男，9歲。頭皮部初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，毛發(fā)枯槁，容易折斷，易于拔落而不疼痛，已有年余，自覺(jué)瘙癢。其診斷是A．肥瘡B．牛皮癬C．白禿瘡D．白疤E．圓癬7、急性腹膜炎病人假設(shè)無(wú)休克，應(yīng)采取的體位是A．半臥位B．平臥位C．側(cè)臥位D．頭高腳低位E．坐位8、最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式A．囊腫外引流術(shù)B．囊腫空腸內(nèi)引流術(shù)C．囊腫穿刺抽吸術(shù)D．囊腫開(kāi)窗引流術(shù)E．囊腫切除術(shù)9、心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是A．腎小管壞死B．心肌損傷C．腦缺血缺氧性改變D．肺水腫E．肝壞死10、急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無(wú)緩解，腹脹加重，但病因仍難以肯定，適宜的處理措施不包括以下哪一項(xiàng)A．立即進(jìn)行剖腹探查B．補(bǔ)液，糾正脫水、酸中毒C．禁食、胃腸減壓D．解痙、止痛E．應(yīng)用大劑量有效抗生素11、高血鉀的治療措施不應(yīng)包括以下哪一項(xiàng)A．停止鉀鹽輸入B．輸入鎂制劑C．陽(yáng)離子交換樹(shù)脂D．透析療法E．輸入鈣劑12、有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的表達(dá)中，哪一項(xiàng)表達(dá)是錯(cuò)誤的A．單發(fā)結(jié)節(jié)以甲狀腺腺瘤多見(jiàn)B．甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)可以除外甲狀腺癌C．甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)D．多發(fā)結(jié)節(jié)一定不是甲狀腺癌E．甲狀腺瘤可以表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)13、此病人于手術(shù)前必須A．高蛋白高維生素飲食B．臥床休息C．鎮(zhèn)痛D．腫物穿刺活檢E．治療慢性支氣管炎14、腹腔炎癥引起肩部疼的原因A．炎癥刺激引起肺及胸膜炎癥B．炎癥刺激后腹膜C．炎癥引起縱隔炎D．炎癥刺激膈肌E．以上都不正確15、如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位病變，以下化驗(yàn)工程中，哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷意義最大A．丁谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B．堿性磷酸酶C．甲胎蛋白D．乳酸脫氫酶E．癌胚抗原16、如果病人大便潛血陽(yáng)性，那么病人最可能是A．胰腺癌B．壺腹癌C．膽管下段癌D．膽管上段癌E．膽囊癌17、以下哪項(xiàng)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證A．有病癥的膽囊結(jié)石病人B．慢性膽囊炎病人C．可疑合并膽囊結(jié)腸瘺的膽囊結(jié)石病人D．膽囊膽固醇性息肉的病人E．病人年齡＞80歲18、如果明確為梗阻性黃疸，確定梗阻部位最簡(jiǎn)易的檢查是A．B超B．CTC．動(dòng)脈造影D．ERCPE．十二指腸低張?jiān)煊?9、以下哪項(xiàng)不是急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征A．一般情況差，有休克表現(xiàn)B．急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎C．急性輸卵管炎所致腹膜炎D．腹膜炎較重且無(wú)局限趨勢(shì)E．觀察12小時(shí)，病癥體征加重者20、胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的時(shí)間多在餐后__A．30分鐘B．1～2小時(shí)C．2～3小時(shí)D．5～6小時(shí)E．20分鐘21、病人首先應(yīng)查A．腹部B超B．腹部CTC．腹部X線D．腹腔穿刺E．急診胃鏡22、甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A．喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低B．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽C．喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收D．一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶E．一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無(wú)明顯臨床表現(xiàn)23、急性腸系膜上動(dòng)脈出口處栓塞。壞死的腸段包括A．全部小腸B．遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸C．屈氏韌帶以下的小腸D．右半結(jié)腸E．屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸24、目前適宜的診治措施是A．立即手術(shù)B．服用抗甲狀腺藥物C．給予腎上腺皮質(zhì)激素D．給予小劑量甲狀腺素E．給予抗生素25、在胰腺炎的發(fā)病過(guò)程中起主要作用的酶是以下哪一個(gè)A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．彈力纖維酶E．胰血管舒緩素酶二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來(lái)上腹?jié)q痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇以下哪項(xiàng)治療A．