《婦產(chǎn)科學(xué)》自學(xué)作業(yè)答案

醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院學(xué)生自學(xué)作業(yè)答案《婦產(chǎn)科學(xué)》第一部分：?？啤秼D產(chǎn)科學(xué)》填空題子宮壁的組織結(jié)構(gòu)由____________、____________及____________組成。黏膜肌肉漿膜孕期宮內(nèi)TORCH感染是指____________、____________、____________、____________及其它病原體（O）的感染。弓形蟲風(fēng)疹病毒巨細(xì)胞病毒單純皰疹病毒決定分娩的因素有____________、____________與____________三方面。產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒產(chǎn)后出血的原因包括____________、____________、____________、____________。子宮收縮力胎盤產(chǎn)道損傷凝血功能障礙外陰陰道假絲酵母菌病主要由____________感染引起，感染后白帶呈_或___________。白假絲酵母菌凝乳狀豆渣狀功能失調(diào)性子宮出血包括__無排卵性__________及_排卵性___________兩大類。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病包括_葡萄胎___________、侵蝕性葡萄胎____________及____絨癌________。子宮內(nèi)膜異位癥的治療目的是縮減和去除病灶____________、_減輕和控制疼痛___________，保持或恢復(fù)生育功能。臨床上用于藥物流產(chǎn)的藥物是_雌激素___________配伍__孕激素__________。女性內(nèi)生殖器包括_陰道_____________、_子宮_____________、卵巢______________、____輸卵管__________卵巢合成__雌激素_______________、__孕激素_______________和少量雄激素。分娩全過程分三個產(chǎn)程，其中第一產(chǎn)程是指從_規(guī)律宮縮______________開始至___宮口開全____________。根據(jù)胎盤邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，前置胎盤分為_邊緣型______________、______部分型___________、__中央型_______________三種類型。妊娠高血壓綜合征的基本病變是_全身小動脈痙攣________________。慢性宮頸炎以局部治療為主，可采用藥物_________________、_物理______________及手術(shù)治療。妊娠合并梅毒主要通過__性接觸_____________、接觸污染衣物_______________及____輸血_等___________傳播。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)包括_CIN1.CIN2________________及_CIN3________________。葡萄胎的組織學(xué)特點_滋養(yǎng)細(xì)胞增生________________、_絨毛間質(zhì)水腫________________、絨毛間質(zhì)胎源性血管消失_________________。宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括_出血________________、__異位_______________、____脫落等_____________。名詞解釋受精答：獲能的精子和次級卵母細(xì)胞結(jié)合形成的過程。銜接答：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達(dá)坐骨棘水平。前置胎盤答：妊娠28周后胎盤附著在子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或者覆蓋子宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒先露部。習(xí)慣性流產(chǎn)答：指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，每次流產(chǎn)多發(fā)生在同一妊娠月份。經(jīng)前期綜合征答：指婦女反復(fù)在黃體期周期性出現(xiàn)軀體、精神以及行為方面改變，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，月經(jīng)來潮后，癥狀自然消失。繼發(fā)性閉經(jīng)答：指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個月，或按自身原來月經(jīng)周期計算，停經(jīng)3個周期以上者。