川大統(tǒng)計課件-2調(diào)查研究設(shè)計-2學(xué)時

第二章調(diào)查研究設(shè)計第一節(jié)

調(diào)查研究的特點第一節(jié)調(diào)查研究的特點醫(yī)學(xué)研究觀察性研究(observationalstudy)實驗性研究(experimentalstudy)

觀察性研究：是一種客觀地觀察、記錄和描述事物或現(xiàn)象的認(rèn)識活動。

特征：是對處于自然狀態(tài)下的事物或現(xiàn)象進(jìn)行觀察。換言之，是觀察者對被觀察事物或現(xiàn)象不進(jìn)行任何干預(yù)的情況下所作的觀察。

第一節(jié)調(diào)查研究的特點

實驗性研究：通常是在觀察性研究的基礎(chǔ)上，在人為控制實驗條件或?qū)ρ芯渴挛锘颥F(xiàn)象施加一定干預(yù)措施的條件下，所作的進(jìn)一步研究。

第一節(jié)調(diào)查研究的特點橫斷面研究(cross-sectionalstudy)回顧性研究(retrospectivestudy)常見有病例-對照研究前瞻性研究(prospectivestudy)調(diào)查(survey)研究屬于一種觀察性研究

常見有隊列研究本章所討論的調(diào)查研究是指橫斷面研究，或稱橫斷面調(diào)查、現(xiàn)況研究或現(xiàn)況調(diào)查。第一節(jié)調(diào)查研究的特點橫斷面研究

通過收集特定時間、空間和人群中疾病或衛(wèi)生事件以及相關(guān)因素，描述疾病或衛(wèi)生事件在該時間、空間和人群中的分布狀況以及初步探討與之相關(guān)聯(lián)的因素。由于這種調(diào)查通常是在一個較短的時間段完成的，因此被稱為橫斷面調(diào)查。第一節(jié)調(diào)查研究的特點它通常是在對研究事物或現(xiàn)象不太了解時進(jìn)行的，可為進(jìn)一步的相關(guān)因素研究打下基礎(chǔ)和提供線索。例如通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)肝癌高發(fā)區(qū)人群的乙型肝炎表面抗原陽性率比低發(fā)區(qū)高，這就提示乙型肝炎病毒感染與肝癌高發(fā)有一定聯(lián)系。第一節(jié)調(diào)查研究的特點橫斷面研究的主要特點：研究過程中沒有人為施加的干預(yù)措施，研究事物或現(xiàn)象及其相關(guān)特征(包括研究因素和非研究因素)是客觀存在的。不能將研究因素隨機(jī)地分配到研究對象中。這是調(diào)查研究區(qū)別于實驗研究的另一個重要特征。

第一節(jié)調(diào)查研究的特點橫斷面研究反映的是某個時間斷面上的情況，事物或現(xiàn)象的現(xiàn)狀以及與之相聯(lián)系的因素可能是同時存在的，兩者的先后順序不清楚，因此不能得出因果關(guān)系的結(jié)論。

第一節(jié)調(diào)查研究的特點第二節(jié)

調(diào)查研究設(shè)計的基本內(nèi)容第二節(jié)調(diào)查研究設(shè)計的基本內(nèi)容調(diào)查研究設(shè)計是調(diào)查研究取得真實和可靠結(jié)果的重要保證，它包括資料收集、整理和分析各個環(huán)節(jié)以及整個調(diào)查過程的統(tǒng)計設(shè)想和科學(xué)安排。調(diào)查研究設(shè)計的要點：根據(jù)研究目的，確定調(diào)查對象和觀察單位，進(jìn)而確定調(diào)查方法和樣本含量。將觀察指標(biāo)轉(zhuǎn)化為調(diào)查項目，進(jìn)而設(shè)計成調(diào)查表或問卷。然后確定資料收集方法和資料整理、分析計劃。最后制定調(diào)查組織計劃及調(diào)查質(zhì)量控制措施等。第二節(jié)調(diào)查研究設(shè)計的基本內(nèi)容第三節(jié)

常用的抽樣方法抽樣方法：概率抽樣(probabilitysampling)抽樣方法非概率抽樣(non-probabilitysampling)概率抽樣：是指總體中觀察單位被抽中的概率是已知的或可以計算的。概率抽樣的樣本對總體代表性較好，可以計算抽樣誤差，可以對總體進(jìn)行統(tǒng)計推斷。應(yīng)用概率抽樣的前提是目標(biāo)總體和抽樣框架(samplingframe)明確。