補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀B．補(bǔ)液，洗胃C．急診胃大部切除D．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)E．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)2、男性，65歲，上腹隱痛，納差3個(gè)月，進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，查體：鞏膜、皮膚黃染，血膽紅素260mmol/L，尿膽紅素陽(yáng)性，最可能的診斷為A．病毒性肝炎B．胰頭癌C．慢性胰腺炎D．肝內(nèi)膽管結(jié)石E．膽囊結(jié)石3、有關(guān)左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．一般為難復(fù)性疝B．膀胱可成為疝囊的一局部C．疝內(nèi)容物不會(huì)是大網(wǎng)膜D．乙狀結(jié)腸可成為疝囊的一局部E．可發(fā)生嵌頓4、該病人的可能處理以下哪一項(xiàng)最直接A．嚴(yán)密觀察B．剖腹探查C．穿刺引流D．胃腸減壓E．抗生素治療5、病癥發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷可能起到更大的輔助作用A．血糖B．腦電圖C．精神病學(xué)檢查D．血清電解質(zhì)E．心電圖6、臨床病癥發(fā)生的順序一般是A．先惡心，后低燒，再右下腹痛B．先低燒，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐C．先嘔吐，隨即發(fā)燒，腹痛D．先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛E．沒(méi)有明確的順序7、男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應(yīng)考慮A．胃破裂B．左腎挫傷C．結(jié)腸遲發(fā)性壞死D．胰腺挫傷并胰腺炎E．脾破裂8、女性，54歲，因胃癌行胃癌根治術(shù)，術(shù)后病理示癌腫為隆起型，深及黏膜下層，直徑約5cm，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N2，該病人屬于A．早期胃癌(Ⅰ型)B．早期胃癌(Ⅱ型)C．進(jìn)展期胃癌(Ⅰ型)D．進(jìn)展期胃癌(Ⅱ型)E．進(jìn)展期胃癌(Ⅲ型)9、確診后，應(yīng)采取的治療措施中最重要的是A．應(yīng)用抗生素治療B．溫鹽水保存灌腸C．右下腹切口引流膿腫D．經(jīng)直腸穿刺抽膿E．經(jīng)直腸膿腫切開(kāi)引流10、甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常見(jiàn)的原因是A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變B．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴壞死出血C．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡性變E．單純性甲狀腺腫11、膽總管探查指征中哪條是錯(cuò)誤的A．膽囊萎縮者B．多發(fā)性膽囊結(jié)石者C．過(guò)去或現(xiàn)在有黃疸病史者D．膽總管擴(kuò)張E．膽總管摸到異物或塊狀物者12、腹穿抽出不凝固血液首先考慮A．空腔臟器破裂B．實(shí)質(zhì)臟器破裂C．后腹膜血腫D．前腹壁血腫E．誤穿血管內(nèi)13、妊娠期婦女，必須進(jìn)行牙拔除術(shù)者，最平安的時(shí)間是A．懷孕1個(gè)月時(shí)B．懷孕3個(gè)月時(shí)C．懷孕5個(gè)月時(shí)D．懷孕7個(gè)月時(shí)E．懷孕9個(gè)月時(shí)14、目前能夠單純用化療治愈的腫瘤是A．顆粒細(xì)胞白血病B．Burkitt淋巴瘤C．霍奇金病D．腎母細(xì)胞瘤E．乳癌15、血栓閉塞性脈管炎早期病癥是A．下肢劇痛B．下肢游走性痛C．間歇性跛行D．皮膚蒼白枯燥E．患肢足背動(dòng)脈消失16、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝為A．腹股溝疝B．股疝C．臍疝D(zhuǎn)．切口疝E．以上都不是17、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是A．上腹部劇痛B．腹脹、停止排便排氣C．腸鳴音減弱D．血淀粉酶超過(guò)128溫氏單位E．腹痛向腰背部放射18、以下情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了A．腹膜后血腫B．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染C．腹部大手術(shù)D．低血鉀、低血鎂E．腸道腫瘤19、以下哪項(xiàng)檢查有助于小腸類癌的診斷A．腹部B超B．CEA測(cè)定C．尿5-羥吲哚乙酸測(cè)定D．腹部平片E．大便常規(guī)20、女性，43歲，右上腹痛高熱，黃疸1天。查體：體溫39.6℃。，血壓85/60mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，白細(xì)胞25乘以十的九次方/L，應(yīng)診斷為A．化膿性膽囊炎B．急性壞死性胰腺炎C．膽囊穿孔D．肝內(nèi)膽管結(jié)石E．急性梗阻性化膿性膽管炎21、腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)式有A．手助腹腔鏡式B．非氣腹手助腹腔鏡式C．以上均正確D．非氣腹腹腔鏡輔助式E．腹腔鏡輔助式22、給出初步診斷A．急性化膿性闌尾炎B．急性單純性闌尾炎C．急性壞疽性闌尾炎D．闌尾周圍膿腫E．潰瘍病穿孔23、下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療，除以下哪項(xiàng)檢查外均無(wú)決定意義A．Pratt試驗(yàn)B．Trendelenburg試驗(yàn)C．Buerger試驗(yàn)D．Ochsn