著床答：受精卵進(jìn)入子宮腔逐漸被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程。胎產(chǎn)式答：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。子宮痙攣性狹窄環(huán)答：多因精神緊張、過度疲勞以及不恰當(dāng)使用縮宮素或粗暴操作等引起子宮局部肌肉處于強(qiáng)烈的收縮狀態(tài)，持續(xù)不放松，形成痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮的環(huán)狀狹窄，而環(huán)上下肌肉放松.子宮破裂答：指妊娠晚期或分娩期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。子宮內(nèi)膜異位癥答：具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的部位時。產(chǎn)褥感染答：指分娩時或產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲而引起局部或全身的感染.。簡答題雌激素的生理作用包括哪些？答：子宮：增加子宮的血液供應(yīng)，使肌層增厚，子宮增大，提高肌層對催產(chǎn)素的敏感性促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)及增殖，持續(xù)刺激使內(nèi)膜增生宮頸：分泌黏液增多，內(nèi)含的水份、鹽類及糖蛋白增加拉絲度好，涂片有羊齒狀結(jié)晶，有利于精子的存活及穿透。輸卵管:促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及收縮，使管腔上皮細(xì)胞分泌增加及纖毛生長陰道:促進(jìn)陰道粘膜增厚及成熟，角化細(xì)胞增多，細(xì)胞內(nèi)糖元在乳酸桿菌的作用下使陰道pH值呈酸性外陰:促使大、小陰唇色素沉著及脂肪沉積促使乳腺基質(zhì)及腺管的生長發(fā)育乳暈著色通過刺激垂體泌乳素的分泌，促進(jìn)乳汁生成協(xié)同F(xiàn)SH促卵泡發(fā)育，還有使水鈉潴留等作用。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。答：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)主要和肌瘤部位、有無變性相關(guān)，而與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不大。主要有：經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，腹部腫塊，白帶增多，壓迫癥狀等。盆腔炎的傳染途徑。答：上行性蔓延，經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延，血行性播散，直接蔓延。論述題中、重度妊高征的處理原則。答：是：休息、鎮(zhèn)靜、解痙，有指征的降壓、利尿，適時終止妊娠。什么是產(chǎn)力？包括哪幾個部分？答：將胎兒及其附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力量，叫產(chǎn)力。包括子宮收縮力（簡稱宮縮），腹壁肌及膈肌收縮力（統(tǒng)稱腹壓），肛提肌收縮力。什么是流產(chǎn)？臨床表現(xiàn)上分為哪幾種類型？答：妊娠＜28周，胎兒體重＜1000g而終止者。分為：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和流產(chǎn)合并感染。子宮肌瘤的手術(shù)指征？答：子宮大于妊娠子宮兩個半月、癥狀明顯、繼發(fā)貧血、并發(fā)癥出現(xiàn)、粘膜下肌瘤何謂緊急避孕？常用藥物為何？答：無保護(hù)性性生活后或避孕失敗后幾小時或幾日內(nèi)，婦女為防止非意愿性妊娠的發(fā)生而采用的補(bǔ)救避孕法稱為緊急避孕。包括放置宮內(nèi)節(jié)育器和口服緊急避孕藥。常用藥物：左炔諾孕酮片、米非司酮。妊娠高血壓綜合征的臨床分類及臨床表現(xiàn)？答：分為：妊娠期高血壓、子癇前期（輕度和重度）、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓合并妊娠。臨床表現(xiàn)主要有：高血壓、蛋白尿、水腫等。何謂宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變？包括哪些內(nèi)容及治療原則？答：宮頸上皮內(nèi)瘤變是與子宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組癌前病變，它本身反映了宮頸癌發(fā)生發(fā)展的連續(xù)過程。它包括CIN1、CIN2和CIN3病變的不同程度。其治療原則是：CIN160%-85%會自然消退，可每6個月復(fù)查一次細(xì)胞學(xué)。CIN2和CIN3分別有20%發(fā)展為原位癌和5%發(fā)展為浸潤癌，故均需要治療。