2023年上半年江蘇省外科主治醫(yī)師(整形外科學(xué))試題

2023年上半年江蘇省外科主治醫(yī)師〔整形外科學(xué)〕試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、男性，38歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫38.5℃，傷口紅腫，有波動感，首先應(yīng)如何處理A．大劑量抗生素治療B．撤除切口縫線，敞開傷口C．B超檢查D．物理治療E．繼續(xù)觀察2、患者，男，20歲，傷2年，逐漸松動，檢查：變色Ⅲ度松動，根吸收1/2，左、右側(cè)鄰牙叩(-)完整，此牙缺失后較佳修復(fù)方法為〔〕A．即刻牙再植B．牙種植C．烤瓷固定橋修復(fù)D．粘接固定橋修復(fù)E．隱形義齒修復(fù)3、最適宜的實(shí)驗(yàn)室檢查A．B超B．CTC．血培養(yǎng)D．包蟲囊液皮試E．血清膽紅素測試4、低滲性缺水重度缺鈉時(shí)，血清Na____A．低于140mmol/LB．低于135mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmol/LE．低于120mmol/L5、明確診斷的方法為A．B超檢查B．CT檢查C．乳房鉬靶X線攝片D．腫物活檢E．結(jié)核菌素試驗(yàn)6、以下哪項(xiàng)不是纖維板層型肝癌的特點(diǎn)A．中位生存期較長，預(yù)后較好B．很少伴有肝硬化C．AFP常為陰性D．好發(fā)于青年人E．腫瘤常為多發(fā)，可切除率低7、外科手術(shù)中，常溫下一次阻斷入肝血流的時(shí)間一般不應(yīng)超過A．30～35分鐘B．20～25分鐘C．25～30分鐘D．10～20分鐘E．5～10分鐘8、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與以下哪項(xiàng)有關(guān)A．彈力纖維酶B．胰血管舒緩素C．磷脂酶AD．胰蛋白酶E．以上都是9、女性，36歲，偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳頭溢液一天。體檢：右側(cè)乳暈下緣可以觸及直徑約0.5cm的腫物，質(zhì)韌光滑，不伴觸痛；輕壓腫物可見乳頭少量淡紅色溢液，雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)，首先考慮的診斷為A．乳癌B．乳腺炎C．乳腺纖維腺瘤D．乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E．乳腺囊性增生癥10、義齒制作最根底的是必須保證有準(zhǔn)確的〔〕A．基牙B．卡環(huán)C．支托D．模型E．基托11、以下各個(gè)關(guān)于肛瘺的說法中，哪個(gè)是不正確的A．高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上B．肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺C．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈D．內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上E．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸12、乳癰發(fā)病多在產(chǎn)后的A．1～2周B．3～4周C．5～6周D．1～2周E．1年13、以下情況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了A．直徑＞5cmB．局部有發(fā)癢、疼痛的病癥C．外表破潰，出血或形成潰瘍D．病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣E．邊界模糊14、下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖茿．更換敷料，高流量吸氧B．床旁翻開切口，去除血腫C．補(bǔ)液，降溫治療，同時(shí)靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素D．抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑E．靜脈推注葡萄糖酸鈣15、金屬橋用柵欄式的鑄道其優(yōu)點(diǎn)為A．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于防止收縮變形B．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于鑄件的切割C．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于包埋D．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于鑄造E．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于操作16、惡性腫瘤實(shí)施血管栓塞的特點(diǎn)，除外A．腫瘤縮小便于手術(shù)B．減少手術(shù)中出血C．使腫瘤消失D．晚期腫瘤的姑息治療可以減慢開展E．減輕痛苦17、行膽囊切除術(shù)時(shí)，最重要的解剖部位是A．Vater壺腹B．Oddi括約肌C．Hartmann袋D．Heister瓣E．Calot三角18、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的病癥為A．腹部脹痛B．腹部腫塊C．腸道梗阻D．排便習(xí)慣與糞便性狀改變E．貧血、消瘦、乏力等全身病癥19、梗阻性黃疸時(shí)，B超顯示膽總管和肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，為明確診斷應(yīng)做A．PTCB．ERCPC．CTD．MRIE．低張十二指腸造影20、下例屬于三類導(dǎo)線的卡環(huán)是A．固定卡環(huán)B．長臂卡環(huán)C．間隙卡環(huán)D．三臂卡環(huán)E．鍛絲下返卡環(huán)21、隨后應(yīng)進(jìn)行何種治療A．加壓供氧B．大量輸血C．大量補(bǔ)液D．抗休克的同時(shí)行剖腹探查E．肋骨內(nèi)固定22、抗腫瘤藥物阿糖胞苷對細(xì)胞增殖周期哪個(gè)時(shí)相起作用A．G0B．G1C．SD．ME．G223、為進(jìn)一步明確疾病部位，下述哪項(xiàng)檢查最有意義A．選擇性腹腔動脈造影B．CT檢查C．胃鏡檢查D．上消化道造影E．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值24、考慮診斷是A．急性化膿性淋巴結(jié)炎B．口底化膿性蜂窩織炎C．項(xiàng)癰D．淋巴結(jié)結(jié)核E．