GB 15987-1995傳染性肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

ICS11.020c59中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB15987一11995傳染性肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofinfectiouspulmonarytuberculosis1996-01-23發(fā)布1996-07-01實(shí)施國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)傳染性肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15987-1995Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofinfectiouspulmonarytuberculosis主題內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了傳染性肺結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級衛(wèi)生防疫、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對傳染性肺結(jié)核病的臨床與實(shí)驗(yàn)室診斷2確診結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌(Mycobacteriumtuberculosis)引起的慢性傳染性疾病,可累及全身各個(gè)器官，其中尤以肺結(jié)核最為多見。痰中排菌的肺結(jié)核病人屬傳染性肺結(jié)核，是造成社會結(jié)核病傳播和流行的傳染源，為首要控制對象。2.1兩次痰標(biāo)本涂片鏡檢抗酸桿菌陽性或分離培養(yǎng)分支桿菌陽性2.2胸部X線攝片顯示肺結(jié)核征象。3處理原則3.1傳染性肺結(jié)核病人在咳喇、打噴嚏、大聲說話等過程中產(chǎn)生含結(jié)核分支桿菌的微滴核，它可隨氣流飄浮在室內(nèi)引起結(jié)核病傳播。要勸阻病人不可對著人咳瞰或打噴嚏,咳喇時(shí)要用手帕、口罩等掩蓋口鼻：以及不隨地吐痰。痰液可用焚燒、煮沸、化學(xué)藥品滅菌處理。另外，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,日光和紫外線照射，采用抗結(jié)核藥物治療病人等都可有效地減少與防止結(jié)核病的傳播，3.2對傳染性肺結(jié)核病人的密切接觸者（特別是兒童)應(yīng)進(jìn)行接觸者檢查,包括結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部X線檢查，針對不同情況，采用卡介苗接種，預(yù)防性治療，隨訪等相應(yīng)防治措施。3.3治療3.3.1原則3.3.1.1早期：對確診的新發(fā)現(xiàn)初治菌陽病人，必須及時(shí)治療,對排菌的復(fù)治病人，也應(yīng)及早治療，3.3.1.2聯(lián)用：治療結(jié)核病必須聯(lián)用二種或二種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止耐藥性的產(chǎn)生。3.3.1.3適量:適當(dāng)?shù)闹委焺┝靠杀苊庖騽┝窟^大而產(chǎn)生副作用以及劑量不足而產(chǎn)生耐藥性的蜱病.以確保療效。3.3.1.4規(guī)律：在規(guī)定的療程內(nèi)有規(guī)律的按時(shí)用藥是化療成功的最重要關(guān)鍵，應(yīng)嚴(yán)格遵照化療方案所定的給藥次數(shù)與間隔(如每日或隔日)用藥，避免遺漏或中斷。3.3.1.5全程:按規(guī)定療程完成全療程用藥是確保療效的前提，未滿療程中斷治療將導(dǎo)致治療失敗和增加復(fù)發(fā)率。4治愈判斷按規(guī)定化療方案，完成規(guī)定療程,