陰道鏡檢查滿意可采用錐切或灼燒，陰道鏡檢查不滿意采用錐切。不采用子宮切除術(shù)。不全流產(chǎn)的處理原則。答：處理原則：及時清宮女性生殖器的自然防御機(jī)能。答：兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道、尿道口陰道口閉合，前后壁緊貼，防止外界污染、陰道自凈作用：3.8-4.4（雌激素、乳酸桿菌、pH）、子宮頸作用：子宮內(nèi)膜周期性脫落、輸卵管作用、生殖道免疫系統(tǒng)按照閉經(jīng)的原因，閉經(jīng)分為哪四大類答：Ⅰ區(qū)：（5%）下生殖道和靶器官子宮病變所引起的閉經(jīng)Ⅱ區(qū)：（20%）卵巢病變所引起的閉經(jīng)Ⅲ區(qū)：（20%）垂體前葉病變所引起的閉經(jīng)Ⅳ區(qū)：（55%）下丘腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的閉經(jīng)宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的處理。答：按摩子宮應(yīng)用宮縮劑宮腔紗條填塞法子宮壓縮縫合術(shù)結(jié)扎盆腔血管髂內(nèi)動脈或子宮動脈栓塞切除子宮什么是臨產(chǎn)?總產(chǎn)程分為幾個階段?初產(chǎn)婦各產(chǎn)程的期限是多少?答：指規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5~6分鐘同時伴進(jìn)行性宮頸管消失，宮口擴(kuò)張和胎先露部下降第一產(chǎn)程宮頸擴(kuò)張期。初產(chǎn)婦11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦6～8小時。第二產(chǎn)程胎兒娩出期。初產(chǎn)婦不超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦不超過1小時。第三產(chǎn)程胎盤娩出期。不超過30分鐘。請從病史及腹部檢查兩方面簡述前置胎盤和胎盤早剝的區(qū)別?答：1、病史：前置胎盤多有產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、多次刮宮、剖宮產(chǎn)等手術(shù)史，妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血，即可疑為前置胎盤。，胎盤早剝孕婦有血管病變、宮腔內(nèi)壓力驟減、機(jī)械性因素外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓；臍帶過短（<30cm）或因臍帶繞頸、繞體相對過短時，胎兒下降牽拉臍帶等。2、腹部檢查：前置胎盤：子宮軟，無壓痛，大小與孕周相符，先露高浮，易發(fā)胎位異常胎盤早剝：根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為三度而表現(xiàn)不同。Ⅰ度：子宮軟，大小與妊娠周數(shù)相符，胎位清楚，胎心率正常，Ⅱ度：子宮大于妊娠周數(shù)，宮底隨胎盤后血腫增大而升高。胎盤附著處壓痛明顯（胎盤位于后壁則不明顯），宮縮有間歇，胎位可捫及，胎兒存活。Ⅲ度：子宮硬如板狀，于宮縮間歇時不能松弛，胎位捫不清，胎心消失。慢性宮頸炎的常見病理改變有哪幾種?答：慢性子宮頸管黏膜炎、子宮頸息肉、子宮頸肥大計劃生育工作的具體內(nèi)容包括哪些?答：基本內(nèi)容：科學(xué)地控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)具體包括：晚婚、晚育、節(jié)育、提高人口素質(zhì)。堅持以避孕為主的節(jié)育措施。何謂過期妊娠?試述胎兒宮內(nèi)安危監(jiān)測的常用方法?答：妊娠≥42周尚未分娩者稱為過期妊娠。胎兒宮內(nèi)安危監(jiān)測的常用方法：預(yù)產(chǎn)期推算、胎動、B型超聲檢查、胎兒電子監(jiān)測胎盤功能檢查等。卵巢良、惡性腫瘤的鑒別診斷?答：

良性惡性年齡20～50歲<20歲>50歲病史病程長，生長慢病程短，迅速長大體征單側(cè)，囊性，活動，表面光無腹水雙側(cè)，實或囊實性，固定，不規(guī)則，轉(zhuǎn)移灶，血性腹水見惡性細(xì)胞超聲邊界清，液性暗區(qū)邊界不清，實，囊，液性，雜亂一般情況良好可有消瘦，惡病質(zhì)CA125

<35U/ml

