2023年上半年新疆外科主治醫(yī)師(整形外科學)試題

2023年上半年新疆外科主治醫(yī)師〔整形外科學〕試題一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、下述有關胃腸道類癌的表達中，哪一項為哪一項錯誤的A．闌尾類癌很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，常無臨床病癥B．胃腸道類癌的良惡性不取決于細胞的形態(tài)，而是以有無轉(zhuǎn)移作為判斷標準C．胃腸道類癌可轉(zhuǎn)移至系膜淋巴結及肝臟D．類癌綜合征的發(fā)生與原發(fā)腫瘤大小有關E．類癌是一種APUD瘤2、難復性疝是指A．所有不能還納的腹外疝B．疝內(nèi)容物長期不能還納但無血運障礙C．疝內(nèi)容物突然突出不能還納但無血運障礙D．疝內(nèi)容物突然突出不能還納且有血運障礙E．Littre疝3、腹部外傷伴內(nèi)出血休克，最重要的治療原那么是A．補液B．鎮(zhèn)靜劑C．血管活性藥D．防止感染E．及時手術探查4、女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時，吐后痛不減輕，查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為A．急性胃炎B．急性膽囊炎C．急性胰腺炎D．潰瘍病穿孔E．克隆病5、青年男性，近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時劇烈疼痛，最有可能的診斷為A．內(nèi)痔B．混合痔C．肛裂D．直腸息肉E．早期直腸癌6、關于腹股溝管的解剖哪項是錯誤的A．內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙B．上壁為腹外斜肌弓狀緣C．下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶D．后壁是腹橫筋膜及腹膜E．男性內(nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶7、腕關節(jié)掌側玻璃切割傷，出現(xiàn)哪項體征說明有正中神經(jīng)損傷A．伸指受限B．外展小指受限C．外展拇指受限D(zhuǎn)．并指功能受限E．內(nèi)收拇指受限8、根據(jù)病史及初步體檢結果，哪一種疾病最可能A．病毒性肝炎B．肝炎后肝硬化C．原發(fā)性肝癌D．肝包蟲病E．慢性膽囊炎，膽石癥9、腹膜假性黏液瘤多來源于A．卵巢B．子宮C．胃D．結腸E．胰腺10、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于A．大、中動脈B．中小靜脈C．中小動靜脈，而以動脈為主D．中小動靜脈，而以靜脈為主E．小動脈，而不發(fā)生于靜脈11、患者，女，22歲，已婚。妊娠6個半月，面目四肢浮腫，皮薄光亮，按之沒指，納呆便溏，舌質(zhì)胖嫩苔薄膩，脈滑緩無力。治療應首選A．茯苓導水湯B．真武湯C．天仙藤散D．豬苓湯E．白術散12、男性，40歲，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折，2天后突發(fā)休克，最可能的原因是A．氣胸B．肝破裂C．脾破裂D．胃破裂E．結腸破裂13、最可能的疾病是哪一項A．急性膽囊炎B．急性胰腺炎C．肝膿腫D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．急性胃炎14、首選治療方法是A．急診行門腔靜脈分流術B．急診行門奇靜脈斷流術C．輸注精氨酸和支鏈氨基酸，防止肝性腦病D．靜脈注射止吐藥防止再次嘔血E．靜脈滴注垂體后葉素15、手術后粘連性腸梗阻和麻痹性腸梗阻鑒別，錯誤的是A．前者發(fā)生在術后早期(3～4天)，后者多在術后5～7天發(fā)生B．前者常先有排便排氣，后又消失C．后者常開始即無排便排氣D．前者有腸鳴音亢進E．后者腹部X線表現(xiàn)為全消化道脹氣16、膽囊動脈多來自A．肝左動脈B．肝右動脈C．肝固有動脈D．胃右動脈E．胃十二指腸動脈17、有關肝癌晚期轉(zhuǎn)移的描述以下哪一項為哪一項錯誤的A．多發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B．易侵犯肝內(nèi)門靜脈C．肝外轉(zhuǎn)移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔內(nèi)種植18、以下哪項是全口修復中，上頜中切牙唇舌向傾斜排列的精確位置A．垂直或切緣略微向唇側傾斜B．頸部稍向膊側C．頸部向唇側突出D．垂直或切緣略微向腭側傾斜E．以上都不是19、脾功能亢進主要發(fā)生于A．巨大脾囊腫B．脾良性腫瘤C．脾內(nèi)瘤D．脾萎縮E．充血性脾腫大20、男性，65歲，上腹隱痛，納差3個月，進行性黃疸1個月，查體：鞏膜、皮膚黃染，血膽紅素260mmol/L，尿膽紅素陽性，最可能的診斷為A．病毒性肝炎B．胰頭癌C．慢性胰腺炎D．肝內(nèi)膽管結石E．膽囊結石21、癰常發(fā)生于身體的A．頸項部B．胸部C．腰部D．會陰部E．下肢22、男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmH2O，血壓100/80mmHg，此時，最正確治療方案是A．補充血容量B．應用血管擴張藥C．應用血管收縮藥D．應用強心劑E．應用皮質(zhì)類固醇23、關于膽囊結石癥，以下表達哪些是錯誤的A．可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎B．可導致膽囊積膿C．可導致急性化膿性膽管炎和全身感染D．結石較大者比小結石更易引起臨床病癥E．靜止性膽囊結石可無需處理24、檢查有低血糖，進一步定位診斷應做A．CTB．B超C．選擇性腹腔動脈造影D．剖腹探查E．