頸深部化膿性蜂窩織炎25、該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥A．胰腺假性囊腫B．腸梗阻C．腸出血D．腸瘺E．腹腔膿腫二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯項(xiàng)。錯選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、可能的原因A．術(shù)后胃滯留B．術(shù)后胃腸吻合口梗阻C．術(shù)后輸出袢空腸口梗阻D．術(shù)后胃腸吻合口輸入袢梗阻E．術(shù)后麻痹性腸梗阻2、判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是A．壓痛和反跳痛B．腸鳴音減弱C．頻繁嘔吐D．腹脹加重E．腹痛加重3、女性，32歲，近兩年來反復(fù)出現(xiàn)雙手手指麻木和疼痛病癥，順序性發(fā)作手部皮膚蒼白、青紫、潮紅。查體，心率88/min，血壓115/75mmHg，雙側(cè)橈動脈搏動正常。最可能的診斷是A．雷諾綜合征B．血栓閉塞性脈管炎C．血栓性淺靜脈炎D．損傷性動靜脈瘺E．深靜脈血栓形成4、幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成A．低氯低鉀性酸中毒B．低氯低鉀性堿中毒C．低氯高鈉性堿中毒D．低氯低鈉性酸中毒E．低鈉低鉀性酸中毒5、關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的表達(dá)以下哪項(xiàng)是不正確的A．主要經(jīng)膽道感染B．右肝發(fā)病率高C．單發(fā)膿腫居多D．大腸桿菌常見E．一般起病急驟6、男性，70歲，左腹股溝腫物3年，查體：站立時(shí)右腹股溝區(qū)可見一球形腫塊，直徑約3cm，平臥后消失，壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm外，腫塊可復(fù)出，診斷為A．腹股溝鈄疝B．腹股溝直疝C．股疝D(zhuǎn)．精索鞘膜積液E．交通性鞘膜積液7、患者男性，42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)后1年，排黑糞2日，3次/日，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/l，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，應(yīng)首先考慮的檢查為A．急診胃腸鋇劑檢查B．急診胃鏡檢查C．先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再做胃鏡檢查D．選擇性動脈造影檢查E．經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療8、有關(guān)皮膚囊腫的表達(dá)哪項(xiàng)不對A．皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B．皮脂囊腫為非真性腫瘤C．腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)D．表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入皮下而形成E．腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤9、制作可卸代型模型時(shí)，要求修整后的工作模型底部到患牙頸緣的厚度在A．5.0mm左右B．3.0mm左右C．7.0mm左右D．6.0mm左右E．4.0mm左右10、為作出鑒別診斷，下面哪一組檢查最好A．尿液分析，心電圖，腹部X線檢查B．鋇劑灌腸，血清淀粉酶，紅細(xì)胞壓積C．靜脈腎盂造影，芐胺唑啉試驗(yàn)，糞便隱血試驗(yàn)D．心電圖，大便檢查蟲卵和寄生蟲，紅細(xì)胞壓積E．尿液分析，胃腸道鋇餐檢查，芐胺唑啉試驗(yàn)11、男性，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及紅腫、壓痛，中央可及波動感。考慮診斷是A．急性化膿性淋巴結(jié)炎B．口底化膿性蜂窩織炎C．項(xiàng)癰D．淋巴結(jié)結(jié)核E．頸深部化膿性蜂窩織炎12、正常肝最多可以切除__A．70%B．40%C．65%D．55%E．30%13、有關(guān)左側(cè)腹股溝滑動性疝的描述，以下哪項(xiàng)是錯誤的A．一般為難復(fù)性疝B．膀胱可成為疝囊的一局部C．疝內(nèi)容物不會是大網(wǎng)膜D．乙狀結(jié)腸可成為疝囊的一局部E．可發(fā)生嵌頓14、患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是A．脫水和電解質(zhì)紊亂B．細(xì)菌毒力強(qiáng)C．心肺功能障礙D．吸收大量毒素和血容量下降E．血漿蛋白降低15、直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛門8cm腫物，占據(jù)腸腔1/3，病理為高分化腺癌。恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為A．經(jīng)肛門直腸內(nèi)局部切除B．Miles手術(shù)C．Dixon手術(shù)D．Bacon手術(shù)E．放射治療16、女性，45歲，右上腹疼痛1個(gè)月，B超示肝左葉直徑10cm，占位病變，邊界不清，首選治療方案是A．腫瘤局部放療B．全身化療C．手術(shù)治療D．介入治療E．免疫治療17、1歲男嬰，突起哭鬧不休，陣發(fā)性面色蒼白發(fā)作，但發(fā)作間歇嬉逗如常，近1天來大便如果醬樣。首先考慮的診斷是A．腸扭轉(zhuǎn)B．腸系膜淋巴結(jié)炎C．急性腸炎D．腸套疊E．腸蛔蟲病18、我國門靜脈高壓癥的主要發(fā)病原因是__A．門靜脈血栓形成B．門靜脈主干先天性畸形C．Budd-Chiari綜合征D．肝硬化E．Banti綜合征19、此病人的診斷可能性最大的是A．肝破裂B．脾破裂C．結(jié)腸破裂D．小腸破裂E．胰腺破裂20、關(guān)于頸部淋巴結(jié)核的處理，以下哪項(xiàng)是錯誤的A．活動的淋巴結(jié)應(yīng)完整手術(shù)切除B．形成寒性膿腫尚未破潰時(shí)，可穿刺吸膿C．繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開引流術(shù)D．寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口E．口服抗結(jié)核藥物2年21、經(jīng)上述檢查后，發(fā)現(xiàn)氣腹。對此病人可能的診斷是A．阿米巴痢疾腸穿孔B．傷寒腸穿孔C．急性闌尾炎穿孔D．胃十二指腸潰瘍穿孔E．急性壞死性腸炎穿孔22、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是A．上腹部劇痛B．腹