>35U/ml病案分析題初產(chǎn)婦，30歲，生育史0－0－1－0，妊娠33周，檢查BP180/114mmHg，視物不清，拒絕住院治療，3小時前突然腹痛伴少量陰道出血，BP75/30mmHg，P130次／分，宮底劍突下2橫指，板狀腹，胎位捫不清，胎心未聞及，宮頸管軟，長約1cm，宮口未開。問：①診斷？1、G1P033周孕2、妊娠高血壓疾病子癇前期重度3、胎盤早剝②處理？輸液、備血、急診剖宮產(chǎn)。女性，36歲，近一周感外陰瘙癢，灼痛，并伴有尿頻、尿痛。查：前庭附有白色膜狀物，白帶多，粘稠乳塊狀。陰道粘膜充血，并有多處糜爛。問：①診斷？陰道假絲酵母菌?、谌绾沃委煟烤植坑盟帪橹鬟淇颠蛩▌┗蚩嗣惯蛩▌┗蛑泼咕厮▌┗颊?8歲，停經(jīng)4個半月，來院進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查，追問病史：既往月經(jīng)規(guī)律5～6/30天，量中，無痛經(jīng)，停經(jīng)40天后出現(xiàn)輕微的早孕反應(yīng)，持續(xù)3周后消失，停經(jīng)60天時曾有少量的陰道出血，當(dāng)時B超提示，早孕活胎，故肌注黃體酮治療，一周后陰道出血停止。查體：一般體檢無異常。產(chǎn)科檢查：腹平軟，恥骨上未觸及子宮底，下腹部未聞及胎心音。問：①可能的診斷?過期流產(chǎn)②需要做的輔助檢查?陰道B超檢查③容易發(fā)生的并發(fā)癥?容易發(fā)生母體凝血功能障礙，引起嚴(yán)重出血。④處理原則?應(yīng)及早使胎兒和胎盤排出，術(shù)前應(yīng)查血常規(guī)、出凝血時間、血小板等凝血功能。子宮小于12孕周—清宮，子宮大于12孕周—引產(chǎn)某女，52歲，不規(guī)則陰道出血伴有膿性白帶1月。婦科檢查：陰道內(nèi)無異常，子宮頸Ⅱ度糜爛，子宮體略大，質(zhì)地軟，雙側(cè)附件區(qū)正常。問：①可能的診斷?應(yīng)與哪些疾病相鑒別?答：子宮頸癌？應(yīng)與宮頸炎、陰道炎、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜癌等鑒別②需要做哪些輔助檢查?宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV、B超、必要時宮頸活檢和分段診斷性刮宮。第二部分：本科《婦產(chǎn)科學(xué)》填空題子宮壁的組織結(jié)構(gòu)由_____黏膜_______、肌肉____________及漿膜____________組成。孕期宮內(nèi)TORCH感染是指弓形蟲____________、_風(fēng)疹病毒___________、_____巨細(xì)胞病毒_______、單純皰疹病毒____________及其它病原體（O）的感染。決定分娩的因素有_產(chǎn)力___________、_產(chǎn)道___________與_胎兒___________三方面。產(chǎn)后出血的原因包括__子宮收縮力__________、_胎盤___________、產(chǎn)道損傷____________、_凝血功能障礙___________。外陰陰道假絲酵母菌病主要由_白假絲酵母菌___________感染引起，感染后白帶呈_凝乳狀或豆渣狀___________。功能失調(diào)性子宮出血包括__無排卵性__________及_排卵性___________兩大類。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病包括_葡萄胎___________、侵蝕性葡萄胎____________及____絨癌________。子宮內(nèi)膜異位癥的治療目的是縮減和去除病灶____________、_減輕和控制疼痛___________，保持或恢復(fù)生育功能。臨床上用于藥物流產(chǎn)的藥物是_雌激素___________配伍__孕激素__________。女性內(nèi)生殖器包括_陰道_____________、_子宮_____________、卵巢______________、____輸卵管___________。卵巢合成__雌激素_______________、__孕激素_______________和少量雄激素。分娩全過程分三個產(chǎn)程，其中第一產(chǎn)程是指從_規(guī)律宮縮______________開始至___宮口開全____________。根據(jù)胎盤邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，前置胎盤分為_邊緣型______________、______部分型___________、__中央型_______________三種類型。妊娠高血壓綜合征的基本病變是_全身小動脈痙攣________________。慢性宮頸炎以局部治療為主，可采用藥物_________________、_物理______________及手術(shù)治療。妊娠合并梅毒主要通過__性接觸_____________、接觸污染衣物_______________及____輸血_等___________傳播。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)包括_CIN1.CIN2________________及_CIN3________________。葡萄胎的組織學(xué)特點_滋養(yǎng)細(xì)胞增生________________、_絨毛間質(zhì)水腫________________、絨毛間質(zhì)胎源性血管消失_________________。宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括_出血________________、__異位_______________、____脫落等_____________。名詞解釋受精答：獲能的精子和次級卵母細(xì)胞結(jié)合形成的過程。