經(jīng)皮肝六靜插管分段采血測定胰島素25、最常出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱的外科急腹癥是A．急性胰腺炎B．潰瘍病穿孔C．急性化膿性闌尾炎D．急性化膿性梗阻性膽管炎E．絞窄性腸梗阻二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、閉合性腹外傷病人觀察期間不應做下面哪項A．不隨意搬動病人B．注射止痛藥，減輕病人痛苦C．禁食水D．應用廣譜抗生素E．補充血容量，防止休克2、如出現(xiàn)上述可能的檢查結果，考慮的診斷是A．胃泌素瘤B．胰島素瘤C．腦血管疾病D．癲癇發(fā)作E．心血管疾病3、為明確梗阻部位首選A．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超4、低鉀血癥時最早表現(xiàn)為A．肌肉無力B．腱反射減退C．腸麻痹D．心電圖出現(xiàn)“U〞波E．惡心，嘔吐5、首先考慮的診斷為A．萎縮性胃炎B．慢性胰腺炎C．胰腺癌D．十二脂腸潰瘍E．胃癌6、為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是A．CTB．MRIC．肝功能測定D．"兩對半"測定E．ERCP7、嚴重燒傷患者休克期出現(xiàn)煩躁不安，血壓下降，主要是由于A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常B．膿毒癥C．疼痛D．心理因素E．血容量缺乏8、女性，65歲，上腹不適2個月，伴大便次數(shù)增多和排暗紅色便。查體：腹平軟，中上腹可觸及一直徑3.5cm的腫物，化驗：血紅蛋白60g/L，大便隱血(+)。最可能的診斷是A．胃癌B．橫結腸癌C．膽囊癌D．壺腹周圍癌E．肝癌9、女性，60歲，因結腸癌入院。化驗：血紅蛋白60g/L，為糾正貧血術前輸血200ml，病人皮膚出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，應采取的治療措施是____A．口服阿司匹林B．暫停輸血和使用抗組胺藥C．利尿D．堿化尿液E．吸氧10、首要的緊急處理措施為A．剖腹探查B．剖胸探查C．胸腹聯(lián)合切口探查D．吸氧E．肋骨牽引固定11、一患有門靜脈高壓癥的患者，有食管胃底靜脈曲張，伴有脾大、脾亢，肝功能輕度損害。宜選擇哪個術式__A．單純脾切除術B．腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術C．門腔靜脈分流術D．脾切除，脾腎靜脈分流術E．脾切除，賁門周圍血管離斷術12、患者女性，20歲。甲狀腺術后12小時，于飲水時出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為A．喉返神經(jīng)損傷B．交感神經(jīng)損傷C．氣管損傷D．食管損傷E．喉上神經(jīng)損傷13、面部“危險三角區(qū)〞指的是A．由雙側眼外眥到上唇中點的連線B．由雙側眼外眥與頦部正中的連線C．由雙側眼內(nèi)眥與雙側鼻翼基腳的連線D．由雙側瞳孔連線的中點與雙側口角的連線E．由雙側瞳孔與頦部正中的連線14、最可能的診斷為A．闌尾殘株炎B．化膿性門靜脈炎C．腸瘺D．盆腔膿腫E．合并肛周感染15、齲病充填后，造成鄰面懸突的原因是A．未使用墊底材料B．未使用洞襯材料C．使用形片不當D．固位形差E．抗力形差16、患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是A．繼續(xù)觀察B．穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物C．手術切除囊腫D．囊腫外引流術E．囊腫內(nèi)引流術17、直腿抬高試驗陽性是指抬高角度小于A．20°B．30°C．40°D．50°E．60°18、男孩10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導右腎盂造瘺后，造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，至右腎造瘺管引流尿量每天約400ml。引流尿的比重為1.005～1.010。試問該病兒最合理的處理為A．右腎切除術B．拔除腎造瘺管維持原狀C．右腎盂輸尿管連接成形術D．永久性右腎盂造瘺術E．右腎及輸尿管全切除術19、有助于精神病癥緩解的治療不包括A．靜點精氨酸B．靜點支鏈氨基酸C．口服乳果糖D．高蛋白飲食E．限制蛋白質(zhì)攝入20、急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關因素中以下哪項是錯誤的A．心房纖顫B．真性紅細胞增多癥C．門脈高壓癥D．腹腔內(nèi)感染E．口服避孕藥21、以下關于肛瘺的描述中正確的是A．肛瘺不與肛周皮膚相通B．肛瘺多為結核菌感染所致C．肛瘺只能自愈D．肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型E．肛瘺主要侵犯直腸22、以下哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術指征A．一般情況差，有休克表現(xiàn)B．急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎C．急性輸卵管炎所致腹膜炎D．腹膜炎較重且無局限趨勢E．觀察12小時，病癥體征加重者23、男性，32歲，自高空墜落，腹痛、腹脹1小時。查體：血壓60/40mmHg，脈率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，應____A．先給升壓藥糾正血壓B．立即輸血C．糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，剖腹探查術D．在積極抗休克的同時行剖腹探查術E．立即行剖腹探查術24、女性，47歲，上消化