抽樣框架：是指由全部抽樣單位組成的可用于抽樣的清單。

根據(jù)觀察對象的特點，采用的概率抽樣方法有所不同。調(diào)查研究中常用的幾種概率抽樣方法有：單純隨機(jī)抽樣系統(tǒng)抽樣整群抽樣分層抽樣

非概率抽樣:是指總體中每個觀察單位被抽中的概率是未知的或不能計算的。非概率抽樣的樣本對總體代表性較差，不能按常規(guī)理論計算抽樣誤差，也不能對總體進(jìn)行統(tǒng)計推斷。但在許多實際工作中，尤其是在總體和抽樣框架不明確的情況下，非概率抽樣仍然是實用的。研究者可以通過某種方式確定一部分人群進(jìn)行調(diào)查，作為一種探索性調(diào)查仍能獲得一些有價值的信息。

注意所得樣本信息不能用于推斷某個特定的總體

一常用的概率抽樣方法

單純隨機(jī)抽樣系統(tǒng)抽樣分層抽樣整群抽樣多階段抽樣概率抽樣方法第三節(jié)常用的抽樣方法1.單純隨機(jī)抽樣(simplerandomsampling)

單純隨機(jī)抽樣，又稱簡單隨機(jī)抽樣，是按等概率原則直接從含有N個觀察單位的總體中抽取n個觀察單位組成樣本?？刹捎秒S機(jī)數(shù)字表(randomnumber)來抽樣，也可以利用計算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)。第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

單純隨機(jī)抽樣是最基本的抽樣方法，也是其他抽樣方法的基礎(chǔ)。優(yōu)點:

均數(shù)(或率)及標(biāo)準(zhǔn)誤的計算簡便。缺點:

當(dāng)總體觀察單位數(shù)較多時，要對觀察單位一一編號，比較麻煩，實際工作中有時難以辦到。第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

2.系統(tǒng)抽樣(systematicsampling)

系統(tǒng)抽樣又稱機(jī)械抽樣或等距抽樣，即先將總體的觀察單位按某一順序號分成n個部分，再從第一部分隨機(jī)抽取第k號觀察單位，依次用相等間隔，從每一部分各抽取一個觀察單位組成樣本。

第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

例如：

調(diào)查某社區(qū)某病患病情況，該社區(qū)有居民5000人，現(xiàn)按系統(tǒng)抽樣方法抽取例數(shù)為500的樣本。做法是先將5000名居民按某一特征的順序編號，總體例數(shù)，樣本含量，抽樣間隔，在1~10之間隨機(jī)確定一個數(shù)字，比如4，每間隔10個觀察單位抽取一個，即抽取4,14,24,...,4994組成樣本。

第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

系統(tǒng)抽樣的優(yōu)點：①易于理解，簡便易行；②容易得到一個按比例分配的樣本；③樣本的觀察單位在總體中分布均勻，其抽樣誤差一般小于單純隨機(jī)抽樣。

第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

系統(tǒng)抽樣的缺點：①當(dāng)總體中觀察單位按順序有周期趨勢或單調(diào)增(或減)趨勢時，系統(tǒng)抽樣將產(chǎn)生明顯的偏性；但對于適合采用系統(tǒng)抽樣的情形，一旦確定了抽樣間隔，就必須嚴(yán)格遵守，不得隨意更改，否則可能造成另外的系統(tǒng)誤差。②實際工作中一般按單純隨機(jī)抽樣方法估計抽樣誤差，因此這樣計算得到的抽樣誤差一般偏大。第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

3.分層抽樣(stratifiedsampling)

分層抽樣是先按對主要研究指標(biāo)影響較大的某種特征，將總體分為若干類別(統(tǒng)計上稱之為“層”，stratum)，再從每一層內(nèi)隨機(jī)抽取一定數(shù)量的觀察單位組成樣本。第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

分層抽樣的優(yōu)點：

①減少抽樣誤差

分層后增加了層內(nèi)的同質(zhì)性，因而觀察值的變異度減小，各層的抽樣誤差減小，在樣本量相等的情況下，其標(biāo)準(zhǔn)誤一般均小于單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣和整群抽樣的標(biāo)準(zhǔn)誤。

第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

注意，只有抓住了對觀察指標(biāo)最主要的影響特征進(jìn)行分層，才能做到層內(nèi)變異較小，層間變異較大，抽樣誤差較??；如果分層特征選擇不當(dāng)，層內(nèi)變異較大，層間變異較小，抽樣誤差仍然較大，分層抽樣就失去了意義。