銜接答：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達(dá)坐骨棘水平。前置胎盤答：妊娠28周后胎盤附著在子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或者覆蓋子宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒先露部。習(xí)慣性流產(chǎn)答：指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，每次流產(chǎn)多發(fā)生在同一妊娠月份。經(jīng)前期綜合征答：指婦女反復(fù)在黃體期周期性出現(xiàn)軀體、精神以及行為方面改變，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，月經(jīng)來潮后，癥狀自然消失。繼發(fā)性閉經(jīng)答：指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個月，或按自身原來月經(jīng)周期計算，停經(jīng)3個周期以上者。著床答：受精卵進(jìn)入子宮腔逐漸被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程。胎產(chǎn)式答：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。子宮痙攣性狹窄環(huán)答：多因精神緊張、過度疲勞以及不恰當(dāng)使用縮宮素或粗暴操作等引起子宮局部肌肉處于強(qiáng)烈的收縮狀態(tài)，持續(xù)不放松，形成痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮的環(huán)狀狹窄，而環(huán)上下肌肉放松.子宮破裂答：指妊娠晚期或分娩期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。子宮內(nèi)膜異位癥答：具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的部位時。產(chǎn)褥感染答：指分娩時或產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲而引起局部或全身的感染.。簡答題雌激素的生理作用包括哪些？答：子宮：增加子宮的血液供應(yīng)，使肌層增厚，子宮增大，提高肌層對催產(chǎn)素的敏感性促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)及增殖，持續(xù)刺激使內(nèi)膜增生宮頸：分泌黏液增多，內(nèi)含的水份、鹽類及糖蛋白增加拉絲度好，涂片有羊齒狀結(jié)晶，有利于精子的存活及穿透。輸卵管:促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及收縮，使管腔上皮細(xì)胞分泌增加及纖毛生長陰道:促進(jìn)陰道粘膜增厚及成熟，角化細(xì)胞增多，細(xì)胞內(nèi)糖元在乳酸桿菌的作用下使陰道pH值呈酸性外陰:促使大、小陰唇色素沉著及脂肪沉積促使乳腺基質(zhì)及腺管的生長發(fā)育乳暈著色通過刺激垂體泌乳素的分泌，促進(jìn)乳汁生成協(xié)同F(xiàn)SH促卵泡發(fā)育，還有使水鈉潴留等作用。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。答：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)主要和肌瘤部位、有無變性相關(guān)，而與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不大。主要有：經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，腹部腫塊，白帶增多，壓迫癥狀等。盆腔炎的傳染途徑。答：上行性蔓延，經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延，血行性播散，直接蔓延。論述題中、重度妊高征的處理原則。答：是：休息、鎮(zhèn)靜、解痙，有指征的降壓、利尿，適時終止妊娠。什么是產(chǎn)力？包括哪幾個部分？答：將胎兒及其附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力量，叫產(chǎn)力。包括子宮收縮力（簡稱宮縮），腹壁肌及膈肌收縮力（統(tǒng)稱腹壓），肛提肌收縮力。什么是流產(chǎn)？臨床表現(xiàn)上分為哪幾種類型？答：妊娠＜28周，胎兒體重＜1000g而終止者。分為：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和流產(chǎn)合并感染。子宮肌瘤的手術(shù)指征？答：子宮大于妊娠子宮兩個半月、癥狀明顯、繼發(fā)貧血、并發(fā)癥出現(xiàn)、粘膜下肌瘤何謂緊急避孕？常用藥物為何？答：無保護(hù)性性生活后或避孕失敗后幾小時或幾日內(nèi)，婦女為防止非意愿性妊娠的發(fā)生而采用的補(bǔ)救避孕法稱為緊急避孕。包括放置宮內(nèi)節(jié)育器和口服緊急避孕藥。常用藥物：左炔諾孕酮片、米非司酮。妊娠高血壓綜合征的臨床分類及臨床表現(xiàn)？答：分為：妊娠期高血壓、子癇前期（輕度和重度）、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓合并妊娠。臨床表現(xiàn)主要有：高血壓、蛋白尿、水腫等。何謂宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變？包括哪些內(nèi)容及治療原則？答：宮頸上皮內(nèi)瘤變是與子宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組癌前病變，它本身反映了宮頸癌發(fā)生發(fā)展的連續(xù)過程。它包括CIN1、CIN2和CIN3病變的不同程度。其治療原則是：CIN160%-85%會自然消退，可每6個月復(fù)查一次細(xì)胞學(xué)。CIN2和CIN3分別有20%發(fā)展為原位癌和5%發(fā)展為浸潤癌，故均需要治療。陰道鏡檢查滿意可采用錐切或灼燒，陰道鏡檢查不滿意采用錐切。不采用子宮切除術(shù)。不全流產(chǎn)的處理原則。答：處理原則：及時清宮女性生殖器的自然防御機(jī)能。答：兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道、尿道口陰道口閉合，前后壁緊貼，防止外界污染、陰道自凈作用：3.8-4.4（雌激素、乳酸桿菌、pH）、子宮頸作用：子宮內(nèi)膜周期性脫落、輸卵管作用、生殖道免疫系統(tǒng)按照閉經(jīng)的原因，閉經(jīng)分為哪四大類答：Ⅰ區(qū)：（5%）下生殖道和靶器官子宮病變所引起的閉經(jīng)Ⅱ區(qū)：（20%）卵巢病變所引起的閉經(jīng)Ⅲ區(qū)：（20%）垂體前葉病變所引起的閉經(jīng)Ⅳ區(qū)：（55%）下丘腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的閉經(jīng)宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的處理。答：按摩子宮應(yīng)用宮縮劑宮腔紗條填塞法子宮壓縮縫合術(shù)結(jié)扎盆腔血管髂內(nèi)動脈或子宮動脈栓塞切除子宮什么是臨產(chǎn)?總產(chǎn)程分為幾個階段?初產(chǎn)婦各產(chǎn)程的期限是多少?答：指規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5~6分鐘同時伴進(jìn)行性宮頸管消失，宮口擴(kuò)張和胎先露部下降第一產(chǎn)程宮頸擴(kuò)張期。初產(chǎn)婦11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦6～8小時。第二產(chǎn)程胎兒娩出期。初產(chǎn)婦不超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦不超過1小時。第三產(chǎn)程胎盤娩出期。不超過30分鐘。請從病史及腹部檢查兩方面簡述前置胎盤和胎盤早剝的區(qū)別?答：1、病史：前置胎盤多有產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、多次刮宮、剖宮產(chǎn)等手術(shù)史，妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血，即可疑為前置胎盤。，胎盤早剝孕婦有血管病變、宮腔內(nèi)壓力驟減、機(jī)械性因素外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓；臍帶過短（<30cm）或因臍帶繞頸、繞體相對過短時，胎兒下降牽拉臍帶等。2、腹部檢查：前置胎盤：子宮軟，無壓痛，大小與孕周相符，先露高浮，易發(fā)胎位異常胎盤早剝：根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為三度而表現(xiàn)不同。Ⅰ度：子宮軟，大小與妊娠周數(shù)相符，胎位清楚，胎心率正常，Ⅱ度：子宮大于妊娠周數(shù)，宮底隨胎盤后血腫增大而升高。胎盤附著處壓痛明顯（胎盤位于后壁則不明顯），宮縮有間歇，胎位可捫及，胎兒存活。Ⅲ度：子宮硬如板狀，于宮縮間歇時不能松弛，胎位捫不清，胎心消失。慢性宮頸炎的常見病理改變有哪幾種?答：慢性子宮頸管黏膜炎、子宮頸息肉、子宮頸肥大計劃生育工作的具體內(nèi)容包括哪些?答：基本內(nèi)容：科學(xué)地控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)具體包括：晚婚、晚育、節(jié)育、提高人口素質(zhì)。堅持以避孕為主的節(jié)育措施。何謂過期妊娠?試述胎兒宮內(nèi)安危監(jiān)測的常用方法?答：妊娠≥42周尚未分娩者稱為過期妊娠。胎兒宮內(nèi)安危監(jiān)測的常用方法：預(yù)產(chǎn)期推算、胎動、B型超聲檢查、胎