第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

便于對不同的層采用不同的抽樣方法，有利于調(diào)查組織工作的實施。

還可對不同層進(jìn)行獨立分析。第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

4.整群抽樣(clustersampling)

整群抽樣先將總體按照某種與主要研究指標(biāo)無關(guān)的特征劃分為K個“群”，每個群包含若干觀察單位，然后再隨機(jī)抽取k個“群”，由抽取的各個群的全部觀察單位組成樣本。第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

如果不是對整群內(nèi)所有個體進(jìn)行調(diào)查，而是再從中隨機(jī)抽取一部分個體進(jìn)行調(diào)查，即為兩階段抽樣(two-stagesampling)。整群抽樣中對群體的抽取可采用簡單隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣或分層抽樣的方法。第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

整群抽樣與前幾種抽樣的最大差別在于，它的抽樣單位不是單個的個體，而是成群的個體?！叭骸钡拇笮∈且粋€相對的概念，可以是自然的區(qū)劃，也可以是人為的區(qū)劃。每個群內(nèi)的觀察單位數(shù)可以相等，也可以不等，但相差一般不應(yīng)太大。第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

整群抽樣的優(yōu)點：便于組織；節(jié)省經(jīng)費；容易控制調(diào)查質(zhì)量。第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

整群抽樣的缺點：當(dāng)樣本含量一定時，其抽樣誤差一般大于單純隨機(jī)抽樣的誤差(因為樣本觀察單位未能廣泛地散布在總體中)。群間差異越小，抽取的“群”越多，抽樣誤差越小。因而在樣本含量確定后，宜增加抽樣的“群”數(shù)而相應(yīng)地減少群內(nèi)的觀察單位數(shù)。第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

各種抽樣方法的抽樣誤差大小的關(guān)系一是：

整群抽樣誤差單純隨機(jī)抽樣誤差

系統(tǒng)抽樣誤差分層抽樣誤差第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

5.多階段抽樣(multi-stagesampling)

在現(xiàn)場調(diào)查中，往往面臨的總體較為龐大，情況復(fù)雜，觀察單位很多，而且分布面廣，很難通過一次抽樣產(chǎn)生完整的樣本，而是根據(jù)實際情況將整個抽樣過程分為若干階段來進(jìn)行，稱為多階段抽樣。

第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

它是按抽樣單位的隸屬關(guān)系或?qū)哟侮P(guān)系，把抽樣過程分為幾個階段進(jìn)行。不同的階段，可采用相同或不同的抽樣方法。當(dāng)總體的規(guī)模特別大，或者分布的范圍特別廣時，一般采取多階段抽樣的方法來獲取樣本。

例如：第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查所采用的抽樣方法為多階段分層整群隨機(jī)抽樣。

第三節(jié)常用的抽樣方法一常用的概率抽樣方法

第四節(jié)調(diào)查研究的質(zhì)量控制質(zhì)量評價

真實性(效度——validity)可靠性(信度——reliability)

效度：

指調(diào)查結(jié)果的真實性，即調(diào)查結(jié)果是否能真正反映出被調(diào)查者的實際情況。信度：

指調(diào)查結(jié)果的可靠性，也稱一致性或穩(wěn)定性等。質(zhì)量高的調(diào)查應(yīng)盡量做到效度與信度的統(tǒng)一，即調(diào)查反映了客觀情況并且結(jié)果是穩(wěn)定一致的。第四節(jié)調(diào)查研究的質(zhì)量控制可根據(jù)不同的問題(即數(shù)據(jù)類型)采用不同的統(tǒng)計分析方法和指標(biāo)來評價調(diào)查的信度與效度（詳見第二十章測量結(jié)果的可靠性和真實性評價）。第四節(jié)調(diào)查研究的質(zhì)量控制Question?醫(yī)學(xué)研究通常分為觀察性研究和實驗性研究兩類小結(jié)1調(diào)查研究屬于觀察性研究調(diào)查研究是指在沒有任何干預(yù)措施的條件下，客觀地觀察和記錄研究對象的現(xiàn)狀及其相關(guān)特征。主要特點：研究對象及其相關(guān)因素是客觀存在的，不能用隨機(jī)化分組來平衡混雜因素對調(diào)查結(jié)果的影響。本章所討論的調(diào)查研究是指橫斷面研究。2調(diào)查方法調(diào)查方